檢驗（師） 考前沖刺復制

檢驗（師）考前沖刺[復制]1.患者血清與A型、B型紅細胞均產(chǎn)生凝集，與O型紅細胞不產(chǎn)生凝集，根據(jù)ABO血型系統(tǒng)的獨特性質判斷該患者紅細胞上的抗原情況[單選題]*A.存在A抗原B.存在B抗原C.存在H抗原(正確答案)D.存在A抗原與B抗原E.存在AB抗原答案解析：ABO血型系統(tǒng)的獨特性質是血清中常存在反映強的抗體而紅細胞上必然缺乏相應的抗原。該患者血清與A型、B型紅細胞均產(chǎn)生凝集，與O型紅細胞不產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A、抗B，則紅細胞上沒有相應A抗原和B抗原，為O型，只有H抗原。2.某患者，女性，59歲，因多飲、多尿、體重減輕就診。實驗室檢查結果:尿糖（+++）,尿蛋白質（－）、尿酮體（－）、血糖9.8mmol/L,初步診斷為糖尿病。為了解病情變化及調(diào)整用藥劑量，檢查尿糖的最佳標本是[單選題]*A.隨機尿B.3小時尿C.晨尿(正確答案)D.24小時尿E.導尿標本答案解析：晨尿是空腹尿，其化學成分濃度高，適合于檢查尿糖。3.引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是[單選題]*A.IgAB.IgGC.IgM(正確答案)D.IgEE.IgD答案解析：本題要點是冷凝集素綜合征的特點。冷凝集素綜合征是免疫球蛋白M（IgM）抗體引起的自身免疫性疾病，其特點是在較低的溫度下，這種抗體能作用于患者自己的紅細胞，在體內(nèi)發(fā)生凝集，阻塞末梢微循環(huán)，發(fā)生手足發(fā)紺癥或溶血。在體外，抗體與抗原發(fā)生作用的最適宜溫度是0~4℃，在37℃或30℃以上的溫度，抗體與紅細胞抗原發(fā)生可逆的分解，癥狀迅速消失。4.T細胞特有的表面標志是[單選題]*A.CD8B.CD4C.TCR(正確答案)D.CD2E.CD10答案解析：CD分子均不是T細胞特有的表面標志，而TCR僅存在于T細胞表面。5.下列哪種不屬于抗原抗體反應的特點[單選題]*A.特異性B.敏感性(正確答案)C.比例性D.可逆性E.存在交叉反應答案解析：抗原抗體反應的主要特點包括:特異性、比例性、可逆性及交叉反應。6.下列何種方法的靈敏度最高[單選題]*A.熒光法B.磷光法C.分光光度法D.比濁法E.化學發(fā)光法(正確答案)答案解析：化學發(fā)光法是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應相結合，以檢測抗原或抗體的方法，它既具有免疫反應的特異性，更兼具有發(fā)光反應的高敏感性。7.在用RIA檢測某種激素在血清中的濃度時，其抗原抗體復合物中的放射性強度越大，表明[單選題]*A.該激素在血清中的濃度越高B.該激素在血清中的濃度越低(正確答案)C.游離的標記激素的濃度越高D.對這種激素的特異性抗體濃度越高E.A+D答案解析：RIA的原理為標記抗原和非標記抗原對有限量特異性抗體競爭性結合反應，抗原抗體復合物中的放射性強度越大，表明血清中的待測抗原越少。8.能與脂肪酸在血中結合運輸?shù)氖荹單選題]*A.載脂蛋白B.清蛋白(正確答案)C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂答案解析：脂肪酸不溶于水，與清蛋白結合后由血液運送至全身各組織，主要由心、肝、骨骼等攝取應用。9.在漿膜腔積液涂片中，作為其他細胞大小的“標尺”細胞是[單選題]*A.單核細胞B.白細胞C.淋巴細胞或紅細胞(正確答案)D.漿細胞E.嗜酸性粒細胞答案解析：淋巴細胞在積液中最為常見，以小淋巴細胞為主。因淋巴細胞大小較為一致，胞核染色清晰，故常作為同一涂片中測量其他細胞大小的“標尺”。10.