平安產(chǎn)險醫(yī)療費用保險（I款）條款

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其第二條本保險合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能第三條凡身體健康，且能正常工作或正常生活的的自行承擔(dān)的必需且合理的各項醫(yī)療費用，保險人按照保險合同約定扣除保險單載明的免賠額被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，對于被保險人住院期間實人自行承擔(dān)的必需且合理的住院醫(yī)療費用，保險人按本保險合同被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷初次發(fā)生必須接受特殊門診治發(fā)生的必須由被保險人自行承擔(dān)的必需且合理的特殊門診費用，被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷必須接受門診手術(shù)治療，對于門診手術(shù)治由被保險人自行承擔(dān)的必需且合理的門診手術(shù)醫(yī)療費用，保險人被保險人在住院前三十日（含住院當(dāng)日，以住院病歷或出院小日（含出院當(dāng)日，以住院病歷或出院小結(jié)為準(zhǔn)）內(nèi)發(fā)生的，對于以上四類費用，保險人對于被保險人需個人支付的、實際發(fā)），在合同中載明的重大疾?。ㄔ斠?，其中第1款到第28款為師協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》病、疾病狀態(tài)或手術(shù)，第29款到第120款為保險人在此之外增加的疾病生的必須由被保險人自行承擔(dān)的必需且合理的醫(yī)療費用，被保險人經(jīng)醫(yī)院?？漆t(yī)生明確診斷初次發(fā)生重大疾生的必須由被保險人自行承擔(dān)的必需且合理的住院醫(yī)療費用，保險被保險人經(jīng)醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷初次發(fā)生本保險），實際發(fā)生的必須由被保險人自行承擔(dān)的必需且合理的下列醫(yī)療費用，被保險人經(jīng)醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷初次發(fā)生本保險?。o論一種或多種），因疾病必須在符合本保險合同的醫(yī)院接受門實際發(fā)生的必須由被保險人自行承擔(dān)的必需且合理的醫(yī)療費用，保險被保險人在住院前三十日（含住院當(dāng)日，以住院病歷或出院小日（含出院當(dāng)日，以住院病歷或出院小結(jié)為準(zhǔn)）內(nèi)發(fā)生的，與本生的、必須由被保險人自行承擔(dān)的必需且合理的門急診醫(yī)療費用中華人民共和國境內(nèi)（不含港澳臺地區(qū)）經(jīng)醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷初次發(fā)生惡性腫瘤——重度，在上海質(zhì)子重離子醫(yī)院暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心接受質(zhì)子重離子放），），），定的惡性腫瘤——重度，對于治療該惡性腫瘤發(fā)生的且同時滿足），方審核，通過處方審核后需前往保險人指定藥店購買處方中所列的被保險人因持續(xù)治療該“惡性腫瘤——重度”于海南博鰲樂城4）保險人承擔(dān)保險期間發(fā)生的并延續(xù)至本進(jìn)口藥品是指特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部的省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)后，進(jìn)口的少量藥品。在“進(jìn)口藥品購藥服務(wù)流程”（一）如下項目的治療費用：皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療；雀斑、老年斑、痣的治療和去除；對淺表靜脈曲張、蜘蛛靜脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù)；激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿）；第十三條本保險合同保險期間由投保人、屆滿，投保人需要重新向保險人申請投保本產(chǎn)品，經(jīng)保險人同意），第十六條投保人可以選擇一次性全額支付保險費，若投保人選擇分月支付保險費的，在交納首月保險費后，投第十七條若投保人分期支付保險費，在支付首期保險費，保險人允許投保人在催告之日起三十日（含第三十日）內(nèi)第十八條訂立本保險合同時，采用保險人提供的格投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口第二十條保險人認(rèn)為保險金申請人提供的有關(guān)索賠第二十一條保險人收到保險金申請人的給付保保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險金申請人；對屬于保險責(zé)任成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險金義務(wù)。