2021年度主治醫(yī)師考試內(nèi)科鞏固階段知識(shí)點(diǎn)檢測(cè)卷（含答案）

2021年度主治醫(yī)師考試內(nèi)科鞏固階段知識(shí)點(diǎn)檢測(cè)卷

（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、囊蟲(chóng)在人體最常見(jiàn)的寄生部位是

A、腦

B、皮下及肌肉

C、眼

D、脊髓

E、心臟

【參考答案】：B

2、原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是

A、肝內(nèi)

B、肺

C、骨

D、腦

E、胰腺周?chē)?、腹膜?/p>

【參考答案】：A

3、下列關(guān)于腸絳蟲(chóng)病流行病學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病以青壯年為多

B、鼠是短膜殼絳蟲(chóng)的保蟲(chóng)宿主

C、人是豬帶絳蟲(chóng)和牛帶絳蟲(chóng)的終末宿主

D、豬或牛是主要傳染源

E、人群普遍易感，不分性別與年齡

【參考答案】：D

4、男性，25歲，無(wú)高血壓病史，運(yùn)動(dòng)后首次測(cè)血壓為150/

90mmHg(20/12kPa),應(yīng)

A、確診高血壓

B、休息后和多日后反復(fù)測(cè)量血壓再明確診斷

C、立即進(jìn)行藥物治療

D、應(yīng)即刻除外繼發(fā)性高血壓

E、立即進(jìn)行非藥物治療

【參考答案】：B

5、肝性腦病發(fā)病機(jī)制最確實(shí)有據(jù)的學(xué)說(shuō)為

A、氨中毒學(xué)說(shuō)

B、色氨酸

C、丫-氨基酸/苯二氮卓復(fù)合體學(xué)說(shuō)

D、鎰的毒性

E、假性神經(jīng)遞質(zhì)

【參考答案】：A

6、下列致肺部感染的厭氧菌中，哪種對(duì)青霉素不敏感

A、脆弱類(lèi)桿菌

B、核粒梭形桿菌

C、消化球菌屬

D、消化鏈球菌屬

E、微需氧鏈球菌

【參考答案】：A

7、下列曉蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)診斷方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、飽和鹽水漂浮法找蟲(chóng)卵

B、晚間入睡后1?3小時(shí)，從肛周查找成蟲(chóng)

C、糞便濃縮孵化找幼蟲(chóng)

D、透明膠紙粘貼及肛拭子法找蟲(chóng)卵

E、濕拭法找蟲(chóng)卵

【參考答案】：C

8、老年女性。晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢無(wú)力。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)

肢體偏癱。CT腦掃描未見(jiàn)高低密度灶，下列哪項(xiàng)處理最不正確

A、頭顱MRI檢查

B、抗血小板藥物應(yīng)用

C、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

D、化驗(yàn)?zāi)治?/p>

【參考答案】：C

9、下列哪項(xiàng)最常合并肺栓塞

A、膿毒性流產(chǎn)

B、淺靜脈血栓性靜脈炎

C、房間隔缺損

D、腎盂腎炎

E、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)

【參考答案】：A

10、下面關(guān)于DIC的描述，哪一項(xiàng)是正確的

A、出血量越多，休克的程度越重

B、出血多發(fā)生在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期

C、出血多發(fā)生在初發(fā)性高凝期

D、出血多發(fā)生在消耗性低凝期

E、出血量越多，貧血的程度越重

【參考答案】：D

11、有關(guān)失眠論述錯(cuò)誤的是

A、入睡困難

B、易醒

C、多夢(mèng)

D、早醒

E、再入睡困難

【參考答案】：C

12、患者男性，52歲，飲酒20余年，每日6兩白酒。近3年出現(xiàn)

間斷腹脹，伴雙下肢浮腫，半年來(lái)輕微外傷后皮膚出現(xiàn)淤斑。查體面色

晦暗，結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，上胸部可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，腹膨隆，胃泡

