神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化考試資料

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化考試資料1、單選

小腦幕裂孔疝時(shí)，病變側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是（）A.先散大后縮小，再散大B.先縮小后散大，再縮小C.先散大繼續(xù)散大，再縮小D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大E.時(shí)大（江南博哥）時(shí)小，最后散大固定正確答案：D2、單選?男，38歲，3個(gè)月前行肺癌切除術(shù)，近3周來(lái)出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識(shí)錯(cuò)亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查：神情淡漠，視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊，胸部除前次術(shù)后一般改變外，無(wú)其他重要發(fā)現(xiàn)，血沉50mm/h，頭顱超聲波檢查：中線波無(wú)偏移，腦電圖：雙側(cè)彌漫性異常，頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個(gè)小圓形低密度灶（如圖所示）。處理應(yīng)為（）A.開顱探查切除病灶B.行腦脊液分流術(shù)C.應(yīng)用中草藥，化學(xué)治療等相結(jié)合的非手術(shù)治療措施D.給予嗎啡類藥物以緩解癥狀E.輸血正確答案：C3、單選

患者，女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）。A.頭顱平片B.腦血管造影C.腰穿D.腦超聲多普勒E.頭CT正確答案：E4、單選

患者男，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時(shí)。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選用（）。A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.氫溴酸東莨菪堿E.格隆溴銨正確答案：B5、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的治療最好方法是（）。A.結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈B.開顱結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈C.開顱海綿竇瘺切開修補(bǔ)術(shù)D.血管內(nèi)栓塞治療E.開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)正確答案：D參考解析：目前對(duì)外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最好的方法是經(jīng)血管內(nèi)對(duì)瘺口行可脫性球囊栓塞術(shù)，其治愈率85％～98％，頸內(nèi)動(dòng)脈的通暢率60％～70％，并且損傷小。6、單選

關(guān)于腦震蕩下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確（）。A.傷后短暫意識(shí)障礙B.逆行性遺忘C.CT檢查可見點(diǎn)狀出血D.腰穿無(wú)紅細(xì)胞E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征正確答案：C7、單選

腦囊蟲病的感染途徑（）。A.內(nèi)在自身感染B.外在自身感染C.外來(lái)感染D.呼吸感染E.內(nèi)在自身感染，外在自身感染及外來(lái)感染正確答案：E參考解析：腦囊蟲病的感染方式包括內(nèi)在自身感染、外在自身感染和外來(lái)感染。8、單選

有關(guān)硬膜下血腫，下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)（）。A.急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動(dòng)脈破裂出血引起B(yǎng).慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)C.慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈D.慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40％E.亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指?jìng)?天～2周正確答案：E9、單選

下列關(guān)于術(shù)后患者的飲食處理，錯(cuò)誤的是（）。A.非腹部局麻下的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，一般術(shù)后2～3天即可進(jìn)食C.非腹部全麻下的手術(shù)，患者清醒，無(wú)嘔吐時(shí)可進(jìn)食D.擇期胃腸道手術(shù)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可開始飲水，進(jìn)少量流食E.腹部手術(shù)需禁食時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)正確答案：B參考解析：本題考點(diǎn)術(shù)后患者的飲食處理非腹部手術(shù)，是腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，患者麻醉恢復(fù)后即可進(jìn)食。故答案應(yīng)選B。10、單選

后丘腦包括（）A．松果體B．乳頭體C．韁連合D．內(nèi)側(cè)膝狀體E．上丘正確答案：D11、單選?男性，62歲，突起頭痛，伴惡心、嘔吐1天，加重伴神志不清6小時(shí)。查體：血壓160/100mmHg，檢查不合作，神志昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。診斷首先考慮（）A.腦梗死B.顱內(nèi)壓增高C.腦炎D.急性青光眼E.腦積水正確答案：B12、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。提問(wèn)：病人出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)采取哪些措施？（提示：術(shù)后7天，病人呈嗜睡狀，GCS：12分，解柏油樣稀便約300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便隱血（+++）。）（）A.禁食B.應(yīng)用甲氰咪胍或洛賽克等制酸劑C.輸血D.服用氫氧化鋁凝膠E.應(yīng)用止血藥物F.加大激素用量正確答案：A,B,C,D,E13、單選

男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致，目前對(duì)于腦膿腫的正確處理措施是（）。A.繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B.脫水利尿降低顱內(nèi)壓C.顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)D.病灶切除及腦膿腫切除術(shù)E.顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術(shù)正確答案：D14、單選

對(duì)三叉神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A．運(yùn)動(dòng)纖維可支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)B．眼神經(jīng)的分支是眶上神經(jīng)C．眼神經(jīng)只分布于眼球D．頦神經(jīng)是下頜神經(jīng)的分支E．上頜神經(jīng)的終支是眶下神經(jīng)正確答案：C15、單選

視神經(jīng)的血供來(lái)源于（）。A.眼動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E.前交通動(dòng)脈正確答案：A16、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈的分支中跨越視交叉后上方的是（）。A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B.脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C.大腦前動(dòng)脈D.大腦中動(dòng)脈E.眼動(dòng)脈正確答案：A參考解析：大腦前動(dòng)脈自頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后走向中線，于視交叉后上方進(jìn)入縱裂。17、單選?女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。患者眼底視乳頭水腫，（見圖）初步診斷為（）A.腦萎縮B.顱內(nèi)壓增高C.腦梗死D.腦干缺血性病灶E.腦膿腫正確答案：B18、單選

低鉀血癥最早的表現(xiàn)是（）。A.口苦B.惡心、嘔吐C.肌無(wú)力D.腸麻痹E.心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等正確答案：B參考解析：低鉀血癥最早的表現(xiàn)是肌無(wú)力。19、單選

患者男，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時(shí)。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前麻醉準(zhǔn)備工作中，下列錯(cuò)誤的是（）。A.靜脈注射哌替啶50mg止痛B.靜脈注射甲氧氯普胺（滅吐靈）10mgC.置入胃管，吸引胃內(nèi)容物D.靜脈注射西咪替丁20mgE.快速補(bǔ)液，血壓回升時(shí)即開始麻醉誘導(dǎo)正確答案：A20、單選?男，37歲，進(jìn)行性劇烈頭痛10天、嘔吐1天。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識(shí)淡漠，兩側(cè)視乳頭水腫（如圖所示）。診斷應(yīng)首先考慮，進(jìn)一步確診首選的方法（）A.顱內(nèi)血腫，頭顱X線攝片B.腦膿腫，磁共振成像（MRI）C.結(jié)核性腦膜炎，腰椎穿刺D.顱腦畸形，腦血管造影（DSA.E.顱內(nèi)腫瘤，計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）正確答案：E21、單選

核磁檢查結(jié)果回報(bào)：右側(cè)額頂可見不甚規(guī)則的稍長(zhǎng)T及稍長(zhǎng)T信號(hào)病灶，其部分邊緣可見稍短T1及稍短T2信號(hào)灶，局部腦溝仍存在，增強(qiáng)后可見腦回狀強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)居中首先考慮診斷（）。A.腦梗死B.膠質(zhì)瘤C.高血壓腦出血D.腦膜瘤E.腦囊腫正確答案：A22、單選?女性，45歲，頭部外傷3小時(shí)，傷后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理反射（+）左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫，頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。最重要的治療措施是（）A.冬眠療法B.氣管切開C.脫水療法D.止血，抗感染E.血腫清除術(shù)正確答案：E23、多選

動(dòng)脈瘤破裂出血后的繼發(fā)病變有（）A.腦動(dòng)脈痙攣B.硬膜下血腫C.腦梗死D.腦積水E.顱內(nèi)壓增高正確答案：A,B,C,D,E24、單選

