臨床醫(yī)學概論?？荚囶}含答案

臨床醫(yī)學概論?？荚囶}含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、當病人發(fā)生氣胸后，氣體可隨呼吸自由進出胸膜腔，氣胸側胸膜腔內壓在0cmH2O左右，可判斷該病人發(fā)生的氣胸為()A、交通性氣胸B、原發(fā)性氣胸C、穩(wěn)定性氣胸D、張力性氣胸E、閉合性氣胸正確答案：A2、心力衰竭最常見的誘因是（）A、靜脈輸液過多過快B、缺血加重C、不當使用β受體阻滯劑D、情緒激動E、肺部感染正確答案：E3、女性，45歲，肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2月余，疼痛牽扯至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及肝臟腫大，質地堅硬?？紤]原發(fā)性肝癌，下列哪項檢查最有診斷價值A、測定谷丙轉氨酶B、測定血清堿性磷酸酶C、測定甲胎蛋白D、測定乳酸脫氫酶E、以上都必要正確答案：C4、男患，52歲，咳嗽、咳痰十余年，冬春季節(jié)變化時為著，近2年來出現(xiàn)進行性氣短。最可能的診斷是A、慢性阻塞性肺疾病B、肺結核C、支氣管哮喘D、肺膿腫E、支氣管擴張正確答案：A5、藤某，男，48歲，體型肥胖。自訴半年來多飲多尿，無多食，無體重減輕。查OGTT示空腹血糖6.0mmol/L，餐后小時血糖9.0mmo/L。該病人目前的最佳治療方案是()A、飲食療法+阿卡波糖B、飲食療法+格列奈類C、飲食療法+胰島素D、飲食療法+磺脲類E、飲食療法+運動療法正確答案：E6、急性闌尾炎最主要的癥狀是A、食欲不振B、轉移性右下腹痛C、惡心、嘔吐D、腹瀉或便秘E、畏寒、發(fā)熱正確答案：B7、腦出血病人最常見的死亡原因是()A、窒息B、上消化道出血C、顱內水腫D、腦疝E、意識障礙正確答案：D8、糖尿病酮癥酸中毒A、呼出氣為刺激性蒜味B、呼出氣為腥臭味C、呼出氣為爛蘋果味D、痰液具有惡臭味E、嘔吐物成酸臭味正確答案：C9、急性糜爛性胃炎的確診應依據(jù)A、上消化道出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、X線胃腸鋇餐檢查D、急診胃鏡檢查E、腹部B超正確答案：D10、糖皮質激素長期使用的副作用不包括A、急性胃粘膜病B、骨質疏松C、感染D、藥物性甲狀腺機能亢進E、藥物性糖尿病正確答案：D11、臨床口服最常用的強心苷是A、多巴胺B、毒毛花苷KC、洋地黃毒苷D、地高辛E、去乙酰毛花苷正確答案：D12、劉某，男.59歲。有高血壓病史9年。爬樓時突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。1個月內出現(xiàn)類似發(fā)作2次。病人應初步診斷為()A、急性心肌梗死B、穩(wěn)定型心絞痛C、急性主動脈夾層D、不穩(wěn)定型心絞痛E、心血管神經癥正確答案：B13、與缺鐵性貧血無關的表現(xiàn)是：A、小兒行為異常B、舌炎與口角炎C、吞咽困難D、匙狀甲E、黃疸正確答案：E14、凌某，男，63歲。有肝硬化病史，近半年來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，進行性消瘦、乏力、食欲不振、腹脹，遂來醫(yī)院就診，入院后確診原發(fā)性肝癌，擬行肝動脈化療栓塞治療。用于判斷肝癌治療效果最有價值的輔助檢查是A、腹部B超B、CTC、磁共振成像D、X線肝血管造影E、甲胎蛋白正確答案：E15、下列哪項對早期診斷糖尿病最有價值A、多食、消瘦B、多飲、多尿C、空腹血糖升高D、尿糖陽性E、糖化血紅蛋白正確答案：C16、臨床上通常所說的扁桃體是指A、咽扁桃體B、舌扁桃體C、管扁桃體D、顎扁桃體E、以上都不是正確答案：D17、張某,男,30歲。1型糖尿病。餐前突感饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗,繼而神志恍惚。此時應立即采取的措施是()A、監(jiān)測血壓B、靜脈采血測血糖C、建立靜脈通路D、協(xié)助病人飲糖水E、吸氧正確答案：D18、中央型肺癌最常見的癥狀是A、發(fā)熱B、反復大咯血C、胸痛D、氣短E、刺激性咳嗽正確答案：E19、對甲亢的敘述，下列哪項是正確的A、甲亢患者都會精神緊張B、甲亢惠者心率增快的原因是甲亢性心臟病C、老年Graves病患者臨床表現(xiàn)可不典型D、甲亢患者一定食欲亢進E、甲亢惠者均有甲狀腺腫大正確答案：C20、女，42歲，自服“馬拉硫磷30ml”2小時后急診入院。