醫(yī)院感染管理自查內(nèi)容、一次性耗材重復(fù)使用自查登記表

醫(yī)院感染管理自查內(nèi)容檢查內(nèi)容存在問題規(guī)章制度執(zhí)行情況無手衛(wèi)生執(zhí)行情況無標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及防護(hù)用品執(zhí)行情況無診療活動(dòng)主要操作環(huán)節(jié)，包括：配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種、留置針肝素封管和強(qiáng)化CT注射造影劑應(yīng)嚴(yán)格做到一人一針一管，特別是進(jìn)行皮試操作和免疫接種時(shí)，切不可只換針頭而不更換注射器。盡可能減少多劑量用藥，如無法避免，應(yīng)保證一人一針一管一用，嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。手術(shù)床、產(chǎn)床上的所有織物應(yīng)一人一換。（4）進(jìn)行針灸時(shí)，非一次性的針具應(yīng)一人一針一用一滅菌?；鸸迲?yīng)一人一用一消毒：拔罐、刮痧有關(guān)器具應(yīng)一人一用一消毒或一人一用一滅菌。超聲探頭應(yīng)一人一用一消毒或使用隔離膜。采集血標(biāo)本、靜脈輸液穿刺時(shí)應(yīng)做到一人一帶一巾。呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒。新生兒沐浴用品應(yīng)一人一用一消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ谩＃?0）有創(chuàng)治療、有創(chuàng)治療一次性物品及無菌物品的使用和無菌技術(shù)操作符合要求。無無無未使用非一次性針具。無無無氧氣濕化瓶更換記錄欠完整。無產(chǎn)科，未開展新生兒洗浴。未開展有創(chuàng)治療項(xiàng)目。消毒隔離情況：包括設(shè)備儀器、環(huán)境物體表面、多重耐藥菌隔離、纖維支氣管鏡、消化內(nèi)鏡和纖維喉鏡等各種軟鏡清洗消毒情況無，未開展各類內(nèi)鏡檢查。一次性診療物品不得重復(fù)使用，包括高值一次性手術(shù)器械、材料；對(duì)于過期未使用的一次性醫(yī)療用品，也不得再次消毒滅菌后再使用于臨床。無，未開展手術(shù)治療。使用中的消毒劑、滅菌劑、酒精、碘伏、手消毒劑等的使用濃度及有效期。無醫(yī)療廢物分類、存放、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)全過程的法制化管理，避免發(fā)生醫(yī)療廢物泄露和流失事件。無其他沒有列出的項(xiàng)目。無整改措施：按照院感要求，醫(yī)院各科室嚴(yán)格遵守院內(nèi)感染規(guī)章制度，規(guī)范流程，規(guī)范操作，建立安全生產(chǎn)的長效機(jī)制，完善院感登記管理記錄。護(hù)理部將嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)控，定期抽查，并將檢查結(jié)果與績效工資掛鉤。單位負(fù)責(zé)人簽名：年月日

一次性耗材重復(fù)使用自查登記表序號(hào)使用科室品名規(guī)格數(shù)量進(jìn)口還是國產(chǎn)產(chǎn)品復(fù)用原因復(fù)用的消毒方式消毒地點(diǎn)是否發(fā)生過相關(guān)不良事件備注一次性耗材未重復(fù)使用負(fù)責(zé)人簽名：