工傷事故協(xié)議書范文(13篇)

第第頁工傷事故協(xié)議書范文(精選13篇)工傷事故協(xié)議書1用人單位：_____勞動者：姓名：_____，身份證號：_____，電話：_____依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在公平、自己愿意的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘彌補事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標準予以勞動者相應(yīng)的一次性彌補。第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位予以其如下工傷待遇：(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________；(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________；(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：_______________；(4)前述費用計人民幣：_______________。對于前款商定的彌補款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支出給勞動者，不得拖延；勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該彌補款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)供給經(jīng)公證的授權(quán)委托書。第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行停止，各項社會保險關(guān)系也同時停止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何彌補懇求，若勞動者違反本協(xié)議的商定，則同意由將已經(jīng)收取的前述彌補費用全額退還給用人單位。第六條本協(xié)議商定的前述彌補為一次性彌補，勞動者在取得彌補款后，同意不再以此為由要求用人單位支出其他費用或者彌補，也不再以此為由阻礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當(dāng)彌補因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。用人單位(蓋章)：勞動者(簽字)：__________經(jīng)辦人(簽字)：__________工傷事故協(xié)議書2甲方：公司項目部乙方(李某配偶)：盧某丙方(李某兒子)：李男丁方(李某女兒)：李女戊方(李某父親)：李父己方(李某母親)：青某見證單位(見證人)：甲方雇員李某，于20xx年XX月XX日，在施工時因交通事故，搶救無效死亡。經(jīng)其直系親屬提議，自己愿意與項目部雙方進行協(xié)商，解決李某因工傷死亡彌補事宜，并達成如下協(xié)議：一、本協(xié)議各方確認如下事實：1、李某，男，漢族，現(xiàn)年XX歲，身份證號：。配偶姓名：盧某，女，壯族，現(xiàn)年XX歲，身份證號：;兩人育有一兒子和一女兒。兒子姓名：李男，現(xiàn)年XX周歲，身份證號：;女兒姓名：李女，現(xiàn)年XX周歲，身份證號：;父親姓名：李父，現(xiàn)年XX周歲，身份證號：;母親姓名：青某，現(xiàn)年XX周歲，身份證號：。2、雙方確認李某因交通事故，搶救無效死亡。二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商，完全理解并同意按國務(wù)院《工傷保險條例》和XX省(區(qū))政府有關(guān)工傷彌補標準進行一次性彌補;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，全部的醫(yī)療費用依據(jù)醫(yī)院出具的憑證，由甲方據(jù)實承當(dāng)，共計元。四、依據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》的規(guī)定，工亡應(yīng)當(dāng)彌補范圍包含喪葬補助金、一次性工亡補助金、奉養(yǎng)親屬撫恤金，分別計算如下：依據(jù)XX省(區(qū))統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)字，XX省(區(qū))20xx年度職工月平均工資為XXX元整，協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。1、喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，喪葬補助金為6XXX=XXX元。2、一次性工亡補助金：為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，一次性工亡補助金XXX元。3、甲方在事故處理過程中已支出的尸體冷藏、火化及其他費用元，應(yīng)從應(yīng)當(dāng)支出的喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。4、奉養(yǎng)親屬撫恤金：依據(jù)《工傷保險條例》和勞動和社會保障部《因工死亡職工奉養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定，父親、母親、兒子、女兒屬于李某奉養(yǎng)的親屬。依照相關(guān)法律規(guī)定，各方同意一次性給付，父親支出5年，母親支出8年，兒子支出4年，女子支出2年。據(jù)此，撫恤金分別計算如下：父親為512128830%=23184元，母親為812128830%=37094.4元，兒子為412128830%=18547.2元。女兒為212128830%=9273.6元。合計：88099.2元。5、以上各項總計157651.2元。(大寫：壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)五、依據(jù)法律規(guī)定，上述彌補的款額應(yīng)當(dāng)進行合理調(diào)配，并直接向相應(yīng)的直系親屬支出。喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);一次性工亡補助金參照法定繼承調(diào)配;奉養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。由于丙方李男和丁方李女系未成年人，應(yīng)由其的母親盧某(監(jiān)護人)代行其權(quán)利和義務(wù)，而且只能為被監(jiān)護人的利好處理上述款項。據(jù)此，上述彌補款按以下方式調(diào)配和領(lǐng)?。毫⒓追皆诒緟f(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支出了元。協(xié)議簽訂后，甲方應(yīng)向其它各方按第五條支出剩余款項。七、本協(xié)議未涉及的其他費用，由本協(xié)議各方各自承當(dāng)。其它無爭議。八、本協(xié)議一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。本協(xié)議簽訂地點：，簽訂時間：。