鼓音區(qū)縮小，肝臟肋下1cm,質(zhì)硬，脾大，肋下5cm,質(zhì)較硬，無(wú)壓痛,

移動(dòng)性濁音（±）。雙下肢散在大片瘀斑，該患者脾大的最可能的病因是

A、慢性右心衰竭

B、自身免疫性溶血性貧血

C、血小板減少性紫瘢

D、原發(fā)性脾大

E、酒精性肝硬化

【參考答案】：E

13、在結(jié)節(jié)病常見(jiàn)的情況中，下列哪種說(shuō)法是不正確的

A、雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

B、高血鈣癥

C、丙種球蛋白增高

D、Kveim試驗(yàn)陰性

E、臨床癥狀與X線檢查結(jié)果有矛盾

【參考答案】：D

14、良性小動(dòng)脈性腎硬化癥臨床首先出現(xiàn)

A、腎小管濃縮功能障礙

B、貧血

C、腎功能減退

D、蛋白尿

E、血脂升高

【參考答案】：A

15、侵襲性NHL的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是

A、CHOP方案

B、MOPP方案

C、ABVD方案

D、COP方案

E、ESHAP方案

【參考答案】：A

16、男性，20歲，3?4天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黏痰、略

帶血。因氣急、紫縉、休克死亡，尸檢病理切片見(jiàn)肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)

胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為

A、于酪性肺炎

B、肺炎鏈球菌性肺炎

C、壞死性肺炎

D、肺不張合并感染

E、肺梗死

【參考答案】：B

17、女性，26歲。2月前患肝炎住院。近日門(mén)診復(fù)查，血化驗(yàn)結(jié)果:

ALT30u,HAv-IgM(-),HAv-IgG(+),抗HBs(+),抗.HBc(+),此時(shí)

診斷為

A、甲型肝炎恢復(fù)期

B、乙型肝炎急性期與甲型肝炎感染后狀態(tài)

C、乙型肝炎恢復(fù)期與甲型肝炎感染后狀態(tài)

D、非甲非乙型肝炎

E、甲型肝炎與乙型肝炎混合感染

【參考答案】：C

18、急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始升高

A、1?2周

B、12?14/小時(shí)

C、6?12/小時(shí)

D、48小時(shí)

E、3?5天

【參考答案】：B

19、男性患者，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間31分鐘，凝

血酶原時(shí)間12秒，(對(duì)照13秒)，激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒(對(duì)照

45秒)。以上結(jié)果符合的診斷是

A、血小板異常

B、凝血活酶生成障礙

C、凝血酶生成障礙

D、纖維蛋白原減少

E、血管壁異常

【參考答案】：B

20、一位因發(fā)熱住院患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題，哪項(xiàng)最支持其

存在門(mén)脈高壓癥

A、脾大

B、肝大

C、痔核

D、食管下段靜脈曲張

E、腹水

【參考答案】：D

21、尿碘中位數(shù)下列哪項(xiàng)屬最適當(dāng)?shù)牡鉅I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

A、50?100Pg/L

B、75—100ng/L

C、200-250ug/L

D、200?300ug/L

E、100-200ug/L

【參考答案】：E

22、診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是

A、內(nèi)鏡檢查

B、食管吞鎖X線檢查

C、食管測(cè)壓

D、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)

E、食管滴酸試驗(yàn)

【參考答案】：A

23、哪種抗結(jié)核藥物治療時(shí)，應(yīng)行眼科檢查

A、乙胺丁醇

B、PAS

C、鏈霉素

D、異煙期

E、環(huán)絲氨酸

【參考答案】：A

24、男性，42歲，腹瀉、弛張熱近1周，右季肋區(qū)痛，叩痛（+）。

WBC21X109/L

A、肝硬化

B、肝膿腫

C、肝癌

D、肝血管瘤

E、肝炎

【參考答案】：B

25、暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變

A、二尖瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、三尖瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：B

26、慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫(xiě)是

A、ILD

B、SARS

C、ARDS

D、COPD

E、FTE

【參考答案】：D

27、周期性癱瘓臨床上不應(yīng)有的表現(xiàn)為

A、骨骼肌弛緩性癱瘓

B、大小便失禁

C、腦脊液正常

D、血清鉀降低

E、腱反射減弱

【參考答案】：B

28、女性，26歲。妊娠2個(gè)月，反復(fù)嘔吐5?6天，今晨嘔吐鮮血

約200ml,伴上腹部隱痛就診。最可能的診斷是

A、消化性潰瘍并出血

B、食管靜脈曲張破裂出血

C、急性胃黏膜病變

D、食管賁門(mén)黏膜撕裂癥

E、胃癌并出血

【參考答案】：D

29、在慢性肺心病患者的心律失常并發(fā)癥中最具特征性的是

A、心房顫動(dòng)

