中華護理團體標(biāo)準(zhǔn)解讀成人癌性疼痛護理解讀

中華護理團體標(biāo)準(zhǔn)解讀成人癌性疼痛護理解讀中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)目錄定義和基本要求01相關(guān)術(shù)語和定義、評估02如何對癌性疼痛進行護理03藥物治療04由中華護理學(xué)會2019-11-10發(fā)布，2020-01-01實施的中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)T/CNAS01－2019《成人氧氣癌性疼痛護理》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》），已經(jīng)開始實施了。本標(biāo)準(zhǔn)由中華護理學(xué)會提出并歸口，按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草，本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人癌性疼痛的基本要求、評估及護理等三大方面的內(nèi)容。

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01背景基本要求

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01疼痛評估應(yīng)以患者主訴為依據(jù)，遵循常規(guī)、量化、全面、動態(tài)的原則應(yīng)對患者和主要照顧者進行疼痛相關(guān)知識教育

每次接診腫瘤患者時，均應(yīng)進行疼痛篩查遵醫(yī)囑用藥應(yīng)及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，監(jiān)測鎮(zhèn)痛效果并預(yù)防不良反應(yīng)02010304

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02相關(guān)術(shù)語和定義？1、疼痛pain

一種與實際的或潛在的組織損傷有關(guān)的令人不愉快的感覺和情感體驗，包括感覺、情感、認知和社會維度的痛苦體驗。2、癌性疼cancerpain

由惡性腫瘤疾病或治療引起的疼痛。3、基礎(chǔ)疼痛backgroundpain在前一周中疼痛持續(xù)時間每天≥12h，或不應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥就會出現(xiàn)的疼痛。4、爆發(fā)痛breakthroughpain在基礎(chǔ)疼痛控制相對穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。

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02相關(guān)術(shù)語和定義？5、劑量滴定dosetitration

調(diào)整阿片類藥物劑量，以達到充分緩解疼痛且藥物不良反應(yīng)可接受的過程。6、疼痛控制穩(wěn)定well-controlledpain

疼痛得到有效緩解，連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強度≤3分。01NRS可用于理解數(shù)字并能表達疼痛的患者。經(jīng)疼痛程度用0-10共11個數(shù)字表示，0表示無疼痛，10表示最劇烈的疼痛；數(shù)字越大，疼痛程度越重。由患者根據(jù)其疼痛程度選擇相應(yīng)的數(shù)字。評估工具:自評疼痛程度評估工具

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03如何進行評估？02評估工具:自評疼痛程度評估工具

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03如何進行評估？VRS可用于理解文字并能表達疼痛的患者。根據(jù)患者對疼痛程度的表達，將疼痛程度分為4級。無痛；輕度疼痛；有疼痛但可忍受，不影響睡眠；中度疼痛；疼痛明顯，不能忍受，要求使用鎮(zhèn)痛藥物，影響睡眠；重度疼痛；疼痛劇烈，不能忍受，須用鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重影響睡眠。03FPS-R可用于不能理解數(shù)字和文字的患者。由患者選擇最能表達其疼痛程度的面部表情。評估工具:自評疼痛程度評估工具

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03如何進行評估？他評工具宜選用成人疼痛行為評估量表，用于不能使用自評工具評估疼痛程度的成人患者。每項按0-2評分，總分0-10分，數(shù)值越大，說明疼痛程度越重。

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03如何進行評估？全面評估工具宜選用BPI

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03如何進行評估？全面評估工具宜選用BPI

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03如何進行評估？1、入院8h內(nèi)應(yīng)對患者疼痛情況進行常規(guī)評估，24h內(nèi)進行全面評估。

2、疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進行1次常規(guī)評估，每2周進行1次全面評估。3、疼痛控制不穩(wěn)定者，如出現(xiàn)爆發(fā)痛，、疼痛加重，或劑量滴定過程中應(yīng)及時評估：如出現(xiàn)新發(fā)疼痛、疼痛性質(zhì)或鎮(zhèn)痛方案改變時，應(yīng)進行全面評估。

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03二、評估時機4、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥后，應(yīng)依據(jù)給藥途徑及藥物達峰時間評估疼痛程度。2、應(yīng)遵醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)患者用藥。

1、依據(jù)疼痛評估量表，宜對患者實施多學(xué)科管理的個體化干預(yù)。

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04如何對癌性疼痛進行護理？2、應(yīng)遵醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)患者用藥。2、應(yīng)遵醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)患者用藥。

3、監(jiān)測藥物不良反應(yīng)

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04如何對癌性疼痛進行護理？2、應(yīng)遵醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)患者用藥。

3、監(jiān)測藥物不良反應(yīng)

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04如何對癌性疼痛進行護理？非藥物預(yù)防

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044、5、6、可聯(lián)合應(yīng)用按摩、正念減壓療法、放松訓(xùn)練、音