《新型冠狀病毒肺炎治未病干預(yù)方案》

北京中醫(yī)藥大學(xué)國家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院

前言

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色，做好新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱新冠肺

炎，COVID-19）預(yù)防工作，在國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒防控方案（第六版）》

基礎(chǔ)上，提出中醫(yī)藥口服預(yù)防和環(huán)境防控相結(jié)合的預(yù)防方法，科學(xué)防治、分級分

區(qū)，并配合不同季節(jié)養(yǎng)生調(diào)攝，體現(xiàn)因人、因時、因地制宜的中醫(yī)思想，形成本

方案。本方案旨在為各級醫(yī)療機構(gòu)及養(yǎng)生保健機構(gòu)提供一套有效可行的新型冠狀

病毒肺炎中醫(yī)藥預(yù)防保健方案。

本方案由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)“治未病”重點專科協(xié)作組提出并歸口。

本方案主要起草單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)國家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院。

本方案負(fù)責(zé)人：王琦，方案主要參與人：王濟，李英帥，李玲孺，鄭燕飛，

侯淑涓，張妍，白明華，姚海強，楊正，俞若熙，孫紫薇，申榮旻，肖慧群，何

江明。

一、范圍

本方案規(guī)定了新冠肺炎不同群體的術(shù)語及定義、中醫(yī)藥預(yù)防的主要方法及干

預(yù)效果評價。

本方案適用于新冠肺炎的預(yù)防。

二、術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本方案。

密接高危人群：指未采取有效防護措施的情況下，與疑似病例或確診病例或

無癥狀感染者近距離接觸的人員，如共同居住、學(xué)習(xí)、工作，或其他有密切接觸

的人員；診療、護理、探視病例的醫(yī)護人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人

員；乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員；以及現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認(rèn)

為其符合密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)的人員。具體參考中國疾病預(yù)防控制中心和各地疾

控部門的判定結(jié)果。

潛在高危人群：指所處地區(qū)風(fēng)險程度較高、職業(yè)暴露風(fēng)險較高、工作環(huán)境人

員密集度高、工作環(huán)境密閉的人員。如所在地區(qū)為高風(fēng)險或中風(fēng)險地區(qū)的人員（排

除密切接觸）；醫(yī)護人員；外賣、快遞行業(yè)人員；公共交通工作人員；商超工作

人員；其他任何因工作或其他原因接觸人多且雜，辦公環(huán)境密閉的人員。

普通人群：指無特別暴露風(fēng)險的人群，平日接觸人員危險度不高且相對固定、

流動性不強，辦公環(huán)境通風(fēng)。

三、中醫(yī)藥預(yù)防的主要方法

口服預(yù)防和環(huán)境預(yù)防相結(jié)合，從調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境，提升免疫力；降低口鼻黏