有關(guān)挫傷的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.鈍物打擊所致的一種損傷B.局部腫脹，有壓痛C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D.嚴(yán)重者可有局部皮膚破損E.不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完整正確答案：D參考解析：由鈍性物體直接作用于人體軟組織而發(fā)生的非開放性損傷。如存在皮膚破損，則應(yīng)診斷為挫裂傷。25、多選

腦血管痙攣（Vasospasm）的防治（）A．抗纖溶治療B．早期手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，清除積血C．藥物治療，鈣拮抗劑—尼莫地平D．3H(高血壓，血液稀釋，高血容量)，排除腦梗死和顱內(nèi)高壓并在已夾閉了動(dòng)脈瘤之后進(jìn)行E．血管內(nèi)治療正確答案：B,C,D,E26、單選

對(duì)腦膜中動(dòng)脈正確的說(shuō)法是（）A．分布于軟腦膜B．發(fā)自上頷動(dòng)脈，經(jīng)棘孔入顱C．發(fā)自下頜動(dòng)脈，經(jīng)棘孔入顱D．發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈。經(jīng)圓孔入顱E．發(fā)自上頜動(dòng)脈，經(jīng)圓孔入顱正確答案：B27、單選

有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重（）。A.頭顱X－rayB.腰穿C.頭顱CT掃描D.MRIE.核素掃描正確答案：B28、單選

開放性顱腦損傷在抗生素治療下，清創(chuàng)術(shù)最遲可延遲至以下時(shí)間內(nèi)進(jìn)行（）A.12hB.24hC.36hD.48hE.72h正確答案：E29、單選

以下對(duì)皮質(zhì)脊髓側(cè)束敘述正確的是（）A．主要止于對(duì)側(cè)前角B．起自腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C．下行于脊髓前索D．為未交叉的纖維柬E．由對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突組成正確答案：E30、單選

下列對(duì)脊髓小腦（舊小腦）的說(shuō)法正確的是（）A．其傳出纖維主要終止于脊髓B．由絨球小結(jié)葉構(gòu)成C．在進(jìn)化上較古老D．參與肌張力的調(diào)節(jié)E．與維持身體的平衡有關(guān)正確答案：D31、單選

各型休克的共同點(diǎn)是（）。A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓縮小D.尿量減少E.有效循環(huán)血量銳減正確答案：E參考解析：休克是各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體，使循環(huán)功能急劇減退，有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織器官的微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以致重要生命器官功能、代謝嚴(yán)重障礙的全身性危重病理過(guò)程。休克的現(xiàn)代概念是一種由多種病因引起、最終以有效循環(huán)血量減少、全身組織、器官氧合血液灌流不足、細(xì)胞缺氧和代謝紊亂為主要病理生理改變的綜合征。目前通常將休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克和過(guò)敏性休克五類。而各類休克的共同點(diǎn)為有效循環(huán)血量不足。故答案應(yīng)選E。32、單選

蛛網(wǎng)膜下隙出血恢復(fù)期患者，因近2個(gè)月頭痛逐漸加重并頻繁的噴射性嘔吐入院就診。體查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)視乳頭水腫。如果要對(duì)其進(jìn)行腰穿檢查，其可能的顱內(nèi)壓是（）A．160mmHOB．90mmHOC．180mmHOD．110mmHOE．320mmHO正確答案：E33、單選?視乳頭水腫（見圖）在臨床疾病的意義中，下列哪種說(shuō)法是正確的（）A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可以肯定顱內(nèi)有占位性病變B.視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征C.無(wú)視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)占位性病變的存在D.無(wú)視乳頭水腫可以排除顱內(nèi)壓增高E.視乳頭水腫對(duì)顱內(nèi)占位病變的性質(zhì)有鑒別診斷價(jià)值正確答案：B34、單選

有關(guān)顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)（）A．多位于頂枕部B．為陣發(fā)性疼痛C．夜間明顯D．疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無(wú)關(guān)E．疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致正確答案：E35、單選

癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）。A.持續(xù)的小發(fā)作B.頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C.長(zhǎng)期服藥不能控制的大發(fā)作D.頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識(shí)不清E.持續(xù)的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作正確答案：D參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義為頻繁大發(fā)作，間歇期仍意識(shí)不清。36、單選

中、重型顱腦損傷病人最常見的并發(fā)癥是（）A.褥瘡B.尿路感染C.消化道出血D.肺炎E.角膜潰瘍正確答案：C37、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在（）。A.旁中央小葉B.脊髓髓內(nèi)C.脊髓髓外硬膜下D.頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)E.以上都不是正確答案：C38、單選

男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮（）。A.顱底骨折B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.顱蓋骨折正確答案：C39、單選

患者，女性，27歲，在打球時(shí)突起頭痛，為劇烈脹痛，伴嘔吐，即來(lái)急診；檢查：神志清楚，躁動(dòng)，瞳孔右側(cè)小于左側(cè)，左側(cè)眼球位于外展位，不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克、布氏征（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。該患者處理不正確的是（）A．絕對(duì)臥床休息4～6周B．不能用地西泮類鎮(zhèn)定劑C．給予脫水劑D．使用鈣通道拮抗劑E．使用大劑量止血?jiǎng)┱_答案：B40、單選

患者男，40歲。24小時(shí)前施工時(shí)右下肢被鋼筋砸傷，X線攝片未見明顯骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫39℃，脈搏125次/分，血壓150/95mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭。本病可能的診斷是（）。A.芽孢菌性蜂窩織炎B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C.大腸埃希菌性蜂窩織炎D.梭狀芽孢桿菌感染E.變形桿菌感染正確答案：D41、單選

男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為（）。A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折正確答案：D42、單選

患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來(lái)勞動(dòng)后偶感胸悶、氣短，無(wú)咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。最佳治療方案是（）A.脫水降顱壓B.抗感染治療C.頭部放射治療D.擇期手術(shù)探查切除E.抗結(jié)核治療正確答案：D43、單選

患兒因急性缺氧出現(xiàn)發(fā)紺，被送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科，急查血?dú)馓崾局卸热毖?，不伴CO潴留，進(jìn)行氧療時(shí)應(yīng)采取的氧氣吸入流量為（）。A.0～1L/minB.1～2L/minC.2～4L/minD.4～6L/minE.6～8L/min正確答案：B參考解析：小兒存在低氧血癥且不存在CO2潴留者，吸入氧流量應(yīng)為1～2L/min。44、單選?下列哪項(xiàng)有助于腦包蟲?。ㄈ鐖D所示）的診斷（）A.有生食豬肉史B.皮下結(jié)節(jié)C.有食溪蟹史D.有疫水接觸史E.有狗羊接觸史正確答案：E45、單選

顱腦外傷后伴意識(shí)障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動(dòng)受限，其損傷機(jī)制最可能是由于（）。A.顱底骨折損傷動(dòng)眼神經(jīng)B.腦干挫傷出血損傷動(dòng)眼神經(jīng)核C.視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)D.顳葉鉤回疝使動(dòng)眼神經(jīng)受壓E.視放射或枕葉黃斑部損傷正確答案：D46、多選

病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）?；颊呦乱徊綉?yīng)如何處理？提示：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室，出血量約有70ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。（）A.繼續(xù)觀察，行保守治療B.加強(qiáng)脫水治療C.立即手術(shù)清除血腫D.吸氧E.側(cè)腦室置管外引流術(shù)F.留置胃管正確答案：B,C,E47、單選

關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)明哪項(xiàng)是不正確的（）A.噴射性嘔吐多見B.后期常伴有視力障礙C.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D.某些病例可始終不出現(xiàn)"三主征"E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重正確答案：E48、單選

