動(dòng)物泌尿系統(tǒng)與生殖器官病理 畜牧獸醫(yī)證書考試試題考點(diǎn)全套

動(dòng)物泌尿系統(tǒng)與生殖器官病理畜牧獸醫(yī)證書考試試題考點(diǎn)第一節(jié)腎炎腎小球、腎小管及其間質(zhì)的炎癥,稱為腎炎。臨床上最常見的有腎小球腎炎和間質(zhì)性腎炎。一、腎小球腎炎腎小球腎炎是以腎小球損害為主的腎炎。炎癥過程常常始于腎小球,然后波及腎小囊,最后波及腎小管和間質(zhì)。腎小球腎炎可為原發(fā)性,即原發(fā)于腎臟的獨(dú)立疾病;也可為繼發(fā)性,即腎臟疾病由其他疾病所引起。一般所指腎小球腎炎為原發(fā)性。因病變常呈兩側(cè)彌散性分布,故又稱為彌散性腎小球腎炎。(一)病因和機(jī)理腎小球腎炎的發(fā)病原因和機(jī)理尚不十分清楚,但研究發(fā)現(xiàn)腎小球腎炎多發(fā)生于某些傳染病過程中,如豬瘟、豬丹毒、馬鼻疽、雞新城疫等均可伴發(fā)腎小球性腎炎。一般認(rèn)為與感染有關(guān),是一種免疫性疾病。目前認(rèn)為發(fā)生腎炎主要可通過如下2種方式。1.免疫復(fù)合物性腎小球腎炎免疫復(fù)合物性腎小球腎炎是機(jī)體在外源性(如鏈球菌的胞漿膜抗原和異種蛋白質(zhì)等)或內(nèi)源性抗原(如由于感染或自身組織破壞而產(chǎn)生的變形物質(zhì)等)刺激產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,當(dāng)抗原抗體在血液中形成抗原-抗體復(fù)合物,隨血液流經(jīng)腎小球時(shí)沉著在腎小球血管內(nèi)皮下或血管間質(zhì)內(nèi),引起腎小球損傷而出現(xiàn)腎小球腎炎2.抗腎小球基底膜性腎小球腎炎抗腎小球基底膜性腎小球腎炎是在感染或其他因素的作用下,細(xì)菌或病毒的某種成分與腎小球基底膜結(jié)合,形成自身抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗自身腎小球基底膜抗原的抗體;或某些細(xì)菌及其他物質(zhì)與腎小球毛細(xì)血管基底膜有共同抗原性,這些抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體,即可與該抗原物質(zhì)起反應(yīng),也可與腎小球基底膜起反應(yīng),并激活補(bǔ)體等炎癥介質(zhì),引起腎小球基底膜的損傷和腎小球腎炎。(二)病理變化根據(jù)腎小球的病理變化,腎小球性腎炎可分為急性腎小球性腎炎、亞急性腎小球性腎炎和慢性腎小球性腎炎3種類型。1.急性腎小球性腎炎急性腎小球性腎炎的病程一般較短,病理變化主要發(fā)生在血管球及腎小囊內(nèi).包括變質(zhì)、滲出和增生等病理變化。眼觀腎臟稍腫大,被膜緊張,容易剝離,腎表面及切面呈紅色,故稱為“大紅腎”。切面皮質(zhì)增厚,紋理不清,腎小球呈灰白色半透明的細(xì)顆粒狀。急性腎小球性腎炎常表現(xiàn)出血性腎小球性腎炎,在腎皮質(zhì)切面上及腎表面均可見有分布均勻、大小一致的紅色小點(diǎn)。鏡檢主要病變是內(nèi)皮細(xì)胞增生。早期病變主要表現(xiàn)在腎小球毛細(xì)血管腫脹、增生,并有少量嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn),腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增生，致使整個(gè)腎小球體積增大(圖18.1)。增生細(xì)胞壓迫腎小球毛細(xì)血管致使管腔狹窄甚至阻塞，引起腎小球缺血。這種以細(xì)胞增生為主的腎小球性腎炎又稱為急性增生性腎小球性腎炎。