妊娠女性的照護(hù)（母嬰照護(hù)課件）

妊娠期女性的生理變化妊娠期女性的生理變化三維目標(biāo)知識目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)熟悉妊娠的定義掌握妊娠的分期及各時期的生理變化能指導(dǎo)婦女確定妊娠能正確解釋妊娠后各個系統(tǒng)的改變能關(guān)愛孕期婦女，具有耐心服務(wù)的意識和能力善于與人溝通，不隨意打探及暴露他人隱私目錄010203早期妊娠的生理變化中期妊娠的生理變化晚期妊娠的生理變化01早期妊娠的生理變化早期妊娠的生理變化生殖系統(tǒng)消化系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)·陰道·宮頸·子宮體·卵巢妊娠6周左右早孕反應(yīng)，多于妊娠12周左右消失。妊娠6～8周起血容量增加，出現(xiàn)生理性貧血，血壓偏低。早期妊娠的生理變化泌尿系統(tǒng)乳房尿頻，生理性糖尿；易患腎盂腎炎，以右側(cè)多見。逐漸增大，乳腺腺泡、腺管增生；乳頭、乳暈著色，出現(xiàn)“蒙氏結(jié)節(jié)”02中期妊娠的生理變化中期妊娠的生理變化子宮胎動胎心音妊娠12周后超出盆腔，腹部逐漸膨隆。孕婦于妊娠18~20周自覺胎動，3~5次/h。妊娠18~20周后可聽到，110~160次/min。中期妊娠的生理變化胎體乳腺其他變化妊娠20周后可觸及胎體，24周后可行四步觸診法。乳腺增生，乳房增大，飽滿?！?/p>

皮膚出現(xiàn)色素沉著·血容量增加，血液呈稀釋狀態(tài)，容易發(fā)生妊娠期貧血。03晚期妊娠的生理變化晚期妊娠的生理變化生殖系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)乳房妊娠28周后，子宮增大、身體負(fù)擔(dān)加重、韌帶松弛，入盆后孕婦有輕松感，出現(xiàn)頻繁不規(guī)則宮縮。血容量繼續(xù)增加，在32~34周達(dá)到高峰。乳房進(jìn)一步增大，部分孕婦有少量乳汁分泌。晚期妊娠的生理變化消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)皮膚孕婦容易出現(xiàn)飽脹感，食量減少，容易出現(xiàn)便秘。尿頻，容易有右側(cè)腎盂腎炎。色素沉著，妊娠紋。妊娠前期保健妊娠前期保健

三維目標(biāo)知識目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)熟悉妊娠前期的保健目的掌握妊娠前期的檢查與監(jiān)測方法能熟悉為妊娠前期婦女提供心理咨詢、生活與衛(wèi)生指導(dǎo)具有尊重妊娠前期婦女，耐心服務(wù)的意識和基本能力了解妊娠前期婦女的生理、心理和社會特點，能換位思考能為孕婦提供針對性指導(dǎo)，養(yǎng)成保護(hù)患者隱私的意識目錄0102妊娠前期的生理、心理及社會特點妊娠前期的保健內(nèi)容01妊娠前期的生理、心理及社會特點

作者姓名：彭超華作者單位：一、妊娠前期的生理特點（一）神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能完善（二）生殖器官發(fā)育成熟（三）身體發(fā)育成熟性成熟期女性，下丘腦-垂體-卵巢生殖軸功能正常、穩(wěn)定，機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)保持平衡，各系統(tǒng)器官生理功能協(xié)調(diào)一致，為妊娠做好準(zhǔn)備。生殖功能在性成熟期最為旺盛的時期，卵巢發(fā)育成熟，能規(guī)律的周期性排卵，并分泌性激素；在卵巢性激素作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化。妊娠前期婦女全身各系統(tǒng)及器官均已發(fā)育成熟，并具有良好的生理功能，可以承受妊娠給全身各系統(tǒng)和器官增加的負(fù)擔(dān)。二、妊娠前期的心理及社會特點（一）心理特點（二）社會特點1.幸福和自豪感。

2.焦慮。

3.情緒抑郁。妊娠前期夫妻雙方及家庭成員是否和睦、工作學(xué)習(xí)的壓力與緊張度、生活條件、家庭經(jīng)濟(jì)條件等因素都會對妊娠造成影響。02妊娠前期的保健內(nèi)容

