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文檔簡(jiǎn)介
營(yíng)養(yǎng)護(hù)理考核試題
一、選擇題
1.屬于醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療的是()[單選題]*
A.ONS
B.EN
C.PN
D.以上全是,
2.營(yíng)養(yǎng)不良五階梯治療首先選擇的是()[單選題]*
A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
B.正常飲食+營(yíng)養(yǎng)教育V
C.ONS
D.腸外營(yíng)養(yǎng)
3.營(yíng)養(yǎng)不良五階梯治療最后選擇的是()[單選題]*
A.飲食+ONS
B.全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.部分腸內(nèi)+腸外營(yíng)養(yǎng)
D.全腸外營(yíng)養(yǎng)V
4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)胃腸道并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是()[單選題]*
A.嘔吐
B.腹脹
C.便秘
D.腹瀉V
5.下列選項(xiàng)中關(guān)于腸屏障的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.正常腸道黏膜屏障由機(jī)械屏障、化學(xué)屏障、免疫屏障與生物屏障共同構(gòu)成
B.免疫屏障可抑制腸道細(xì)菌黏附,阻止細(xì)菌在腸黏膜表面定植
C.嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染可能破壞腸道屏障功能
D.腸屏障損傷對(duì)人體影響不大V
6.下列哪項(xiàng)不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施的禁忌癥()[單選題]*
A.腸梗阻
B.消化道活動(dòng)性出血
C.腹腔和腸道感染
D.輕度口腔潰瘍V
7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的目的()[單選題]*
A.改善營(yíng)養(yǎng)狀況
B.促進(jìn)疾病恢復(fù)
C.維護(hù)腸屏障結(jié)構(gòu)及其功能
D.以上全是V
8.TEN是指()[單選題]*
A.全腸外營(yíng)養(yǎng)
B.全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)V
C.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
D.部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
9.長(zhǎng)期進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng),可能會(huì)缺乏()[單選題]*
A.葡萄糖
B.氨基酸
C.脂肪
D微量元素V
10.外科病人營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致()[單選題]*
A.體重下降
B.低蛋白血癥
C.水腫
D.以上全是V
11.急性胃腸道損傷的影響是()[單選題]*
A消化和吸收功能不足
B.腸屏障功能受損
C.腸道菌群失衡
D.以上全是V
12.當(dāng)患者存在哪些情況時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮幽門后喂養(yǎng)()[單選題]*
A眉腸道耐受性差
B.高度誤吸風(fēng)險(xiǎn)
C.胃潴留量多
D.以上都是V
13.腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致()[單選題]*
A.慢性炎癥反應(yīng)
B.細(xì)菌異位
C.腸源性感染
D.以上全是V
14.評(píng)估重癥患者的胃腸道功能障礙嚴(yán)重程度(胃腸道損傷)應(yīng)使用()[單選題]*
A.AGI評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)V
B.NUTRIC評(píng)分
C.MUST
D.NRS2002
15.危重癥患者腸道功能完全喪失時(shí),應(yīng)盡早選擇()[單選題]*
A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
B.腸外營(yíng)養(yǎng)V
C.部分腸外,部分腸內(nèi)
D.以上均可
16.可用于篩查營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的工具有()[單選題]*
A.MNA-SF
B.MUST
C.MST
D.以上全是V
17.從口腔即可開(kāi)始消化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是()[單選題]*
A脂肪
B.蛋白質(zhì)
C淀粉V
D.膳食纖維
18.用于評(píng)價(jià)人體的肥胖程度的指標(biāo)是()[單選題]*
A體重
B.體重指數(shù)(BMI)V
C.腰圍
D.肱三頭肌皮褶厚度(TST)
19.2016年ASPEN指南指出,對(duì)于仍接受GRV監(jiān)測(cè)的危重癥患者,當(dāng)其GRV小于多少時(shí),若
無(wú)其他不耐受表現(xiàn),應(yīng)盡量避免不恰當(dāng)終止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)()[單選題]*
A.<300ml
B.<350ml
C.<400ml
D.<500mlV
20.下列哪種情況下適宜使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵()[單選題]*
A.患者血糖波動(dòng)較大時(shí)
B.患者存在胃腸道不適時(shí)
C.患者需嚴(yán)格控制輸注速度時(shí)
D.以上均可V
21.適合住院患者的營(yíng)養(yǎng)篩查工具是()[單選題]*
A.主觀全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法(SGA)
B.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具(NRS2002)V
C微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法(NMA)
D.營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查工具(MUST)
22腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有()[單選題]*
A.營(yíng)養(yǎng)攝入量
B.體重/體重指數(shù)(BMI)
C.溫度/脈搏/呼吸
D.以上全是V
23.下列關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療監(jiān)測(cè)指標(biāo)的說(shuō)法中,不正確的是()[單選題]*
A.液體出入量可幫助評(píng)估患者體內(nèi)液體代謝狀況