慢性腎炎10年，近來出現(xiàn)乏力、水腫、少尿等癥狀，血壓為165／105mmHg，下列檢查中首選的是[單選題]*A.尿濃縮試驗B.PSP排泄試驗C.血肌酐濃度(正確答案)D.血尿素E.肌酐清除率答案解析：SCr是反映GRF減退的后期指標，當腎小球GRF功能減退至50％時，SCr是氮質血癥病情觀察和療效判斷的有效指征。11.代謝性酸中毒可引起血鉀增高，但在糾正酸中毒后需及時補鉀，原因是[單選題]*A.鉀從細胞內(nèi)轉移至細胞外，部分從尿中排出B.酸中毒糾正后，細胞內(nèi)、外液H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)C.鉀從細胞外進入細胞內(nèi)，鉀從尿中排出(正確答案)D.酸中毒時體內(nèi)總鉀實際上并不增高，而是減少E.為了防止發(fā)生代謝性堿中毒答案解析：糾正酸中毒時要預防鉀降低，原因有二:細胞內(nèi)、外液H⁺-K⁺交換，鉀進入細胞內(nèi);鉀從腎臟排出。12.表達MHCⅠ類分子密度最高的細胞是[單選題]*A.肝、腎細胞B.淋巴細胞、白細胞C.血小板、網(wǎng)織紅細胞(正確答案)D.紅細胞、神經(jīng)細胞E.以上均不對答案解析：表達MHCⅠ類分子密度最高的細胞是血小板、網(wǎng)織紅細胞。13.患者，女性，52歲，正常體檢胸片顯示左肺葉有陰影，PPD結果陽性，結核痰培養(yǎng)陰性，為進一步明確診斷，應建議做[單選題]*A.分枝桿菌抗體檢測B.OT試驗C.斑貼試驗D.結核感染T細胞檢測(正確答案)E.痰涂片答案解析：該患者痰結核菌培養(yǎng)陰性，痰涂片必然陰性，PPD陽性證明可能存在結核感染，但PPD皮試反應易受卡介苗影響，是否為結核桿菌感染可進一步做結核感染T細胞檢測。該檢查的原理:結核分枝桿菌感染后，T淋巴細胞會形成免疫“記憶”;通常在體外分離到T淋巴細胞后，培養(yǎng)增殖T細胞的同時用相應特異抗原進行刺激，激活該細胞的記憶;有記憶的細胞會分泌干擾素;通過檢測干擾素的量，來判斷該細胞是否有結核感染形成的記憶，進一步反映是否有結核感染。該檢測需采集患者新鮮靜脈血標本，此法得到美國CDC的推薦和國內(nèi)專家的認同，可以輔助早期診斷和鑒別診斷。14.維生素C可以造成以下一些項目檢測呈假陰性,敘述錯誤的是[單選題]*A.膽紅素B.血紅蛋白C.葡萄糖D.亞硝酸鹽E.以上均不包括(正確答案)答案解析：尿液中維生素C含量的高低對膽紅素、血紅蛋白、葡萄糖、亞硝酸鹽的檢測可產(chǎn)生嚴重的負干擾。15.下列關于Lp（a）敘述錯誤的是[單選題]*A.Lp（a）是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因子B.Lp（a）在脂蛋白電泳時屬于β-脂蛋白部分C.Apo（a）與纖溶酶原具有高度同源性D.Apo（a）可從Lp（a）上脫落下來，剩下不含Apo（a）僅含Apo-B100的顆粒稱LDL(正確答案)E.血清Lp（a）濃度主要由基因決定答案解析：Apo（a）可從Lp（a）上脫落下來，剩下不含Apo（a）僅含Apo-B100的顆粒稱Lp（a）。16.急性淋巴細胞白血病L1和L2在形態(tài)學上的鑒別主要依據(jù)不包括[單選題]*A.細胞大小B.胞質量C.胞核形態(tài)D.核仁E.胞質顆粒(正確答案)答案解析：急性淋巴細胞白血病L1和L2在形態(tài)學上的鑒別主要依據(jù):細胞大小:L1以小細胞為主，大小較一致,L2以大細胞為主，大小不一致。胞質量:L1少，L2不定，常較多。胞核形態(tài):L1規(guī)則，偶有凹陷或折疊,L2不規(guī)則，凹陷或折疊常見。核仁:L1小而不清楚，少或不見,L2清楚，1個或多個。17.脂肪動員的脂酶中的限速酶是[單選題]*A.甘油一酯脂肪酶B.甘油二酯脂肪酶C.甘油三酯脂肪酶(正確答案)D.甘油激酶E.肝脂酶答案解析：本題考查脂肪的分解代謝，特別是脂肪動員。