理想的搶救措施是：A、洗胃+硫酸鎂導瀉B、血液透析C、洗胃D、洗胃+阿托品+解磷定E、洗胃+阿托品正確答案：D21、體格檢查的基本方法包括A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、以上都是正確答案：E22、適用于兒童、老人便秘的瀉藥是A、番瀉葉B、大黃C、開塞露D、三硅酸鎂E、硫酸鎂正確答案：C23、胰島素的最常見不良反應是()A、低血糖反應B、過敏反應C、注射部位皮下脂肪萎縮或增生D、視物模糊E、水腫正確答案：A24、趙某，女,30歲。因腕及掌指關節(jié)腫痛，伴晨僵，雙膝關節(jié)疼痛、行走困難而入院。血常規(guī):紅細胞沉降率70mm/h，白細胞計數(shù)4.1x109/L，紅細胞計數(shù)3.6x1012/L.血紅蛋白110g/L。免疫學檢查:C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(-)。該病人最可能的疾病診斷是（）A、類風濕關節(jié)炎B、風濕性關節(jié)炎C、骨性關節(jié)炎D、干燥綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A25、李某,男,35歲。于中午進餐后,晚7時許出現(xiàn)上腹痛,伴嘔吐。身體評估:體溫37.7℃，上腹部壓痛明顯但無反跳痛,腸鳴音亢進。血便常規(guī)無異常。該病人最可能患的疾病是()A、急性胃炎B、色性腸炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、胃潰瘍正確答案：A26、林某，女,18歲，大一新生。因發(fā)熱、咳嗽2個月入院。病人既往體健，近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰，伴夜間多汗。發(fā)熱多于午后明顯，體溫在38℃左右。身體評估：T373℃，P86次/分，R22次/分，BP105/70mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，右上肺呼吸音粗，叩診濁音。余(-)。胸部X線顯示為右鎖骨下片狀陰影，邊緣模糊。為明確病因，應進行的檢查是()A、心電圖檢查B、痰涂片脫落細胞檢查溫人C、痰涂片及培養(yǎng)D、動脈血氣分析E、胸腔鏡檢查正確答案：C27、風濕性心臟病二尖瓣狹窄的心電圖表現(xiàn)，敘述正確的是()A、二尖瓣型P波,P波寬度>0.12秒,伴切跡B、P波變窄,P波寬度<0.12秒C、P波消失,代之以鋸齒狀F波D、P波消失,代之以大小、形態(tài)不一的f波E、P波提前出現(xiàn),形態(tài)與竇性P波不同正確答案：A28、缺乏葉酸、維生素B12所致的貧血A、大細胞性貧血B、正細胞性貧血C、小細胞低色素貧血D、小細胞正色素貧血E、大細胞低色素貧血正確答案：A29、腦出血急性期的處理中，錯誤的是()A、適當使用止血藥B、控制血壓C、勤翻身拍背D、抬高頭部15°-30°E、降低頻內壓正確答案：C30、按病因學對肺炎進行臨床分類，最常見的肺炎類型是()A、免疫因素所致肺炎B、細菌性肺炎C、理化因素所致肺炎D、真菌性肺炎E、病毒性肺炎正確答案：B31、低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時病人的血清鉀低于()A、3.5mmol/LE2.8mmol/LB、3.7mmol/LC、4.0mmol/LD、2.5mmol/L正確答案：A32、孫某，女，29歲。既往體健。今因急性腎盂腎炎收治入院，腎功能正常。