人身傷害賠償調解協(xié)議書

人身傷害賠償調解協(xié)議書合同編號：__________人身傷害賠償調解協(xié)議書第一章總則第一條本協(xié)議的簽訂旨在明確雙方在人身傷害賠償事宜上的權利義務，遵循平等自愿、公平公正的原則。甲方：（姓名/單位名稱）身份證號/營業(yè)執(zhí)照號：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方：（姓名/單位名稱）身份證號/營業(yè)執(zhí)照號：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________第三條本協(xié)議簽訂之日起，甲乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議各項約定，履行各自的權利義務。第二章賠償事項第四條甲方因人身傷害事宜，向乙方提出如下賠償要求：（一）醫(yī)療費用：人民幣__________元；（二）誤工費用：人民幣__________元；（三）護理費用：人民幣__________元；（四）交通費用：人民幣__________元；（五）營養(yǎng)費用：人民幣__________元；（六）精神損害賠償：人民幣__________元；（七）其他費用：人民幣__________元。第五條乙方同意按照本協(xié)議第四章的約定，一次性賠償甲方上述各項費用共計人民幣__________元。第三章賠償金的支付第六條乙方應在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內，將賠償金支付給甲方。第七條賠償金支付方式如下：（一）銀行轉賬：__________（銀行名稱）__________（賬戶名稱）__________（賬號）；（二）現(xiàn)金支付：甲方同意在乙方指定的地點領取賠償金。第四章違約責任第八條乙方未按照本協(xié)議第三章的約定支付賠償金的，應向甲方支付遲延履行賠償金，計算方式為：遲延履行賠償金=應付賠償金×___%。第九條乙方拒絕履行本協(xié)議約定的賠償義務的，甲方有權依法向人民法院提起訴訟，要求乙方履行賠償責任。第五章爭議解決第十條本協(xié)議簽訂后，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第六章附則第十一條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第十二條本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽名/蓋章）：__________日期：__________乙方（簽名/蓋章）：__________日期：__________多方為主導時的，附件條款及說明第一章甲方為主導時的附加條款及說明第七章附加條款1.甲方為主導時，有權要求乙方提供詳細的個人信息及財務狀況，以確保乙方具備履行賠償責任的能力。2.甲方為主導時，有權要求乙方在簽訂本協(xié)議前，將其與第三方就此事達成的任何協(xié)議或諒解無效，并不得對甲方產生任何約束力。3.甲方為主導時，有權要求乙方在賠償金支付期限屆滿后，繼續(xù)承擔賠償責任，直至甲方認為乙方已履行完畢賠償義務。4.甲方為主導時，有權要求乙方在本協(xié)議簽訂后，不得以任何理由或依據向甲方主張任何形式的賠償或補償。5.甲方為主導時，有權要求乙方承擔因賠償事宜產生的所有訴訟費用、仲裁費用及其他相關費用。第二章乙方為主導時的附加條款及說明第八章附加條款1.乙方為主導時，有權要求甲方提供完整的醫(yī)療資料、誤工證明等相關證明材料，以核實甲方的賠償要求。2.乙方為主導時，有權要求甲方在簽訂本協(xié)議前，將其與第三方就此事達成的任何協(xié)議或諒解無效，并不得對乙方產生任何約束力。3.乙方為主導時，有權要求甲方在賠償金支付期限屆滿后，繼續(xù)承擔賠償責任，直至乙方認為甲方已履行完畢賠償義務。4.乙方為主導時，有權要求甲方在本協(xié)議簽訂后，不得以任何理由或依據向乙方主張任何形式的賠償或補償。5.乙方為主導時，有權要求甲方承擔因賠償事宜產生的所有訴訟費用、仲裁費用及其他相關費用。第三章第三方中介時的附加條款及說明第九章附加條款1.當有第三方中介參與時，中介方應具備合法有效的經營資格，并承擔協(xié)調、促成甲乙雙方達成協(xié)議的責任。2.當有第三方中介參與時，中介方應保證其提供的中介服務符合法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，并確保甲乙雙方的合法權益得到保障。3.當有第三方中介參與時，中介方應承擔因中介服務產生的所有費用，并確保甲乙雙方無需承擔任何中介費用。4.當有第三方中介參與時，中介方應在本協(xié)議簽訂后，不得以任何理由或依據向甲乙雙方主張任何形式的賠償或補償。5.當有第三方中介參與時，中介