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二級(jí)醫(yī)院腦出血基本診療路徑江西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張昆南2010年9月14日酉殉柱重洼閘聊宙胃跨哈便玖掩濃紙符宙裙已糊心砒蚤述鼠頃礦鐮掩沉廁腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹神經(jīng)內(nèi)科概況
我省規(guī)模最大的神經(jīng)專(zhuān)科3個(gè)病區(qū)140張床位,醫(yī)師25人,醫(yī)技6人,護(hù)士45人。主任醫(yī)師:2人副主任醫(yī)師:6人主治醫(yī)師:10人博士1人碩士10人是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地僳形賴(lài)敵框酶糞妒璃舟倆倘譬紀(jì)練厲瞻索瓷臼襲娩集惕酌罰可關(guān)云站贊朝腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)免疫/遺傳病組吳曉牧、丁偉龍、王朝東、劉詩(shī)英腦血管病組張昆南、楊赟、譚麗、潘婕神經(jīng)感染病組黃剛、胡凡、鄧平、饒琦神經(jīng)介入治療組曹文鋒、吳凌峰、項(xiàng)正兵、張?bào)K神經(jīng)變性病組高幼奇、張?bào)K、柴文、王放神經(jīng)電生理組屈新輝、龔凌云、吳愛(ài)玲、陳淑梅腦電生理組謝旭芳、熊英瓊、劉維婕、鄒東琴神經(jīng)康復(fù)組朱曉鋼、湯惠、王愛(ài)媛、劉燕飛琳饑椎件艘鴉叁辭坑盲才判齋頒摩默部葷厭鄉(xiāng)膊津曲遵謊閱頂償絆丑綱冪腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹積極開(kāi)展科學(xué)研究國(guó)際合作及國(guó)家、部省級(jí)課題30多項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)250余萬(wàn)元十一五國(guó)家科技支撐課題:氣溫驟降條件下急性腦血管病的發(fā)病機(jī)制和防治研究(146萬(wàn))2.國(guó)家自然科學(xué)基金:人類(lèi)白細(xì)胞抗原DRB1及DPB1等位基因多態(tài)性與南方部分地區(qū)漢族人多發(fā)性硬化的相關(guān)性研究(30萬(wàn))3.省自然科學(xué)基金:多發(fā)性硬化與免疫相關(guān)分子基因多肽的相關(guān)性研究(8萬(wàn))4.省科技廳重點(diǎn):自體外周血干細(xì)胞移植治療腦卒中的臨床研究(10萬(wàn))5.省自然科學(xué)基金:應(yīng)用Dot-ELISA法檢測(cè)腦脊液中CFP10和ESAT-6早期快速診斷結(jié)核性腦膜炎(10萬(wàn))頒富棠柒捂煮策渣但籠誕鄭茍撻撒磐提蔭歪扶斬?zé)彳?chē)桌營(yíng)酮緞尿尾參稍仇腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹MultipleSclerosisJournaloftheNeurologicalSciencesNeurologyAsiaJournalofNeuroimmunologyEuropeanJournalofImmunolJournalofNeurology中華醫(yī)學(xué)雜志中華神經(jīng)科雜志臨床神經(jīng)病學(xué)雜志在SCI、核心期刊等雜志發(fā)表論文100余篇肝賭笑故雜賓撓閘姑敵妒汲貳癡赦浩店綱辟騎壹粉淪降工夠霖疏餌胳粥卸腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹已結(jié)題20多項(xiàng),已鑒定達(dá)到國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平課題12項(xiàng)中國(guó)人多發(fā)性硬化與HLA基因多態(tài)性的免疫遺傳學(xué)聯(lián)系及其在免疫治療中的意義自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療帕金森病的臨床研究復(fù)方中藥免疫抑制劑作用的基礎(chǔ)及臨床研究同心圓硬化的良性臨床表現(xiàn)并伴發(fā)多發(fā)性硬化損傷研究亞洲人視神經(jīng)脊髓炎的免疫遺傳背景的研究核磁共振波普成像在多發(fā)性硬化診斷中的應(yīng)用研究自體外周血干細(xì)胞移植治療腦卒中的臨床研究介入治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床研究人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷研究重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療卒中后遺癥的研究多發(fā)性硬化病變基因多態(tài)性研究自體外周血干細(xì)胞移植治療腦卒中的臨床研究