B、心房撲動(dòng)

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D、紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速

E、房性期前收縮

【參考答案】：D

30、肺型并殖吸蟲(chóng)病與肺結(jié)核臨床鑒別要點(diǎn)是

A、有無(wú)咳爛桃肉樣痰

B、咳嗽、咳痰、咯血

C、胸膜炎、胸腔積液

D、胸痛、胸悶

E、午后低熱及全身中毒癥狀

【參考答案】：A

31、突發(fā)性胸痛伴咯血和呼吸困難，應(yīng)考慮

A、肺血栓栓塞癥

B、肺炎

C、肺膿腫

D、肺結(jié)核

E、支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：A

32、肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不典型的

A、發(fā)病急、畏寒、高熱

B、咳嗽、大量膿痰、咯血

C、血白細(xì)胞增高伴核左移

D、肺部X線片示大片濃密影

E、血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血

【參考答案】：E

33、顱底凹陷癥椎動(dòng)脈供血不足的患者可見(jiàn)

A、眼震，小腦性共濟(jì)失調(diào)

B、體位性頭暈，眩暈，惡心

C、四肢輕癱

D、舌肌萎縮

E、枕部疼痛及頸強(qiáng)

【參考答案】：B

34、梯神經(jīng)的組成是

A、C4-7

B、C2-3

C、C5-7

D、C5-8

E、C1-2

【參考答案】：D

35、下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水

A、胸水血細(xì)胞比容＞外周血的50%以上

B、胸水臭味，比重，＞1.018,白細(xì)胞為10乘以十的八次方/L,

pH7.00,RlvAltA試驗(yàn)陽(yáng)性

C、血性胸水，紅細(xì)胞〉50乘以十的九次方/L,膽固醇含量增高，

LDH＞50001U/L(EA)20kg/L

D、胸水淡黃綠色，比重＞1.018,白細(xì)胞高于500乘以十的六次方

/L,pH7.30,RlvAltA試驗(yàn)陽(yáng)性，

E、胸水清澈、靜置不凝固，比重1.018,細(xì)胞以淋巴細(xì)胞和間皮

細(xì)胞為主

【參考答案】：C

36、女，21歲，近1個(gè)月午后低熱，乏力，食欲不振，咳嗽，少

量白痰。查體：聽(tīng)診肩胛間區(qū)可聞及少量濕性I羅音。為便于發(fā)現(xiàn)病變

首選的檢查是

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、血沉、白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)

C、痰涂片找結(jié)核菌

D、胸部X線檢查

E、痰菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

【參考答案】：D

37、幽門(mén)螺桿菌(Hp)的主要傳播途徑為

A、空氣傳播

B、血液傳播

C、糞口傳播

D、母嬰傳播

E、以上都是

【參考答案】：c

38、關(guān)于人體水的代謝，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、正常的體液維持著電荷的恒定

B、按熱量的估計(jì)需水量約為1ml/kcal

C、正常人每日水的排除和攝入量是平衡的

D、成人每日需水量約30?40ml./kg

E、成人每日需水量約20?30ml/kg

【參考答案】：E

39、下述哪項(xiàng)不符合希恩綜合征的診斷

A、血中T3、T4下降

B、閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落

C、血中皮質(zhì)醇下降

D、常有產(chǎn)后大出血史

E、視野狹窄

【參考答案】：E

40、有關(guān)a葡萄糖甘酶抑制劑，說(shuō)法正確的是

A、適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者

B、1型糖尿病患者也可應(yīng)用

C、常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)

D、單獨(dú)應(yīng)用不會(huì)發(fā)生低血糖

E、以上都正確

【參考答案】：E

41、女性，26歲。懷孕10周，現(xiàn)尿頻尿痛1天，體溫37.8℃,

尿常規(guī)RBC：3?4個(gè)/HP,WBC8?10個(gè)/HP,應(yīng)首選下列哪種藥物

A、四環(huán)素

B、慶大霉素

C、青霉素

D、羥氨芾青霉素

E、氟哌酸

【參考答案】：D

42、Cushing綜合征患者出現(xiàn)性功能障礙的機(jī)制是

A、以上都不對(duì)