為促進疾病康復，護士應告知病人每天攝水量保持在()A、≥2000mlB、＜1500mlC、＜1000mlD、<800mlE、≥1000ml正確答案：A33、治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是A、環(huán)丙沙星B、紅霉素C、鏈霉素D、氧氟沙星E、青霉素正確答案：E34、下列食物或飲料中，有利于鐵劑的吸收的是（）A、咖啡B、茶C、牛奶D、橘子E、皮蛋正確答案：D35、下列哪項不是β受體阻斷藥的適應征A、支氣管哮喘B、心絞痛C、竇性心動過速D、甲狀腺機能亢進E、高血壓正確答案：A36、SLE急性發(fā)作期的首選藥物是()A、環(huán)磷酰胺B、糖皮質激素C、硫唑嘌呤D、阿司匹林E、吲哚美辛正確答案：B37、如胸水檢查結果為:外觀透明清亮，靜置后不凝，蛋白質含量26克/升,細胞數(shù)400×109/L，此胸水屬于()A、漏出液B、乳糜液C、膿液D、滲出液E、血液正確答案：A38、患者男性，40歲，反復上腹燒灼痛伴反酸5年，疼痛多于餐后3小時發(fā)生，進食后可緩解，該患者發(fā)生腹痛的病因為A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃癌D、急性胰腺炎E、慢性胃炎正確答案：B39、哮喘發(fā)作時應用腎上腺素受體激動藥，最適宜的藥物是()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、沙丁胺醇正確答案：E40、腹部揉面感最多見于A、急性闌尾炎B、胃穿孔C、腹腔內出血D、急性彌漫性腹膜炎E、結核性腹膜炎正確答案：E41、心電圖對下列哪種疾病診斷較為準確A、房室傳導阻滯B、心功能不全C、二尖瓣狹窄D、房室肥大E、心肌病變正確答案：A42、我國用糖皮質激素治療腎病綜合征多主張A、大劑量短程沖擊B、小劑量長療程C、大劑量沖擊、小劑量維持D、起始足量、緩慢減藥、長期維持E、起始小量、緩慢加藥、長期維持正確答案：D43、女性，31歲，發(fā)熱、咳嗽伴咳磚紅色膠凍樣痰2周。體檢：T37.8℃，雙肺未聞及濕啰音。最可能的疾病是A、克雷伯桿菌肺炎B、肺結核C、支氣管擴張癥D、肺膿腫E、支氣管肺癌正確答案：A44、某單位電話報告有人“煤氣中毒”，醫(yī)務人員趕到現(xiàn)場，首先要做的是：A、向現(xiàn)場人員了解事情經過B、測量血壓聽診心臟E.現(xiàn)場心肺復蘇C、將中毒者搬離現(xiàn)場，到通風處，解開領扣D、保護現(xiàn)場，等待公安人員到場偵察正確答案：C45、左心室后負荷增加的主要原因是（）A、慢性肺氣腫B、體循環(huán)動脈壓高C、血容量增加過速D、甲狀腺功能亢進E、左心室流入道狹窄正確答案：B46、確診淋巴瘤的主要依據(jù)是A、骨髓檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、病理活檢E、X線檢查正確答案：D47、慢性腎炎的治療主要目標是A、消除蛋白尿B、防止或延緩腎功能進行性減退C、積極控制高血壓D、消除浮腫E、消除血尿正確答案：B48、硝酸甘油治療心絞痛的機制A、降低心肌痛閥B、降低心肌收縮力C、擴張冠狀動脈，減輕心臟的前后負荷和心肌耗氧D、減慢心率E、抑制血小板聚集正確答案：C49、陸某,男,35歲。反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，血紅蛋白100g/L,糞便隱血(+++)。該病人首先應考慮的診斷是()A、胃癌B、消化性潰瘍C、胃黏膜脫垂D、急性胃黏膜損害E、賁門黏膜撕裂綜合征正確答案：B50、盛某,男，17歲，高三學生。淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛，噴嚏，鼻塞，咳嗽,癥狀持續(xù)2天后逐漸緩解。病人平時經常熬夜，為預防上呼吸道感染的發(fā)生，增強免疫力，其所采取的方法中，不必要的是()A、作息規(guī)律B、接種流感疫苗C、進行耐寒訓練D、堅持規(guī)律體育運動E、勞逸結合正確答案：B51、目前認為，痤瘡的發(fā)病與哪種細菌有關A、白色葡萄球菌B、痤瘡丙酸桿菌C、白念珠菌D、真菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：B52、下列哪種疾病不引起白細胞總數(shù)增多A、肺膿腫B、急性中毒C、急性心肌梗死D、急性大出血E、傷寒或副傷寒正確答案：E53、對傳染源正確的描述是A、病原體已在體內繁殖并能將其排出體外的患者B、病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的潛伏性感染者C、病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的攜帶者D、病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的隱性感染者E、病