協(xié)議各方簽字蓋章：工傷事故協(xié)議書3甲方：乙方：xxxxxxxx有限責(zé)任公司丙方：（隊長）住址：身份證號：丁方：（傷者）住址：身份證號：年點左右，乙方工人（即丁方）在工地不慎摔傷大腿骨，經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈，現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用，經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議：一、丁方自己愿意不申報工傷認定及勞動本領(lǐng)等級鑒定。二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關(guān)系。三、丁方住院期間的醫(yī)療費（住院期間：）共元由甲方全額負責(zé)。四、甲方一次性支出元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。五、丁方在本項目的工作期間，應(yīng)得的勞動酬勞由甲、乙方搭配丁方，要求丙方適時付清。六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章，丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承當(dāng)任何經(jīng)濟及法律責(zé)任。七、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份，其同等法律效力。甲方簽章：乙方簽章：丙方簽章：丁方簽章：日期：日期：日期：日期：工傷事故協(xié)議書4甲方：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系號碼：乙方：法定代表人：聯(lián)系號碼：地址：甲方于年月日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故，經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘，現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商，自己愿意達成如下協(xié)議：1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關(guān)系;2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止，實際產(chǎn)生的醫(yī)藥費、交通費等必需的治療費用共計人民幣元，由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清，協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫(yī)藥費最好單獨算，不包含在30萬里面)3、乙方彌補甲方：一次性傷殘補助金(本人工資ⅹ18個月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%)、一次性醫(yī)療補助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當(dāng)?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補助金，合計人民幣xxxxx元，在簽訂本協(xié)議時一并付清。(最好簽訂協(xié)議時一并付清，省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。4、乙方承諾布置甲方日后工作，于本協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)布置到位。5、甲方達到退休年齡后，乙方每月給付甲方元退休息調(diào)養(yǎng)老金，于每月日前達到甲方銀行開上，銀行卡賬號：6、如若一方違約，違約方必需彌補守約方違約金元。7、本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽訂之日起生效。甲方：乙方：(簽字蓋章)(簽字蓋章)20xx年月日20xx年月日工傷事故協(xié)議書5協(xié)議書甲方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司法定代表人：_______________乙方：____________身份證號：_____________針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事，經(jīng)雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自己愿意達成協(xié)議如下：一、乙方確認與甲方解除勞動合同關(guān)系，雙方的權(quán)利義務(wù)隨之停止。二、甲方同意一次性支出給乙方賠償款總計￥____元（大寫：圓整）。該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權(quán)利的彌補和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支出給乙方。三、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用￥元（大寫：圓整）由甲方承當(dāng)，并已全部支出。四、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應(yīng)為所把握的甲方之任何商業(yè)隱秘（包含本協(xié)議內(nèi)容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應(yīng)向甲方支出違約金￥元（大寫：圓整）五、本協(xié)議是解決雙方勞動關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最后布置和規(guī)定，本協(xié)議一經(jīng)生效，自此雙方無涉，當(dāng)事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的懇求，雙方不再存在其他任何爭議。六、本協(xié)議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。甲方（蓋章）：乙方（簽字或蓋章）：_____年___月__日____年___月___日工傷事故協(xié)議書6甲方：乙方：丙方：（工程承包責(zé)任人）乙方于年日，在于，安全管理疏忽發(fā)生損害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜,經(jīng)甲方協(xié)調(diào)，乙方與丙方雙方本著公平自己愿意、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方、丙方共同支出的醫(yī)療費、護理費、交通費等各項費用共計人民幣：元整（小寫:￥.00),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)各方協(xié)商同意,乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動關(guān)系彌補、一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方、丙方共同支出的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),一次性彌補人民幣：元整（￥.00）。