病變發(fā)展嚴(yán)重時(shí),腎小球基底膜受損,毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),血漿液體、血漿蛋白和紅細(xì)胞就會(huì)滲出到球囊內(nèi)。滲出物擠壓血管球使其體積縮小和貧血。滲出物以漿液為主的稱為急性滲出性腎小球性腎炎。若有大量紅細(xì)胞滲出,則稱為急性出血性腎小球性腎炎,其球囊內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞。除了腎小球病變以外,腎小管上皮細(xì)胞可因缺血常發(fā)生顆粒變性和脂肪變性。腎小管管腔內(nèi)可出現(xiàn)細(xì)胞和蛋白成分所形成的各種管型。腎間質(zhì)充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。2.亞急性腎小球性腎炎亞急性腎小球性腎炎是介于急性和慢性腎小球性腎炎之間的病變類型。主要病變特征是球囊上皮顯著增生,在球囊內(nèi)形成新月狀(月牙狀)形體,稱為“新月體”樣增生,故亞急性腎小球性腎炎又稱為新月形腎小球性腎炎。眼觀腎臟體積腫大,表面光滑,被膜易剝離,蒼白色,有“大白腎”之稱,質(zhì)地柔軟,切面隆起,皮質(zhì)增寬,與髓質(zhì)分界明顯。鏡檢亞急性腎小球性腎炎突出的病理變化是腎小囊上皮細(xì)胞顯著增生,腎小囊壁層上皮細(xì)胞肥大、增生,重疊在尿極的腎小囊壁層上,形成“新月體”。而當(dāng)增殖的上皮細(xì)胞環(huán)繞腎小球囊壁時(shí),形成“環(huán)狀體”。增生的上皮細(xì)胞間可出現(xiàn)纖維細(xì)胞,最后變成纖維性新月體,進(jìn)一步可發(fā)生變性壞死。新月體纖維化時(shí),往往引起腎小球壁層和臟層粘連,使腎小囊腔閉塞,同時(shí)壓迫血管球,導(dǎo)致毛細(xì)血管塌陷,管腔閉塞和缺血,最后整個(gè)腎小球發(fā)生纖維化和透明樣變性。3.慢性腎小球性腎炎慢性腎小球性腎炎發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)。主要病變特征是腎小球被增生的締組織取代而發(fā)生纖維化,進(jìn)而發(fā)生透明變性。眼觀腎臟體積縮小,色澤蒼白,質(zhì)地變硬,被膜明顯增厚,與實(shí)質(zhì)粘連,不易剝離。表面凸凹不平或呈彌散性的顆粒狀,故有“顆粒狀皺縮腎”之稱。切面上皮質(zhì)較窄,與髓質(zhì)界限不清。有時(shí)在皮質(zhì)或髓質(zhì)內(nèi)有大小不等的囊腫,其中充滿淡色尿液。鏡檢腎小球毛細(xì)血管壁增厚明顯,管腔狹小甚至完全閉塞。腎小球可發(fā)生纖維化和透明樣變性。所屬的腎小管因缺血而萎縮、消失,并被結(jié)締組織增生而取代。結(jié)締組織老化收縮,使纖維化或透明樣變性的腎小球的數(shù)目相對(duì)增多和相互靠近,這種現(xiàn)象稱為“腎小球集中”,是慢性腎小球性腎炎的特點(diǎn)之一。殘存的正常腎單位則發(fā)生代償性肥大,表現(xiàn)為腎小球的體積增大,腎小管擴(kuò)大。(三)結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響發(fā)生急性腎小球性腎炎時(shí)，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和血管間質(zhì)細(xì)胞等成分的增生及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹,毛細(xì)血管管腔狹窄,腎血流受阻,血管球?yàn)V過減少,原尿生成減少,而腎小管的變化較輕微,可進(jìn)行尿液濃縮,故患畜臨床表現(xiàn)為少尿或無尿。