DB14-T 1657-2018 醫(yī)院臨床營養(yǎng)科建設與管理規(guī)范

DB14山西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I II 1 1 1 4 6本標準按照GB/T1.1-2009給1醫(yī)院臨床營養(yǎng)科建設與管理規(guī)范本標準規(guī)定了醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的術(shù)語和定義、建設23.1.1醫(yī)療機構(gòu)臨床營養(yǎng)科是臨床3.1.3應具備與其功能和任務相適3.2.1應對住院患者定期進行營養(yǎng)風險篩查、評估與檢測，篩出具有營養(yǎng)問題患者，給予合理3.2.3應開設營養(yǎng)門診，負責出院患者及門診病人營養(yǎng)評估、診斷和3.2.6應建立營養(yǎng)病歷，記錄營養(yǎng)3.2.9可開設營養(yǎng)病房，開展相關(guān)3.3.1應設置辦公區(qū)、醫(yī)療區(qū)及營養(yǎng)治3.3.2醫(yī)療區(qū)應包括營養(yǎng)門診、營養(yǎng)宣教3.3.3營養(yǎng)治療制備區(qū)應包括治療膳食配制室、腸內(nèi)營養(yǎng)配制室和腸外營養(yǎng)配3.4.1.2應配備包括安裝相應營養(yǎng)軟件、醫(yī)院HIS系統(tǒng)、常3.4.2.3應配備包括安裝相應營養(yǎng)軟件的計算機、身高體重計、握診器、血壓計、代謝車、人體成分分析儀、食物營養(yǎng)成分分析秤等儀3.4.3.4精密儀器室應配備熒光33.4.3.5毒氣室應設置排風設施及3.4.3.6操作室應配備恒溫箱、干燥箱、水浴箱、離心機、混合器、電冰箱、凈水器等常規(guī)儀器。3.4.3.7各室內(nèi)墻壁應為鋁塑板、地面耐磨、防滑、3.4.4.1應設有準備間、治療間、特殊間、主食制作及蒸制間、食品庫房、3.4.5.2應由消毒區(qū)、配制區(qū)、制熟區(qū)及發(fā)放區(qū)四部清洗消毒設備、蒸鍋、天平、量杯量筒及各種配制容器等3.4.5.6有條件的醫(yī)院可配備自動灌裝3.4.6.1有靜脈藥物配置中心（PIVAS）3.4.6.3應由前處理間、更衣間、擺藥準備間及配制3.4.6.7有條件的醫(yī)院可配備獨立的水處理系統(tǒng)以及天平（1/1000感量）等精3.4.7.4應配備包括安裝相應營養(yǎng)產(chǎn)品管理軟件、常用辦公軟件的計算機及打印設43.4.8.3室內(nèi)地面應耐磨、防滑、3.4.8.5有條件醫(yī)院，可設有開放式廚房，并配有稱量工具、營養(yǎng)成分換算工具及廚房設備。3.5.1三級醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任應具有醫(yī)學營養(yǎng)學或者臨床醫(yī)學本科以上學歷和相應醫(yī)療專業(yè)3.5.2二級醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任應具有醫(yī)學營養(yǎng)學或者臨床醫(yī)學專科以上學歷和相應醫(yī)療專業(yè)中3.5.5營養(yǎng)烹調(diào)師與床位比不少于4臨床營養(yǎng)科管理4.1人員管理4.1.1應定期組織科內(nèi)的業(yè)務培訓，培訓后應頒發(fā)相應的資格證書。4.1.2考核內(nèi)容包括本崗位工作職責勝任情況、本專業(yè)基礎和專業(yè)知識及技能，考核后應有記錄與小4.2設備管理4.3診療業(yè)務管理4.3.1應加強質(zhì)量控制和管理。從患者就醫(yī)到完成醫(yī)4.3.2明確質(zhì)控內(nèi)容及指標，并將其納入醫(yī)療管理日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控與改進。4.3.3醫(yī)療質(zhì)量控制小組應對多因素影響與多項診療活動產(chǎn)生的質(zhì)量問題，進行調(diào)研，并制定干預措4.3.4患者入院后，臨床醫(yī)師開具飲食醫(yī)囑，由營養(yǎng)科制做及配送。4.3.8應當按衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)54.3.10應建立營養(yǎng)治療醫(yī)囑制度，由治療膳食4.3.11營養(yǎng)治療產(chǎn)品的管理和使用4.4環(huán)境衛(wèi)生管理4.4.1應建立完善營養(yǎng)治療