院感知識培訓(xùn)課件

院感相關(guān)知識培訓(xùn)匯報人：小任性目錄1醫(yī)院感染的概念2醫(yī)院感染組織建設(shè)及其責任制3醫(yī)院感染暴發(fā)及其上報、控制制度4消毒隔離制度5手衛(wèi)生管理規(guī)范6醫(yī)療廢物管理7職業(yè)衛(wèi)生防護制度8多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度01醫(yī)院感染的概念醫(yī)院感染的概念1醫(yī)院感染：即住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后的感染，但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的概念1常見的醫(yī)院感染診斷有1.泌尿系感染2.上呼吸道感染3.下呼吸到感染4.胃腸道感染5.心血管系統(tǒng)感染醫(yī)院感染的概念下列情況屬于醫(yī)院感染1無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染，有明顯的潛伏期，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染本次感染直接與上次住院有關(guān)新生兒在分娩過程中產(chǎn)生的感染010203醫(yī)院感染的概念下列情況屬于醫(yī)院感染1由于診療措施激活的潛在感染，如皰疹病毒，結(jié)核桿菌等的感染。在原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染，（除膿毒血癥引起的）或在原感染原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染醫(yī)務(wù)人員在工作期間獲得的感染04050602醫(yī)院感染組織建設(shè)

及其責任制醫(yī)院感染組織建設(shè)及其責任制2醫(yī)院感染管理在醫(yī)院中設(shè)有三級管理組織：

醫(yī)院感染管理會醫(yī)院感染管理科臨床醫(yī)院感染管理小組醫(yī)院感染組織建設(shè)及其責任制2感染管理科制定計劃完善制度措施監(jiān)督消毒隔離制度落實指導(dǎo)消毒滅菌質(zhì)量檢測協(xié)助控制微生物學(xué)檢測收集分析反饋檢測資料實施專業(yè)教育專題研究參與消毒藥械使用管理感染管理委員會感染管理領(lǐng)導(dǎo)決策機構(gòu)全面負責醫(yī)院感染管理科室感染管理監(jiān)測資料收集保管上報執(zhí)行各項隔離預(yù)防措施落實抗菌藥物使用規(guī)定一級二級三級03醫(yī)院感染暴發(fā)及其上報、控制制度醫(yī)院感染暴發(fā)及其上報、控制制度3醫(yī)院感染暴發(fā)概念：在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間出現(xiàn)3例或以上的同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)及其上報、控制制度3疑似醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象醫(yī)院感染暴發(fā)分級31.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；2.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；3.可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染I級醫(yī)院感染暴發(fā)分級35例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致死亡；3.由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。II級醫(yī)院感染暴發(fā)分級35例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。III級醫(yī)院感染暴發(fā)及其上報、控制制度3I級:立刻上報經(jīng)市級、省級衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查確認后在2h內(nèi)上報至國家衛(wèi)計委；上報醫(yī)院感染暴發(fā)及其上報、控制制度3II級:2h內(nèi)報告省衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查確認后，24h內(nèi)上報國家衛(wèi)計委；III級、12h內(nèi)報告，市級應(yīng)當于24h內(nèi)上報至省衛(wèi)生行政部門3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。上報醫(yī)院感染暴發(fā)及其上報、控制制度3控制：基本原則“邊救治，邊調(diào)查，邊控制，妥善處置”措施“控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群”控制04消毒隔離制度消毒隔離制度控制醫(yī)院感染的最好方法4醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體的或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒，用過的醫(yī)療器材和物品，先去污，徹底清洗，再消毒或滅菌。滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期及失效日期，按照日期先后存放，遵循先進后出的使用原則。0102消毒隔離制度控制醫(yī)院感染的最好方法4消毒、滅菌首選物理方法。病人使用中的需要消毒的物品要一人一用一消毒，用畢終末消毒干燥保存。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。030405消毒隔離制度控制醫(yī)院感染的最好方法4嚴格執(zhí)行標準預(yù)防原則病房每日通風(fēng)2次，每次大于30min，必要時空氣消毒傳染病病人用過的物品、嘔吐物，分泌物等按規(guī)定消毒處理060708消毒隔離制度控制醫(yī)院感染的最好方法4非感染性疾病疑似傳染病時，患者在隔離室觀察。確診傳染病時及時會診，轉(zhuǎn)科。抽出的藥液，開啟的靜脈輸用無菌液體應(yīng)注明日期，時間，責任人，在2h內(nèi)使用，各種溶媒超過24h不得使用。0910消毒隔離制度4標準預(yù)防