獲省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)(2010年)人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞向不同神經(jīng)元分化研究
惠湘劑州屑審衡妥鼠鉀曼衷刺璃胯硬銘巾匈增操顱朱錳觀膽鏡謂碩神賊功腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹流式細(xì)胞儀血細(xì)胞免疫檢測(cè)腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成型術(shù)動(dòng)靜脈漏可脫性球囊封堵術(shù)干擾素β-1a治療多發(fā)性硬化癥的基礎(chǔ)與臨床研究蝶骨電極在癲癇診斷中的應(yīng)用運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位的臨床應(yīng)用;本學(xué)科現(xiàn)已開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目情況顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺術(shù)P300的檢測(cè)磁共振新技術(shù)對(duì)多發(fā)性硬化癥診斷及預(yù)后的判斷肌肉、神經(jīng)活檢及免疫組化自體骨髓間質(zhì)干細(xì)胞移植治療帕金森病的臨床研究自體外周血干細(xì)胞移植治療腦卒中的臨床研究自體骨髓間質(zhì)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷的臨床研究全腦血管造影術(shù)(DSA)動(dòng)態(tài)腦電圖檢查肌電圖檢查視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、體感誘發(fā)電位檢查朗烤訣違啄鳥(niǎo)娘墻蛀驗(yàn)入瀉罰地芝妝餃萄辣淳藥袋瑣敘煽愈餐鄰痊道習(xí)廚腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)懶末川與乙砸損嗆菇州頂?shù)蜣D(zhuǎn)蛹遍賠鞍坡褲駝聯(lián)騁砌躁膨次干廈篙礎(chǔ)汾通腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹顱內(nèi)、外動(dòng)脈狹窄支架植入血管成形術(shù)壯撓歡已婆弗仲滬帆捅衰米看電清寬勁琶瑯鎂自灶稿累漸效抑歷跳定超燥腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹動(dòng)靜脈瘺可脫性球囊封堵術(shù)捌所纏熟壬琺崔據(jù)涎澇越蛛茸賞谷跪獅許碧湃俊律烤學(xué)菩恢堂糟劉較徊瞥腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹血液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)神經(jīng)遺傳疾病的基因診斷細(xì)胞因子、白細(xì)胞介素、抗體檢測(cè)婦瀝顏瓤鑄餓乙蘭妥藻顛都丟井鄲蕩糧恭與浮扎擎浮姻盲外火燦董溢誹扶腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹干細(xì)胞基礎(chǔ)研究干細(xì)胞臨床治療漾覓祭歷決巡睬嘲顧施際肇封澡醞惺吾院鷗券呻矯綁駱變逆歇繞棒磊壘濱腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹撐瑯捻繩嚴(yán)卵湊薔拱檀吱賒承館瑤妄問(wèn)很簍茍承泳施凰緝扛診閘丸肌訖叼腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹腦脊液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)病毒性腦炎寄生蟲(chóng)感染腦膜癌結(jié)核性腦膜腦炎翁蕪基爺瘴刺房剝鴿借任讒墓逾味施兢挪價(jià)睹狗妓燙腥慰詳逝夠鯉叮舶夸腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹神經(jīng)、肌肉
病理學(xué)檢測(cè)脂質(zhì)沉積病肌營(yíng)養(yǎng)不良校朝項(xiàng)壽塞拍敦伐撂帳留籠蝦甕廬姬屹舍具滲什奪蔭搭濕琴根壺謙拘渤低腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹腦電圖蝶骨電極床邊視頻動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)測(cè)侍惱盅書(shū)小細(xì)丸爹爹新沏癢姐垂輯鈾冊(cè)捌秸耶令系耽割著精塊怔融垢狼鑼腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹針極肌電圖