聽覺性語(yǔ)言中樞位于（）A．海馬旁回B．額上回C．顳橫回D．角回E．顳上回后部正確答案：E49、單選

椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位為（）。A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段正確答案：B參考解析：發(fā)病跟椎管長(zhǎng)度有關(guān)，胸段最長(zhǎng)，故多發(fā)。50、多選

良性顱內(nèi)壓增高可見于()A．維生素A中毒B．靜脈竇血栓形成C．藥物過(guò)敏所致的中毒性腦病D．腦蛛網(wǎng)膜炎E．腦寄生蟲病正確答案：A,B,C,D51、單選

腦膿腫可分為（）。A.耳源性、血源性（轉(zhuǎn)移性）、外傷性、結(jié)核性B.耳源性、血源性、外傷性、結(jié)核性、隱源性C.耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結(jié)核性D.耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性E.耳源性、血源性、化膿性、結(jié)核性、真菌性正確答案：C參考解析：腦膿腫按其感染來(lái)源可分為耳源性、血源性（轉(zhuǎn)移性）、鼻源性、外傷性和不清楚來(lái)源的隱源性；判斷其來(lái)源，在得到病原體培養(yǎng)結(jié)果之前，根據(jù)來(lái)源中常見的致病菌經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素有重要意義。52、單選

小腦幕切跡中通過(guò)的是（）。A.延髓B.中腦C.腦橋D.小腦E.丘腦正確答案：B53、單選

患者男性，60歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周，伴左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活?；颊?年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù)，無(wú)發(fā)熱，無(wú)抽搐。根據(jù)此病史首先考慮診斷的疾病是（）。A.缺血性腦血管病B.肺癌腦轉(zhuǎn)移C.高血壓危象D.慢性硬膜下血腫E.膠質(zhì)細(xì)胞瘤正確答案：B54、多選

關(guān)于內(nèi)囊的描述正確的有（）A．后腳內(nèi)有視輻射通過(guò)B．膝部有皮質(zhì)脊髓束通過(guò)C．前腳內(nèi)有皮質(zhì)核束通過(guò)D．位于尾狀核的外側(cè)，豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)E．可分前腳與后腳兩部正確答案：A,D55、單選

腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周以上B.遲發(fā)性瞳孔散大而無(wú)腦疝表現(xiàn)C.常有呼吸、脈搏、血壓和體溫改變D.可有肢體癱瘓、失語(yǔ)等E.腰椎穿刺腦脊液可混有血液正確答案：B56、單選

對(duì)超聲診斷的描述正確的是（）。A.超聲在均質(zhì)液體中呈單反射性B.超聲在肝臟中反射界面較多C.腎臟纖維化時(shí)呈單反射D.含氣的臟器為無(wú)反射E.大量脂肪沉積的臟器常被吸收衰減正確答案：E參考解析：超聲在均質(zhì)液體中無(wú)反射性、在肝臟中反射界面較少，腎臟纖維化時(shí)為多反射，含氣的臟器為全或多重反射，大量脂肪沉積的臟器常被吸收衰減。故答案應(yīng)選E。57、多選

Weber綜合征（中腦腳底損傷）表現(xiàn)為（）A．對(duì)側(cè)本體感覺消失B．同側(cè)頭面部淺感覺消失C．同側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失D．同側(cè)瞳孔斜向外下方E．對(duì)側(cè)上、下肢癱瘓正確答案：C,E58、單選?某患兒，出生后即發(fā)現(xiàn)頸部數(shù)個(gè)3cm×5cm大小皮膚腫物，呈草莓狀分葉，邊界清，質(zhì)軟，呈葡萄酒色，壓之褪色，一年后停止生長(zhǎng)。如圖，首選治療（）。A.觀察數(shù)年，如不消退或影響美容可選適當(dāng)治療B.硬化劑治療C.手術(shù)切除或放療D.激素治療E.冷凍治療正確答案：A59、單選

顱前窩骨折最易損傷哪個(gè)顱神經(jīng)（）A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)C.聽神經(jīng)D.展神經(jīng)E.滑車神經(jīng)正確答案：A60、單選

下列不屬于局部麻醉的是（）。A.神經(jīng)叢（節(jié)）阻滯B.咽腔內(nèi)黏膜麻醉C.硬脊膜外阻滯D.神經(jīng)阻滯E.區(qū)域阻滯正確答案：C參考解析：局部麻醉包括：神經(jīng)叢（節(jié)）阻滯、咽腔內(nèi)黏膜麻醉、神經(jīng)阻滯和區(qū)域阻滯。椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（簡(jiǎn)稱腰麻）和硬膜外腔阻滯，廣義上屬于局部麻醉。硬脊膜外腔麻醉是將藥液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和黃韌帶之間的潛在腔隙），擴(kuò)散的局麻藥將此腔內(nèi)穿出椎間孔的神經(jīng)根麻醉。用藥量比腰麻時(shí)大5～10倍，起效較慢（15～20分鐘），對(duì)硬脊膜無(wú)損傷，不引起麻醉后頭痛反應(yīng)。硬脊膜外腔不與顱腔相通，注藥水平可高達(dá)頸椎，不會(huì)麻痹延髓生命中樞。如果置入導(dǎo)管，重復(fù)注藥可以延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。硬膜外麻醉可以將交感神經(jīng)麻醉，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張及心肌抑制，引起血壓下降。故答案應(yīng)選C。61、單選

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是（）A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B.位于腦神經(jīng)下方C.位于腦神經(jīng)外側(cè)D.位于腦神經(jīng)上方E.位于腦神經(jīng)后方F.位于腦神經(jīng)前方正確答案：A62、單選

下列不符合小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的是（）。A.頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安B.呼吸驟停、瞳孔無(wú)變化C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大D.散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙E.進(jìn)行性意識(shí)障礙正確答案：B63、單選?男，32歲，頭痛、癲癇，查體發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A.結(jié)節(jié)狀硬化B.鈣化灶C.動(dòng)靜脈畸形D.少突膠質(zhì)瘤E.腦囊蟲正確答案：C64、單選

下列哪項(xiàng)中，不是引起顱內(nèi)占位病變病因的是（）。A.顱內(nèi)新生物B.顱腦外傷C.顱內(nèi)化膿性感染D.顱內(nèi)寄生蟲病E.腦積水正確答案：E65、單選

下列損傷中，易引起腎衰竭的是（）。A.肝破裂B.多發(fā)性肋骨骨折C.腎挫裂傷D.擠壓傷E.以上都不是正確答案：D參考解析：肝破裂主要導(dǎo)致出血性休克；多發(fā)性骨折也可導(dǎo)致休克和運(yùn)動(dòng)障礙；腎挫裂傷主要表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛和血尿；多發(fā)肋骨骨折主要出現(xiàn)胸部體征和呼吸障礙。而嚴(yán)重?cái)D壓傷處有廣泛組織破壞、出血和壞死，大量血紅蛋白、肌紅蛋白，形成色素管型，可使腎小管堵塞，造成尿少、尿閉；此外，組織壞死及代謝產(chǎn)物均可使腎小球?yàn)V過(guò)率降低、腎缺血，從而引起休克和急性腎衰竭。故答案應(yīng)選D。66、單選

患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg?？崭寡?3.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。術(shù)中的處理，不正確的是（）。A.維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動(dòng)B.加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍C.術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成D.術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平正確答案：D67、多選