B、性器官對(duì)性激素的敏感性下降

C、大量皮質(zhì)醇對(duì)垂體促性腺激素的抑制作用

D、促性腺激素釋放激素減少

E、下丘腦產(chǎn)生促性腺激素減少

【參考答案】：C

43、男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量

較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實(shí)驗(yàn)(+),細(xì)胞總數(shù)650X106/

L,白細(xì)胞500X106/L,中性粒細(xì)胞90%,最可能的診斷是

A、肝腎綜合征

B、自發(fā)性腹膜炎

C、門(mén)靜脈血栓形成

D、結(jié)核性腹膜炎

E、原發(fā)性肝癌

【參考答案】：B

44、下面關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的

A、呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率大于28次/分

B、早期體征為雙側(cè)肺底濕1羅音

C、因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音

D、X線胸片符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E、肺動(dòng)脈平均壓力小于12cmHzO

【參考答案】：A

45、胸骨左緣第二肋間捫及震顫，聽(tīng)到IV/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)

脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線示肺缺血。最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、三尖瓣關(guān)閉不全

D、肺動(dòng)脈口狹窄

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：D

46、熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)G6PD正常者出現(xiàn)熒光的時(shí)間是

A、14分鐘內(nèi)

B、12分鐘內(nèi)

C、11分鐘內(nèi)

D、10分鐘內(nèi)

E、13分鐘內(nèi)

【參考答案】：D

47、心電圖記錄顯示P波較清楚的導(dǎo)聯(lián)，一般是

A、I、aVI導(dǎo)

B、III、aVR導(dǎo)

C、II、V5導(dǎo)

D、I、aVF導(dǎo)

E、V4、Vs導(dǎo)

【參考答案】：C

48、女性，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭

痛，并可伴有嘔吐，休息后2?3h緩解，每年發(fā)作3、4次，無(wú)頭痛發(fā)

作時(shí)一切正常，查體無(wú)異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮

A、偏頭痛

B、高血壓頭痛

C、腦血管畸形

D、腦腫瘤

E、功能性頭痛

【參考答案】：A

49、女性，24歲，頸部淋巴結(jié)腫大3月余，左胸腔積液2月，脾

大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤細(xì)胞。該患者最可能的診斷

A、非霍奇金淋巴瘤

B、霍奇金病

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、急性白血病

E、惡性組織細(xì)胞病

【參考答案】：A

50、反映空腸疾患或小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)引起的糖類(lèi)吸收不艮的實(shí)驗(yàn)

室檢查是

A、右旋木糖吸收試驗(yàn)

B、H2呼出試驗(yàn)

C、糞脂測(cè)定

D、膽鹽吸收試驗(yàn)

E、血漿胃腸多酰和介質(zhì)測(cè)定

【參考答案】：A

51、患者男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應(yīng)用

利尿劑，宜首選

A、甘露醇

B、螺內(nèi)酯（安體舒通）

C、利尿酸鈉

D、雙氫克尿嚷

E、速尿

【參考答案】：B

52、有關(guān)帕金森病的三個(gè)主要臨床體征，下列哪項(xiàng)是正確的

A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)

B、震顫，運(yùn)動(dòng)減少，面具臉

C、震顫，肌張力增高，面具臉

D、肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少，搓丸樣動(dòng)作

E、震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少

【參考答案】：E

53、下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化引發(fā)的內(nèi)分泌紊亂

A、雌激素增多

B、抗利尿激素增多

C、雄激素增多

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素減少

E、醛固酮增多

【參考答案】：C

54、下述各種類(lèi)型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白

血病

A、急性單核細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、急性淋巴細(xì)胞性白血病

D、急性粒單核細(xì)胞性白血病

E、紅白血病

【參考答案】：C

55、下列哪種病屬先天性心血管病

A、肺源性心臟病

B、原發(fā)性高血壓

C、冠心病

D、房間隔缺損

E、心包炎

【參考答案】：D

56、有關(guān)管型尿下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)

B、出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變

C、白細(xì)胞管型是活動(dòng)性腎盂腎炎的特征

D、上皮細(xì)胞管型主要見(jiàn)于腎病綜合征

E、腎衰管型為寬而短的管型

【參考答案】：B

57、高血壓急癥，使血壓迅速下降的同時(shí)又盡可能地不影響心率、

心排血量和腦血流量的首選藥物是

A、硝普鈉（靜點(diǎn)）

B、硝酸甘油（靜點(diǎn)）

C、利血平（肌注）

D、速尿（入壺）

E、硝苯咤（舌下含服）

【參考答案】：A

58、患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后

感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮

A、肺心病代謝性酸中毒

B、肺心病并發(fā)肺性腦病

C、肺心病代謝性堿中毒

D、肺心病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭

【參考答案】：C

59、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病ni期和特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化都表現(xiàn)為肺部纖維化,