保險合同定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險金申請第二十二條保險人自收到給付保險金的請求和給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額第二十三條訂立保險合同，投保人應(yīng)如實填寫前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之保險人在合同訂時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保第二十四條在保險期間內(nèi)，投保人需變更保險第二十六條被保險人的投保年齡，以法定身份所承保的被保險人的投保年齡必須符合年齡要求。投保人在申請投構(gòu)治療，若因急診未在釋義醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，應(yīng)在三日內(nèi)通知保險人，并根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院治療或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)向保險人提出書面申請，保險人在接到申請后三日內(nèi)給予答復(fù)，對于保險人同意在非釋第二十九條保險金申請人向保險人申請給付保料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供學(xué)診斷書、處方、病理檢查、化驗檢查報告、醫(yī)療費用原4、由醫(yī)院?？漆t(yī)生出具的被保險人的附有4、由醫(yī)院?？漆t(yī)生出具的被保險人的附有被保險人經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療報銷后又通過其它途徑獲得了部分醫(yī)療費用的補(bǔ)償并無法提供醫(yī)療費用原始憑證時，需提供住院醫(yī)療費用憑證復(fù)印件等相關(guān)證明并注明已給付的比例和金額，加蓋支付費用單位的印章后保險人按本保險合同約定承擔(dān)剩余合理醫(yī)第三十條對于惡性腫瘤特定藥品醫(yī)療費用，在保險指定藥店或海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)購料、醫(yī)學(xué)診斷書、病理檢查報告、影像報告、檢查化驗報告、醫(yī)療本醫(yī)療保險獲得補(bǔ)償?shù)模杼峁┽t(yī)保結(jié)算單原件及結(jié)算單位用印據(jù)復(fù)印件；已從其他任何途徑獲得補(bǔ)償或賠償?shù)模杼峁┫鄳?yīng)機(jī)構(gòu)或結(jié)算證明）、費用明細(xì)單據(jù)等。保險金申請人因特殊原因不能提供托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者保險人基于提交的資料進(jìn)行藥品處方審核。若保險金申請人持藥品處方審核，或者醫(yī)學(xué)材料中相關(guān)的科學(xué)方法檢驗報告結(jié)果特定藥品購藥申請及特定藥品處方首次經(jīng)保險人審核通過后，請人，攜帶或配合提供有效藥品處方、保險金申請人的有效身份證件、民共和國社會保障卡（如有）、保險金代領(lǐng)取授權(quán)書（指定藥店工作人在取藥時，保險金申請人須將本合同項下的保險金授權(quán)相應(yīng)機(jī)構(gòu)保險金申請人免收本合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的藥品費用。保險被保險人在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)購以下流程進(jìn)行購藥申請、進(jìn)口藥品適用性初審、特定醫(yī)被保險人作為申請人向保險人提交購藥申請，并按照保險人要料，主要包括與被保險人相關(guān)的個人信息、病歷資料、診斷證明、保險人將按照本合同約定的保險責(zé)任對申請人進(jìn)行進(jìn)口藥品適審以藥品說明書為依據(jù)并結(jié)合被保險人病情和基因檢口藥品適用性初審中，申請人購藥申請時提交的被保險人相關(guān)材品，或者材料中相關(guān)的科學(xué)方法檢驗報告結(jié)果不支持使用進(jìn)口藥進(jìn)口藥品適用性初審?fù)ㄟ^后，被保險人需通過特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科斷，確認(rèn)該進(jìn)口藥品臨床急需，并經(jīng)國務(wù)院藥品第三十一條因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切【意外傷害】指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非），蓋骨髓病理學(xué)檢查）結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO，WorldHealth1.原位癌，癌前病變，非浸潤性癌，非侵襲性癌，腫瘤細(xì)胞未侵犯基底層，上皮內(nèi)瘤健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫a.原位癌，癌前病變，非浸潤性癌，非侵襲性癌，腫瘤細(xì)胞未侵犯基底層，上皮內(nèi)（7）未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且WHO分級為G1級別（核分急性心肌梗死指由于冠狀動脈閉塞或梗阻引起部分心肌嚴(yán)重的持久性缺血造成急性心肌壞死。