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微生物標(biāo)本采集與送檢規(guī)范一、選擇題1、為了保證微生物檢驗(yàn)工作質(zhì)量,正確的標(biāo)本采集、運(yùn)送、保存及處理至關(guān)重要。以下哪項(xiàng)不是影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素()[單選題]*A、標(biāo)本采集的時(shí)間B、標(biāo)本采集的方法C、標(biāo)本運(yùn)送的溫度D、標(biāo)本保存的時(shí)間E、標(biāo)本處理的順序√2、不當(dāng)?shù)臉?biāo)本處理可能導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性。以下哪種情況可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果()[單選題]*A、標(biāo)本采集后長(zhǎng)時(shí)間未送至實(shí)驗(yàn)室√B、標(biāo)本保存在高溫環(huán)境中C、標(biāo)本采集時(shí)使用了不干凈的容器D、標(biāo)本運(yùn)送時(shí)發(fā)生了溫度波動(dòng)E、標(biāo)本處理時(shí)順序不正確3、為了準(zhǔn)確檢出病原菌,避免漏檢及誤診,臨床醫(yī)護(hù)人員及實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)掌握微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集、運(yùn)送、保存及處理的一般原則。以下哪項(xiàng)不是正確的標(biāo)本采集原則()[單選題]*A、避免標(biāo)本污染B、采集足夠數(shù)量的標(biāo)本C、采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意避免氧氣接觸√D、標(biāo)本采集前應(yīng)咨詢患者的意見E、標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送至實(shí)驗(yàn)室4、標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送往實(shí)驗(yàn)室,多數(shù)標(biāo)本應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)送達(dá)()[單選題]*A、半小時(shí)B、1小時(shí)C、2小時(shí)√D、3小時(shí)E、4小時(shí)5、樣本量小的標(biāo)本應(yīng)在采樣后不超過多長(zhǎng)時(shí)間送達(dá)實(shí)驗(yàn)室()[單選題]*A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘√6、對(duì)于溫度敏感的細(xì)菌,如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血桿菌等,應(yīng)如何處理標(biāo)本()[單選題]*A、冷藏并立即送檢B、冷凍并立即送檢C、保溫并立即送檢√D、干燥并立即送檢E、不需要特殊處理,可以普通運(yùn)輸方式送檢7、標(biāo)本拒收的原因主要包括以下哪些()[單選題]*A、標(biāo)本采集時(shí)間過長(zhǎng)B、標(biāo)本保存溫度不當(dāng)C、標(biāo)本運(yùn)送條件不正確D、容器有裂縫或被打破導(dǎo)致標(biāo)本泄露E、所有選項(xiàng)都是正確的√8、標(biāo)本拒收中,哪種情況屬于容器不規(guī)范()[單選題]*A、容器有裂縫或被打破導(dǎo)致標(biāo)本泄露B、容器非無菌√C、未貼標(biāo)簽或貼錯(cuò)標(biāo)簽D、容器有裂縫或被打破導(dǎo)致標(biāo)本泄露E、拭子上的標(biāo)本已經(jīng)干涸9、下列關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集和運(yùn)送的做法不正確的是[單選題]*A、在使用抗菌藥物治療前采集B、在患者寒戰(zhàn)開始或發(fā)熱初期時(shí)采集C、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)按“套”采集,采集套數(shù)為2-3套,不能采集單一瓶數(shù)D、必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,避免污染,采集后盡快立即送檢,如未能及時(shí)送檢,放置4℃冷藏保存√10、當(dāng)使用蝶翼針采血時(shí),血培養(yǎng)瓶的注入順序正確的是()[單選題]*A、先注入?yún)捬跗?,再注入需氧瓶B、先注入需氧瓶,再注入?yún)捬跗俊藽、可以任意順序注入11、微生物標(biāo)本采集的基本原則包括()[多選題]*A、在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本√B、采集足夠數(shù)量的標(biāo)本√C、標(biāo)本的標(biāo)簽和申請(qǐng)單信息完整√D、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,避免標(biāo)本被污染√12、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則()[多選題]*A、診斷為細(xì)菌感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物√B、應(yīng)盡量送檢無菌部位的標(biāo)本,尤其是血培養(yǎng)√C、抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療√D、按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥√13、為什么要提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率()[多選題]*A、幫助確定患者感染的具體病原體√B、可以幫助醫(yī)生選擇合適的抗菌藥物治療方案√C、減少不必要的抗菌藥物使用√D、降低抗菌藥物濫用和耐藥菌株的產(chǎn)生√E、病原學(xué)送檢可以幫助評(píng)估患者感染的嚴(yán)重程度和預(yù)