腎臟功能障礙,導(dǎo)致機(jī)體代謝產(chǎn)物、毒性產(chǎn)物和水鈉在體內(nèi)蓄積,引起氮質(zhì)血癥,酸中毒和腎水腫。慢性腎小球性腎炎,由于腎小球纖維化和透明變性以及正常腎單位的代償,初期患畜出現(xiàn)代償性的尿量增多,尿液比重降低。后期失代償時(shí)，尿液減少或無尿,代謝產(chǎn)物或毒性產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,患畜常死于尿毒癥。二、間質(zhì)性腎炎間質(zhì)性腎炎是以炎癥主要侵害腎間質(zhì),以間質(zhì)內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和結(jié)締組織增生為特征的一種腎炎。(一)病因和機(jī)理間質(zhì)性腎炎的原因與發(fā)生機(jī)理尚不十分清楚,一般認(rèn)為,與感染和中毒性因素有關(guān),臨床上多發(fā)于馬傳染性貧血、馬鼻疽、鉤端螺旋體病、大腸桿菌病、牛惡性卡他熱等病理過程中,由于病原微生物及其產(chǎn)物、組織蛋白分解產(chǎn)物和胃腸內(nèi)產(chǎn)生的有毒產(chǎn)物等經(jīng)腎臟排出時(shí),均可侵害腎間質(zhì),引起腎間質(zhì)的損傷和間質(zhì)性腎炎。間質(zhì)性腎炎通常同時(shí)發(fā)生于兩側(cè)腎臟,表明其發(fā)生是由于病原微生物及其產(chǎn)物在排泄過程中經(jīng)血源性途徑侵人腎臟而引起的。炎癥先發(fā)生于腎間質(zhì)部分,表現(xiàn)為炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及結(jié)締組織增生。臨近的腎單位受到壓迫而逐漸萎縮和消失，甚至發(fā)生纖維化。(二)病理變化間質(zhì)性腎炎按照炎癥發(fā)展階段,可將其分為急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎2種。臨床上常見慢性間質(zhì)性腎炎。1.急性間質(zhì)性腎炎急性間質(zhì)性腎炎多為間質(zhì)性腎炎的初期階段,其特點(diǎn)是以腎間質(zhì)內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為特征。眼觀腎體積腫大,被膜緊張,容易剝離。剝離后表面平滑,表面及切面皮質(zhì)部散在灰白色或灰黃色針尖大至米粒大小的點(diǎn)狀病灶。嚴(yán)重者病灶擴(kuò)大或相互融合成玉米大至更大的白斑,故稱為“白斑腎”。切面可見病灶呈線條狀散布。鏡檢腎間質(zhì)內(nèi)有大量的淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,并混有嗜中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞,伴有結(jié)締組織增生。2.慢性間質(zhì)性腎炎慢性間質(zhì)性腎炎多為間質(zhì)性腎炎的晚期病變,其特點(diǎn)是以間質(zhì)結(jié)締組織增生為特征。眼觀腎體積縮小,質(zhì)地變硬,被膜皺縮、增厚,不易剝離,腎表面凹凸不平呈顆粒狀,切面上皮質(zhì)部變薄,增生的結(jié)締組織呈灰白色條紋狀,常在皮質(zhì)和髓質(zhì)部見到囊腫,其中充滿淡黃色尿液。鏡檢腎間質(zhì)結(jié)締組織增生顯著,壓迫腎小球和腎小管,使其發(fā)生萎縮、變性，管腔狹窄或消失,殘留的腎小管代償性擴(kuò)張,形成大小不等的囊泡。有的腎小管腔內(nèi)有顆粒管型或透明管型,腎小球體積縮小,繼而纖維化和透明變性,腎小囊壁增厚。