急性心肌梗死的診斷必須依據(jù)國際國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合（1）檢測到肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌鈣蛋白（cTn）升高和/或降低的動態(tài)變化，至少一次達(dá)到或超過心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)2）同時存在下列之一的證據(jù)，包括：缺血性胸痛癥狀、新發(fā)生的缺血（4）影像學(xué)檢查證實存在新發(fā)的乳頭肌功能失調(diào)或斷共振檢查（MRI）等影像學(xué)檢查證實，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。指起源于腦、腦神經(jīng)、腦被膜的非惡性腫瘤，ICD-O-3腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于0（良瘤）、1（動態(tài)未定性腫瘤）范疇，并已經(jīng)引起顱內(nèi)壓升高或神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，出現(xiàn)視乳指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，（3）由具有評估資格的專科醫(yī)生根據(jù)臨床癡呆評定量表（CDR，ClinicalDementia拉斯哥昏迷分級（GCS，GlasgowComaScale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失，在500赫茲（2）矯正視力低于0.02（采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其他視力表應(yīng)進(jìn)行換算（1）由具有評估資格的?？漆t(yī)生根據(jù)臨床癡呆評定量表（CDR，ClinicalDementia可逆性的體力活動能力受限，達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會（NewYorkHeartAssociation，髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥,經(jīng)相關(guān)?？漆t(yī)生確診，且須滿足下列），（1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷：骨髓脈、主動脈弓和降主動脈（含胸主動脈和腹主動脈），不包括升主動脈、主動脈弓和降主指因慢性呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致永久不可逆性的呼吸衰竭，經(jīng)過積極治療180天后滿足（2）肺功能第一秒用力呼氣容積（FEV（3）在靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO250mmHg。指一種慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克羅恩?。–rohn病）病理組織學(xué)變化，須根以上28種重大疾病為中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范被保險人持續(xù)180天無法獨立完成下列基淀粉樣變性是一組蛋白質(zhì)代謝障礙性疾病，病理表現(xiàn)為淀粉樣蛋白沉積于組織或器官。被保險人經(jīng)活檢組織病理學(xué)檢查被明確診斷為淀粉樣變性，腦動脈瘤（未破裂）預(yù)防性手術(shù)、顱骨鉆孔手術(shù)、動脈瘤栓塞手術(shù)、血管內(nèi)手術(shù)及其一種系統(tǒng)性膠原血管病引起進(jìn)行性的皮膚/血管和內(nèi)臟器官的彌漫性纖維化。診斷狀動脈主干、前降支、左旋支及右冠狀動脈。前降支、左旋支及右冠狀動脈的分支血管的植物人狀態(tài)系指由于嚴(yán)重顱腦外傷造成大腦和/或腦干嚴(yán)重?fù)p害導(dǎo)致完全永久性的對自指被保險人因嚴(yán)重心肌炎癥性病變導(dǎo)致心功能損害造成持續(xù)的永久不可逆性的心功能指被保險人因慢性肺部疾病導(dǎo)致慢性肺源性心臟病并且引起慢性心功能損害造成永久自身免疫性肝炎是一種原因不明的慢性肝臟的壞死性炎性疾病，機(jī)體免疫機(jī)制被破壞，②血液中存在高水平的自身免疫抗體，如ANA（抗核抗體）、SMA（抗平滑肌抗體）、被保險人須經(jīng)由骨髓活檢明確診斷為原發(fā)性骨髓纖維化，并滿足下列所有條件且持續(xù)①根據(jù)WHO分型，分型為難治性貧血伴原始指因缺血性心臟病或擴(kuò)張性心肌病導(dǎo)致慢性嚴(yán)重心臟衰竭，被保險人實際接受了CR①心功能衰竭程度達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會的心功能狀態(tài)分級標(biāo)準(zhǔn)之心功能III級或⑤藥物治療效果不佳，仍存在心功能狀態(tài)分級標(biāo)準(zhǔn)之心功能III指因慢性心臟疾病導(dǎo)致III度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。