儲存在脂肪細胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解為游離脂肪酸及甘油并釋放入血供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中，脂肪細胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶起決定性作用，它是脂肪分解的限速酶。18.傷寒沙門菌Vi抗體的檢查可用于[單選題]*A.早期診斷B.判斷預后C.調(diào)查帶菌者(正確答案)D.檢查免疫力E.觀察超敏反應答案解析：傷寒最可靠的診斷方法是分離出病原菌，但通常檢出率不高。一般先用血清學方法檢測可疑者Vi抗體進行篩選，若效價≥1︰10時，再反復取糞便等標本進行分離培養(yǎng)，以確定是否為傷寒帶菌者。19.下列對于MDSRA的描述，不正確的是[單選題]*A.無Auer小體B.環(huán)狀鐵粒幼細胞<15%C.骨髓原始細胞<10%(正確答案)D.2系或3系發(fā)育異常細胞≥10%E.外周血原粒細胞<1%答案解析：MDSRA時骨髓原粒細胞<5%。20.《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時間公布執(zhí)行的[單選題]*A.2010年1月7日B.2012年1月7日C.2012年8月27日D.2012年6月26日(正確答案)E.2013年6月26日答案解析：原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局組織制訂了《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》（簡稱“《規(guī)范》”），2012年6月26日公布之日起施行。21.白假絲酵母菌常引起[單選題]*A.癬病B.皮下組織感染C.皮膚黏膜、內(nèi)臟感染(正確答案)D.毒血癥E.真菌中毒癥答案解析：白假絲酵母菌是機會致病菌，當機體出現(xiàn)菌群失調(diào)或抵抗力下降時，可引起各種白假絲酵母病，通常為皮膚、黏膜和內(nèi)臟感染。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染多由原發(fā)病灶轉移而來。22.Giemsa染色涂片在巨噬細胞內(nèi)卵圓形較小的一端有出芽，該標本可疑為[單選題]*A.白假絲酵母菌B.根霉菌屬C.新型隱球菌D.組織胞漿菌(正確答案)E.卡氏肺孢菌答案解析：本題考查組織胞漿菌的檢測。感染標本涂片后用甲醛固定，然后用吉姆薩染色鏡檢，如在巨噬細胞發(fā)現(xiàn)卵圓形的較小一端有出芽，可疑為莢膜組織胞漿菌。23.尿β2-微球蛋白測定主要反映的病變部位是[單選題]*A.腎小球B.尿道C.腎小管(正確答案)D.膀胱E.腎盂答案解析：檢測尿β2-微球蛋白的臨床意義是反映腎小管早期損傷。24.有關常用的化學發(fā)光劑說法正確的是[單選題]*A.吖啶酯是一種酶促反應發(fā)光劑B.在酸性條件下，吖啶酯可以發(fā)出470nm的波長C.三聯(lián)吡啶釕可以自發(fā)光D.魯米諾及其衍生物是常用的酶促反應發(fā)光劑(正確答案)E.吖啶酯的電子供體是三丙胺答案解析：吖啶酯是一種直接化學發(fā)光劑，在發(fā)光免疫分析過程中不需酶的催化作用，直接參與發(fā)光反應，在化學結構上有產(chǎn)生發(fā)光的特有基團，可直接標記抗原或抗體。在堿性條件下被H₂O2氧化時，發(fā)出波長為470nm的光，具有很高的發(fā)光效率，其激發(fā)態(tài)產(chǎn)物N-甲基吖啶酮是該發(fā)光反應體系的發(fā)光體。三聯(lián)吡啶釕[RU（bpy)3]2+是電化學發(fā)光劑，它和電子供體三丙胺（TPA）在陽電極表面可同時失去一個電子而發(fā)生氧化反應。