(三)結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響間質(zhì)性腎炎病變主要在腎間質(zhì),腎小球和腎小管損傷較輕微,腎小球?yàn)V過和腎小管濃縮尿液的功能無明顯變化,患畜臨床癥狀不明顯。后期,由于結(jié)締組織廣泛增生,繼而發(fā)生纖維化,大量腎單位受損,臨床上出現(xiàn)少尿或無尿的癥狀,患畜往往死于尿毒癥。三、化膿性腎炎化膿性腎炎是指腎實(shí)質(zhì)和腎盂的化膿性炎癥,根據(jù)病原的感染途徑不同可分為以下2種類型。(一)腎盂腎炎腎盂腎炎是腎盂和腎組織因化膿菌感染而發(fā)生的化膿性炎癥。通常是從下端尿路上行的尿源性感染,常與輸尿管、膀胱和尿道的炎癥有關(guān),母畜發(fā)病率較高。1.病因和機(jī)理細(xì)菌感染是腎盂腎炎的主要原因,主要病原菌是棒狀桿菌、葡萄球菌、鏈球菌綠膿桿菌,大多是混合感染。細(xì)菌沿尿道逆行蔓延到腎盂,經(jīng)集合管侵人腎髓質(zhì)甚至侵入腎皮質(zhì),導(dǎo)致腎盂腎炎。尿道狹窄與尿路阻塞都是引起腎盂腎炎的重要因素,尿路阻塞導(dǎo)致尿液蓄積,細(xì)菌大量繁殖,引起炎癥。2.病理變化眼觀初期,腎臟腫大、柔軟,被膜容易剝離。腎表面常有略顯隆起的灰黃色或灰白色斑狀化膿灶,膿灶周圍腎表面有出血。切面腎盂高度腫脹,黏膜充血水腫,腎盂內(nèi)充滿膿液;髓質(zhì)部見有自腎乳頭伸向皮質(zhì)的呈放射狀的灰白色或灰黃色條紋,以后這些條紋融合成楔狀的化膿灶,其底面轉(zhuǎn)向腎表面,尖端位于腎乳頭,病灶周圍有充血、出血,與周圍健康組織分界清楚。嚴(yán)重病例腎盂黏膜和腎乳頭組織發(fā)生化膿、壞死,引起腎組織的進(jìn)行性膿性溶解,腎盂黏膜形成潰瘍。后期腎實(shí)質(zhì)內(nèi)楔形化膿灶被吸收或機(jī)化,形成瘢痕組織,在腎表面出現(xiàn)較大的凹陷,腎體積縮小,形成繼發(fā)性皺縮腎。鏡檢初期,腎盂黏膜血管擴(kuò)張、充血、水腫和細(xì)胞浸潤(rùn)。浸潤(rùn)的細(xì)胞以嗜中性粒細(xì)胞為主。黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落,形成潰瘍。自腎乳頭伸向皮質(zhì)的腎小管(主要是集合管)內(nèi)充滿嗜中性粒細(xì)胞,細(xì)菌染色可發(fā)現(xiàn)大量病原菌,腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落。間質(zhì)內(nèi)常有嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、血管充血和水腫。后期轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙曰蚵阅I盂腎炎時(shí),腎小管及間質(zhì)內(nèi)的細(xì)胞浸潤(rùn)以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主,形成明顯的楔形壞死灶。病變區(qū)成纖維細(xì)胞廣泛增生,形成大量結(jié)締組織,結(jié)締組織纖維化形成瘢痕組織。(二)栓子性化膿性腎炎栓子性化膿性腎炎是指發(fā)生在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的一種化膿性炎癥,其特征性病理變化是在腎臟形成多發(fā)性膿腫。1.病因和機(jī)理病原是各種化膿菌,這種化膿菌多來源于機(jī)體其他組織器官的化膿性炎癥。機(jī)體其他組織器官的化膿性炎癥的化膿菌團(tuán)塊侵人血流,經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到腎臟。