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人和動物正確答案：E54、板狀腹見于A、大量腹水B、急性彌漫性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、結核性腹膜炎E、腹腔積氣正確答案：B55、沙眼是由什么病原體感染的A、支原體B、病毒C、細菌D、衣原體E、霉菌正確答案：D56、有機磷酸酯類急性中毒時,哪項癥狀阿托品不能緩解A、惡心、嘔吐B、出汗C、肌肉震顫D、瞳孔縮小E、呼吸困難正確答案：C57、二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是()A、水腫B、端坐呼吸C、勞力性呼吸困難D、咯血E、咳嗽咳痰正確答案：C58、胸痛伴咯血可見于A、支氣管肺癌B、自發(fā)性氣胸C、主動脈竇破裂D、心肌梗死E、食管癌正確答案：A59、糖尿病神經系統(tǒng)并發(fā)癥最常見的是A、中樞神經B、運動神經C、多發(fā)生周圍神經病變D、自主神經E、神經根正確答案：C60、謝某,女,48歲。腎病綜合征病人，雙下肢水腫明顯。該病人水腫的治療措施，首先考慮采用()A、白蛋白+糖皮質激素B、白蛋白+利尿藥C、限水限鈉+糖皮質激素D、限水限鈉+利尿藥E、糖皮質激素+利尿藥正確答案：C61、心濁音界呈燒瓶形者見于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、心包積液D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：C62、男，34歲，餐后上腹疼痛10年，反復發(fā)作，近2周加重，查體：上腹部輕壓痛。餐后上腹部疼痛鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側龕影。最可能的診斷是A、消化性潰瘍B、胃食管反流病C、胃癌D、急性胃腸炎E、慢性胃炎正確答案：A63、對高血壓腦出血病人急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是()A、亞低溫療法B、立即用藥將血壓降至正常范圍C、抗腦水腫，降低顱內壓D、用抗生素，防止繼發(fā)感染E、止血治療正確答案：C64、52歲男患突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓200/120mmHg，應迅速采取的治療是A、維持生命體征B、降顱壓C、降血壓D、止血E、防治血管痙攣正確答案：B65、阿米巴痢疾A、洗肉水樣糞便B、粘液膿血便C、便血D、果醬樣膿血便E、隱血便正確答案：D66、氟喹諾酮類藥物最適用于A、骨關節(jié)感染B、泌尿系感染C、呼吸道感染D、皮膚癤腫等E、以上都不是正確答案：B67、男，25歲，半小時前左下腹部被撞傷，精神煩躁，面色蒼白，呼吸淺促，腹部壓痛明顯，P126次/分鐘，BP82/60mmHg，尿量減少。初步診斷休克，對該患者應首先采取的措施是A、迅速手術B、快速輸液C、利尿D、應用血管擴張劑E、糾正酸中毒正確答案：B68、確定乳房腫塊性質最可靠的方法為A、活組織切片檢查B、捫診C、溢液涂片D、細針抽吸活檢E、鉬靶X射線攝片正確答案：A69、診斷癲癇最重要的輔助檢查方法是()A、血糖B、血液檢查C、腦部CTD、腦電圖E、磁共振成像正確答案：D70、吸入性肺膿腫最常見的病原體是()A、支原體B、厭氧菌C、需氧菌D、病毒E、真菌正確答案：B71、女性，57歲，測量血壓，160/98mmHg。A、應該診斷高血壓2級B、應該診斷高血壓3級C、血壓正常D、應該診斷高血壓1級E、高血壓危象正確答案：D72、孫某，女，30歲。因風濕性心臟病、二尖瓣狹窄收治入院。病人近年來癥狀嚴重，醫(yī)生要求觀察心率變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。該病最可能發(fā)生的心律失常是()A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、心房顫動D、室性期前收縮E、房室傳導阻滯正確答案：C73、患者女性，22歲，反復關節(jié)痛半年，胸痛4天?；颊呤犷^易脫發(fā)，夏天受陽光照射后出現(xiàn)了面部皮疹。近兒周感疲勞不適，該患者可能的診斷是A、急性腎炎B、系統(tǒng)性紅寬狼瘡C、類風濕關節(jié)炎D、肺部感染E、風濕性關節(jié)炎正確答案：B74、李某，男，48歲。