概念：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一種預(yù)防感染的措施。認定病人的血液，體液與分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染，或是否接觸完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者，均必須采取預(yù)防保護措施。消毒隔離制度4標準預(yù)防其特點為：①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。②強調(diào)雙方防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員，也防止醫(yī)護人員傳至給病人。③根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離，飛沫隔離，空氣隔離。消毒隔離制度4標準預(yù)防主要防護措施包括：主要防護措施包括：手衛(wèi)生、戴手套、穿脫隔離衣，戴口罩，防護目鏡、面罩、以及安全注射，同時也包括穿戴合適的防護用品，處理患者的污物及醫(yī)療器械。消毒隔離制度4在我們的醫(yī)療護理操作中，一切按標準預(yù)防的措施實施，那么我們也就切斷了醫(yī)院感染疾病的重要傳播途徑。05手衛(wèi)生管理規(guī)范手衛(wèi)生管理規(guī)范51、暫住菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物?？呻S時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。2、常住菌：從大部分人體皮膚上培養(yǎng)出來的微生物，是皮膚上持久的、固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除，一般情況下不致病。手衛(wèi)生管理規(guī)范53、洗手：用皂液和流動水減少手部暫居菌的過程。4、衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程。5、外科手消毒：用皂液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。手衛(wèi)生管理規(guī)范56.洗手指征：（1）無菌操作前（2）配藥配餐前（3）接觸無菌物品清潔物品前（4）穿脫隔離衣前后手衛(wèi)生管理規(guī)范56.洗手指征：（5）接觸病人前后（6）接觸患者用品前后（7）接觸患者血液、體液分泌物后應(yīng)先洗手后消毒（8）接觸處理傳染患者污物及對傳染患者檢查、治療、

護理后應(yīng)先洗手后消毒手衛(wèi)生管理規(guī)范58.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≦10cfu/cm2