進(jìn)人腎臟的化膿菌栓子在腎小球毛細(xì)血管及間質(zhì)的毛細(xì)血管內(nèi)形成栓塞,引起化膿性腎炎。2.病理變化眼觀病變常累及兩側(cè)腎臟,腎臟體積增大,被膜容易剝離。在腎表面見有多個(gè)稍隆起的灰黃色或乳白色圓形小膿腫,周邊圍以鮮紅色或暗紅色的炎性反應(yīng)帶。切面上的小膿腫較均勻地散布在皮質(zhì)部,髓質(zhì)內(nèi)的膿腫灶較少。髓質(zhì)內(nèi)的病灶往往呈灰黃色條紋狀,與髓放線的走向一致,周邊也有鮮紅色或暗紅色的炎性反應(yīng)帶。鏡檢，在血管球及間質(zhì)毛細(xì)血管內(nèi)有細(xì)菌團(tuán)塊形成的栓塞,其周圍有大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。在腎小管間也可見到同樣的細(xì)菌團(tuán)塊和嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，以后浸潤(rùn)部位的腎組織發(fā)生壞死和膿性溶解,形成小膿腫,膿腫范圍逐漸擴(kuò)大和融合,形成較大的膿腫,其周圍組織充血、出血、炎性水腫以及嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。第二節(jié)子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜炎是母畜常發(fā)疾病之一,是由于子宮黏膜感染而引起的子宮黏膜的炎癥過程。一、病因和機(jī)理引起子宮內(nèi)膜炎的原因很多,常見的為理化因素和生物因素。前者如用過熱或過濃的刺激性消毒藥水沖洗子宮、產(chǎn)道,以及難產(chǎn)時(shí)使用器械或截胎后露出的胎兒骨端造成的損傷而引起;后者主要是由細(xì)菌如化膿棒狀桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、沙門氏菌和布氏桿菌等引起。病原體可經(jīng)上行性(陰道感染)或下行性(血源性或淋巴源性)感染。動(dòng)物分始時(shí)和產(chǎn)后期間,生殖器官的生理和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,有利于細(xì)菌人侵和繁殖。此外產(chǎn)道黏膜的損傷,產(chǎn)后子宮蓄積惡露等,為細(xì)菌的侵人和繁殖提供了有利的條件。自陰道流出的惡露玷污陰門附近及尾根部的皮毛,同時(shí)產(chǎn)后陰門松弛,子宮黏膜外露受到污染及搖動(dòng)尾巴時(shí)污物觸及陰門等也是構(gòu)成上行性感染的重要因素。此外，胎衣不下往往繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎;全身性感染或局部炎癥經(jīng)血行感染,也可引起子宮內(nèi)膜炎。二、病理變化根據(jù)病程經(jīng)過,子宮內(nèi)膜炎可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎2種類型。1.急性子宮內(nèi)膜炎急性子宮內(nèi)膜炎的特點(diǎn)是以滲出性變化為主,同時(shí)伴有不同程度的變性、壞死或化膿。根據(jù)炎癥的性質(zhì),可分為急性卡他性子宮內(nèi)膜炎、急性纖維素性子宮內(nèi)膜炎、急性化膿性子宮內(nèi)膜炎。眼觀子宮常見增大和松軟。切開子宮后可見子宮壁呈不同程度的增厚,子宮腔內(nèi)有大量的炎性滲出物。若為卡他性炎,則見子宮黏膜腫脹、充血和出血,黏膜表面被覆混濁的漿液性或黏液性滲出物,尤其在子葉及其周圍,充血和出血更為明顯。