魯米諾及其衍生物以及AMPPD屬于酶促反應發(fā)光劑，利用標記酶的催化作用來發(fā)光。25.診斷PNH應選的試驗不包括下列哪一項[單選題]*A.冷溶血試驗(正確答案)B.尿含鐵血黃素試驗C.補體溶血試驗D.酸化血清溶血試驗E.蔗糖溶血試驗答案解析：診斷PNH應做特殊溶血試驗:①酸化血清溶血試驗。②蔗糖溶血試驗。③蛇毒因子溶血試驗。④補體溶血敏感性試驗。⑤分子生物學技術。⑥尿隱血試驗、尿含鐵血黃素試驗。26.下列不屬于細菌生理生化分類標記的是[單選題]*A.核酸同源值測定(正確答案)B.毒性酶類C.菌體成分D.細菌的生長條件E.細菌的致病力和毒力答案解析：核酸同源值測定屬于遺傳學分類法。27.關于狂犬病病毒的血清型，描述正確的是[單選題]*A.只有1個血清型B.有2個血清型C.有3個血清型D.有4個血清型(正確答案)E.有5個以上血清型答案解析：用血清學方法可將狂犬病病毒屬分為4個血清型，Ⅰ型病毒有CVS原型株、古典RV、街毒和疫苗株，血清Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型病毒為狂犬病相關病毒，其原型株分別為Lagosbat、Mokola和Duvenhage病毒。28.關節(jié)腔積液進行理學檢查，應采用第幾管的標本[單選題]*A.第1管(正確答案)B.第2管C.第3管D.第4管E.第5管答案:A解析:答案解析：關節(jié)腔積液穿刺標本應分裝在3支無菌試管內(nèi)。第1管做理學和微生物學檢查;第2管加用適量肝素抗凝做化學檢查和細胞學檢查;第3管不加抗凝劑用于觀察積液的凝固性。29.三羧酸循環(huán)中底物水平磷酸化的反應是[單選題]*A.檸檬酸→α-酮戊二酸B.琥珀酰CoA→琥珀酸(正確答案)C.琥珀酸→延胡索酸D.延胡索酸→蘋果酸E.蘋果酸→草酰乙酸答案解析：三羧酸循環(huán)中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反應。30.與Ⅱ型超敏反應無關的成分是[單選題]*A.IgM/IgGB.補體C.NK細胞D.吞噬細胞E.T細胞(正確答案)答案解析：Ⅱ型超敏反應由IgM/IgG引起，存在于靶細胞膜表面的抗原與相應的抗體結合后通過激活補體、免疫調(diào)理作用（吞噬細胞）、ADCC作用（NK細胞），破壞靶細胞。31.癌胚抗原[單選題]*A.只存在于某種腫瘤細胞表面B.可用作腫瘤的特異性診斷標志C.在所有腫瘤中均可查到D.結合在細胞表面，不易脫落E.對宿主無免疫原性(正確答案)答案解析：癌胚抗原（carcinoembryonicantigen;CEA;oncofetalantigen），正常胚胎組織所產(chǎn)生的成分，出生后逐漸消失，或僅存極微量。當細胞癌變時，此類抗原表達可明顯增多。所以癌胚抗原對宿主無免疫原性。32.有關肝炎病毒血清學標志物的意義，下列正確的是[單選題]*A.感染戊型肝炎后抗HEV-IgM可長期存在B.HBsAg陽性說明患者有傳染性C.HCV-Ab陽性表示患者為既往感染D.HBeAb是保護性抗體E.抗HAV-IgM陽性可診斷急性甲型肝炎感染(正確答案)答案解析：機體在急性期和恢復早期出現(xiàn)HAV-IgM，可判斷是否感染。33.用于中段尿計數(shù)培養(yǎng)的適宜培養(yǎng)基是[單選題]*A.中國藍瓊脂平板B.血平板(正確答案)C.巧克力平板D.麥康凱平板E.M-H瓊脂平板答案解析：血平板一般用于尿細菌計數(shù)，定量接種于血平板上，利于計數(shù)。34.與口服脊髓灰質炎減毒活疫苗注意事項不符的是.[單選題]*A.注意疫苗是否失效B.勿用熱開水和母乳送服C.疫苗在運輸途中要注意冷藏D.為避免其他腸道病毒干擾，宜在冬季服用E.需連續(xù)服三次，每次間隔一年(正確答案)答案解析：口服脊髓灰質炎減毒活疫苗應注意疫苗是否失效，勿用熱開水和母乳送服，疫苗在運輸途中要注意冷藏，為避免其他腸道病毒干擾，宜在冬季服用。