有助于兩者鑒別診斷的輔助檢查手段是

A、呼吸功能檢查

B、支氣管肺泡灌洗液中細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

C、血?dú)夥治?/p>

D、胸部X線

E、血常規(guī)及血沉

【參考答案】：B

60、男性，70歲。因胸悶不適1年來(lái)診。聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二

主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及II級(jí)舒張期哈氣樣雜音。心電圖顯示完全性左束支傳

導(dǎo)阻滯。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)部有鈣化，瓣膜輕度增厚，伴輕至

中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。血壓23/13kPa(170/lOOmmHg)。最可能的診

斷是

A、老年鈣化性退行性瓣膜病

B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C、擴(kuò)張型心肌病

D、高血壓性心臟病

E、梅毒性心臟病

【參考答案】：A

61、下列哪種疾病的病程呈自限性

A、矽肺

B、結(jié)節(jié)病

C、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥

D、組織細(xì)胞增多癥

E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

【參考答案】：B

62、血液微絲坳檢出率最高的時(shí)間階段是

A、早10點(diǎn)至晚10點(diǎn)

B、10時(shí)至14時(shí)

C、午板前后2個(gè)小時(shí)

D、清晨空腹最高

E、22時(shí)至次日2時(shí)

【參考答案】：E

63、一位35歲的癲癇大發(fā)作患者，既往服苯妥英鈉0.1g,每日3

次，癲癇控制較好。近1周來(lái)發(fā)作次數(shù)較前增多，查苯妥英鈉濃度

18Mg/ml（有效血濃度10?20ug/ml）,下列處理中哪項(xiàng)不妥？

A、謹(jǐn)慎、小量地加用苯妥英鈉，同時(shí)隨訪血濃度，并注意是否有

苯妥英鈉中毒反應(yīng)

B、停用苯妥英鈉，改用丙戊酸鈉

C、加用丙戊酸鈉，苯妥英鈉逐漸減量

D、繼續(xù)原有治療，囑其注意排除誘發(fā)因素，門(mén)診隨訪2周后再根

據(jù)情況調(diào)整用藥

E、繼續(xù)原有治療，給予休息2周

【參考答案】：B

64、縮窄性心包炎最有效的治療方法是

A、抗結(jié)核治療

B、利尿

C、激素治療

D、心包切除術(shù)

E、血管擴(kuò)張劑

【參考答案】：D

65、微波的生物學(xué)機(jī)制得到公認(rèn)的學(xué)說(shuō)為

A、神經(jīng)-內(nèi)分泌功能紊亂

B、熱效應(yīng)

C、鈣穩(wěn)態(tài)紊亂

D、非熱效應(yīng)

E、應(yīng)激

【參考答案】：B

66、各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起始細(xì)胞是

A、單核細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、造血干細(xì)胞

E、惡性組織細(xì)胞

【參考答案】：D

67、男性.30歲、反復(fù)發(fā)作性咳嗽膿痰.中至大量咯血10余年就

診。經(jīng)支氣管碘油造影確診右下肺葉支氣管擴(kuò)張，擬行手術(shù)治療。手術(shù)

前X線檢查見(jiàn)左肺少量散在斑片狀陰影。醫(yī)生決定推遲手術(shù)并進(jìn)一步檢

查，下列各項(xiàng)你認(rèn)為是否必要，如果必要?jiǎng)t哪一項(xiàng)最重要

A、必要，應(yīng)作痰普通培養(yǎng)

B、必要，應(yīng)作痰厭氧菌培養(yǎng)

C、必要，應(yīng)作痰涂片找抗酸桿菌，并先行經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療

D、必要，應(yīng)作痰真菌涂片和培養(yǎng)

E、不必要

【參考答案】：C

68、甲狀腺功能減退癥時(shí)最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是

A、腹脹、便秘乃至麻痹性腸梗阻

B、心動(dòng)過(guò)緩、大量心包積液

C、幻覺(jué)