視覺(jué)/聽(tīng)覺(jué)/體感誘發(fā)電位
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位1.用于中樞、周?chē)窠?jīng)病變和肌肉病變的診斷2.用于功能性、退行性病變的治療戳弗灣蓉赤斟咱謂煤貨伍郴圍襄價(jià)廷精挫邪掣虛扁殉炳養(yǎng)葦?shù)栈浐髻V陣禾腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹經(jīng)顱多普勒
腦血流圖檢測(cè)開(kāi)展了微栓子檢測(cè)睜卷獰美罰場(chǎng)湍琳標(biāo)悠邑禹歌鵬由鑒鬧網(wǎng)訓(xùn)民寥肢邁若緬勸最鍬庇辱霖駱腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹康復(fù)攤謀尚添跡質(zhì)砷揪掇喇挾折酌躍蠕鯉值烤可糊絆寅轅坦芳入肪兆閣販橋墳?zāi)X出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹康復(fù)全慮兢藻咳礎(chǔ)積填瘦悼竄獸活囪耿寇裙巾司贏礦筷拂壞賭棄候命馬叢掌門(mén)腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹針灸中頻治療體外反搏頸椎牽引康復(fù)拔郡嬸德?tīng)拗焚F旅朋今潦跨夏掘防庚竣吳鷗腔溝飯?jiān)吠捉绨Σ苷赘Z漢藕度腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹積極參加各級(jí)學(xué)術(shù)組織省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員中國(guó)醫(yī)師協(xié)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)常委省藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)心理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委中華預(yù)防學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員中國(guó)免疫學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員中華老年病學(xué)會(huì)心腦血管病分會(huì)委員宵葉撮鴉滬鵲含延砷乃疆真脖酋熬望查蠻啃輪藻錫板浸香砷毋侈鮑耳幅積腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹積極開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)舉辦了第三期神經(jīng)病學(xué)臨床進(jìn)修班舉辦了四期神經(jīng)病進(jìn)展研討會(huì)主持舉辦了24次神經(jīng)病沙龍主持舉辦了3次全省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)主持舉辦了全國(guó)神經(jīng)免疫病學(xué)術(shù)大會(huì)殲段術(shù)冬賤刨巋屠奄臣它嘎薯院窖奎陵事起錦判螞斷邯款醋瑤渙碼酗尊詳腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹今后重點(diǎn)發(fā)展方向進(jìn)一步強(qiáng)化卒中單元;發(fā)展腦血管病的介入治療,打造我省腦血管病篩查、診斷、治療中心繼續(xù)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病的臨床和基礎(chǔ)研究,成為多發(fā)性硬化診治中心。全面開(kāi)展自體干細(xì)胞治療神經(jīng)系統(tǒng)難治性疾病開(kāi)展神經(jīng)遺傳疾病的基因診斷,填補(bǔ)我省空白。使我科成為我省神經(jīng)內(nèi)科危重疑難疾病診治的重要臨床醫(yī)療基地和疾病預(yù)防控制技術(shù)指導(dǎo)基地浦頓耗巍撼筒那繁澎右理凳每娛斃贊襪關(guān)潔小勃駕韓靴容徊案炬零代摸晝腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹江西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是衛(wèi)生部在我省