外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≦5cfu/cm206醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理62003年6月16日頒布了醫(yī)療廢物管理條例。 醫(yī)院既是救死扶傷，治病救人的地方，同時也是產(chǎn)生醫(yī)療廢物的場所，若管理不妥，會給病人，給社會帶來重大的醫(yī)療安全隱患，甚至生命安全，所以必須加強醫(yī)療機構(gòu)的廢物管理。醫(yī)療廢物管理6各科室有專職或兼職的監(jiān)控員，負責檢查，督促，落實本科室的醫(yī)療廢物管理工作廢物按照類別分別置于防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)，醫(yī)療廢物專用包裝物，容器應(yīng)有警示標志和警示說明。運送工具應(yīng)防滲漏，按照指定線路運送至?xí)悍劈c010203醫(yī)療廢物管理6醫(yī)療廢物暫儲時間﹤2天，不得露天放置，設(shè)施設(shè)備及生活垃圾應(yīng)遠離醫(yī)務(wù)人員活動場所，并有明顯的警示標志，應(yīng)有防鼠，防蚊蠅，防蟑螂，以及預(yù)防兒童接觸等安全措施對回收處置的醫(yī)療廢物進行交接登記，簽名。0405醫(yī)療廢物管理6禁止任何科室或個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止運輸中丟棄；禁止混入生活垃圾。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、傳染病或環(huán)境污染事故時，應(yīng)立即疏散人員，控制現(xiàn)場，對致病人員提供醫(yī)療救助和現(xiàn)場救助，上報醫(yī)院感染科060707職業(yè)衛(wèi)生防護制度職業(yè)衛(wèi)生防護制度7醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護措施應(yīng)當遵照標準預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。02職業(yè)衛(wèi)生防護制度701醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。04職業(yè)衛(wèi)生防護制度703醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。06職業(yè)衛(wèi)生防護制度705醫(yī)務(wù)人員在有毒氣體環(huán)境工作時，應(yīng)保證環(huán)境通風(fēng)良好，必要時機械通風(fēng)，按要求定時監(jiān)測環(huán)境中有毒氣體濃度醫(yī)務(wù)人員在配置細胞毒性藥物時，需在生物安全柜內(nèi)按操作流程進行08職業(yè)衛(wèi)生防護制度707醫(yī)務(wù)人員有發(fā)生放射性物質(zhì)暴露可能時，應(yīng)按相關(guān)管理要求做好個人防護醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當立即正確實施局部處理措施。職業(yè)衛(wèi)生防護制度針刺傷的職業(yè)防護與處理71）針刺傷的危害⑴有研究表明只需0.004ml血液就足以使傷者感染HBV⑵現(xiàn)已證實有20種病原體可使針刺傷接種傳播⑶可能發(fā)生致病后果的有人類免疫缺陷病毒(HIV)和乙肝病毒職業(yè)衛(wèi)生防護制度針刺傷的職業(yè)防護與處理72）針刺傷的原因⑴對針刺傷帶來的后果認識不足⑵工作繁忙出現(xiàn)的情況有：丟棄用過的針頭，為病人注射時（特別是病人不配合）套針帽時，把已用過的空針放在操作臺上。職業(yè)衛(wèi)生防護制度針刺傷的職業(yè)防護與處理73）如何預(yù)防和減少針刺傷發(fā)生 ⑴強調(diào)使用防護用物。⑵加強安全意識培訓(xùn)⑶銳器物及時放置于銳器物盒內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生防護制度7針刺傷的處理①肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，離心方向擠血。②如有傷口，在傷口旁端輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動水進行沖洗，禁止在傷口局部按壓。③沖洗后用70.5﹪碘伏消毒后包扎，被暴露的粘膜應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。職業(yè)衛(wèi)生防護制度7針刺傷的處理④報告醫(yī)院院感科或防疫部門，對暴露的級別或載菌量進行評估，確定用藥方案。⑤若沒有感染，預(yù)防性用藥最好在4h內(nèi)進行，最遲不﹥24h,即使超過24h也要預(yù)防性用藥。HBV注射乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗。⑥HIV刺傷應(yīng)及時有HIV職業(yè)暴露安全藥品儲備點報告，進行風(fēng)險評估，確定用藥的必要性及方案，處理情況向行政主管部門報告。暴露后1個月，2個月，3個月，6個月定期測HIV抗體。08多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8多重耐藥菌(multipleresistantbacteria)是指有多重耐藥性的病原菌。Multiresistance可以翻譯成多藥耐藥性、多重耐藥性、其定義為一種微生物對三類(比如氨基糖苷類、紅霉素、β-內(nèi)酰胺類)或三類以上抗生素同時耐藥，而不是同一類三種。P-resisitence為泛耐菌株，對幾乎所有類抗菌素耐藥。比如泛耐不動桿菌，對氨基糖苷、青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯、四環(huán)素類、氟奎諾酮及磺胺類等耐藥。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8常見的多重耐藥菌監(jiān)測的目標：

MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）

MRCNS（耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌）

VRE（耐萬古腸球菌）產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLS）的細菌多重耐藥的G-桿菌,如鮑曼不動桿菌多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度81、診斷：主要依賴于病原微生物的診斷,因此，臨床科室應(yīng)及時送檢標本，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌株，做好治療、消毒、隔離等工作以防止擴散、流行。診斷與報告多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度82、報告：（1）臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌株后及時填報報告卡（網(wǎng)絡(luò)直報）或電話報告醫(yī)院感染管理科。（2）各病區(qū)醫(yī)師或護士發(fā)現(xiàn)及時報告科主任，同時電話報告醫(yī)院感染管理科。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度83、發(fā)現(xiàn)與診斷感染管理科專職人員目標性監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)與診斷。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8暴發(fā)與流行的處置：當發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌感染流行與暴發(fā)時，應(yīng)立即按照《醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程》進行處置。醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時組織調(diào)查，并在全院公布感染發(fā)生情況，同時報告醫(yī)院感染管理會、抗菌藥物使用指導(dǎo)小組，減少使用可促使這些特殊病原體選擇性生長的藥物。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8抗菌藥物的合理使用指導(dǎo)：1、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》要求，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案，加強抗菌藥物合理應(yīng)用的管理，減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8抗菌藥物的合理使用指導(dǎo)：2、發(fā)現(xiàn)以上多重耐藥菌株或泛耐藥菌應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護理部，同時請臨床感染病專家、臨床藥理專家、感染控制專家、臨床微生物專家、護理專家、臨床藥師進行會診，及時進行治療護理，合理選擇抗菌藥物、嚴格執(zhí)行消毒隔離措施等。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8切實遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當避免污染，減少感染危險因素。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8消毒隔離措施：1、嚴格遵守部令行業(yè)標準《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、實行接觸隔離，下醫(yī)囑、有隔離標識（床頭卡、一覽表注明），以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬注意預(yù)防隔離并做好手衛(wèi)生多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8消毒隔離措施：2、患者進行單間隔離（如MRSA、VRE），隔離病房不足時考慮進行床旁隔離，同病原體感染者同室隔離。當感染病人較多時，應(yīng)保護性隔離未感染者。不能將多重耐藥菌感染患者或定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8消毒隔離措施：3、限制并減少人員出入，最好每班診療、醫(yī)生、護理人員相對固定。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8消毒隔離措施：4、醫(yī)務(wù)人員在診療、護理過程中，可能污染工作服時應(yīng)穿隔離衣或防護服，當可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰和氣管插管）時，還應(yīng)當戴外科口罩和護目鏡。并在離開房間前脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中。脫去手套后必須進行洗手和手消毒。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8消毒隔離措施：5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度。手衛(wèi)生是接觸傳播最重要的環(huán)節(jié)，接觸患者必須戴手套。操作完畢后要及時脫去手套，并按六步法洗手或快速手消毒。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8消毒隔離措施：6、對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、輸液架）等應(yīng)專人專用，不可共用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔架），在每次使用后必須經(jīng)過清洗及消毒。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8消毒隔離措施：7、標本應(yīng)用密閉容器運送，進行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用含有效氯消毒劑進行擦拭。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8消毒隔離措施：8、病人離開隔離病室進行診療、檢查時等應(yīng)事先電話通知該診療、檢查科室，以便他們作好準備，防止感染的擴散。轉(zhuǎn)送病人應(yīng)有醫(yī)護人員陪同，并向其介紹使用接觸傳播隔離防護措施，診療檢查結(jié)束后應(yīng)對接觸后的設(shè)施設(shè)備、物品進行清洗消毒。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8消毒隔離措施：9、病室、床單位、醫(yī)療器械須每天清洗消毒。指導(dǎo)清潔工用含有效氯消毒劑每天清洗消毒，抹布、拖布專用并必須進行消毒處理。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8醫(yī)療廢物的處理使用后的針頭、刀片等利器必須放入銳器盒，感染性醫(yī)療廢物放置在黃色雙層垃圾袋中，貼上專用標識注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期等。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8健康教育1、對醫(yī)務(wù)人員采取多種形式進行教育與培訓(xùn)，如組織專題講座、管理查房、考試考核等2、對病人與家屬進行標準六步洗手法及消毒隔離知識、措施等的培訓(xùn)，提供必要的洗手設(shè)施或手消毒劑。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度8深入的追蹤調(diào)查如果一旦發(fā)現(xiàn)有傳播跡象，比如與病人共居一室的其他病人的標本培養(yǎng)出現(xiàn)同一菌種，醫(yī)院感染管理科應(yīng)與病房的工作人員合作進行更深入的追蹤調(diào)查，以防流行的發(fā)生。常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施8常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施8謝謝觀看院感知識培訓(xùn)匯報人:小任性01消毒隔離技術(shù)02手衛(wèi)生03醫(yī)療廢物處置04醫(yī)院感染監(jiān)測Contents目錄消毒隔離技術(shù)0101消毒隔離技術(shù)無菌物品有效期內(nèi)使用，容器開啟時注明日期、時間有效期內(nèi)使用使用中消毒液濃度合格，按規(guī)定進行濃度監(jiān)測,記錄完整濃度監(jiān)測記錄完整配制的消毒液注明名稱、濃度和