D、驚厥

E、昏迷

【參考答案】：E

69、下列哪種結(jié)構(gòu)不參與瞳孔反射傳導(dǎo)通路

A、睫狀神經(jīng)節(jié)

B、動(dòng)眼神經(jīng)

C、中腦頂蓋前區(qū)

D、視神經(jīng)

E、外側(cè)膝狀體

【參考答案】：E

70、肝性腦病I?II期患者開(kāi)始數(shù)日應(yīng)限制蛋白質(zhì)在

A、10g/日之內(nèi)

B、30g/日之內(nèi)

C、40g/日之內(nèi)

D、50g/日之內(nèi)

E、20g/日之內(nèi)

【參考答案】：E

71、下述風(fēng)濕性疾病中哪種無(wú)晨僵及對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎癥狀

A、風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎

B、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：E

72、關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的？

A、十二指腸潰瘍的癌變率較高

B、胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣

C、消化性潰瘍的癌變率大于10%

D、癥狀頑固經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無(wú)改善者

E、胃潰瘍癌變率與年齡無(wú)關(guān)

【參考答案】：B

73、下列哪項(xiàng)不是與白塞病相關(guān)并有利于診斷癥狀

A、陽(yáng)性家族史

B、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)病

C、皮下栓塞性靜脈炎

D、附睪炎

E、腹水

【參考答案】：E

74、男性，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、浮腫及高血壓1

周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體Cs正常，血肌酎和尿

素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為急性腎衰竭。如果血清抗腎小

球基底膜抗體陽(yáng)性，下列疾病中最可能的是

A、狼瘡腎炎

B、過(guò)敏性紫瘢

C、急進(jìn)性腎炎I型

D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

E、IgA腎病

【參考答案】：C

75、男，30歲，一日同學(xué)聚會(huì)后大量飲酒，次日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢

無(wú)力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)

障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實(shí)

驗(yàn)室檢查是

A、測(cè)空腹血糖

B、做頭部CT掃描

C、查腦脊液

D、測(cè)血鉀

E、腦電圖描記

【參考答案】：D

76、下列藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去

A、青霉素

B、甲硝嗖

C、喂吩甲氧頭奄菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嚷竣青霉素

【參考答案】：D

77、關(guān)于MEN的描述，下列說(shuō)法正確的是

A、MEN為Y染色體遺傳

B、MEN為常染色體顯性遺傳

C、大部分甲旁亢患者是MEN

D、不同類(lèi)型的MEN有幾乎相同的基因缺陷

E、MEN為X染色體遺傳

【參考答案】：B

78、偏頭痛發(fā)作時(shí)，常用的藥物是

A、苯嚷哽

B、普蔡洛爾

C、硝苯叱喔

D、甲基麥角酸丁醇酰胺

E、咖啡因麥角胺

【參考答案】：E

79、患者女性，38歲，間斷性胸痛、心悸，伴頭暈18個(gè)月。體格

檢查測(cè)血壓為100/60mmHg,心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及

粗糙的4/6級(jí)收縮期雜音，心電圖表現(xiàn)VI?V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，最

可能的診斷是

A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病陳舊性前間壁心肌梗死

B、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、先天性心臟病室間隔缺損

E、先天性心臟病房間隔缺損

【參考答案】：C

80、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于

A、室間隔缺損

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、肥厚梗阻型心臟病

D、冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：B

81、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗體主要是

A、IgG

B、IgC

C、IgA

D、IgM

E、IgB

【參考答案】：A

82、在應(yīng)激狀態(tài)下，正常成人皮質(zhì)醇最大分泌量約為

A、至多l(xiāng)OOmg

B、200?300mg

C、300?400mg

D、500?600mg

E、600mg以上

【參考答案】：B

83、患者女性，44歲，近2個(gè)月勞累后感到乏力、胸悶、下肢水

腫，血壓95/60mmHg,叩診心界左大，心尖部可聞及1/6?2/6級(jí)收

縮期雜音。心電圖顯示左室高電壓，完全左束支阻滯。最可能的診斷

A、冠心病心力衰竭

B、高血壓病心力衰竭

C、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭

D、擴(kuò)張型心肌病心力衰竭

E、無(wú)心力衰竭

【參考答案】：D

84、關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)結(jié)果是錯(cuò)誤

的

A、血清鈣增高

B、血清磷降低

C、血清堿性磷酸酶減少

D、血氯常升高

E、血碳酸氫鹽常降低

【參考答案】：C

85、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點(diǎn)為

A、腎功能急劇惡化

B、早期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿

C、慢性進(jìn)展

D、急性腎炎綜合征

E、使用腎毒性藥物為誘因

【參考答案】：D

86、男性，65歲，因高血壓25年，納差乏力3個(gè)月余入院，體檢:

血壓26/13kPa(195/98mmHg),意識(shí)淡漠，雙側(cè)上肢撲翼震顫可疑陽(yáng)

性，雙下肢間歇性不自主運(yùn)動(dòng).雙側(cè)踝陣攣(+),肝功能正常，血肌肝

1000umol/L,血紅蛋白65g/L,血鈣1.9mmol/L,血磷3.Ommol/

L,血鉀5.5mmol/L,C02CP18mmol/Lo本例神經(jīng)系統(tǒng)改變最可能的

原因是：

A、肝性腦病

B、帕金森綜合征

C、尿毒癥

D、低鈣搐搦

E、神經(jīng)宮能癥

【參考答案】：C

87、女性，58歲，1周來(lái)雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。

血壓190/138mmHg,面部表情呆板，手皮膚厚，ESR48mm/第1小時(shí)末。

尿蛋白+++（3g/d）,尿沉渣RBC5?8個(gè)/HP,Scr600ixmol/L,雙腎大。

臨床診斷是

A、急性腎小管壞死

B、骨髓瘤腎病

C、急性腎炎

D、腎淀粉樣變性病

E、硬皮病腎危象

【參考答案】：E

88、男性，50歲，上腹部悶痛6個(gè)月，伴食欲缺乏、消瘦，半月

來(lái)持續(xù)黑便2次/日，量不多，血壓正常，胃鏡顯示：胃竇部有直徑

3.5cm不規(guī)則潰瘍，底不平，上消化道出血的最可能原因是

A、復(fù)合性潰瘍

B、胃潰瘍

C、卓-艾綜合征

D、克羅恩病

E、胃癌

【參考答案】：E

89、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項(xiàng)是關(guān)鍵

A、全身水腫

B、高血壓

C、尿少

D、血尿及紅細(xì)胞管型尿

E、蛋白尿及透明管型尿

【參考答案】：D

90、洋地黃中毒最早出現(xiàn)的反應(yīng)是

A、食欲不振

B、頭暈、頭痛

C、惡心、嘔吐

D、心律失常

E、綠視

【參考答案】：A

91、關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A、發(fā)作年齡一般在20歲以前

B、是指有特殊病因的癲癇

C、可由腦炎等腦部局部病變引起

D、可由全身疾病引起

E,約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀

【參考答案】：A

92、肺部革蘭陰性菌感染的共同點(diǎn)是

A、肺實(shí)變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫

B、呼吸道癥狀逐漸加重

C、呼吸道癥狀較輕

D、并發(fā)胸腔積液

E、很少發(fā)生肺膿腫

【參考答案】：A

93、日本血吸蟲(chóng)病易侵犯

A、腦膜

B、腦室

C、大腦皮質(zhì)

D、基底池

E、小腦

【參考答案】：C

94、以下哪種激素不是腎臟產(chǎn)生的激素

A、腎素，血管緊張素n

B、前列腺素

C、二羥維生素D3

D、促胰液素

E、緩激肽

【參考答案】：D

95、患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出

現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心,

嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血K+5.5mmol/L,C02CP16.5mmol/L,

Cr830/umol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切

除術(shù)。該患者的腎功能目前為

A、腎儲(chǔ)備能力下降期

B、氮質(zhì)血癥期

C、腎衰竭期

D、尿毒癥期

E、腎衰竭代償期

【參考答案】：D

96、雙服類(lèi)降糖藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)為

A、低血糖

B、胃腸道反應(yīng)

C、乳酸性酸中毒

D、過(guò)敏反應(yīng)

E、白細(xì)胞減少

【參考答案】：B

97、原發(fā)性血小板增多癥較少引起出血部位的是

A、牙齦

B、胃

C、腸道

D、皮膚、黏膜

E、鼻出血

【參考答案】：D

98、下列哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的

A、溶血性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、缺鐵性貧血

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：E

99、男性患者，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣升高，血磷低，腎功

能正常，X線示骨質(zhì)疏松，可考慮

A、老年性骨質(zhì)疏松癥

B、腎結(jié)石病

C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

D、腎結(jié)核

E、腎性骨病

【參考答案】：C

100、女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、

咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)