3、醫(yī)療費和一次性彌補費兩項合計總金額為人民幣：元整（￥.00），全部費用均由甲方、丙方經(jīng)過協(xié)商依據(jù)責(zé)任劃分按比例分攤共同承當(dāng)：①甲方因沒能適時盡到安全監(jiān)督的責(zé)任，且本著人道主義精神自動承當(dāng)全部費用的%合計人民幣：元整（￥.00）。②丙方置安全隱患于不顧，違規(guī)施工，負事故重要責(zé)任承當(dāng)全部費用的%合計人民幣：元整（￥.00）。4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配、處理,自發(fā)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方調(diào)配、處理前述費用的方式由乙方自行決議,后果由乙方自行承當(dāng)。5、各方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行停止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方、丙方要求其他任何費用或承當(dāng)任何責(zé)任。6、乙方領(lǐng)取甲方、丙方共同支出的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲、丙雙方為解決本領(lǐng)宜所支出的全部費用,并承當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方、丙方支出一次性補助金的20%的違約金。7、本協(xié)議經(jīng)甲方積極協(xié)調(diào)，本著各方公平、自己愿意協(xié)商的原則,是各方真實意思的表示,而且公正、合理。8、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、丙三方都已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,各方都明白違反本協(xié)議所涉及的后果,各方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。9、本協(xié)議一式叁份,甲、乙、丙三方當(dāng)事人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。10、本協(xié)議為一次性結(jié)束處理協(xié)議,各方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神顯現(xiàn)任何問題均與甲方、丙方無關(guān)。甲方簽字（蓋章）:日期：乙方簽字（蓋章）：日期：丙方簽字（蓋章）：日期：各方協(xié)調(diào)見證人：日期：工傷事故協(xié)議書7用人單位：_____勞動者：姓名：_____，身份證號：_____，電話：_____依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在公平、自己愿意的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘彌補事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做___________________工作時，發(fā)生________。___年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標準予以勞動者相應(yīng)的一次性彌補。第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位予以其如下工傷待遇：（1）醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________；（2）誤工費（含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期）為：__________；（3）其他費用（含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等）為：_______________；（4）前述費用計人民幣：_______________。對于前款商定的彌補款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)全額支出給勞動者，不得拖延；勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該彌補款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)供給經(jīng)公證的授權(quán)委托書。第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行停止，各項社會保險關(guān)系也同時停止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)（如工作交接等）。第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何彌補懇求，若勞動者違反本協(xié)議的商定，則同意由將已經(jīng)收取的前述彌補費用全額退還給用人單位。第六條本協(xié)議商定的前述彌補為一次性彌補，勞動者在取得彌補款后，同意不再以此為由要求用人單位支出其他費用或者彌補，也不再以此為由阻礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當(dāng)彌補因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。用人單位（蓋章）：_____經(jīng)辦人（簽字）：_______勞動者（簽字）：_______工傷事故協(xié)議書8協(xié)議編號：XXXXX茲有：用人單位XXX有限公司（以下簡稱甲方）與其單位職工XX（男，降生年月日：X年X月X日，身份證號碼：XXXX，戶籍地址：XX省XX市XX村，籍貫：XX，以下簡稱乙方）自XX年XX月XX日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。X年X月X日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果（身體部位）受到損害。事故發(fā)生后甲方立刻對乙方實行了積極的醫(yī)救措施，并已承當(dāng)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的全部醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動本領(lǐng)鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“X級傷殘”?；谝曳阶詣犹岢鲆笈c甲方解除勞動合同關(guān)系。為此，甲方也敬重其意愿，同意停止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年X月X日起，停止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支出的“一次性傷殘補助金”，其數(shù)額為乙方本人X個月的工資，即人民幣元整（￥）。