后√14、以下哪種方法是正確的痰液標(biāo)本采集方法()[多選題]*A、患者用清水漱口后,再用力咳嗽咳出深部痰液√B、將痰液咳入無菌杯內(nèi)√C、蓋好并擰緊杯蓋,盡快送達(dá)實(shí)驗(yàn)室√D、無痰或痰量極少者可采集誘導(dǎo)痰√E、用無菌螺帽寬口容器收集誘導(dǎo)痰標(biāo)本√15、中段尿標(biāo)本的采集方法包括以下哪些步驟()[多選題]*A、用肥皂清洗會(huì)陰部√B、用清水沖洗會(huì)陰部√C、將前段尿液丟棄√D、留取中段尿液直接排入無菌容器中送檢√E、將全量尿液收集到無菌容器中送檢16、長(zhǎng)期留置導(dǎo)管的患者進(jìn)行常規(guī)尿培養(yǎng)的意義錯(cuò)誤的是()[多選題]*A、可以檢測(cè)到定植菌的存在√B、可以判斷導(dǎo)管是否堵塞√C、可以評(píng)估患者的腎功能狀況√D、可以診斷泌尿系統(tǒng)感染√E、意義不大,通常會(huì)培養(yǎng)出大量定植菌17、以下為哪項(xiàng)為合格痰標(biāo)本指征()[多選題]*A、膿細(xì)胞較多√B、白細(xì)胞較多(>25/每低倍靜視野)√C、柱狀上皮細(xì)胞較多√D、鱗狀上皮細(xì)胞較多(>10/每低倍視野)18、關(guān)于血培養(yǎng),下列說法正確是()[多選題]*A、每一對(duì)血培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從身體的不同部位采集√B、用來培養(yǎng)的血應(yīng)當(dāng)是靜脈血而不是動(dòng)脈血√C、盡量避免從靜脈導(dǎo)管中抽血√D、皮膚和瓶子的消毒非常關(guān)鍵√E、嬰幼兒根據(jù)孩子的體重確定采血總量,每培養(yǎng)瓶(兒童瓶)采血2-4ml√19、中段尿培養(yǎng)標(biāo)本采集的臨床指征是()[多選題]*A、尿痛、尿急、尿頻等典型的尿路感染癥狀√B、出現(xiàn)血尿或膿尿√C、泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)前√D、留置導(dǎo)尿管時(shí)間太長(zhǎng),患者出現(xiàn)發(fā)熱√E、尿常規(guī)中WBC高和(或)亞硝酸鹽陽(yáng)性√20、下列哪些屬于無菌標(biāo)本()[多選題]*A、血液√B、腦脊液√C、胸/腹腔積液√D、肺泡灌洗液E、關(guān)節(jié)腔積液√測(cè)驗(yàn)1.取無菌物品時(shí),以下哪項(xiàng)不正確()[單選題]*A.操作者身距無菌區(qū)20cmB.取無菌物品時(shí)須用無菌持物鉗(鑷),不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域C.手臂應(yīng)保持在腰部以上D.無菌物品取出后,不可過久暴露,假設(shè)未使用,可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)√2.有關(guān)隔離的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()[單選題]*A.是控制傳染病流行的重要措施B.便于管理傳染源C.可防止病原體向外擴(kuò)散給他人D.根據(jù)傳染病的平均傳染期來確定隔離期限√3.關(guān)于血壓計(jì)聽診器使用清潔消毒說法錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.應(yīng)保持清潔B.多重耐藥菌感染患者應(yīng)該專人專用,用后消毒C.被尿液污染,先清潔再消毒√D.被血液污染,先消毒再清潔4.進(jìn)入組織或器官內(nèi)部的器械,或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品的危險(xiǎn)性分類是()。[單選題]*A.高度危險(xiǎn)性物品√B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無危險(xiǎn)性物品5.將盛有無菌持物鑷的無菌干罐于8AM翻開,那么()后,將不可再使用[單選題]*A.當(dāng)日8PMB.次日晨8AMC.當(dāng)日12AM√D.當(dāng)日5PM6.以下概念正確的選項(xiàng)是()。[多選題]*A.殺滅或去除媒介物上病原微生物,使其到達(dá)無害化水平的處理為消毒。√B.殺滅或去除媒介物上所有微生物的處理為滅菌?!藽.抑制媒介物上的病原微生物的處理為消毒。D.殺滅或去除媒介物上的病原微生物,使其到達(dá)無害化水平的處理為滅菌。E.殺滅或清楚媒介物上的絕大局部病原微生物的處理為滅菌。7.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染?()。[多選題]*A.手感潮濕√B.與潮濕物接觸或浸水√C.在有效期內(nèi)D.包裝松散√E.無菌包不慎掉地√8.采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)機(jī),包括()。[多選題]*A.盡可能在患者寒戰(zhàn)或開始發(fā)熱時(shí)采血√B.在患者接受抗菌藥物治療前采血√C.如患者已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療,應(yīng)在下一次用藥之前采集血培養(yǎng)√D.隨時(shí)采集9.尿標(biāo)本采集的指征,包括()。[多選題]*A.有典型的尿路感染癥狀√B.有肉眼膿尿或血尿√C.尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞或亞硝酸鹽陽(yáng)性√D.有不明原因的發(fā)熱,無其他局部癥狀√E.留置導(dǎo)尿管的患者出現(xiàn)發(fā)熱√10.輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險(xiǎn)性物品,必須嚴(yán)格滅菌。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)11.口腔科的手機(jī)屬于高度危險(xiǎn)物品,用完后應(yīng)當(dāng)熱水清洗、注油,然后用快速蒸汽壓力滅菌器(132℃、4min)滅菌。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)12.病室床單位消毒包括病床、毯子、棉胎、枕芯、床墊、床單等,用紫外線燈照射

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