胃潰瘍病史7年，腹痛加重、納差、乏力、消瘦明顯、黑便3個月。身體評估:重度貧血貌，消瘦。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L.糞便隱血(++)。該病人應考慮的診斷是()A、胃潰瘍并發(fā)十二指腸潰瘍B、胃潰瘍復發(fā)C、胃潰瘍并發(fā)穿孔D、胃潰瘍癌變E、胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻正確答案：D75、肺炎球菌肺炎常見熱型A、弛張熱B、稽留熱C、不規(guī)則熱D、間歇熱E、回歸熱正確答案：B76、典型闌尾炎的疼痛特點是A、右上腹痛B、轉移性右下腹痛C、左上腹痛D、左下腹痛E、右下腹痛正確答案：B77、尿毒癥病人最早和最突出的癥狀是()A、皮膚瘙癢、脫屑B、嗜睡C、腰背部疼痛D、厭食、惡心、嘔吐E、咳嗽、氣促正確答案：D78、治療銅綠假單胞菌性角膜潰瘍最主要的藥物是A、新霉素眼藥水B、慶大霉素眼藥水C、金褐霉素眼藥水D、多黏菌素眼藥水E、林可霉素眼藥水正確答案：D79、腹膜透析最主要的并發(fā)癥是()A、高脂血癥B、肺部感染C、高血壓D、心力衰竭E、腹膜炎正確答案：E80、患者，女性，39歲，有哮喘病史。1天前因發(fā)熱服用阿司匹林250mg，用藥后30分鐘哮喘嚴重發(fā)作，大汗，發(fā)紺，強迫坐位。以下哪種說法正確A、這是由于發(fā)熱引發(fā)了哮喘B、這是由于阿司匹林誘發(fā)了哮喘C、這是阿司匹林中毒的表現(xiàn)D、可用腎上腺素治療E、以上都不對正確答案：B81、夏某,男,25歲。上呼吸道感染后發(fā)生急進性腎小球腎炎入院。該病人在實驗室指標方面應重點監(jiān)測()A、外周血白細胞計數(shù)B、ASO滴度C、血肌酐D、尿蛋白E、尿菌計數(shù)正確答案：C82、65歲，男性，咳嗽、咳痰20年，氣短8年，2天前出現(xiàn)明顯喘息、呼吸困難，靜點氨茶堿、激素等藥物效果差。查體：呼吸急促，口唇輕度發(fā)紺，右肺呼吸音明顯減弱，雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音，心率105次/分，節(jié)律齊，下肢無浮腫。該患最可能并發(fā)了()A、自發(fā)性氣胸B、急性左心功能衰竭C、肺源性心臟病D、肺血栓栓塞癥E、呼吸衰竭正確答案：A83、男性，45歲，反復關節(jié)疼痛2年。疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性。體檢：右踝關節(jié)腫脹、局部皮膚發(fā)紅、皮溫高。血尿酸648μmol/L?；颊甙l(fā)病的誘因不包括A、腹瀉B、進食動物內臟C、勞累D、飲酒E、進食海鮮正確答案：A84、引起蛛網膜下腔出血的最常見病因是()A、夾層動脈瘤B、血液病C、顱內靜脈系統(tǒng)血栓形成D、腦血管畸形E、顱內動脈瘤正確答案：E85、對于癲癇持續(xù)發(fā)作病人,首先應做的準備是()A、準備鼻飼抗癲癇藥B、準備50%葡萄糖靜脈注射C、準備20%甘露醇靜脈注射D、準備地西泮靜脈注射E、做好約束準備正確答案：D86、成人外周血中白細胞總數(shù)的參考范圍是A、(4～8)×109／LB、(5～10)×109／LC、(4～10)×109／LD、(8～10)×109／LE、(8～12)×109／L正確答案：C87、第一心音標志什么的開始A、心室收縮B、心室與心房同時收縮C、心室舒張D、心房舒張E、心房收縮正確答案：A88、人體鐵劑吸收的主要部位是（）A、胃竇部B、十二指腸及空腸上部C、十二指腸球部D、胃體部E、空腸與回腸正確答案：B89、胸部觸診時語音震顫增強常見于A、胸壁皮下氣腫B、大葉性肺炎C、慢性阻塞性肺氣腫D、慢性支氣管炎E、上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：B90、女性，38歲，毒性彌漫性甲狀腺腫，丙基硫氧嘧啶300mg/d，治療4個月，癥狀消失，基礎代謝率恢復正常，心率76次/分，停藥1個月后甲亢癥狀復發(fā)，最主要的原因可能為A、選藥不當B、他巴唑用量小C、未及時手術D、未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療E、未按療程治療正確答案：E