時間，現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配01030201消毒隔離技術(shù)一般診療用品（體溫表、引流瓶、止血帶、服藥杯等）每次用后及時清潔消毒處理，濕化瓶由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗消毒，每日更換，使用前加滅菌水。04及時清潔消毒處理01消毒隔離技術(shù)用后的儀器（監(jiān)護儀、吸痰器等）及時清潔消毒處理，有記錄。及時清潔記錄運送工具,每日消毒，120接送病人后及時對車內(nèi)用品進行清潔消毒處理，記錄完整隨時消毒記錄完整溶酶24h內(nèi)使用、注明開啟日期、時間，靜脈用藥現(xiàn)用現(xiàn)配，超過2h后不得使用現(xiàn)用現(xiàn)配05070601消毒隔離技術(shù)棉球、棉棒、紗布等應(yīng)注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24h。08及時清潔消毒處理靜脈穿刺一人一帶一消毒，執(zhí)行一人一針一管一滅菌。注射時碘伏、酒精擦拭消毒2遍，愛爾碘消毒一遍，直徑≥5cm。60ml小瓶消毒液開啟后有效期3天，500ml消毒液開啟后有效期7天。手消毒液開啟后有效期30天。09一人一針一管一滅菌01消毒隔離技術(shù)空氣消毒記錄完

整，使用中燈無

灰塵,強度不低于70uW/cm2?？諝庀居涗浹h(huán)風(fēng)紫外線及其它空氣凈化消毒機器有消毒記錄及清洗維護記錄清洗維護記錄拖布、布巾分開使用，分開清洗，拖布標識清楚，消毒后懸掛晾干分開使用分開清洗10121101消毒隔離技術(shù)床單位終末消毒及時、徹底，擦床頭桌有專用巾，一桌

一巾，一用一消毒。一用一消毒醫(yī)療區(qū)域生活，治療室、換藥室等保持清潔，定期消毒，無可見灰塵，衛(wèi)生死角。物品櫥內(nèi)物品擺放次序正確，先期先用。保持清潔，定期消毒進治療室、換藥室衣帽整潔，操作時戴口罩。衣帽整潔操作戴口罩13151401消毒隔離技術(shù)床上用品每周更換一次，有污染時隨時更換，禁止在病房、走廊清點污染的被服。污染時隨時更換六項指示卡粘貼在病歷上粘貼在病歷上感染病人與非感染病人分開安置，MDRO病人無法單獨安置時，同種病原體病人同室隔離，用物固定，感染預(yù)防控制措施落實到位，有自查記錄。備皮方法及時機符合要求1618170201消毒隔離技術(shù)250mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）0103500mg/L有效氯消毒液使用范圍（作用30分鐘）1000mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）2000mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）0401消毒隔離技術(shù)接觸皮膚的一般診療用品（如：體溫計、聽診器、血壓計袖帶等，浸泡10分鐘或噴灑作用10-30分鐘）250mg/L有效氯消毒液使用范圍01消毒隔離技術(shù)被多重耐藥菌污染的一般診療設(shè)備（如：體溫計、聽診器、血壓計及袖帶、輸液架等被多重耐藥菌污染的醫(yī)療器械面板及旋鈕表面（如：心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機）被多重耐藥菌污染的計算機鍵盤、鼠標、電話機、患者床欄桿、床頭柜、門把手、水龍頭開關(guān)500mg/L有效氯消毒液使用范圍01消毒隔離技術(shù)500mg/L有效氯消毒液使用范圍氧氣濕化瓶、面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶、呼吸機和麻醉機的螺紋管內(nèi)鏡附件（如：口圈、彎盤、注水瓶、連接管、吸引瓶、吸引管）的消毒對細菌繁殖體污染物品的消毒對細菌繁殖體污染的墻面噴霧消毒各種治療臺或檢驗科污染區(qū)臺面、地面的消毒。（工作前后）01消毒隔離技術(shù)1000mg/L有效氯消毒液使用范圍感染病人的手術(shù)器械、臉盆、藥杯。感染病人便器消毒：1000mg/L浸泡30分鐘——沖洗干凈——500mg/L浸泡30分鐘.病房、治療室、換藥室等地面、墻面有血液、分泌物、排泄物時進行消毒01消毒隔離技術(shù)2000mg/L有效氯消毒液使用范圍氣性壞疽、破傷風(fēng)感染病人使用的手術(shù)器械、或化驗室內(nèi)各