第二條：甲方于本合同簽署之日起三個月內(nèi)，應(yīng)向乙方支出“一次性工傷醫(yī)療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”等工傷待遇，該款項之金額合計為人民幣。第三條：乙方同意甲方分三次支出本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項，其中本協(xié)議簽署時支出人民幣，X年X月末再支出人民幣，X年X月末再支出人民幣。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支出。第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。用人單位（甲方）：（蓋章）代表：（簽字）勞動者（乙方）：（簽字）簽署日期：年月日工傷事故協(xié)議書9甲方(單位)：____________限公司，地址：法定代表人：乙方(工人)：____，男，____歲，住成都市____，身份證號：乙方于20____年____月____日發(fā)生損害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自己愿意、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支出的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支出傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支出的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____元(大寫：)。3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支出人民幣____元(大寫：)，余款人民幣____元(大寫：)于____付清。4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配、處理，自發(fā)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方調(diào)配、處理前述費用的方式由乙方自行決議，后果由乙方自行承當(dāng)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行停止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承當(dāng)任何責(zé)任。6、若甲方延后向乙方支出本協(xié)議商定的一次性補助金，則每延后一日甲方應(yīng)向乙方支出一次性補助金的3作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。7、乙方領(lǐng)取甲方支出的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支出的全部費用，并承當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支出一次性補助金的20%的違約金。8、本協(xié)議為雙方公平、自己愿意協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，而且公正、合理。9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。11、本協(xié)議為一次性結(jié)束處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神顯現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方簽章：乙方簽字：時間：時間：見證人：附:乙方身份證復(fù)印件工傷事故協(xié)議書10甲方：伍某乙方：某某公司第三方：孫某乙方將位于西安市長安區(qū)的建設(shè)項目承包給某有限公司，然后又有該有限公司（該有限公司屬于乙方的下屬單位）將該工程分包給自然人孫某和周某，甲方屬于該有限公司的員工。乙方將位于西安市長安區(qū)的建設(shè)項目承包給某有限公司，然后又有該有限公司（該有限公司屬于乙方的下屬單位）將該工程分包給自然人孫某和周某，甲方屬于該有限公司的員工。甲方于xxxx年1月20日在公司工作期間，由于甲方在工作的過程中打盹，不慎被孫某承包的鏟車在做回填工作時給壓傷，致使甲方右股骨中段骨折。鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，公平協(xié)商，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達成協(xié)議如下：一、賠償金額1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支出甲方醫(yī)療費20000元，傷殘鑒定費1200元。2、在本協(xié)議第一條第1、2項（共計：21200元）確認各項費用的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支出甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費等費用，共計人民幣115000元整（大寫：拾壹萬伍仟元整）。二、付款期限在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方通過轉(zhuǎn)帳方式支出上述款項。三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自己愿意放棄賠償差額的權(quán)利。五、甲方自己愿意放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。六、由于自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自己愿意放棄如下權(quán)利：1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利；2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方結(jié)束有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承當(dāng)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，而且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自己愿意放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。甲方今后身體或精神顯現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。八、違約責(zé)任1、若乙方延后向甲方支出本協(xié)議商定的一次性賠償金，則每延后一日乙方應(yīng)向甲方支出一次性補助金的3作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性賠償金總額的20%。2、甲方領(lǐng)取乙方支出的一次性賠償金后，又以任何理由向乙方提出任何費用和責(zé)任要求的，甲方應(yīng)當(dāng)退還乙方為解決本領(lǐng)宜所支出的全部費用，并承當(dāng)因違約而給乙方造成的全部損失，同時應(yīng)向乙方支出一次性賠償金的20%的違約金。