下列哪種疾患可造成顱內(nèi)壓增高（）A.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成B.呼吸道梗阻C.頸內(nèi)動(dòng)脈－海綿竇瘺D.顱骨骨纖維異常增殖癥E.慢性結(jié)核性腦膜炎正確答案：A,B,D,E68、多選

大腦半球連和系統(tǒng)包括（）A.胼胝體B.穹窿連和C.韁連和D.前連合E.后連和正確答案：A,B,D69、單選?性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，1小時(shí)后不省人事，急送醫(yī)院。查體：血壓130/90mmHg，脈搏65次/分，呼吸15次/分，淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)光反應(yīng)存在。男引起病人淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能原因是（）A.枕骨大孔疝B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).頸髓損傷E.右側(cè)視神經(jīng)損害正確答案：C70、單選

下列哪個(gè)顱內(nèi)腫瘤不是兒童期的常見腫瘤（）。A.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.顱咽管瘤E.生殖細(xì)胞瘤正確答案：A參考解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤主要見于成人，尤其是30~50歲，男性明顯多于女性，發(fā)生于兒童期者罕見。兒童期的優(yōu)勢(shì)腫瘤是顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等。71、單選

下列哪項(xiàng)是顱底陷入癥確定診斷的依據(jù)（）A.顱內(nèi)壓增高B.齒突高出Chamberlain線3mmC.頸項(xiàng)粗短，枕后發(fā)際較低D.頭顱畸形E.以上都不對(duì)正確答案：B72、多選

有關(guān)TIA的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是（）A．起病突然B．反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似C．發(fā)作間歇期常遺留局灶性神經(jīng)功能缺失D．大多無(wú)意識(shí)障礙及顱內(nèi)高壓征E．癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)正確答案：A,B,D,E73、單選

防治腦水腫當(dāng)前應(yīng)用最廣泛且效果較好的脫水藥物是（）A.50％葡萄糖溶液B.20％甘露醇溶液C.25％山梨醇溶液D.30％尿素溶液E.濃縮血清自蛋白正確答案：B74、多選

患者雙側(cè)面癱、四肢癱，不能言語(yǔ)、進(jìn)食，但眼球可上下運(yùn)動(dòng)示意，以下哪幾項(xiàng)診斷與之相符（）A．基底動(dòng)脈主干閉塞B．腦橋基底部梗死C．小腦后下動(dòng)脈閉塞D．閉鎖綜合征E．椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成正確答案：B,D,E75、單選?女性，56歲，左眼視力下降，合并突眼5個(gè)月，查體，左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失。MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑2.5cm，為治療的需要，還應(yīng)查（）A.頭顱正側(cè)位片B.蝶鞍斷層X線攝影C.腦血管造影D.視覺誘發(fā)電位E.磁共振成像血管造影正確答案：C76、多選

關(guān)于出血性腦梗死的敘述正確的有（）A．常發(fā)生在大面積腦梗死之后B．和面積無(wú)關(guān)，主要和梗死位置有關(guān)C．風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)的梗死易發(fā)生該病D．接近皮質(zhì)的梗死易發(fā)生該病E．在CT上可見混雜密度改變正確答案：A,C,D,E77、單選

一患者頭部外傷輕微，無(wú)昏迷史，無(wú)顱骨骨折，2個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，該患者最可能為（）。A.慢性硬腦膜外血腫B.多發(fā)性顱內(nèi)血腫C.慢性硬腦膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.嚴(yán)重腦挫裂傷正確答案：C78、單選

女孩，7歲，頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)20天。查體：嗜睡，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫明顯，Romberg征（+）。最可能的診斷是（）。A.腦膜瘤B.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.髓母細(xì)胞瘤E.惡性淋巴瘤正確答案：D79、單選

患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語(yǔ)言不利入院，行MRI檢查見額部團(tuán)狀畸形血管流空影從失語(yǔ)類別看，病變位于（）。A.顳上回42、22皮質(zhì)區(qū)B.Broca區(qū)44、45區(qū)C.頂下小葉角回39區(qū)D.頂下小葉緣上回40區(qū)E.額中回后部8、6區(qū)正確答案：B80、多選

關(guān)于頭皮撕脫傷哪些不正確（）大A.常伴有顱骨骨折或腦損傷B.傷后12小時(shí)，頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植C.傷后12小時(shí)，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D.傷后2小時(shí)，頭皮瓣完整，無(wú)明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植E.由于頭皮完整撕脫，一般出血量不正確答案：A,B,C,E81、單選

腦水腫與急性腦膨出的區(qū)別是（）。A.無(wú)本質(zhì)區(qū)別B.分別為細(xì)胞性和滲透壓性腦水腫C.分別為細(xì)胞性和腦積水性腦水腫D.分別為血管源性和滲透壓性腦水腫E.急性腦膨出系腦血流灌注一時(shí)性增多正確答案：E82、單選

硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見（）。A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.轉(zhuǎn)移性腫瘤C.脊膜瘤D.胚胎殘余腫瘤E.神經(jīng)鞘瘤正確答案：B參考解析：硬脊膜外腫瘤以惡性腫瘤多見，如轉(zhuǎn)移癌和肉瘤；神經(jīng)膠質(zhì)瘤都位于脊髓內(nèi)83、單選

下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)楫愇谎軌浩菳．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二支、第三支分布區(qū)C．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無(wú)陽(yáng)性體征D．壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見的血管是小腦下后動(dòng)脈E．三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是卡馬西平正確答案：D84、多選

有關(guān)椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)的解剖，下列說(shuō)法正確的是（）A．主要是供應(yīng)大腦半球后2/5和腦干與小腦的血液B．又稱前循環(huán)C．兩側(cè)椎動(dòng)脈均發(fā)自于鎖骨下動(dòng)脈的始端后上方，沿第1～6頸椎橫突孔上行，經(jīng)枕骨大孔入顱D．雙側(cè)椎動(dòng)脈在橋延溝中點(diǎn)匯合成基底動(dòng)脈E．又稱后循環(huán)正確答案：A,C,D,E85、單選

男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙，2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時(shí)加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應(yīng)（）。A.腰穿測(cè)壓B.MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.氣腦造影正確答案：A86、多選

海綿竇綜合征，臨床上出現(xiàn)的病側(cè)（）A．眼瞼下垂B．眼球運(yùn)動(dòng)障礙C．角膜反射消失D．對(duì)光反射消失E．眼球突出，有的出現(xiàn)視乳頭水腫正確答案：A,B,C,D,E87、單選

女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。患者術(shù)后清醒，但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)應(yīng)立即（）。A.入ICU監(jiān)護(hù)B.調(diào)整脫水藥的劑量C.使用鈉針劑防止癲癇發(fā)作D.床頭抬高15℃E.頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫正確答案：E88、多選?鞍區(qū)腫瘤（如圖所示）的臨床表現(xiàn)包括（）A.內(nèi)分泌功能障礙B.偏癱C.失語(yǔ)D.視力、視野障礙E.原發(fā)性視乳頭萎縮正確答案：A,D,E89、單選

治療腦外傷后合并肺部感染最重要的是（）A.翻身、拍背B.通氣、吸氧C.及時(shí)行氣管切開D.用廣譜抗生素E.防治急性肺水腫正確答案：C90、單選

急性蜂窩織炎的主要致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.梭狀芽孢桿菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.大腸桿菌正確答案：A參考解析：急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性感染。常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌，少數(shù)由厭氧菌和大腸桿菌引起。91、單選