完全性房室傳導(dǎo)阻滯是心房④動脈血氣分析顯示低氧血癥（指血液中含氧不足，動脈血氧分壓（PaO2）低于指因阿爾茨海默病以外的腦的器質(zhì)性疾病造成腦功能衰竭導(dǎo)致永久不可逆性的嚴(yán)重癡進(jìn)行性核上性麻痹是中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床表現(xiàn)為眼球運(yùn)動障礙、假性球麻痹、①必須由三級醫(yī)院診斷，臨床檢查證實腦電圖存在周期性復(fù)合波、腦脊液r-球蛋白是一種亞急性脫髓鞘腦病，常常發(fā)生于免疫缺陷②手術(shù)180天后遺留下列神經(jīng)系統(tǒng)損害，無法獨立完成下列基本日髓空洞癥必須明確診斷并且造成永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，存在持續(xù)至少180天以上害，表現(xiàn)為截癱或四肢癱。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙指疾病確診180天后，仍然遺留后遺逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害。永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害指被保險人持續(xù)180天無法獨立完成下②身體活動耐受能力顯著且持續(xù)下降（輕微體力活動既有呼吸困難，至少持續(xù)6個月顱骨鉆孔手術(shù)、硬膜外血腫清除術(shù)、硬膜下血腫清除術(shù)、硬膜外血腫清除、未破裂動脈瘤預(yù)防性手術(shù)、動脈瘤栓塞手術(shù)、血管內(nèi)手術(shù)、顱骨切開或切除減壓術(shù)、腦積水腦脊液本保單所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟（經(jīng)腎臟活檢確認(rèn)的，符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡、僅累及血液及關(guān)節(jié)的狼白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、損害。永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害指被保險人持續(xù)180天無法獨立完成下列基本日常生活活本保單僅對實際接受了膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的嚴(yán)重的幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎予③專職合格心理檢測工作者適時做的心理檢測證實被保險人智力低常（輕度、中度、）；④PaO2/FiO2（動脈血壓分壓/吸入氣氧分壓）低于c)嚴(yán)重器官損害或衰竭：肝臟損傷(ALT或AST>1000IU/L)、A發(fā)際下，兩耳根前與下頜下緣之間的區(qū)域，包括額部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、①一肢體喪失指任何一肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。指因絲蟲感染導(dǎo)致淋巴阻塞性出現(xiàn)嚴(yán)重淋巴水腫，達(dá)到國際淋巴學(xué)會淋巴腫分期第ICJD是一種傳染性海綿狀腦病，臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)行性癡呆、肌陣攣和特征性腦電圖變化。本病須經(jīng)三級醫(yī)院的專科醫(yī)師根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷，并且被保險人永久不可逆喪③必須提供被保險人在所報事故發(fā)生后的5天以內(nèi)進(jìn)行的檢查報告，該報告必須顯示單保障范圍內(nèi)。被保險人必須授權(quán)保險公司獲得使用被保險人的所有血液樣本的權(quán)利和能本疾病不受本合同及其附加險合同責(zé)任免除中關(guān)于“被保險人感染艾滋病病毒或患艾①在等待期滿保障起始日之后，被保險人因范圍內(nèi)。被保險人必須授權(quán)保險公司獲得使用被保險人的所有血液樣本的權(quán)利和能夠?qū)@本疾病不受本合同及其附加險合同責(zé)任免除中關(guān)于“被保險人感染艾滋病病毒或患艾①在等待期滿保障起始日之后，被保險人接受器官移植，本疾病不受本合同及其附加險合同責(zé)任免除中關(guān)于“被保險人感染艾滋病病毒或患艾指發(fā)生在腎上腺或腎上腺外嗜鉻組織的以分泌過多的兒茶酚胺為表現(xiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫指一種慢性進(jìn)展性神經(jīng)變性疾病，以不對稱發(fā)作的無動性失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項保險人承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“遺傳性疾病、先天性畸形、變形或惡性瘧原蟲嚴(yán)重感染導(dǎo)致的腦病或腦型瘧疾，以昏迷為主要特征。腦型瘧疾的診斷須敗血癥引起的MODS的診斷應(yīng)由?？漆t(yī)生證實。