九、第三方孫某作為造成事故責(zé)任的責(zé)任方，其的看法是要通過訴訟途徑解決甲乙雙方的賠償問題，其并不認可甲乙雙方達成的賠償數(shù)額。第三方的看法在本合同不起任何作用，本合同的效力不受第三方看法的影響。十、以上條款，甲、乙雙方自己愿意遵守、履行。十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各持一份，第三方持有一份。甲方：乙方：年月日年月日第三方：年月日工傷事故協(xié)議書11甲方：伍某乙方：公司第三方：孫乙方將位于西安市長安區(qū)的建設(shè)項目承包給有限公司，然后將項目分包給自然人孫、周，甲方為有限公司員工。乙方將位于西安市長安區(qū)的建設(shè)項目承包給某有限公司，然后又有該有限公司（該有限公司屬于乙方的下屬單位）將該工程分包給自然人孫某和周某，甲方屬于該有限公司的員工。甲方于xxxx2000年1月20日，在公司工作期間，由于甲方在工作過程中小睡，孫承包的叉車在回填過程中意外受壓，導(dǎo)致甲方右股骨中段骨折。鑒于雙方清晰了解相關(guān)國家法律法規(guī)，是否屬于工傷及其處理結(jié)果，為解決甲方工傷問題，甲乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，達成以下協(xié)議：一、賠償金額1.甲乙雙方一致確認，乙方在本協(xié)議簽訂日前已支出甲方醫(yī)療費2萬元，殘疾鑒定費1200元。2、在本協(xié)議第一條第1項和第2項(共計:21200元)確認各項費用的基礎(chǔ)上，甲乙雙方同意乙方再次支出甲方以下賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費用等。共計1.1.5萬元(大寫:撿1.5萬元)。二、付款期限乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)通過轉(zhuǎn)賬支出上述款項。三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起停止雙方的勞動關(guān)系。自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自己愿意放棄賠償差額的權(quán)利。五、甲方自己愿意放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生和解除的權(quán)利。六、乙方尚未完成甲方社會保險的辦理，由于自甲方在乙方公司工作至工傷之日。因此，甲方自己愿意放棄以下權(quán)利:1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利；2.按社會保險享有各種權(quán)益。七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方結(jié)束有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承當(dāng)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，而且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自己愿意放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。甲方今后身體或精神顯現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。八、違約責(zé)任1、若乙方延后向甲方支出本協(xié)議商定的一次性賠償金，則每延后一日乙方應(yīng)向甲方支出一次性補助金的3作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性賠償金總額的20%。2、甲方領(lǐng)取乙方支出的一次性賠償金后，又以任何理由向乙方提出任何費用和責(zé)任要求的，甲方應(yīng)當(dāng)退還乙方為解決本領(lǐng)宜所支出的全部費用，并承當(dāng)因違約而給乙方造成的全部損失，同時應(yīng)向乙方支出一次性賠償金的20%的違約金。九、第三方孫某作為造成事故責(zé)任的責(zé)任方，其的看法是要通過訴訟途徑解決甲乙雙方的賠償問題，其并不認可甲乙雙方達成的賠償數(shù)額。第三方的看法在本合同不起任何作用，本合同的效力不受第三方看法的影響。十、以上條款，甲、乙雙方自己愿意遵守、履行。十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各持一份，第三方持有一份。甲方：乙方：年月日年月日第三方：年月日工傷事故協(xié)議書12甲方（班組長）：乙方(工人)：身份證號：乙方于年月日在工地上施工中不幸受傷，我適時送往醫(yī)院治療，經(jīng)住院40天治療后檢查，康復(fù)效果明顯，醫(yī)院建議回家療養(yǎng)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜，經(jīng)甲乙雙方本著公平自己愿意、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支出傷殘彌補全部彌補費用，并解除勞動合同關(guān)系，一次性醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金和后續(xù)治療費用等依法應(yīng)由甲方支出的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支出人民幣元（大寫：）。4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配、處理，自發(fā)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方調(diào)配、處理前述費用的方式由乙方自行決議，后果由乙方自行承當(dāng)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行停止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方業(yè)主單位)要求其他任何費用或承當(dāng)任何責(zé)任。6、乙方領(lǐng)取甲方支出的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支出的全部費用，并承當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支出一次性補助金的20%的違約金。7、本協(xié)議為雙方公平、自己愿意協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，而且公正、合理。8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。10、本協(xié)議為一次性結(jié)束處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神顯現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方簽字：乙方簽字：時間：時間：見證人：工傷事故協(xié)議書13甲方：________身份證號：________________乙方：________________身份證號：__