多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般不超過(guò)（）。A.6個(gè)月B.7個(gè)月C.8個(gè)月D.9個(gè)月E.10個(gè)月正確答案：C參考解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后仍易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時(shí)間多于術(shù)后8個(gè)月以內(nèi)。92、單選?患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最佳治療方式是（）A.球囊擴(kuò)張術(shù)B.支架植入術(shù)C.血管搭橋術(shù)D.A+BE.藥物保守治療正確答案：D93、多選?病歷摘要：患者女性，6歲，半年來(lái)感覺視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）?；颊呷朐旱谌欤才攀中g(shù)治療，請(qǐng)選擇最適用的手術(shù)入路（）。A.額下入路B.翼點(diǎn)入路C.終板入路D.經(jīng)胼胝體入路E.經(jīng)蝶竇入路F.翼點(diǎn)－經(jīng)胼胝體聯(lián)合入路正確答案：B,F94、單選

顱內(nèi)壓增高時(shí)，顱內(nèi)容積代償僅為顱腔容積的10%，因?yàn)椋ǎ〢．顱骨無(wú)彈性B．顱腔本身容積有限C．可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%D．腦組織不能受壓E．顱腦內(nèi)容物僅少量壓縮正確答案：C95、單選

女，13歲，自幼發(fā)育差。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐5年，突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：生命體征平穩(wěn)，神清，頸強(qiáng)直，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞及雜音。頭顱CT提示右側(cè)額葉腦內(nèi)血腫，初步診斷考慮為（）。A.腦膜炎B.偏頭痛C.腦腫瘤D.腦動(dòng)靜脈畸形E.腦膿腫正確答案：D96、單選?提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)（包括第四腦室）明顯擴(kuò)大，腰穿腦脊液壓力200mmH2O，腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。該患者的診斷及其最佳處理應(yīng)該為（）A.腦積水，繼續(xù)觀察B.腦積水，行腦室外引流C.正常壓力腦積水，行腦室外引流D.正常壓力腦積水，繼續(xù)觀察E.腦積水，行腦室-腹腔分流F.正常壓力腦積水，行腦室-腹腔分流正確答案：F97、多選

下面哪些是腺垂體分泌的()A．FSH、LHB．PRLC．GHD．TSHE．ACTH正確答案：A,B,C,D,E98、單選

關(guān)于顱咽管瘤的發(fā)生，以下哪項(xiàng)正確（）。A.是兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤B.顱咽管正常在出生后7～8周退化消失C.境界明顯，有包膜D.鞍內(nèi)型最常見E.小兒顱咽管瘤組織學(xué)多為鱗狀表皮型正確答案：A99、單選

患者男，50歲。持續(xù)性腹痛，腹脹，嘔吐，無(wú)肛門排氣排便2天入院。查體：體溫37.6℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少氣懶言，表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb63g/L，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，COCP19mmol/L。根據(jù)患者病情，臨床診斷可除外（）。A.急性機(jī)械性腸梗阻伴中毒性休克B.貧血C.低滲性缺水、低鉀血癥D.呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒正確答案：D100、單選

嬰幼兒硬膜下血腫的治療方法是（）。A.顱骨鉆孔引流B.行開顱血腫清除術(shù)C.前囟外側(cè)角穿刺抽吸血腫D.腰穿排放積血E.高滲藥物保守治療正確答案：C101、單選?腦干腫瘤（如圖所示）最多見的是（）A.星形細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.海綿狀血管瘤E.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤正確答案：A102、單選

關(guān)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌，以下哪項(xiàng)正確（）。A.常為單發(fā)B.多見顳葉C.淋巴轉(zhuǎn)移為常見轉(zhuǎn)移途徑D.多見于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)E.最常見的原發(fā)病變是消化道腫瘤正確答案：D103、單選

下列關(guān)于急性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是（）。A.幕上急性硬膜外血腫以顳部多見B.均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"C.大多數(shù)合并有顱骨骨折D.好發(fā)于青壯年E.在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安正確答案：B參考解析：當(dāng)原發(fā)性腦損傷較輕時(shí)，可不出現(xiàn)原發(fā)性昏迷。104、單選

對(duì)開放性顱腦損傷，預(yù)防傷口和顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施是（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.應(yīng)用廣譜抗生素C.理療改善局部血液循環(huán)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)傷口愈合能力E.早期施行清創(chuàng)術(shù)正確答案：E105、單選

男性，28歲，車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。若傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首先檢查（）A.腰穿B.頭顱CTC.同位素掃描D.腦血管造影E.頭顱X線攝片正確答案：B106、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。該病變常見部位為（）。A.頸B.胸C.腰D.骶E.尾正確答案：B107、多選?病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無(wú)故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語(yǔ)較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時(shí)有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢(shì)不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。關(guān)于手術(shù)的描述，哪些是正確的？提示：擬手術(shù)治療（）A.枕下后正中開顱B.打開枕骨大孔后緣及環(huán)椎后弓C.硬膜敞開，但要嚴(yán)密縫合肌層及頭皮D.提交答案下一題E.即使腫瘤侵入第四腦室底，也要爭(zhēng)取全切腫瘤F.術(shù)中至少要打通腦脊液循環(huán)通路正確答案：A,B,C,D,F108、多選

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。針對(duì)此患者，采取下列哪些檢查有助于確診（）A.3DCTB.MRIC.CTAD.DSAE.TCDF.MEG正確答案：A,B,C,D109、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。提問(wèn)：急診最好先行哪些檢查？（）A.頭顱正側(cè)位片B.腦血管造影C.腦A型超聲檢查D.頭顱CTE.血常規(guī)，出、凝血時(shí)間測(cè)定F.血型測(cè)定正確答案：A,D,E,F110、單選

下列關(guān)于全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是（）。A.短腸綜合征B.高位腸瘺C.乙狀結(jié)腸瘺D.壞死性胰腺炎E.急性腎衰竭正確答案：C參考解析：凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過(guò)5～7天的患者，都是腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證。從外科角度，營(yíng)養(yǎng)不良者的術(shù)前應(yīng)用、消化道瘺、急性重癥胰腺炎、短腸綜合征、嚴(yán)重感染與膿毒血癥、大面積燒傷以及肝、腎衰竭等，都是應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)的指征。高位腸瘺需要腸外應(yīng)用，而乙狀結(jié)腸瘺則只需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。消化道瘺者所用的EN（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）制劑以肽類為主，可減輕對(duì)消化液分泌的刺激作用。營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)輸至瘺口的遠(yuǎn)端腸道，或采取措施將腸外瘺的瘺口暫時(shí)封住。否則EN溶液輸入后會(huì)使腸瘺引流大量增加，反而得不償失，應(yīng)調(diào)整措施，或改用PN（腸外營(yíng)養(yǎng)）。故答案應(yīng)選C。111、多選

下列哪些部位的梗阻可以導(dǎo)致阻塞性腦積水（）A．室間孔B．導(dǎo)水管C．基底池D．第四腦室出口E．交叉池正確答案：A,B,D112、單選

關(guān)于狹顱癥治療敘述不正確的是（）A．手術(shù)治療可行切除過(guò)早閉合的骨縫B．術(shù)治療可行切除大骨塊以達(dá)到減壓和有利于腦的發(fā)育C．出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮和智能障礙，施行手術(shù)功能就能恢復(fù)D．出生后6個(gè)月以內(nèi)手術(shù)者預(yù)后較好E．手術(shù)越早效果越好正確答案：C113、單選

對(duì)腦動(dòng)脈瘤的預(yù)后主要根據(jù)為（）。A.意識(shí)障礙程度B.腦壓上升程度C.腦動(dòng)脈瘤的大小D.有無(wú)偏癱E.腦動(dòng)脈瘤的多少正確答案：A114、單選