膜接觸病毒危險；中藥芳香避穢改變病毒生存依附的空氣環(huán)境等三個環(huán)節(jié)達(dá)到

“扶正氣、避邪氣”的預(yù)防目的。

（一）口服預(yù)防

推薦使用《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)預(yù)防手冊》中的中藥預(yù)防方。

①新冠肺炎預(yù)防1號方：

組成：蘆根15g、金銀花10g、藿香10g、紅景天15g、貫眾6g、虎杖6g、

葛根10g、升麻10g

功效：芳香化濁，益氣解毒

適用人群：密接高危人群

服用方法：水煎內(nèi)服，或制成顆粒劑沖服，或代茶飲，一日2~3次。兒童劑

量減半。

②新冠肺炎預(yù)防2號方：

組成：金銀花10g、蘆根15g、白茅根15g、藿香10g、白芷6g、草果6g、

葛根15g、紫蘇10g

功效：化濁和中，利濕解毒

適用人群：潛在高危人群

服用方法：水煎內(nèi)服，或制成顆粒劑沖服，或代茶飲，一日2~3次。兒童劑

量減半。

（二）環(huán)境防控

1.空氣環(huán)境：外用防疫避穢方

推薦使用《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)預(yù)防手冊》中的外用防疫避穢方

組成：藿香20g，制蒼術(shù)20g，菖蒲15g，草果10g，白芷12g，艾葉10g，

蘇葉15g，貫眾20g

功效：燥濕化濁，芳香辟穢

適用人群：所有人群

用法：方法一：將“外用防疫避穢方”研末制成香囊或香囊貼，掛于或貼于

口鼻附近，每天拿起鼻嗅，一日3次，每次5秒鐘。方法二：研極細(xì)末分裝于

150~200毫升大小的玻璃瓶內(nèi)，平時把瓶蓋蓋嚴(yán)，用時打開嗅鼻，一日3次，每

次5秒鐘。兒童無特殊用法，推薦使用操作較為簡易的香囊或香囊貼。

2.粘膜環(huán)境：外用中藥防疫抑菌噴劑

推薦使用《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)預(yù)防手冊》中的外用中藥防疫抑菌噴劑

組方：鵝不食草20g、野菊花12g、金銀花15g、薄荷12g

功效：通竅解毒，芳香辟穢

適用人群：所有人群

用法：直接噴于局部易感部位（如皮膚、粘膜等），一日3-5次，每次適量。

或制作成滴鼻液滴鼻，一日3-5次，每次2-3滴。兒童劑量減半。

注意：中藥外用要注意過敏體質(zhì)、哮喘患者慎用。小兒可通過觀察，無不

適或不良反應(yīng)可使用。

（三）不同風(fēng)險級別人群預(yù)防方案

1.密接高危人群

①內(nèi)服新冠肺炎預(yù)防1號方；

②外用防疫避穢方香囊/香囊貼/瓶裝鼻嗅；

③外用中藥防疫抑菌噴劑；

④穴位按摩艾灸方法

推薦穴位：氣海、關(guān)元、豐隆、足三里。

功效：補氣健脾、化痰祛濕

操作：用掌根著力于氣海、關(guān)元、豐隆、足三里等穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋

活動，每個穴位按揉2～3min，每天操作1～2次?；蚩梢圆捎冒瑮l溫和灸，增

加溫陽益氣的作用。點燃艾條或借助溫灸盒，對穴位進行溫灸，每次10min。溫

和灸可每周操作1次。

2.潛在高危人群

①內(nèi)服新冠肺炎預(yù)防2號方；

②外用防疫避穢方香囊/香囊貼/瓶裝鼻嗅；

③外用中藥防疫抑菌噴劑；

④穴位按摩艾灸方法

推薦穴位：豐隆、足三里

功效：健脾化痰祛濕

操作：同上。

3.普通人群

①外用中草藥香囊/香囊貼/瓶裝鼻嗅或中藥防疫抑菌噴劑，二者選其一；

②穴位按摩艾灸方法

推薦穴位：足三里

功效：強身健體

操作：同上。

4.易感體質(zhì)人群

在前述不同人群調(diào)護方法的基礎(chǔ)上，可根據(jù)個人體質(zhì)選用適宜的調(diào)體方法進

行個體化調(diào)護。尤其是如下易感體質(zhì)者，須增加調(diào)體措施。

（1）氣虛體質(zhì)

常見表現(xiàn)：氣短懶言，語音低怯，肢體容易疲乏，易出汗，舌淡紅、胖嫩、

邊有齒痕，脈象虛緩。

形體鍛煉：運動宜柔緩?？蛇x擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項目，如八段錦。在做

完全套八段錦動作后，將“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”各加做1～

3遍。

情志調(diào)攝：心態(tài)宜樂觀，不可過度勞神。

起居調(diào)節(jié)：起居勿過勞。平時應(yīng)避免汗出受風(fēng)。

飲食調(diào)養(yǎng)：宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物。推薦食物有牛肉、雞肉、山

藥、蓮子、白扁豆、大棗、香菇等?；蛲扑]服用茯元顆粒。

（2）痰濕體質(zhì)

常見表現(xiàn)：體形肥胖，腹部肥滿松軟。面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，

痰多。

形體鍛煉：運動應(yīng)持久。一切針對單純性肥胖的體育健身方法都適合痰濕質(zhì)

