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精選ppt1小兒高熱驚厥的急救精選ppt2目錄1小兒高熱驚厥的概念.2小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)與特點.3小兒高熱驚厥的治療原則.4小兒高熱驚厥的急救與護理精選ppt3一、概念凡是小兒神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時出現(xiàn)的驚厥稱
小兒高熱驚厥。屬于兒科常見急癥,發(fā)病率為3%~5%,復(fù)發(fā)率為30%~40%。精選ppt4二、臨床表現(xiàn)
先有發(fā)熱,隨后發(fā)生驚厥,驚厥出現(xiàn)的時間在發(fā)熱開始后12h內(nèi),在體溫驟升之時,突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作,意識突然喪失;多伴有雙眼球上翻,凝視或斜視,面肌或四肢肌強直,牙關(guān)緊閉、呼吸暫停乃至面色、口唇發(fā)紺、四肢肌肉痙攣或不停地抽動。發(fā)作時間可由數(shù)秒至幾分鐘,有時反復(fù)發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。精選ppt5三、特點多發(fā)于6個月至3歲小兒。多在體溫驟升時(T38.5~40℃或更高)發(fā)作。發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、持續(xù)時間短?;謴?fù)快,預(yù)后好,無陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征。退熱后1周腦電圖檢查正常。家族有高熱驚厥史。精選ppt6四、治療原則盡早明確診斷,治療原發(fā)疾病。采取及時而適當(dāng)?shù)慕禍卮胧苑荔@厥,減輕病兒痛苦。精選ppt7五、急救及護理重點內(nèi)容
1、立即止驚2、遵醫(yī)囑給予解痙藥物3、迅速給氧改善組織缺氧4、保持呼吸道通暢5、減少刺激8、注意安全加強防護7、密切注意觀察患兒6、給予降溫,控制體溫精選ppt81、立即止驚
高熱驚厥起病急,搶救必須爭分奪秒,以避免腦細胞受損。針刺止痙簡單有效,常用穴位:人中、合谷等。避免精選ppt92、遵醫(yī)囑給予解痙藥物
藥物止痙可以在短時間內(nèi)達到減輕或停止驚厥的目的。苯巴比妥鈉:每次8~10mg/kg,肌肉注射。安定:靜推地西泮0.1~0.3mg/kg,一次總量不超過10mg,注射速度1~2mg/分鐘,大多1~2分鐘起效,要密切觀察患兒的抽搐情況及呼吸頻率。10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌腸,其止驚作用快而且操作簡便,必要時30分鐘重復(fù)使用一次。精選ppt103、迅速給氧改善組織缺氧吸氧4~6L/min,待患兒面色轉(zhuǎn)紅潤呼吸恢復(fù)平穩(wěn)后氧流量改為1~2L/min.,缺氧程度及持續(xù)時間的長短,對驚厥性腦損傷的發(fā)生及預(yù)后均有一定影響,適當(dāng)提高氧流量吸氧。精選ppt114、保持呼吸道通暢一旦發(fā)現(xiàn)驚厥患兒,立即使患兒平臥,頭偏向一側(cè),頭下放置柔軟的物品。解開衣領(lǐng),松解衣物,清除患兒口鼻分泌物、嘔吐物等,保持呼吸道通暢。用纏有紗布的壓舌板放于上下齒之間,以防唇舌咬傷,必要時用舌鉗將舌拉出,以免后墜,引起窒息。必要時給予吸痰器吸痰,操作時動作輕柔、快捷。精選ppt125、減少刺激病室保持安靜,室內(nèi)光線不宜過強,避免一切不必要的刺激,治療、護理操作盡量集中進行,動作輕柔敏捷。精選ppt136、給予降溫控制體溫冷敷———在患兒前額、腋窩、腹股溝放置冷毛巾或使用退熱貼。溫水擦浴———用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發(fā)紅,以利散熱。溫水浴———水溫32~36℃,水量以沒至軀干為宜,托起患兒頭肩部,身體臥于盆中,時間以5~10分鐘為宜,要多擦洗皮膚,幫助汗腺分泌。藥物降溫———口服退燒藥,或?qū)殞毻藷崴ㄈ礁亻T。精選ppt147、密切注意觀察患兒嚴(yán)密觀察病情變化,密切觀察神志、瞳孔、體溫、脈搏、血壓、血氧的變化,詳細記錄抽搐的持續(xù)時間、間隔時間、發(fā)作類型、程度、伴隨癥狀及停止后的精神狀況。注意T、P、R以及心率的變化,降溫后30min測體溫并記錄。精選ppt158、注意安全加強防護
將患兒周圍的物品移開;在床欄桿處放置棉墊。
防止骨折或
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