下列哪項(xiàng)不是引起腦膿腫的原因（）。A.化膿性中耳炎B.先天性心臟病C.乳突炎D.開放性顱腦損傷E.蛛網(wǎng)膜炎正確答案：E115、單選

部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的顱神經(jīng)是（）。A.舌下神經(jīng)B.副神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.三叉神經(jīng)正確答案：B參考解析：副神經(jīng)脊髓根發(fā)自頸髓2～6節(jié)段，匯成神經(jīng)根后自枕大孔入顱，與顱內(nèi)根會(huì)合形成副神經(jīng)。116、單選

下列對(duì)小腦髓體的說(shuō)法正確的是()A．由小腦皮質(zhì)深面的纖維組成B．形成小腦中央核C．是小腦內(nèi)的白質(zhì)D．髓體內(nèi)沒有神經(jīng)核團(tuán)E．為小腦的傳出纖維正確答案：C117、單選

男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。為查找原因，首選的輔助檢查是（）A.MRIB.腰穿C.頭顱CT掃描D.頭顱X-ray攝片E.腦血管造影正確答案：C118、多選

病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟(jì)失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。顱內(nèi)化膿性感染時(shí)，腦脊液的特點(diǎn)有哪些？（）A.混濁B.細(xì)胞數(shù)增多C.急性期以淋巴細(xì)胞為主D.恢復(fù)期以多形核白細(xì)胞為主E.蛋白含量增高F.糖、氯化物降低正確答案：A,B,E,F119、單選

患者，女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。患者開顱術(shù)后第3天，引流液量增多，同時(shí)伴有劇烈頭痛等，此時(shí)可能出現(xiàn)了（）。A.腦組織損傷B.顱內(nèi)感染C.顱內(nèi)出血D.腦積水E.腦血管病正確答案：C120、單選

男性，46歲。主訴“四肢麻木無(wú)力一年半”，一年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按“頸椎病”給予牽引，口服“頸復(fù)康”對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果．發(fā)病以來(lái)患者精神、飲食好，無(wú)明顯消瘦，發(fā)熱，小便時(shí)費(fèi)力，無(wú)大便秘結(jié)。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跟腱反射均無(wú)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。MRI影像提示頸4～胸1病變，腦脊液檢查正常，考慮：髓內(nèi)室管膜瘤。此患者在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)，術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí)，二周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)，臥床三周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清，查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0.3cm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血壓70／40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80％，心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。此時(shí)診斷考慮（）。A.急性心肌梗死B.高位頸髓出血C.梗阻性腦積水D.急性肺栓塞E.腦梗死正確答案：D121、多選

腦血管痙攣的治療措施有()A．?dāng)U容B．給予止血藥物C．升高血壓D．降低血鈣E．管內(nèi)球囊擴(kuò)張正確答案：A,C,E122、單選

休克病理生理變化時(shí)，有關(guān)微循環(huán)的改變，下列不正確的是（）。A.微血管自律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，微循環(huán)灌流壓有所升高B.毛細(xì)血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少C.毛細(xì)血管后阻力增加，血液淤滯，靜脈回流減少D.血液流變性質(zhì)改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集E.彌散性血管內(nèi)凝血，組織缺血、缺氧加重，細(xì)胞壞死正確答案：A參考解析：休克發(fā)生時(shí)，微循環(huán)障礙表現(xiàn)為以下3個(gè)階段：①微循環(huán)收縮期（休克代償期）：周圍（如皮膚、骨骼?。┖蛢?nèi)臟（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈短路和直捷通路開放，結(jié)果使微動(dòng)脈的阻力增高，流經(jīng)毛細(xì)血管的血液減少，靜脈回心血量可保持，血壓不變。腦和心的微血管α受體較少，腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯，故腦、心等重要器官的血液灌流仍可得到保證。②微循環(huán)擴(kuò)張期（休克抑制期）：毛細(xì)血管前括約肌舒張，而毛細(xì)血管后的小靜脈對(duì)酸中毒的耐受性較大，仍處于收縮狀態(tài)，大量血液滯留在毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)，使循環(huán)血量進(jìn)一步減少；同時(shí)，毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)大開放范圍，使毛細(xì)血管容積增大，血液停滯在內(nèi)，使回心血量大減，心排血量進(jìn)一步降低，血壓下降。③微循環(huán)衰竭期（休克失償期）：出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，使血液灌流停止，細(xì)胞缺氧更為加重，造成細(xì)胞自溶，并且損害其他細(xì)胞，引起各器官的功能性和器質(zhì)性損害。如毛細(xì)血管的阻塞超過(guò)1小時(shí)，受害細(xì)胞的代謝即停止，細(xì)胞本身也將死亡。故答案應(yīng)選A。123、單選

硬膜外血腫的常發(fā)部位在（）。A.額部B.顳部C.頂枕部D.頂部E.矢狀竇旁正確答案：B124、單選

患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是（）。A.高壓灌腸B.使用脫水藥C.腰穿放腦脊液D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E.腦室穿刺引流正確答案：E125、單選?女性，48歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā)，夜間及平臥時(shí)明顯，未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，其他無(wú)異常。該病人腫瘤位于（）A.髓內(nèi)B.髓外硬膜下C.硬膜外D.椎弓根E.椎體正確答案：B126、多選?病歷摘要：患者女性，6歲，半年來(lái)感覺視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）?；颊咝g(shù)后第三天，病情加重，檢查生化，血鈉145mmol/l，尿比重1.010g/l，復(fù)查頭部CT，發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域密度減低，右側(cè)腦室受壓，蛛網(wǎng)膜下腔、腦室內(nèi)少量積血，中線有移位，環(huán)池顯示欠清，這時(shí)應(yīng)采取的治療措施有？（）A.甘露醇125ml快速靜滴B.尼膜地平靜滴舒張血管C.右側(cè)額顳開顱去骨瓣減壓術(shù)D.低分子肝素皮下注射E.右側(cè)額顳開顱顳葉切除術(shù)F.側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)正確答案：A,B,C127、單選

顱腦外傷后，在意識(shí)方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是（）。A.顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期B.急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C.急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D.第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E.急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型正確答案：A參考解析：當(dāng)原發(fā)性顱腦損傷較重時(shí)，病人原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷重疊時(shí)，或昏迷進(jìn)行性加重時(shí)，即使急性硬膜外血腫也不出現(xiàn)中間清醒期。另一是原發(fā)性顱腦損傷較輕時(shí)，傷后可無(wú)原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識(shí)障礙。128、多選

Willis環(huán)組成（）A．前交通動(dòng)脈AcoAB．雙側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段C．頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部D．雙側(cè)后交通動(dòng)脈PcoAE．基底動(dòng)脈頂端和雙側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段正確答案：A,B,C,D,E129、單選

下列不是感染性休克的治療措施的是（）。A.急診手術(shù)引流B.控制感染C.補(bǔ)充血容量D.糾正酸中毒E.皮質(zhì)類固醇應(yīng)用正確答案：A參考解析：感染性休克亦稱膿毒性休克，是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速、神志改變以及白細(xì)胞增高等。實(shí)質(zhì)是病原微生物侵入機(jī)體導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放而引起的全身效應(yīng)。上述臨床征象又被稱為全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）。當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥繼續(xù)發(fā)展，合并循環(huán)功能衰竭時(shí)，即為感染性休克，又稱為中毒性休克、內(nèi)毒素性休克或膿毒性休克。感染性休克的治療，包括早期液體復(fù)蘇，病原學(xué)診斷和抗感染藥物治療，手術(shù)處理原發(fā)灶，對(duì)循環(huán)、呼吸等重要器官功能的支持措施，針對(duì)炎癥介質(zhì)的抑制或調(diào)理治療。急診手術(shù)引流多用于有明確的成熟的感染灶，如有波動(dòng)感的癰或者癤。故答案應(yīng)選A。130、單選