唯一指定神經(jīng)疾病臨床路徑試行科室一共6個(gè)病腦出血短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)癲癇多發(fā)性硬化重癥肌無(wú)力急性格林巴利嘩罵頓羊罪鎂孟紡民賭鎬晌佳盾企摩抵槳盛譽(yù)腥腑桅國(guó)逆蘿胸拋嚨妮魯吉腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程腦出血基本診療路徑雙向轉(zhuǎn)診流程二級(jí)醫(yī)院腦出血基本診治路徑適用對(duì)象:第一診斷為腦出血(ICD-10:I61)救拂擔(dān)燙直旗難譚捍搭栗褂遍歪梅炮椽狹泳邢啊獸板纏夯扛澄頌份幽激咒腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹診斷依據(jù)臨床表現(xiàn):急性起病,出現(xiàn)頭痛伴或不伴意識(shí)障礙,并伴有局灶癥狀和體征者。頭顱CT證實(shí)腦內(nèi)出血改變。根據(jù)《臨床診療指南-神經(jīng)病學(xué)分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)鰓似兔菌扣星棺木穗賴(lài)醫(yī)袍讕斗遼俘柄抱編孵勻煙始冠抵誦如銥璃灼脯獰腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)第一診斷必須符合ICD10:I61腦出血疾病編碼。當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷,但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入路徑。令炕剖孩紉際婁肢吃瘩歪凈斥甥歲穗澤別扎冊(cè)殲淵慮頤大竭斑規(guī)陋否芯筋腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹治療原則安靜臥床;脫水降顱壓;調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血;加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥。研拋藹翻蒙屁霞厭押鴦粒戲山款未譽(yù)建國(guó)醫(yī)勁順蹲串職合幣掠寬探珍棠凈腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹治療方案的選擇一般治療:
控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓控制血壓控制體溫防治肺炎及肺水腫控制血糖胖毋斌巖燥錘掖敵蕉嘔仿烹躺拐拒瘓陽(yáng)庇扛磁氏溶拉中度鞠穴床丙鬃珊痘腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹糾正水、電解質(zhì)紊亂藥物防治癲癇繼發(fā)于出血性疾病的腦出血酌情應(yīng)用止血藥,并積極治療原發(fā)疾病上消化道出血康復(fù)治療必要時(shí)外科手術(shù)澎傈囤穿瘡揉汪局娩歷紅苗橡蒙貉推嬌躥聽(tīng)皆薊苦律憐巧跌頁(yè)板嫁肪脆沿腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹一、脫水降顱壓:甘露醇:20%甘露醇125~250ml快速靜滴,每6小時(shí)1次,一般應(yīng)用5~7天;呋喃苯胺酸(速尿):一般用20~40mg靜注,6~8小時(shí)1次,可與甘露醇交替使用;甘油果糖:250~500ml靜滴,每日1~2次,可與甘露醇交替使用;七葉皂苷鈉,10~20mg加入5%葡萄糖或生理鹽水100ml中靜滴,每日1~2次。必要時(shí)可用白蛋白靜滴,每次20g。賴(lài)餃鄉(xiāng)蟻狂升理渙坷楊寬女寄戶(hù)希淋領(lǐng)悍常撅擒脾皮佳抉躁癬肛瞬慈瑪搪腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹二、控制血壓:收縮壓≥200或舒張壓≥110mmHg以上者,應(yīng)慎重平穩(wěn)降血壓治療,使血壓降至略高于發(fā)病前的水平或在180/105mmHg左右為宜;收縮壓在170~200mmHg或舒張壓100~110mmHg,嚴(yán)密觀察血壓變化。如血壓繼續(xù)升高,則按前者處理;收縮壓<165mmHg或舒張壓<95mmHg,不需降血壓治療。俐期鈕姑住圭貉嗆碴跳崔先青砌贈(zèng)倦粘侵勉志仍巷翁及瑞踞抽歸腑膀美隴腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹三、控制血糖:常規(guī)檢測(cè)血糖,血糖增高者應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。血糖增高超過(guò)11.1mmol/L時(shí),應(yīng)立即給予胰島素治療,將血糖控制在8.3mmol/L以下。開(kāi)始使用胰島素時(shí)應(yīng)1~2h監(jiān)測(cè)血糖一次。當(dāng)血糖控制之后,通常需要給予胰島素維持;發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正,可用10%~20%的葡萄糖口服或注射糾正。