若為纖維素性炎,可見大量纖維素性滲出物附著在黏膜面上,形成一層半游離狀態(tài)的薄膜。當(dāng)黏膜壞死嚴(yán)重時(shí),則發(fā)展為纖維素-壞死性炎,滲出的纖維素與黏膜的壞死組織牢固黏著,不易剝離,若強(qiáng)行剝離則遺留潰瘍面?；撔匝讜r(shí),子宮黏膜充血腫脹,黏膜表面覆蓋一層黃白色膿性物質(zhì),子宮腔亦有一定量的膿汁,病情嚴(yán)重時(shí),黏膜多發(fā)生糜爛。炎癥或局限于一側(cè)子宮角,或?qū)ΨQ性地侵害兩側(cè)子宮角以及子宮體與子宮頸。鏡檢卡他性子宮內(nèi)膜炎時(shí),黏膜血管擴(kuò)張充血、出血,并有微血栓形成,黏膜上皮細(xì)胞和子宮腺管上皮細(xì)胞變性、壞死或脫落,嗜中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞廣泛浸潤(rùn),黏膜上覆蓋著脫落的上皮細(xì)胞、炎性細(xì)胞、漿液或黏液。纖維素性炎時(shí),子宮腔及其黏膜上有大量含纖維素、炎性細(xì)胞、紅細(xì)胞、壞死脫落的上皮細(xì)胞,血管擴(kuò)張充血。有時(shí)滲出及壞死嚴(yán)重,組織壞死可直達(dá)子宮壁深層,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)顯著,肌層中肌纖維也多變性腫脹。化膿性炎時(shí)黏膜血管擴(kuò)張充血,黏膜固有層嗜中性粒細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)并發(fā)生膿性溶解,黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落和崩解。子宮腺上皮細(xì)胞變性、壞死。2.慢性子宮內(nèi)膜炎慢性子宮內(nèi)膜炎多由急性子宮內(nèi)膜炎遷延而來,也可單獨(dú)發(fā)生。其病理變化多樣,主要取決于病程長(zhǎng)短和病原體的生物學(xué)特性,但多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞大量浸潤(rùn)和成纖維細(xì)胞增生,使子宮壁增厚并纖維化。慢性子宮內(nèi)膜炎常見以下病型。(1)慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎眼觀子宮黏膜面上有較多稀薄的或黏稠的分泌物,子宮壁變厚,較硬實(shí)。?；悸宰訉m內(nèi)膜炎時(shí),壞死的子宮組織常發(fā)生鈣鹽沉著,形成硬固的灰白色小斑點(diǎn)。鏡檢原發(fā)性慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎,淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及成纖維細(xì)胞大量增牛.黏膜肥厚。由于炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和腺體、腺管間的結(jié)締組織增生不均衡,變化顯著的部位呈息肉狀隆起,稱為慢性息肉性子宮內(nèi)膜炎。隨著成纖維細(xì)胞的增生、膠原纖維的產(chǎn)生,腺體排泄管受壓迫以至堵塞,分泌物蓄積在腺腔內(nèi),使腺腔擴(kuò)張形成大小不等的囊狀,內(nèi)含無色或混濁的液體,稱為慢性囊腫性子宮內(nèi)膜炎。在慢性未他性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)展過程中,有時(shí)子宮內(nèi)膜的柱狀上皮細(xì)胞可化生為復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞,并可發(fā)生角化。