非敗血癥保險人承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“遺傳性疾病、先天性畸形、變形或保險人承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“遺傳性疾病、先天性畸形、變形或保險人承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“遺傳性疾病、先天性畸形、變形或支分布到胸上肢肌、背部淺層肌和頸深肌。主要的分支有：胸背神經(jīng)、胸長神經(jīng)、腋神經(jīng)、因獲得性或繼發(fā)性原因?qū)е码p肺肺泡和細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿不可溶性富磷脂蛋白的疾病。檢查顯示腦膜炎雙球菌陽性。永久性神經(jīng)損害是指由細(xì)菌性腦脊髓膜炎引起的耳聾、失明、任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致的HIV感染不在本保單保障范圍內(nèi)。被保險人必須授權(quán)保險公司獲得使用被保險人的所有血液樣本的權(quán)利和能夠?qū)?2)出現(xiàn)最少中度的心臟瓣膜功能不全（即返流部分達(dá)20%或以上）或中度的心臟瓣膜指由于多種致病基因突變導(dǎo)致骨基質(zhì)蛋白數(shù)量減少或質(zhì)量異常，從而引起以骨量低下、保險人承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同責(zé)任免除中“遺傳性疾病、先天性畸形、變形或【住院】指被保險人因疾病而入住醫(yī)院的正式病房進(jìn)行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，不包括入住門診觀察室、家庭病床、掛床住院或其他不合理的住院。掛床住院指辦理正式【基本醫(yī)療保險】本保險合同所稱的基本醫(yī)療保險是指《中華人民共和國社會保險法》（1）床位費：本保險合同的計劃一和計劃二：床位費指住院期間實際發(fā)生（3）重癥監(jiān)護(hù)室床位費指住院期間出于醫(yī)學(xué)必要被保險人需在重癥監(jiān)護(hù)室（5）膳食費：指住院期間根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，由作為醫(yī)院內(nèi)部專屬部門的、（6）檢查檢驗費：指住院期間實際發(fā)生的，以診斷疾病為目的，采取必要（7）治療費：指住院期間以治療疾病為目的，提供必要的醫(yī)學(xué)手段而發(fā)生（8）藥品費：指住院期間實際發(fā)生的合理且必要的由醫(yī)生開具的具有國家（12）中醫(yī)治療費用：以治療惡性腫瘤或原位癌為目的發(fā)生的必需且合理的中醫(yī)治療、材、創(chuàng)面損傷輔料、功能敷料、生物材料、手術(shù)用品、粘貼材料、護(hù)創(chuàng)材料、醫(yī)用紡織品、【語言能力完全喪失】是指無法發(fā)出四種語音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉【組織病理學(xué)檢查】通過采集病變部位脫落細(xì)胞、細(xì)針吸取病變部位細(xì)胞、體腔積液分離病變細(xì)胞等方式獲取病變細(xì)胞，制成涂片，進(jìn)行病理檢查的方法，屬于細(xì)胞病理學(xué)檢查，不屬于組織病理【ICD-10】與【ICD-O-3】《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（I），（WHO）發(fā)布的國際通用的疾病分類方法?！秶H疾病分類腫瘤學(xué)專輯》第三版（ICD-O-3）；）；【TNM分期】TNM分期采用AJCC癌癥分期手冊標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)由美國癌癥聯(lián)合委員會與國pN1a：轉(zhuǎn)移至Ⅵ、Ⅶ區(qū)（包括氣管旁、氣管前、喉前/Delphian或上縱隔）pN1b：單側(cè)、雙側(cè)或?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（包TNM0110201000011000000001【語言能力完全喪失或嚴(yán)重咀嚼吞咽功能障礙】嚴(yán)重咀嚼吞咽功能障礙，指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙【六項基本日常生活活動】（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣2）移動：自己從一個房動：自己上下床或上下輪椅4）如廁：自己控制進(jìn)行大小【永久不可逆】指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過積極治療180天【意外傷害】指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單對是否醫(yī)學(xué)必需由保險人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進(jìn)行審核；如果被保險人對審【物理治療、中醫(yī)理療及其他特殊療法】物理治療是指應(yīng)用人工物理因子（如光、電、【化學(xué)療法】指針對于惡性腫瘤的化學(xué)治療。化療是使用醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的化療藥死癌細(xì)胞、抑制癌細(xì)胞生長繁殖為目的而進(jìn)行的治療。本保險合同【放射療法】指針對惡性腫瘤的放射治療。放療是使用各種不同能量的射線照組織，以抑制和殺滅