平安產(chǎn)險(xiǎn)醫(yī)療意外綜合保險(xiǎn)（A款）條款

訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照有受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書(shū)面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事合同未約定特定期間的，則該期間視為在保險(xiǎn)期間內(nèi)）身故的，保險(xiǎn)人按照手術(shù)（含麻醉）和診療護(hù)理意外身故保險(xiǎn)金額給付相應(yīng)的保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人在本合同項(xiàng)下的所有保險(xiǎn)若在被保險(xiǎn)人身故前，保險(xiǎn)人已給付第（二）款約定的手術(shù)（含麻醉）和診療護(hù)理意療意外傷殘給付表》中所列的傷殘，保險(xiǎn)人按照該傷殘項(xiàng)目在《醫(yī)療意外傷殘給付表》中對(duì)應(yīng)的給付比例乘以傷殘保險(xiǎn)金額給付手術(shù)（含麻醉）和診療護(hù)理意外傷殘保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人累計(jì)給付的傷殘保險(xiǎn)金金額以保險(xiǎn)單載明的被保險(xiǎn)人傷殘保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額1.上述特定期間以保險(xiǎn)合同約定的《醫(yī)療意外傷殘給付表》中所載為準(zhǔn)；若《醫(yī)療意間結(jié)束之時(shí)當(dāng)日被保險(xiǎn)人的實(shí)際身體情況進(jìn)行傷殘?jiān)u定，并據(jù)此給付手術(shù)（含麻醉）和診外傷殘給付表》中規(guī)定的多處傷殘?jiān)u定原則執(zhí)行；如《醫(yī)療意外傷殘給付表》未載明多處傷殘?jiān)u定原則的，保險(xiǎn)人按照其中給付比例最高的傷殘計(jì)算并給付手術(shù)（含麻醉）和診療麻醉）和診療護(hù)理時(shí)發(fā)生并發(fā)癥，并在保險(xiǎn)合同約定的特定期間內(nèi)達(dá)到《醫(yī)療意外并發(fā)癥給付表》中所描述的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)人按照該《醫(yī)療意外并發(fā)癥給付表》中對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付手術(shù)（含麻醉）和診療護(hù)理意外并發(fā)癥保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人累計(jì)給付的并發(fā)癥保險(xiǎn)1.上述特定期間以保險(xiǎn)合同約定的《醫(yī)療意外并發(fā)癥給付表》中所載為準(zhǔn)；若《醫(yī)療并發(fā)癥對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金之和，但不超過(guò)保險(xiǎn)單載明的手術(shù)（含麻醉）和診療護(hù)理意外并發(fā)癥當(dāng)被保險(xiǎn)人的實(shí)際入住重癥監(jiān)護(hù)病房日數(shù)少于或等于免賠日數(shù)時(shí)，則保險(xiǎn)人不給付保害經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)及其指定機(jī)構(gòu)書(shū)面認(rèn)定屬于初次發(fā)生本保險(xiǎn)合同約定的藥品不良反保險(xiǎn)人僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人初次發(fā)生的藥品不良反應(yīng)或初次發(fā)生的醫(yī)療器械不良事件醫(yī)療意外保險(xiǎn)責(zé)任（即對(duì)于藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件醫(yī)療意外保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)人僅分別承擔(dān)一次給付保險(xiǎn)金額的義務(wù)），若被保險(xiǎn)人發(fā)生第二次保險(xiǎn)合同約定的藥品不良反應(yīng)（六）被保險(xiǎn)人因下列原因而導(dǎo)致的藥品不良反應(yīng)/醫(yī)療器械不良事件醫(yī)療意外,保險(xiǎn)3.被保險(xiǎn)人所用藥品或醫(yī)療器械的臨床試驗(yàn)、生產(chǎn)、進(jìn)口或銷(xiāo)售未獲得國(guó)家相關(guān)行政），額、傷殘保險(xiǎn)金額、住院診療并發(fā)癥保險(xiǎn)金額、非預(yù)見(jiàn)性二次手術(shù)保險(xiǎn)金額、重癥監(jiān)護(hù)病第九條本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。本保險(xiǎn)續(xù)保合同。保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，第十一條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)第十二條保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)第十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕第十五條除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)第十六條訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提岀詢問(wèn)的投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過(guò)三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給第十八條投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及第十九條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人變更診療方案致危險(xiǎn)程度顯著增險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人根據(jù)其危險(xiǎn)程度變更后的應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)與實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)的差額增收相若被保險(xiǎn)人變更后的診療方案在保險(xiǎn)人拒保范圍內(nèi)的，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任自接被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的，因變更診療方案致危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料。一次性通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人補(bǔ)充提供。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核4.具備司法鑒定資格的機(jī)構(gòu)出具的司法鑒定書(shū)或經(jīng)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理等相關(guān)行政部門(mén)及其指定機(jī)構(gòu)認(rèn)定屬于藥品不良反應(yīng)/醫(yī)療器械不良事件醫(yī)療意外的鑒定證明材料，或者向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理等相關(guān)行政部門(mén)及其指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告并納入藥品不良反應(yīng)/醫(yī)療器械不第二十一條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決第二十二條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一第二十三條本保險(xiǎn)合同涉及的外幣與人民幣的匯率，以結(jié)算當(dāng)?shù)诙鍡l在本保險(xiǎn)合同成立后，除本保險(xiǎn)合同另有約定外，知保險(xiǎn)人要求解除本保險(xiǎn)合同。但開(kāi)始接受手術(shù)（含麻醉）和診療護(hù)理或者使用藥品和醫(yī)，，13.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷投保人和保險(xiǎn)人可以在保險(xiǎn)合同中約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件、范保險(xiǎn)人也可以約定