有些病例子宮腺管萎縮或消失,子宮黏膜變得很薄，則稱為慢性萎縮性子宮內(nèi)膜炎。(2)慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎眼觀慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎也稱為子宮積膿,多由急性化膿性子宮內(nèi)膜炎發(fā)展而來,常見于牛和豬。由于子宮腔內(nèi)蓄積大量膿液,使子宮體積增大,按壓有波動(dòng)感。剖開子宮,流出大量膿汁。因化膿菌種類不同,膿汁的顏色和黏稠度也有差異,可呈現(xiàn)淡黃色、黃白色、污綠色或褐紅色等不同顏色;有的膿汁稀薄如水,有的混濁濃稠,有的則呈干酪樣。子宮黏膜粗糙、污穢,其上被覆一層糠麩樣壞死組織碎片,子宮壁呈不同程度的增厚。鏡檢可見黏膜內(nèi)有大量嗜中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),浸潤(rùn)的細(xì)胞與黏膜組織多壞死溶解。黏膜固有層及黏膜下層也見上述炎性細(xì)胞浸潤(rùn)以及成纖維細(xì)胞增生。腺管多變性、壞死、消失,部分殘存的腺腔擴(kuò)張,其內(nèi)常充斥嗜中性粒細(xì)胞及細(xì)胞崩解產(chǎn)物。三、結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響發(fā)生急性卡他性子宮內(nèi)膜炎時(shí),若能及時(shí)消除病因,合理治療,可以恢復(fù)。發(fā)生慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎時(shí),黏膜病變由于增生的結(jié)締組織纖維化,子宮腺萎縮、消失,而難以痊愈,一般不能恢復(fù)生理機(jī)能。子宮積膿可導(dǎo)致膿毒敗血癥,引起動(dòng)物死亡。第三節(jié)乳腺炎乳腺炎為乳腺的一種炎癥性疾病,又稱為乳房炎。其特征為乳腺發(fā)生各種不同類型的炎癥,乳汁發(fā)生生理生化性狀改變和含有大量病原體及其毒素,食用后導(dǎo)致胃腸疾病。部分乳腺炎的病原菌還能危害人的健康。乳腺炎可見于各種動(dòng)物，其中以牛、羊最為多發(fā)。一、病因和機(jī)理乳腺炎大多由細(xì)菌感染引起。引起乳腺炎的細(xì)菌種類,主要的病原菌有鏈球菌、其次是葡萄球菌、化膿性棒狀桿菌、大腸桿菌、壞死桿菌等。此外結(jié)核桿菌、放線菌、布氏桿菌及口蹄疫病毒等也可引起乳腺炎。病原體可通過3種途徑進(jìn)人乳腺而引起乳腺炎:通過乳頭輸乳管進(jìn)人乳腺引起乳腺炎,是主要的感染途徑;經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)輸至乳腺引起乳腺炎;通過損傷的乳房皮膚由淋巴管道侵人乳腺引起乳腺炎。此外，機(jī)械性或物理性損傷(如擠乳方法和技術(shù)不當(dāng))所致乳頭損傷,某些毒性物質(zhì)的作用或乳汁的停滯等,對(duì)細(xì)菌侵人乳腺和引起乳腺炎往往起著重要的促進(jìn)作用。二、病理變化乳腺炎的分類較為復(fù)雜,一般根據(jù)病原種類和病變特點(diǎn)的不同分為急性彌漫性乳腺炎、慢性彌漫性乳腺炎、化膿性乳腺炎和特異性乳腺炎等。1.急性彌漫性乳腺炎急性彌漫性乳腺炎是牛的一種常發(fā)性乳腺炎,多發(fā)于泌乳初期。病原體主要是葡萄球菌和大腸桿菌,或是葡萄球菌、大腸桿菌與鏈球菌的混合感染。其病變特點(diǎn)是以滲出變化為主,根據(jù)滲出物的性質(zhì)不同,又可分為以下幾種。(1)漿液性乳腺炎是一種滲出性炎癥,其病變特征是以漿液的滲出為主。