下列哪些不是顱內(nèi)壓增高的原因（）。A.顱內(nèi)的各種占位病變（腫瘤、血腫）B.腦組織缺血、缺氧C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.顱骨外生性骨瘤E.四腦室內(nèi)腫瘤正確答案：D131、單選

病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無(wú)明顯異常。該患者考慮什么診斷？（）A.舌咽神經(jīng)痛B.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（Ⅰ、Ⅱ支）C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（Ⅱ、Ⅲ支）D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E.蝶腭神經(jīng)痛正確答案：B132、單選?有關(guān)腦膜瘤（如圖所示），下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（）A.腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位B.一般男女發(fā)病率之比約為1：2C.多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變D.腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞E.多發(fā)生于旁矢狀面和凸面正確答案：D133、多選

腦底異常血管網(wǎng)病可出現(xiàn)下列哪些臨床特點(diǎn)（）A．多見于兒童和青年B．頭痛C．短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中D．癲癇發(fā)作E．智能減退正確答案：A,B,C,D,E134、多選

下列有關(guān)基底動(dòng)脈的敘述中，正確的有（）A．由兩側(cè)椎動(dòng)脈于延髓上部合成B．主要營(yíng)養(yǎng)腦橋、小腦和大腦顳枕葉內(nèi)面C．行于延髓基底溝內(nèi)D．經(jīng)枕骨大孔入顱腔E．位于蛛網(wǎng)膜下隙正確答案：A,B,E135、單選

患者，女，50歲，晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識(shí)朦朧，急診來(lái)院。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)（）。A.頭痛的部位B.家人有無(wú)類似發(fā)作C.有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史D.有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無(wú)全身慢性感染病灶正確答案：C參考解析：患者突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識(shí)改變，即而出現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)功能障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)較明顯，這是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最易發(fā)生的特征，但高血壓病也是病因之一。136、單選

核磁檢查結(jié)果回報(bào)：右側(cè)額頂可見不甚規(guī)則的稍長(zhǎng)T及稍長(zhǎng)T信號(hào)病灶，其部分邊緣可見稍短T1及稍短T2信號(hào)灶，局部腦溝仍存在，增強(qiáng)后可見腦回狀強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)居中正確的治療為（）。A.抗生素控制感染B.腫瘤切除C.開顱探查、活檢D.脫水、止血等對(duì)癥治療E.擴(kuò)張腦血管治療正確答案：E137、單選

休克時(shí)的重要代謝障礙為（）。A.酸中毒，高血鉀B.堿中毒，低血鉀C.低滲性脫水，低鎂血癥D.低鈣，低血糖E.呼吸窘迫綜合征正確答案：A138、單選

男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識(shí)朦朧，腰穿壓力不高，此時(shí)最適宜的治療方式為（）。A.開顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤B.經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁C.立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射D.局部放療外照射E.保守治療，對(duì)癥處理正確答案：C139、單選

顱裂多發(fā)生于（）。A.鼻根部B.額部C.顳部D.枕部E.頂部正確答案：D參考解析：顱裂在顱腔的各個(gè)部位均可發(fā)生，但臨床最多見于枕部。140、多選

脊髓內(nèi)腫瘤和脊髓外腫瘤癥狀和體征比較()A．髓內(nèi)腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化B．髓內(nèi)腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化C．髓外腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化D．髓外腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化E．髓外腫瘤多有神經(jīng)根痛，髓內(nèi)腫瘤少有根痛正確答案：A,D,E141、單選?女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應(yīng)做的檢查是（）A.胸部CTB.腰穿C.經(jīng)顱多普勒D.頭顱CT或MRIE.腦血管造影正確答案：D142、單選

當(dāng)今對(duì)神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是（）。A.放療B.化療C.手術(shù)D.免疫治療E.激素治療正確答案：C參考解析：目前膠質(zhì)瘤治療仍以手術(shù)盡可能徹底切除為主要手段。143、單選?患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作入院。最主要治療是（）A.DSA后手術(shù)切除病灶B.EEG后行癲癇灶切除C.抗癲癇治療無(wú)效后行病灶電損毀術(shù)D.腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E.藥物保守治療正確答案：A144、單選

病人嘔吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷。脈搏106次／分，血壓14.7/12.0kPa（110/90mmHg）?？紤]此病人（）。A.中度休克B.休克代償期C.大出血但尚無(wú)休克D.重度休克E.輕度休克正確答案：B參考解析：上消化道出血時(shí)除了嘔出的血液還有出血進(jìn)入腸道，故不能只計(jì)算嘔出血量。145、單選

患者，女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1．5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為（）。A.左額、顳部位的沖擊傷所致B.左額、顳部位的加速性損傷所致C.左枕部的加速性損傷所致D.右枕部的減速性損傷所致E.以上均正確正確答案：D146、多選

脊柱裂可分為哪幾類（）A．脊膜膨出B．脊髓膨出C．脊髓神經(jīng)膨出D．腦脊液膨出E．脊髓脊膜膨出正確答案：A,B,E147、單選

對(duì)有呼吸功能障礙病人手術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是（）。A.停止吸煙2周，練習(xí)深呼吸B.手術(shù)前使用抗生素C.有哮喘病史，可口服地塞米松D.減少氣管分泌，阿托品用量加大E.避免呼吸抑制，少用嗎啡正確答案：D參考解析：阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌，松弛作用較顯著。阿托品因阻斷M膽堿受體而抑制腺體分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg阿托品時(shí)，就顯著受抑制，引起口干和皮膚干燥，同時(shí)淚腺和呼吸道分泌也大為減少，所以不可加大阿托品的用量。故答案應(yīng)選D。148、單選

動(dòng)脈瘤按形態(tài)分為（）。A.桑葚形和梭形動(dòng)脈瘤B.圓形、橢圓形和不規(guī)則型動(dòng)脈瘤C.小型、中型和大型動(dòng)脈瘤D.囊狀、梭形和壁間動(dòng)脈瘤E.周圍型和中央型動(dòng)脈瘤正確答案：D149、單選

關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A.鈍性撞擊不會(huì)發(fā)生裂傷B.急救時(shí)應(yīng)立即加壓包扎止血C.24h內(nèi)的裂傷清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合D.清創(chuàng)后以采用分層縫合較好E.頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)正確答案：A150、單選

開放性腦外傷的含義是（）A.頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通B.頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜與外界相通C.顱骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬腦膜D.頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通E.顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中正確答案：D151、單選

關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤，哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（）。A.在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是星形細(xì)胞瘤B.室管膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較高C.是最多見的顱內(nèi)腫瘤，占全部顱內(nèi)腫瘤的40％D.在神經(jīng)上皮性腫瘤中多次見的是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.髓母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一正確答案：D152、單選

女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無(wú)癥狀，每日發(fā)作1～2次。如選擇口服藥物治療，最大劑量為（）。A.0.6g/dB.0.8g/dC.1.0g/dD.1.2g/dE.1.4g/d正確答案：D153、單選

顱底陷入癥與扁平顱底的鑒別要點(diǎn)是（）A．有無(wú)顱內(nèi)高壓B．有無(wú)頭顱歪斜C．有無(wú)顱內(nèi)腫瘤D．有無(wú)發(fā)育畸形E．有無(wú)壓迫癥狀正確答案：E154、單選

按GSC計(jì)分法，中度腦外傷是指（）。A.GCS=13～15分B.GCS=9～12分C.GCS=3～8分D.CCS=3分E.以上均不對(duì)正確答案：B155、單選