B.血糖水平不僅預(yù)示疾病嚴(yán)重程度,還與不良結(jié)局相關(guān)
C.血脂是卒中和急危重癥患者的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)
D.一般無(wú)需對(duì)患者的藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)V
24.危重患者應(yīng)盡早啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),那么早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的早期指的是()[單選題]*
A.12h內(nèi)
B.12~24h
C.24~48hV
D.48~72h
25.進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的原則有()[單選題]*
A.濃度由低到高
B.容量從少到多
C.速度由慢到快
D.以上都是V
26.關(guān)于重癥患者的營(yíng)養(yǎng)治療,下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.盡早進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)
B.可采用間接測(cè)熱法測(cè)定能量消耗
C.對(duì)于高營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者建議監(jiān)測(cè)再喂養(yǎng)綜合征
D.不同疾病之間營(yíng)養(yǎng)需求無(wú)任何差異V
27.下列哪項(xiàng)不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式()[單選題]*
A.靜脈輸注V
B.持續(xù)輸注
C.間歇輸注
D.按時(shí)分次給予
28.選擇管飼通路的依據(jù)是()[單選題]*
A.置管時(shí)間
B.誤吸風(fēng)險(xiǎn)
C.手術(shù)
D.以上全是V
29.需長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(>6周)的患者,且胃腸道損傷和/或誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加的患者應(yīng)選用哪種途徑
喂養(yǎng)()[單選題]*
A.鼻胃管
B.鼻腸管
C.PEGV
D.PEJ
30.需短期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(<6周)的患者,若耐受性良好,一般首選哪種管飼途徑()[單選題]*
A.經(jīng)口喂養(yǎng)
B.鼻胃管V
C.鼻腸管
D.空腸造口
31.具有高誤吸風(fēng)險(xiǎn)患者,應(yīng)選擇哪種管飼途徑()[單選題]*
A.鼻胃管
B.鼻腸管,
C.經(jīng)口喂養(yǎng)
D.PEG
32.判斷喂養(yǎng)管置入后頭端位置的金標(biāo)準(zhǔn)是()[單選題]*
A.氣體灌注聽(tīng)診法
B檢測(cè)回抽液pH值
C.腹部X線攝片定位,
D.簡(jiǎn)化床旁超聲法
33.下列關(guān)于重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的啟動(dòng)時(shí)機(jī),錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.建議重癥ICU患者在24~48h內(nèi)啟動(dòng)EN支持治療
B.建議重癥ICU患者在48h后啟動(dòng)EN支持治療V
C.對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)基本穩(wěn)定,無(wú)EN禁忌癥的重癥患者,應(yīng)盡早啟動(dòng)EN
D.對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,應(yīng)在液體復(fù)蘇完成、血流動(dòng)力學(xué)基本穩(wěn)定后盡早啟動(dòng)EN
34.下列哪一項(xiàng)不是鼻胃管的優(yōu)勢(shì)()[單選題]*
A.簡(jiǎn)單易行
B.經(jīng)濟(jì)適用
C.可減少誤吸反流V
D.可盡早進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
35.對(duì)于高?;颊呋虿荒苣褪芙?jīng)胃單次輸注EN的患者,建議采用()[單選題]*
A.持續(xù)輸注V
B.間歇輸注
C.分次輸注
D.停止輸注
36.美國(guó)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦重癥患者的常規(guī)目標(biāo)喂養(yǎng)量為()[單選題]*
A.15~20kcal/kg/day
B.20~25kcal/kg/day
C.25~30kcal/kg/dayV
D.30~35kcal/kg/day
37.重癥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者的血糖控制目標(biāo)為()[單選題]*
A.<6.1mmol/L
B.6.1-7.8mmol/L
C.7.8~10mmol/LV
D.>10mmol/L
38.危重癥患者血糖達(dá)到多少mmol/L時(shí),建議開(kāi)始胰島素治療()[單選題]*
A.6
B.8
C.10
D.12V
39.糖尿病患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中的血糖波動(dòng)較大,應(yīng)如何處理()[單選題]*
A.選擇適合糖尿病患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方
B.使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)輸注
C.使用藥物治療將血糖控制在合理范圍
D.以上均可V
40.重癥患者的誤吸風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)哪一方面進(jìn)行評(píng)估()[單選題]*
A.患者基礎(chǔ)狀況
B.原發(fā)疾病及伴隨癥狀
C.治療干預(yù)
D.以上全是。
41.以下不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的是()[單選題]*
A.吸入性肺炎
B.頭痛V
C.腹脹
D.腹瀉
42.下列哪項(xiàng)屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥()[單選題]*
A.應(yīng)激性高血糖
B.胃潴留
C.吸入性肺炎V
D.腹瀉
43.下列選項(xiàng)中屬于代謝性并發(fā)癥的是()[單選題]*
A惡心
B.應(yīng)激性高血糖V
C.誤吸
D.導(dǎo)管堵塞
44.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性管理,下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.根據(jù)患者的胃腸道功能狀況選擇合適的營(yíng)養(yǎng)制劑