的人，如散步、慢跑、球類、游泳、武術(shù)等。

情志調(diào)攝：心態(tài)宜積極進取，避免沉悶的情緒。

起居調(diào)節(jié)：起居避潮濕，衣著應(yīng)透氣散濕，面料以棉、麻、絲等透氣散濕的

天然纖維為主。

飲食調(diào)養(yǎng)：痰濕體質(zhì)者宜選用健脾助運、祛濕化痰的食物，少食肥、甜、油、

黏、膩的食物。推薦食物有海帶、扁豆、薏苡仁、赤小豆、冬瓜、荷葉、白蘿卜

等?；蛲扑]服用薏脂顆粒。

（四）不同風(fēng)險級別分區(qū)防控方案

低風(fēng)險地區(qū)。推薦“中醫(yī)藥預(yù)防宣教”策略。做好居民中醫(yī)藥預(yù)防宣傳和宣

教工作。比如各基層中醫(yī)藥部門指導(dǎo)，以社區(qū)為單位，根據(jù)不同地區(qū)的地域和氣

候環(huán)境，做好相應(yīng)的起居、運動、飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)?；蛑谱髦嗅t(yī)傳統(tǒng)功法視頻宣教，

倡導(dǎo)和督促人們參加強身健體、傳統(tǒng)功法學(xué)習(xí)，按照不同年齡，結(jié)合個人愛好，

選擇易筋經(jīng)、太極拳、八段錦、五禽戲等。每日1次，每次15~30分鐘?？茖W(xué)的

強身功法可增加人體抵抗力，促進已有疾病康復(fù)。

中風(fēng)險地區(qū)。推薦“中醫(yī)藥預(yù)防宣教、中藥艾熏普及”策略。在采取低風(fēng)險

地區(qū)中醫(yī)藥預(yù)防宣教的基礎(chǔ)上，做好中藥艾熏普及。在基礎(chǔ)防疫消殺的同時，在

每個面積大于15平方米小于30平方米的房間內(nèi)，將1個艾柱置于小盤內(nèi)點燃熏，

燃熏的同時保持開窗通風(fēng)。每天2-3個艾柱/單位面積。

高風(fēng)險地區(qū)。推薦“中醫(yī)藥健康宣教、中藥熏蒸普及”策略。重點場所在做

好中醫(yī)藥預(yù)防宣教的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)防疫消殺的同時，推薦將外用防疫避穢方，

水煎室內(nèi)熏蒸；或制成中草藥熏蒸液噴灑；或制作成緩釋香薰；或制作成空氣清

新劑、中藥香噴凈化、空氣凈化器中藥防疫過濾包（或濾芯）。

（五）重點場所、機構(gòu)、人群防控

加強重點場所中醫(yī)藥防控措施。重點場所是指人員密集度較高的場所、密閉

環(huán)境或者暴露風(fēng)險較高的場所，如寫字樓、學(xué)校、車站、機場、碼頭、商場、公

共衛(wèi)生間；汽車、火車、船舶、飛機等密閉交通工具；各級各類醫(yī)療機構(gòu)等。重

點場所在做好基礎(chǔ)防疫消殺的同時，推薦使用中藥熏蒸，方法同前。

做好重點機構(gòu)中醫(yī)藥預(yù)防宣教。指導(dǎo)復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)、復(fù)學(xué)學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)等，

做好員工、師生、老年人的中醫(yī)藥預(yù)防宣教工作。比如制作中醫(yī)傳統(tǒng)功法視頻宣

教，方法同前。

做好重點人群中醫(yī)心理疏導(dǎo)。密接隔離人員、隔離區(qū)工作人員、復(fù)工復(fù)產(chǎn)體

檢篩查工作人員、孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、失能人員等，在做好中醫(yī)藥預(yù)防的同

時，還應(yīng)注意中醫(yī)心理疏導(dǎo)?？刹捎弥嗅t(yī)五行音樂療法，比如易焦慮者，推薦宮

調(diào)樂曲，如《十面埋伏》《月光奏鳴曲》等；易抑郁者，推薦商調(diào)樂曲，如《陽

春白雪》《陽關(guān)三疊》等?；蛘呖梢圆捎弥嗅t(yī)食療法，推薦使用萱草、玫瑰花、

合歡花、百合等制作成藥膳，疏肝解郁、緩解焦慮。

（六）配合不同季節(jié)動態(tài)養(yǎng)生防病方法

1.春季防控要點

（1）形體鍛煉

宜外出活動肢體?；蚵?、散步，或打拳、練氣功。

（2）情志調(diào)節(jié)

春季調(diào)神要順應(yīng)萬物蓬勃發(fā)展的生機，以避免不良情緒刺激。時常出外踏青

或春游，切忌孤坐獨臥郁。

（3）起居調(diào)節(jié)

