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建筑工地工傷死亡賠償協(xié)議書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號*表示空白。甲方:*****乙方:*****(系死者之妻),身份證號碼:**(系死者之子),身份證號碼:**(系死者之父),身份證號碼:**(系死者之母),身份證號碼:**乙方之夫系甲方雇傭人員,年***月***日在工地工作中,因操作不慎自墜落,經(jīng)醫(yī)院搶救治療,最終因醫(yī)治無效于當(dāng)日死亡。,男,身份證號碼:******,供給親屬及直系親屬身份狀況如前述人員(乙方)。為妥當(dāng)解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:1、賠償金額:甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元(不包括甲方已支付搶救費(fèi)用),該費(fèi)用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供給親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、處理事故交通費(fèi)誤工費(fèi)等一切賠償費(fèi)用,雙方對該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主見任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。2、付款方式和期限:甲方于*年***月***日支付乙方全**萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶,開戶行為銀行,由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發(fā)安排爭議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。3、違約責(zé)任:(1)乙方收到款項后,乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。(2)因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。(3)乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認(rèn)其為死者的全部直系親屬,并已得到全部近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清晰了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題詢問相關(guān)專業(yè)人士,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,系各方真實意思表示。4、其他1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。3、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。甲方(簽字):***乙方簽字:*********年***月***日建筑工地工傷死亡賠償協(xié)議書(第二篇)【合同標(biāo)題】建筑工地工傷死亡賠償協(xié)議書【摘要】本協(xié)議是就建筑工地發(fā)生的工傷事故致死案件,對于工人家屬進(jìn)行合理的賠償并約定雙方的權(quán)益與義務(wù),以維護(hù)雙方的合法權(quán)益?!緟f(xié)議正文】甲方:(工人家屬姓名)____________________身份證號碼:___________________________聯(lián)系電話:_____________________________乙方:(建筑工地責(zé)任方或公司名稱)____________地址:__________________________________聯(lián)系電話:_____________________________根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī),甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商一致,特訂立本《建筑工地工傷死亡賠償協(xié)議書》(以下簡稱“本協(xié)議”),并共同遵守,以達(dá)成以下約定:第一條背景和定義1.1甲方系被保險人家屬,工人(姓名)于_____年__月__日在乙方所屬建筑工地發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效不幸遇難。1.2乙方系工地責(zé)任方或公司,負(fù)有對工人在工地工作期間的安全保障責(zé)任。第二條賠償金額及支付方式2.1乙方同意向甲方支付人民幣_______元作為工人工傷致死的經(jīng)濟(jì)賠償。2.2乙方同意在簽署本協(xié)議后五個工作日內(nèi)一次性支付上述賠償金額至甲方指定的銀行賬戶。第三條合同終止和保密條款3.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。3.2雙方同意本協(xié)議履行完畢即終止。3.3本協(xié)議內(nèi)容僅限雙方知悉,并同意對本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)事宜對外保密,雙方不得對外公布或泄露。第四條法律適用和爭議解決4.1本協(xié)議適用中華人民共和國法律。4.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議相關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決。第五條其他條款5.1對本協(xié)議的修改、補(bǔ)充應(yīng)以書面形式經(jīng)雙方簽署協(xié)議。5.2本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方:(工人家屬簽字)________________________日期:________年___月___日乙方:(建筑工地責(zé)任方簽字)___________________日期:________年___月___日建筑工地工傷死亡賠償協(xié)議書(第三篇)合同封面:建筑工地工傷死亡賠償協(xié)議書合同編號:簽訂日期:甲方:(工地工程公司名稱)地址:法定代表人:聯(lián)系電話:乙方:(工傷死者或其合法代表人或親屬)所在地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方在建筑工地工作期間發(fā)生了工傷死亡事件,為明確雙方的權(quán)益和責(zé)任,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:第一條協(xié)議目的本協(xié)議是為規(guī)范甲方對乙方工傷死亡事件的賠償責(zé)任,保障乙方合法權(quán)益,維護(hù)工傷死者及其家屬的合法權(quán)益。第二條賠償事項1.甲方同意對乙方工傷死亡事件承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括但不限于工亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、撫恤金等。2.具體賠償標(biāo)準(zhǔn)詳見附件一。第三條賠償方式1.乙方及其合法代表人或親屬在收到甲方支付的賠償款項后,應(yīng)當(dāng)簽署賠償款項收據(jù)。2.賠償款項應(yīng)以人民幣形式支付,并通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式進(jìn)行。第四條協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為三年,有效期屆滿后未延長或終止的,自動解除。第五條爭議解決本協(xié)議在履行過程中若發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可向所在地人民法院提起訴訟。第六條其他條款1.本協(xié)議未盡事宜雙方另行約定。2.本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議的附件構(gòu)成協(xié)議不可分割的一部分。甲方(蓋章):
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