醫(yī)院肛裂的護(hù)理常規(guī)

醫(yī)院肛裂的護(hù)理常規(guī)（一）評(píng)估要點(diǎn)1、飲食，排便習(xí)慣及病程長短。2、肛門癥狀。3、心理社會(huì)狀況。（二）護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理常保持大便通暢，防止便秘。2、觀察病情，做好記錄觀察肛門疼痛的性質(zhì)，程度與持續(xù)時(shí)間，大便是否帶血，滴血及出血量。3、給藥護(hù)理早期肛裂者，排便后遵醫(yī)囑給予中藥坐浴，或用生肌玉紅膏涂于裂傷處。陳舊性肛裂，遵醫(yī)囑給予中藥坐浴，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。4、飲食護(hù)理血熱腸燥者多食蔬菜，水果。氣滯血瘀者給予理氣活血之品。陰虛津虧者宜多進(jìn)滋陰增液之品。5、情志護(hù)理因裂口劇痛難忍，易產(chǎn)生不良情緒，可教會(huì)患者按摩腹部，以減輕排便疼痛。氣滯血瘀者，易出現(xiàn)胸悶，煩躁，需加強(qiáng)情志疏導(dǎo)。6、臨證（癥）施護(hù)疼痛劇烈時(shí)，遵醫(yī)囑可針刺鎮(zhèn)痛，亦可以中藥外敷肛裂局部。便秘時(shí)，切忌努責(zé)，可遵醫(yī)囑給服潤下劑或暖瀉劑。（三）健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，每天早晨可空腹淡鹽水一杯。2、指導(dǎo)患者預(yù)防便秘的方法，堅(jiān)持腹肌鍛煉，排便時(shí)避免蹲坑時(shí)間過長。3、發(fā)生肛裂及時(shí)治療，防止繼發(fā)貧血和其他肛門疾病。痔（一）評(píng)估要點(diǎn)1、患者的職業(yè)，飲食，排泄習(xí)慣及誘發(fā)因素。2、排便有無疼痛，便血，便后有無腫塊脫出等。3、直腸檢查結(jié)果。4、心理社會(huì)狀況。5、辨證：風(fēng)傷腸絡(luò)證，濕熱下注證，氣滯血瘀證，脾虛氣陷證。（二）護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理痔發(fā)作期要側(cè)臥休息。保持肛門及會(huì)陰部清潔，便后坐浴。2、觀察病情，做好記錄便后時(shí)如痔核脫出，應(yīng)及時(shí)還納。外痔伴有感染或發(fā)生嵌頓，或突出血栓外痔者應(yīng)臥床休息并報(bào)告醫(yī)師。3、給藥護(hù)理大便后遵醫(yī)囑用中藥熏洗。4、飲食護(hù)理鼓勵(lì)多飲水，多進(jìn)蔬菜，水果以及含纖維素的飲食，忌煙，酒，辛辣等刺激食品。氣滯血瘀證給予補(bǔ)中益氣溫陽之品；脾虛氣陷者忌酸冷食物，宜進(jìn)溫補(bǔ)食物。5、情志護(hù)理疏導(dǎo)患者情志，使之配合治療。6、臨證（癥）施護(hù)（1）術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，但經(jīng)誘導(dǎo)無法接觸者，遵醫(yī)囑針刺或?qū)?。?）術(shù)后7—9天為痔核壞死脫落階段，患者減少活動(dòng)，密切觀察便血情況。（3）內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后，囑患者不可牽拉留在肛外的線端，以免疼痛或出血。（三）健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、保持肛門清潔，堅(jiān)持每晚熱水或中藥液坐浴。2、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免排便時(shí)間過長。習(xí)慣性便秘患者多食粗纖維食物，保持大便通暢。3、避免肛門局部刺激，便紙宜柔軟，不穿緊身褲和粗糙內(nèi)褲。4、忌久坐，久立或久蹲，最好選用軟座墊。5、勿負(fù)重遠(yuǎn)行，防止過度勞累，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉?？芍笇?dǎo)患者進(jìn)