眼觀乳腺腫大,皮膚緊張,色稍蒼白,易于切開,切面濕潤(rùn)有光澤。乳腺小葉呈灰黃色。鏡檢乳腺腺泡腔內(nèi)含有少量均質(zhì)并帶有空泡的脂肪滴滲出物,乳腺小葉和腺泡間的結(jié)締組織炎性水腫。(2)纖維素性乳腺炎其病變特征是以纖維素的滲出為主。眼觀病變部位乳腺堅(jiān)實(shí),切面干燥,呈白色或黃色,在乳池和輸乳管黏膜上可見纖維素性滲出物。鏡檢腺泡腔內(nèi)有數(shù)量不等的纖維素滲出,并有少量的嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。(3)卡他性乳腺炎其病變特征是以黏液的滲出為主。眼觀乳腺腫大,較堅(jiān)實(shí),切面干燥,呈淡黃色顆粒狀,壓之有混濁的黏液流出。鏡檢腺泡腔內(nèi)有許多脫落的上皮和白細(xì)胞,間質(zhì)血管充血、水腫。(4)出血性乳腺炎其病變特征是以紅細(xì)胞的滲出為主。眼觀乳腺切面光滑,暗紅色,按壓切面可流出淡紅色或血樣稀薄液體,其中混有絮狀凝血塊,輸乳管及乳池黏膜常見出血點(diǎn)。鏡檢腺泡上皮細(xì)胞變性和脫落,乳腺間質(zhì)血管充血和血栓形成,在腺泡腔內(nèi)或間質(zhì)內(nèi)有大量紅細(xì)胞滲出。2.慢性彌漫性乳腺炎慢性彌漫性乳腺炎一般由急性炎癥轉(zhuǎn)移而來,這是奶牛的一種常見的乳腺炎。本病常發(fā)生于泌乳期以后,常呈慢性經(jīng)過。其特征是以乳腺實(shí)質(zhì)萎縮和間質(zhì)結(jié)締組織增生為主。眼觀通常多發(fā)于后側(cè)乳葉,初期病變與急性彌漫性乳腺炎相似。其特征是在導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)有卡他性乃至化膿性炎。病變?nèi)槿~腫大,稍硬,乳池和輸乳管擴(kuò)張，腔內(nèi)充滿黃褐色或黃綠色膿樣液,并混有血液,乳池和輸乳管黏膜顯著充血,黏膜呈顆粒狀,間質(zhì)充血、水腫。后期乳池和輸乳管顯著擴(kuò)張,腔內(nèi)充滿綠色膿樣液,黏膜呈結(jié)節(jié)狀,條紋狀或息肉狀肥厚,其相鄰的乳腺實(shí)質(zhì)萎縮甚至消失,病變部位乳腺顯著縮小和發(fā)生硬化。乳腺淋巴結(jié)顯著腫脹。鏡檢初期乳池和輸乳管及腺泡腔內(nèi)充滿帶有空泡狀的脂肪滴滲出物,其中混有嗜中性粒細(xì)胞和脫落上皮。以后病變主要是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn),同時(shí)有成纖維細(xì)胞大量增生(圖18.5)。乳池和輸乳管上皮細(xì)胞增厚,形成皺襞和息肉狀突起。最后由于纖維組織收縮,殘留的腺泡、輸乳管和乳池被牽引而顯著擴(kuò)張,上皮萎縮或鱗狀化生。3.化膿性乳腺炎化膿性乳腺炎主要由化膿棒狀桿菌,其次為化膿性鏈球菌和銅綠假單胞菌引起。最常發(fā)生于牛、豬和羊。本病一般呈慢性經(jīng)過。本病可侵害一個(gè)或幾個(gè)乳區(qū),發(fā)病乳區(qū)腫大,常呈結(jié)節(jié)狀,膿腫可向皮膚穿孔，形成竇道。切面可見大小不等的膿腫,充滿帶有黃綠色或黃白色惡臭的稀薄或濃稠的膿汁。膿灶內(nèi)層為肉芽組織包裹,外層是致密結(jié)締組織包裹。化膿性乳腺炎有時(shí)可表現(xiàn)為皮下及間質(zhì)的彌漫性化膿性炎,炎癥可由間質(zhì)蔓延到實(shí)質(zhì),引起較大范圍的乳腺組織化膿和壞死。由于化膿性炎對(duì)乳腺實(shí)質(zhì)破壞嚴(yán)重,乳池和輸乳管也遭到破壞,不易再生恢復(fù),大都形成瘢痕而愈合?；撔匀橄傺椎淖顕?yán)重后果是引起膿毒敗血癥而致死亡。4.特異性乳腺炎特異性乳腺炎是由某些特異性病原菌感染引起的,是具有特異性炎癥病變的乳腺