B.喂養(yǎng)途徑調(diào)整為幽門后喂養(yǎng)可顯著降低反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)
C.經(jīng)胃喂養(yǎng)不耐受的患者推薦考慮靜脈注射紅霉素
D.調(diào)整為仰臥位可顯著降低肺炎的發(fā)生V
45.下列關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者誤吸的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.誤吸屬于機(jī)械性并發(fā)癥V
B.誤吸是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一
C.采用幽門后喂養(yǎng)可減少反流、誤吸的發(fā)生
46為了減少誤吸導(dǎo)致的吸入性肺炎,床頭應(yīng)抬高多少度()[單選題]*
A.0°~15°
B.15°~30°
C.30°~45°V
D.45°~60°
47.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持發(fā)生堵管的原因,不包括以下哪項(xiàng)()[單選題]*
A.注入藥物溶解不徹底
B.過(guò)度攝入高滲性藥物V
C.沖洗管路不及時(shí)
D.營(yíng)養(yǎng)液中蛋白質(zhì)凝固
48.下列關(guān)于NRS2002的說(shuō)法中,錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.量表評(píng)分包括三部分
B.適用于18-90歲的住院患者
C.年齡250歲可評(píng)1分V
。評(píng)分23分即認(rèn)為有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)
49.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()[單選題]*
A.腸缺血、腸壞死V
B.胃排空延遲
C.胰腺外分泌不足
D.應(yīng)激性高血糖
50.下列哪種溫度可刺激患者腸道,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不耐受情況()[單選題]*
A.低溫V
B.中溫
C局溫
D.常溫
二、多選題
51.臨床常用的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具有哪些()[多選題]*
A.NRS-2002V
B.Nutric評(píng)分V
G微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法(MNA)V
D.營(yíng)養(yǎng)不良通用篩檢工具(MUST)V
52.NUTRIC評(píng)分中包含的評(píng)估內(nèi)容有哪些()[多選題]*
A.年齡V
B.APACHEII評(píng)分V
C.并發(fā)癥數(shù)量V
D.入住ICU前的住院天數(shù)V
53.關(guān)于誤吸以下說(shuō)法正確的是()[多選題]*
A.誤吸分為顯性誤吸和隱性誤吸V
B.顯性誤吸臨床多表現(xiàn)為即刻出現(xiàn)刺激性嗆咳,氣促,甚至發(fā)組,窒息V
C.隱性誤吸因臨床癥狀不明顯,很難及早發(fā)現(xiàn)及識(shí)別V
D.可以采用誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表篩查是否存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)V
54.臨床腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的路徑有哪些()[多選題]*
A.鼻胃管V
B.鼻腸管V
C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口(PEG)V
D.空腸造口V
55.在鼻胃管置管操作中,可以采用哪些方法核實(shí)胃管置入胃內(nèi)()[多選題]*
A.回抽胃液法V
B.氣過(guò)水聲法V
C.氣泡逸出法,
D.注氣法
56.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥包括哪些()[多選題]*
A.機(jī)械性并發(fā)癥V
B.胃腸道并發(fā)癥V
C.感染性并發(fā)癥V
D.代謝性并發(fā)癥V
57.確認(rèn)鼻腸管在胃內(nèi)的位置,下列敘述中正確的有()侈選題]*
A.回抽液pH值檢測(cè)法是鼻腸管定位的金標(biāo)準(zhǔn)
B.腹部X線攝片定位法是鼻腸管定位的金標(biāo)準(zhǔn)V
C.氣體灌注聽(tīng)診法可通過(guò)反復(fù)進(jìn)行來(lái)判斷導(dǎo)管位置,但易受到干擾V
D.超聲技術(shù)因快速、直觀、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),得到臨床的信賴V
58.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),下列說(shuō)法中正確的有()[多選題]*
A.只要腸道有功能,就盡量進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)V
B.營(yíng)養(yǎng)液初始輸注應(yīng)緩慢、低濃度V
C.營(yíng)養(yǎng)液如無(wú)特殊情況,建議室溫輸注V
D.昏迷患者不能進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
59.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹的原因有()[多選題]*
A肩腸道功能紊亂V
B.低鉀血癥V
C.鼻飼方法不當(dāng)V
D.氣體吸入造成V
60.營(yíng)養(yǎng)支持小組中應(yīng)有哪些成員的參與()[多選題]*
A.醫(yī)師V
B.營(yíng)養(yǎng)師V
C.臨床藥師V
D.護(hù)士V
61.營(yíng)養(yǎng)不良的三級(jí)診斷是指()[多選題]*
A.營(yíng)養(yǎng)篩查V
B.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估V
C.綜合測(cè)定V
D.營(yíng)養(yǎng)咨詢
62.下列選項(xiàng)中屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管理的是()[多選題]*
A.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估V
B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑管理V
C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性管理V
D.監(jiān)測(cè)管理和延續(xù)性護(hù)理V
63.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)有哪些()[多選題]*
A.降低死亡率V
B.降低感染率V
C.改善營(yíng)養(yǎng)攝入V
D.減少
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