疼痛、水腫。這提示

A、二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞

B、二尖瓣狹窄左心功能不全

C、合并二尖瓣關(guān)閉不全

D、合并主動(dòng)脈瓣病變

E、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

【參考答案】：E

101,最常見(jiàn)的骨髓瘤類(lèi)型是

A、IgE型

B、IgA型

C、IgD型

D、IgG型

E、IgM型

【參考答案】：D

102、Cullen征是指

A、臍周皮膚青紫

B、中上腹疼痛，向腰背放射，取彎腰抱膝位減輕

C、兩側(cè)脅腹部皮膚呈灰藍(lán)色

D、腹痛劇烈，解疼藥不能緩解，進(jìn)食加劇

E、捫及脹大的膽囊

【參考答案】：A

103、先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的最常見(jiàn)病因是

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、先天性二葉瓣畸形

C、心肌缺血

D、二尖瓣環(huán)退行性變

E、風(fēng)濕性損害

【參考答案】：B

104、AchR—Ab滴度升高可支持重癥肌無(wú)力的診斷，其特異性和敏

感性分別為

A、90%?70%

B、99%?80%

C、99%?88%

D、80%?99%

E、88%?99%

【參考答案】：C

105、IgA腎病尿沉渣檢查常顯示

A、尿糖陽(yáng)性

B、尿酮體陽(yáng)性

C、尿紅細(xì)胞增多

D、尿白細(xì)胞增多

E、蛋白尿陽(yáng)性

【參考答案】：C

106、患者，女，25歲，3年來(lái)多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查：

坐位時(shí)，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診

斷是

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、癲癩發(fā)作

E、左房黏液瘤

【參考答案】：E

107、對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

A、蛋白尿和透明管型

B、蛋白尿和膿尿

C、血尿和閃光細(xì)胞

D、血尿和紅細(xì)胞管型

E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

【參考答案】：D

108、最常見(jiàn)的陣發(fā)性室上速的類(lèi)型是

A、以上都不是

B、竇房折返性心動(dòng)過(guò)速

C、房室折返性心動(dòng)過(guò)速

D、房室結(jié)內(nèi)折性心動(dòng)過(guò)速

E、房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】：D

109、男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng)

性，冠狀動(dòng)脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項(xiàng)不正確

A、主要應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物治療

B、可以有典型的勞力性胸痛

C、B受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死

D、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈

E、嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療

【參考答案】：A

110、有關(guān)中毒性菌痢休克的相關(guān)治療以下敘述不正確的是

A、補(bǔ)充血容量輸液原則先晶后膠

B、改善微循環(huán)障礙首選去甲腎上腺素提升血壓

C、有心力衰竭者可給予西地蘭

D、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

E、有DIC表現(xiàn)者可給予肝素抗凝治療

【參考答案】：B

111、男性,50歲。因心悸3d來(lái)診。體檢:BP18.6/12kPa(140

/90mmHg),心率快，無(wú)雜音，兩肺(一)，即做心電圖檢查。下列哪項(xiàng)

表現(xiàn)最適用洋地黃治療

A、室性心動(dòng)過(guò)速

B、心房顫動(dòng)，心室率60次/min

C、竇性心動(dòng)過(guò)速

D、心室率110次/min.P-RO.26s

E、心房顫動(dòng)，心室率140次/min

【參考答案】：E

112、頸動(dòng)脈竇按摩操作不正確的是

A、患者取坐位

B、取下頜角觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)處

C、先輕柔按摩逐漸增加壓力

D、按摩持續(xù)5分鐘

E、雙側(cè)同時(shí)按摩

【參考答案】：E

113、女性，72歲，聽(tīng)診心率70/min,律齊。心電圖檢查不可能

出現(xiàn)以下何種改變

A、心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)

B、心房顫動(dòng)伴三度房室阻滯

C、竇性心律

D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2：1傳導(dǎo)

E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：B

114、女性，31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就

診，大便每日3?4次，有粘凍，偶帶鮮血。體檢：體溫4(TC,心率92

次/min,兩肺(一)，前胸可見(jiàn)3?4個(gè)紅色皮疹，腹軟，右下