作者姓名：彭超華作者單位：一、保健目的1.篩查遺傳性疾病，排除不宜妊娠或應(yīng)暫緩妊娠的疾病。2.做好妊娠計劃，合理安排受孕。3.做好妊娠前期的各項準(zhǔn)備工作，消除環(huán)境中有害因素的影響。二、保健措施1.遺傳咨詢（1）遺傳咨詢的對象。（2）遺傳咨詢的內(nèi)容。2.優(yōu)生咨詢（1）婚前優(yōu)生咨詢。（2）孕前優(yōu)生咨詢。（一）孕前遺傳與優(yōu)生的咨詢二、保健措施計劃妊娠的夫婦在妊娠前3～6個月應(yīng)到婦幼保健部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕前檢查。檢查內(nèi)容：1.詢問一般情況2.醫(yī)學(xué)檢查（1）體格檢查：一般情況、各系統(tǒng)檢查、男女第二性征發(fā)育、男女生殖系統(tǒng)。（2）輔助檢查：血常規(guī)及血型檢測、尿常規(guī)、血糖、肝功能、腎功能、病毒及寄生蟲篩查、心電圖及胸片、陰道分泌物及宮頸刮片檢測、性傳播疾病、盆腔B超、染色體、性激素、精液、排卵檢測。（二）檢查與監(jiān)測二、保健措施1.制訂妊娠計劃（1）最佳生育年齡：女性最佳生育年齡為25～30歲，男性為26～35歲。（2）最佳受孕季節(jié)：最佳受孕季節(jié)為7、8、9月。（三）生活與衛(wèi)生指導(dǎo)二、保健措施2.建立健康的生活方式（1）良好的飲食習(xí)慣：營養(yǎng)均衡，粗細(xì)搭配、規(guī)律進(jìn)食，不偏食、不節(jié)食、不貪食。攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、無機(jī)鹽、微量元素、適量的糖類和脂肪。妊娠前期女性需從孕前3個月開始，每天服用0.4mg葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形及眼、口唇、顎、胃腸道、心血管、腎、骨骼畸形。（2）運動與休息：妊娠前期婦女適宜中等強(qiáng)度的有氧運動，如慢跑、快走、游泳、登山、騎單車、有氧舞蹈等，運動時間以每天30～40min為宜。（3）節(jié)制性生活。（4）改變不良生活習(xí)慣及生活方式：計劃妊娠即要戒除吸煙、酗酒、吸毒等。（5）遠(yuǎn)離寵物。二、保健措施3.調(diào)整避孕方式注射避孕針者，需改服短效口服避孕藥3個月，避免擾亂月經(jīng)，影響受孕。使用長效避孕藥者，停藥改用陰莖套或陰道隔膜避孕6個月后再準(zhǔn)備妊娠，以徹底消除藥物的影響。使用宮內(nèi)節(jié)育器者，先取出宮內(nèi)節(jié)育器改用陰莖套或陰道隔膜避孕6個月，再考慮妊娠，以徹底調(diào)整子宮內(nèi)環(huán)境。二、保健措施1.心理調(diào)適（1）妊娠知識培訓(xùn)。（2）受孕指導(dǎo)。（3）保持樂觀情緒。（4）參加體育運動。2.社會支持（四）心理調(diào)適與社會支持二、保健措施1.避免在患病期間受孕。2.避免在機(jī)體疲憊的情況下受孕。3.妊娠前注意加強(qiáng)營養(yǎng)。（五）妊娠前生理條件的準(zhǔn)備小結(jié)妊娠前期保健是通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的危險因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高人口出生質(zhì)量，是優(yōu)生工作的首要環(huán)節(jié)。了解妊娠前期婦女的生理、心理及社會特點，給予健康教育和指導(dǎo)，應(yīng)用科學(xué)的保健措施和方法，滿足妊娠前期婦女的生理、心理及社會需求，提高生殖細(xì)胞的質(zhì)量和受孕成率，是妊娠前期婦女保健的主要工作職責(zé)。分娩前準(zhǔn)備分娩前準(zhǔn)備三維目標(biāo)知識目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)熟悉分娩的概念掌握分娩期保健的基本知識和措施幫助產(chǎn)婦適應(yīng)疼痛，增加舒適，促進(jìn)自然分娩能正確指導(dǎo)分孕婦做好分娩前的準(zhǔn)備能關(guān)愛孕期婦女，具有耐心服務(wù)的意識和能力善于與人溝通，不隨意打探及暴露他人隱私目錄010203活動分娩前的特點分娩期概念01活動活動導(dǎo)入情景阿燕按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，定期進(jìn)行妊娠期檢查，9個多月很快過去，近一周阿燕不斷地發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲有褐色分泌物，下腹有墜脹感覺，今天早上3點開始有不規(guī)律宮縮，下腹部發(fā)緊，晚上9點多腹痛加劇，并進(jìn)行性加重，被家屬緊急送到醫(yī)院，入院時，阿燕精神非常緊張。經(jīng)檢查，宮縮約10min1次，持續(xù)時間10s～30s，生命體征正常，胎心胎位正常。宮口未開，胎膜完整。阿燕很焦慮，擔(dān)心孩子會不會缺氧，問還要多長時間才能生。如果你是阿燕的朋友：活動工作任務(wù)1.你該如何向阿燕解釋假臨產(chǎn)和臨床的區(qū)別？2.請你指導(dǎo)阿燕做好分娩前準(zhǔn)備。02分娩期概念分娩概念早產(chǎn)足月產(chǎn)過期產(chǎn)妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩。妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩。妊娠滿42周及以后分娩。妊娠滿28周及以后的胎兒及胎兒附屬物，自臨產(chǎn)開始從母體排出的過程。影響分娩因素精神心理狀態(tài)產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒影響分娩的因素03分娩前的特點產(chǎn)婦分娩前的特點出現(xiàn)假宮縮等先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)心理特點社會特點又稱宮頸擴(kuò)張