35.下列哪個組織是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤最主要的來源[單選題]*A.內(nèi)皮組織B.基層組織C.平滑肌組織D.上皮組織(正確答案)E.淋巴組織答案解析：泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤90%以上源于上皮組織。36.抗原抗體反應最適pH為[單選題]*A.3.5~4.5B.3.5~5.5C.5.5~7.5D.6.5~8.5(正確答案)E.7.5~9.5答案解析：抗原抗體反應最適pH為6.5~8.5，超過此值不易形成免疫復合物，甚至引起解離。37.腎病綜合征患者表現(xiàn)為高凝狀態(tài)的主要原因是[單選題]*A.抗凝血酶Ⅲ大量丟失(正確答案)B.清蛋白大量丟失C.轉鐵蛋白大量丟失D.IgG大量丟失E.纖維蛋白原顯著增高答案解析：抗凝血酶Ⅲ大量丟失是高凝狀態(tài)的主要原因。此外，由于纖維蛋白原合成增加及血小板聚集活躍等因素，加重高凝狀態(tài)。38.組成精漿的主要成分不含有[單選題]*A.前列腺液B.精囊液C.尿道球腺液D.尿道旁腺液E.黏液(正確答案)答案解析：精漿是由精囊液、前列腺液、尿道球腺和尿道旁腺等多種腺體組織分泌的混合液體。39.棒狀桿菌染色不均勻，出現(xiàn)節(jié)段染色或異染顆粒是因為胞質內(nèi)含有較多的[單選題]*A.脂質B.脂多糖C.核蛋白D.RNa+多偏磷酸鹽(正確答案)E.DNa+多偏磷酸鹽答案解析：白喉棒狀桿菌用Neisser或Albert等染色使這些顆粒與菌體顏色不同，稱為異染顆粒，主要成分是核糖核酸和多偏磷酸鹽。40.以下關于流式細胞術常用英文縮寫及其意義描述錯誤的是[單選題]*A.FCM:流式細胞術B.FS:前向散射光C.SS:側向散射光D.FL:反映顆粒的內(nèi)部結構復雜程度(正確答案)E.Gate:指在某一張選定參數(shù)的直方圖上，根據(jù)圖的細胞群分布選定其中想要分析的特定細胞群答案解析：FL:反映顆粒被染上的熒光數(shù)量多少。41.培養(yǎng)彎曲菌屬常用的培養(yǎng)基是[單選題]*A.血平皿B.伊紅亞甲藍C.營養(yǎng)瓊脂D.Skirrow(正確答案)E.慶大培養(yǎng)基答案解析：培養(yǎng)彎曲菌屬常用的培養(yǎng)基有Skirrow、Butzler和Campy-BAP。42.下列寄生蟲中兼具無性繁殖及有性繁殖的是[單選題]*A.瘧原蟲(正確答案)B.阿米巴原蟲C.鉤蟲D.蛔蟲E.陰道毛滴蟲答案解析：寄生人體的瘧原蟲生活史基本相同，需人和雌性按蚊兩種宿主，具有無性生殖和有性生殖兩個世代。無性生殖在人體內(nèi)進行，有性生殖起始于人體而在雌性按蚊體內(nèi)完成。43.女，23歲。高熱、皮疹、關節(jié)肌肉疼痛1個月余，血清中檢查出高滴度的抗RNP抗體，此患者最可能診斷為[單選題]*A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.混合性結締組織病(正確答案)D.硬皮病E.類風濕關節(jié)炎答案解析：高滴度的抗RNP抗體為混合性結締組織病的標志抗體。44.細菌的染色性與細菌的何種物理性狀有關[單選題]*A.光學性質B.帶電現(xiàn)象(正確答案)C.表面積D.滲透壓E.半滲透性答案解析：細菌的帶電現(xiàn)象與染色反應、凝集反應、抑菌和殺菌作用有密切關切。45.以下哪項可用于檢測侵襲性假絲酵母菌感染[單選題]*A.1，3-β-D-葡聚糖(正確答案)B.半乳甘露聚糖C.降鈣素原D.內(nèi)毒素E.隱球菌莢膜多糖抗原答案解析：1，3-β-D-葡聚糖可用于檢測侵襲性假絲酵母菌感染，半乳甘露聚糖用于檢測侵襲性曲霉感染，降鈣素原用于檢測細菌感染，內(nèi)毒素可檢測革蘭陰性菌感染，隱球菌