男性，50歲，既往身體健康，近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門診以"右腎癌及右腎靜脈栓塞"收入院。該患者KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態(tài)功能正常，左輸尿管、膀胱正常，B超示：肝、膽、胰、脾正常，為進(jìn)一步完善診斷，下列哪項(xiàng)檢查必不可少（）。A.腎臟CTB.胸部正側(cè)位片C.膀胱鏡檢查D.腎動(dòng)脈造影E.右側(cè)逆行腎盂造影正確答案：A156、單選?女，47歲，左側(cè)面部麻木2個(gè)月余，伴陣發(fā)性頭痛、耳鳴，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為（）A.三叉神經(jīng)纖維瘤B.海綿狀血管瘤C.腦膜瘤D.顱咽管瘤E.膠質(zhì)瘤正確答案：B157、單選

免疫抑制劑中均含有環(huán)戊烷多氫菲，通過(guò)抑制巨細(xì)胞吞噬和游走作用等機(jī)制發(fā)揮抗炎作用的是（）。A.皮質(zhì)類固醇B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢素E.抗淋巴細(xì)胞抗體正確答案：A158、單選

嚴(yán)重?cái)D壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理應(yīng)首先考慮（）。A.切開減壓B.患肢制動(dòng)C.患肢抬高D.理療E.活血化瘀、抗凝正確答案：A參考解析：嚴(yán)重?cái)D壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，考慮骨筋膜室綜合征，需切開減壓。159、單選

單純冷卻法進(jìn)行器官保存時(shí)，可以將供腎時(shí)間提升至72h的器官保存液是（）。A.Collins液B.Sacks液C.Ross液D.EC液E.UW液正確答案：E參考解析：UW液由Belzer設(shè)計(jì)，其可將臨床上供腎保存時(shí)間增加至72h，對(duì)其他溶液難以保存的供肝延長(zhǎng)保存至30h以上。160、單選

高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)（）。A.腦疝，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B.丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷C.小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行加重，昏迷D.年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E.嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或緊功能衰竭者正確答案：C參考解析：小腦出血的手術(shù)指征較明確，昏迷的患者常在數(shù)小時(shí)內(nèi)病情惡化，因此越早手術(shù)效果越好，多數(shù)情況下認(rèn)為血腫10ml以下癥狀惡化也應(yīng)盡早手術(shù)。161、單選

某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，足背?dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓監(jiān)測(cè)不到，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。若患者經(jīng)2次除顫后仍未恢復(fù)正常心律，第三次除顫使用的能量為（）。A.100JB.150JC.180JD.200JE.360J正確答案：E162、單選

超聲診斷是應(yīng)用了超聲波的哪些物理特性，除了（）。A.方向性B.直線性C.放射性D.折射性E.被介質(zhì)吸收衰減性正確答案：C參考解析：超聲診斷是應(yīng)用了超聲波的方向性、直線性、反射性、折射性、被介質(zhì)吸收衰減性，以及多普勒效應(yīng)等物理特性。故答案應(yīng)選C。163、單選

加速運(yùn)動(dòng)和減速運(yùn)動(dòng)所致的顱內(nèi)血腫時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.加速性暴力點(diǎn)→硬腦膜外血腫B.減速性暴力點(diǎn)→硬腦膜外血腫C.減速性暴力點(diǎn)的對(duì)沖部位→硬腦膜下血腫D.減速性暴力點(diǎn)的對(duì)沖部位→腦內(nèi)血腫E.減速性暴力點(diǎn)的對(duì)沖部位→硬腦膜外血腫正確答案：E164、單選

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因是（）A．動(dòng)靜脈畸形B．血管炎C．先天性動(dòng)脈瘤D．腦血管肌纖維發(fā)育不良E．凝血系統(tǒng)異常正確答案：C165、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時(shí)加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無(wú)力，小便費(fèi)力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級(jí)，左下肢5-級(jí)，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。下列關(guān)于患者臨床特點(diǎn)的描述哪些是正確的？（）A.有根痛現(xiàn)象B.有左側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)C.有右側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)D.有左側(cè)錐體束受損表現(xiàn)E.有右側(cè)錐體束受損表現(xiàn)F.有左側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)正確答案：A,C,D,E166、單選

外傷后有血液及腦脊液由鼻腔外流時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是（）A.鼻腔填塞壓迫止血B.鼻腔沖洗C.給予抗生素治療D.腰椎穿刺放出血性腦脊液E.頭低位以利引流正確答案：C167、單選

關(guān)于顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)，下面哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦收縮性血管管腔擴(kuò)大，血管阻力下降，腦血流量增加B.顱內(nèi)壓降低時(shí)，腦收縮性血管管腔縮小，血管阻力增加，腦血流量減慢C.顱內(nèi)壓增高時(shí)，通過(guò)腦脊液的調(diào)節(jié)作用可使顱腔得到的體積縮減不會(huì)超過(guò)顱腔總體積的10％D.動(dòng)脈血的二氧化碳分壓增高時(shí)，腦血管舒張，顱內(nèi)壓增高E.顱內(nèi)壓增高時(shí)，主要靠腦組織縮減其體積的調(diào)節(jié)作用，使顱內(nèi)壓力可暫得以平衡正確答案：E168、多選

病歷摘要：患者男性，20歲。打游戲時(shí)突發(fā)頭痛伴言語(yǔ)錯(cuò)亂8小時(shí)。既往體健。體檢：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感覺性失語(yǔ)，頸稍強(qiáng)直，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷，可考慮作什么檢查？（）A.腦血管造影B.TCDC.CTAD.MRAE.顱骨平片F(xiàn).誘發(fā)電位正確答案：A,C,D169、單選

嚴(yán)重?fù)p傷容易并發(fā)感染的原因不包括（）。A.常并發(fā)休克B.細(xì)菌污染C.中性粒細(xì)胞功能降低D.皮膚屏障功能破壞E.骨髓增生受抑制正確答案：E170、單選

引起腦萎縮的最常見原因是()A．腦水腫B．腦外傷C．腦動(dòng)脈粥樣硬化D．腦膿腫E．腦結(jié)核正確答案：C171、單選?女性，48歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā)，夜間及平臥時(shí)明顯，未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，其他無(wú)異常。若上述病人為一10歲兒童下列哪種病理類型可能性大（）A.畸胎瘤B.膠質(zhì)瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.脊膜瘤E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A172、單選

男性，36歲，腰背痛1年，雙下肢無(wú)力2個(gè)月。行脊髓腔碘油造影，造影劑在腫瘤下端造影顯示，造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈“杯口狀”充盈缺損，腫瘤影偏一側(cè)，脊髓影被腫瘤推向?qū)?cè)。根據(jù)上述資料該處常見腫瘤是（）。A.血管瘤B.脂肪瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.肉瘤E.室管膜瘤正確答案：C173、單選

58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是（）。A.血鈣增高B.血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C.血沉增快D.尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E.尿常規(guī)檢查正常正確答案：D174、多選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能（）A.高血壓腦出血B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦動(dòng)靜脈畸形D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.海綿狀血管瘤F.垂體瘤卒中正確答案：A,B,C,D175、單選

急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，下述不正確的是（）。A.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡B.血小板降低，白細(xì)胞升高C.血清肌酐和尿素氮升高D.膽紅素升高E.發(fā)生彌漫性肝壞死，轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案：E參考解析：當(dāng)肝臟細(xì)胞出現(xiàn)彌漫性壞死時(shí)，AST一般不增高，因?yàn)樗鼇?lái)源于細(xì)胞的線粒體，細(xì)胞破壞殆盡時(shí)釋放量反而減小。故答案應(yīng)選E。176、多選

病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)