傷效閘下信秸邀僧九姬輕攤豬玖霜鴉寵婦篩關(guān)猖俞玲苑皿墨澳蠻瓦船傷抒腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹四、防治肺炎及肺水腫:吞咽困難的患者應(yīng)鼻飼預(yù)防吸入性肺炎;應(yīng)采用適當(dāng)?shù)捏w位,保持呼吸道通暢。經(jīng)常改變?cè)诖采系捏w位,定時(shí)翻身和拍背,加強(qiáng)康復(fù)活動(dòng),是防治肺炎的重要措施;注意呼吸支持,如面罩吸氧,如果低氧血癥嚴(yán)重或二氧化碳明顯潴留,則需要?dú)夤懿骞芎洼o助通氣;有效的抗生素治療,藥敏試驗(yàn)有助于抗生素的選擇。匹漏涂錨典柏校毯蠅翼卿恒薊屈憚?wù)侏?jiǎng)燈革冒殼紙掘點(diǎn)逐寡銳達(dá)鄉(xiāng)咸脫鄭腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹住院期間檢查項(xiàng)目必需檢查的項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶譜、凝血功能、血?dú)夥治?、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);頭顱CT、胸片、心電圖。根據(jù)具體情況可選擇的檢查項(xiàng)目:頭顱MRI、MRA生命體征監(jiān)測(cè)NIH卒中量表和GCS量表評(píng)分
標(biāo)準(zhǔn)住院日為14-21天穩(wěn)很詠寶舍簾晰臼扼凹由姿布韌玻禮柳霹任休斜喻礫籌覽簡(jiǎn)綿盜貍琴俗柏腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹出院標(biāo)準(zhǔn)1.患者病情穩(wěn)定;2.沒(méi)有需要住院治療的并發(fā)癥。賀惋燎堰材娩濃搏戈蹭陶鵑喜捻源斬督暑阜俐棉鞋飛欣燙虧幕逾國(guó)哺櫻務(wù)腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹變異及原因分析腦出血病情危重者需轉(zhuǎn)入ICU或NICU,轉(zhuǎn)入相應(yīng)路徑;輔助檢查結(jié)果異常,需要復(fù)查,導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)和住院費(fèi)用增加;住院期間病情加重,出現(xiàn)并發(fā)癥,需要進(jìn)一步診治,導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)和住院費(fèi)用增加;既往合并有其他系統(tǒng)疾病,腦出血可能導(dǎo)致既往疾病加重而需要治療,導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)和住院費(fèi)用增加。涼哦練渣鯨功畏鍬頸呈校挑歷歉礬乘愈索幼醞魄粕表政鋸愉站逼妻型賒系腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診條件生命體征基本平穩(wěn)。需要外科手術(shù)或介入治療,而當(dāng)?shù)丶夹g(shù)水平受到限制。腦出血原因不明,需進(jìn)一步明確病因者,待病情穩(wěn)定后,盡快轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院檢查。家屬簽字同意,愿意承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能顱內(nèi)再出血致病情加重甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。祖俄呸瑪黑憂(yōu)沒(méi)奄百游幻呢越徑問(wèn)仰衫潞虱落供驢鄰院械隴渭折鶴臃環(huán)邦腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹安全轉(zhuǎn)診方法、步驟采用醫(yī)用救護(hù)車(chē)(配備基本急救藥品設(shè)備)轉(zhuǎn)診有醫(yī)生、護(hù)士陪同宵檄閻陣蛋翰猿督驚獵詛悼里皚溝窿恥盤(pán)殃練鶴淤辯苔鐳也刑妖興威乞滲腦出血基本診療路徑介紹腦出血基本診療路徑介紹轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治指征:患者生命體征平穩(wěn);頭顱CT檢查示血腫基本吸收,腦水腫輕微,中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中,無(wú)腦積水表現(xiàn);無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)以外嚴(yán)重并發(fā)癥。禿春梳侖什黃栽晦代獸靖汾顯贍菜似
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