睡前以少許鹽溶溫水之中洗腳，晨起多梳頭以解“春困”。遵循“春捂秋凍”

的原則，注意保暖，不可過早脫去厚衣。

（4）飲食攝養(yǎng)

飲食宜選辛、甘、溫之品，如蔥、大棗、花生之類。食宜清淡、忌油膩。

2.夏季防控要點

（1）形體鍛煉

應(yīng)堅持室外鍛煉。若條件許可，最好到海濱或高山森林去療養(yǎng)，日光浴每次

15~20分鐘。

（2）情志調(diào)攝

夏季調(diào)神要做到神清氣和，快樂歡暢，平靜淡泊，勿暴怒，使心神得以養(yǎng)護。

（3）起居調(diào)節(jié)

夏季宜晚入睡，早起床，以順應(yīng)自然界陰陽氣的變化。不宜坐臥陰冷潮濕之

處，更不宜汗出當(dāng)風(fēng)，或恣食生冷瓜果。

（4）飲食攝養(yǎng)

飲食宜清淡，忌油膩，尤不宜食熱性食物，如牛、羊、狗肉以及烹煎動火之

物。多食營養(yǎng)豐富的蔬菜瓜果之類以及清暑之品，如綠豆粥、荷葉粥等。

3.秋季防控要點

（1）形體鍛煉

早起進行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，應(yīng)避免劇烈運動而大汗淋漓。尤宜習(xí)練吐納調(diào)氣

的氣功，增強肺的功能，抵御秋燥的侵襲。

（2）情志調(diào)攝

秋季花木凋零的景象易勾起憂郁悲愁的心緒，因此應(yīng)收斂養(yǎng)守神氣，消除憂

郁惆悵的情緒。

（3）起居調(diào)節(jié)

秋季宜早睡早起。為防燥邪，要保持居室內(nèi)一定濕度。根據(jù)“春捂秋凍”的

道理，氣候轉(zhuǎn)涼之際，衣服不可頓增。

（4）飲食攝養(yǎng)

多選擇芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗等潤肺滋陰食品，少食蔥、姜、

蒜、韭、薤、椒等辛味傷陰之品。

4.冬季防控要點

（1）形體鍛煉

冬季最好不要在戶外活動過久，以免汗泄內(nèi)藏之陽，氣血宜流不宜滯，應(yīng)在

室內(nèi)稍行活動，以不出汗為度。

（2）情志調(diào)攝

冬季勿使情志過極，以免擾陽，調(diào)養(yǎng)精神，當(dāng)固密心志，安靜自如。

（3）起居調(diào)節(jié)

冬季宜早睡遲起。保持一定的室內(nèi)溫度，選擇暖和柔軟的衣被，“去寒就

溫”是冬季起居調(diào)攝的準(zhǔn)則。

（4）飲食攝養(yǎng)

冬季飲食基本原則是保陰潛陽，宜食藕、木耳、胡麻之類食品，以及胡蘿卜、

油菜、菠菜、豆芽等富含維生素類蔬菜，冬季尚可適量進食含脂類食品。

四、干預(yù)效果評價

(一)評價指標(biāo)

主要指標(biāo)：新冠病毒核酸或IgM或IgG陽性，且新冠病毒核酸或IgM或IgG

陽性者詳細(xì)追溯流行病史。

次要指標(biāo)：（1）視覺模擬量表（0至10）評估流感樣癥狀（見附件一）；（2）

焦慮程度（采用焦慮量表SAS進行評價，見附件二）；(3)痰濕體質(zhì)和氣虛體質(zhì)者

進行體質(zhì)評價（見附件三）。

（二）評價時點和頻次

在0，1，3月分別進行評價，如果干預(yù)對象選擇繼續(xù)干預(yù)，則之后每3月進

行評價一次。

（三）評價方法（包括具體操作步驟）

積分療效計算公式=(干預(yù)前積分-干預(yù)后積分)/干預(yù)前積分×100%。

綜合療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

痊愈：癥狀積分減少≥90%；顯效：癥狀積分減少≥70%；有效：癥狀積分減

少≥30%；無效：癥狀積分減少不足30%。

附件一

流感樣癥狀視覺模擬量表

附件二

焦慮量表（SAS）

沒有或很少部相當(dāng)絕大部分或全

題目

少時間分時間多時間部時間

1.我覺得比平常容易緊張和著急

2.我無緣無故感到擔(dān)心害怕

3.我容易心煩意亂或感到恐慌

4.我覺得我可能將要發(fā)瘋

*5.我感到事事都很順利，不會有

倒霉的事情發(fā)生

6.我的四肢拌動和震顫

7.我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱

8.我感到無力而且容易疲勞

*9.我感到平靜，能安靜坐下來

10.我感到我的心跳很快

11.我因陣陣的眩暈而不舒服

12.我有陣陣要暈倒的感覺

*13.我呼吸時進氣和出氣都不費力

14.我的手指和腳趾感到麻木和刺

激

15.我因胃痛和消化不良而苦惱

16.我必須頻繁排尿

*17.我的手總是溫暖而干燥

18.我覺得臉發(fā)燒發(fā)紅

*19.我容易入睡，晚上休息很好

20.我做惡夢

附件三

中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查量表

本問卷是為了調(diào)查與您的體質(zhì)有關(guān)的一些情況，從而為今后的健康管理和

臨床診療等提供參考。請逐項閱讀每一個問題，根據(jù)自己近一年來的實際情況

或感覺，選擇最符合您的選項圈“〇”。如果某一個問題您不能肯定如何回答，

就選擇最接近您實際情況的那個答案。

請注意所有問題都是根據(jù)您近一年的情況作答，而且每一個問題只能選一

個答案。

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，

沒有

很少有時經(jīng)?？偸?/p>

(或不)

回答以下問題。

(1)您精力充沛嗎？12345

(2)您容易疲乏嗎？12345

(3)您容易氣短(呼吸短促，接不上氣)嗎？12345

(4)您容易心慌嗎？12345

(5)您容易頭暈或站起時暈眩嗎？12345

(6)您喜歡安靜、懶得說話嗎?12345

(7)您說話聲音低弱無力嗎?12345

(8)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?12345

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，

沒有

很少有時經(jīng)?？偸?/p>

(或不)

回答以下問題。

(9)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345

(10)您多愁善感、感情脆弱嗎？12345

(11)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345

(12)您肋脅部或乳房脹痛嗎?12345

(13)您感到胸悶或腹部脹滿嗎？12345

(14)您無緣無故嘆氣嗎?12345

(15)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345

(16)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345

(17)您手腳發(fā)涼嗎?12345

(18)您胃脘部、背部或腰膝部怕憐嗎？12345

(19)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345

(20)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？12345

(21)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷或

12345

冷空調(diào)、電扇等)嗎？

(22)您比別人容易患感冒嗎?12345

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，

沒有

很少有時經(jīng)常總是

(或不)

回答以下問題。

(23)您沒有感冒時也會打噴嚏嗎？12345

(24)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345

(25)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而

１2345

咳喘的現(xiàn)象嗎？

(26)您活動量稍大就容易出虛汗嗎?12345

(27)您容易忘事（健忘）嗎？12345

(28)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345

(29)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345

(30)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或

12345

在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?

(31)您的皮膚容易起蕁麻疹(風(fēng)團、風(fēng)疹塊、風(fēng)

12345

疙瘩)嗎?

(32)您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜(紫紅色瘀點、

12345

瘀斑)嗎?

(33)您的皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)青紫瘀斑

12345

(皮下出血)嗎?

(34)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?12345

(35)您皮膚或口唇干嗎?12345

(36)您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎?12345

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，

沒有

很少有時經(jīng)?？偸?/p>

(或不)

回答以下問題。

(37)您身體上有哪里疼痛嗎？12345

(38)您面部兩顴潮紅或偏紅嗎?12345

(39)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?12345

(40)您面色晦暗，或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345

(41)您易生痤瘡或者瘡癤嗎?12345

(42)您上眼瞼比別人腫（上眼瞼有輕微隆起的

12345

現(xiàn)象）嗎?痰

(43)您容易有黑眼圈嗎?12345

(44)您感到眼睛干澀嗎？12345

(45)您口唇顏色偏暗嗎?12345

(46)您感到口干咽燥，總想喝水嗎？12345

(47)您咽喉部有異物感且吐之不出、咽之不下

12345

嗎？

(48)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345

(49)您嘴里有粘粘的感覺嗎?12345

(50)您腹部肥滿松軟嗎?1