DRGs與醫(yī)保結(jié)算清單知識(shí)測試題【附答案】

DRGs與醫(yī)保結(jié)算清單知識(shí)測試題【附答案】1.對(duì)患者住院期間，臨床醫(yī)師新發(fā)現(xiàn)的慢性合并癥，其入院病情的填寫應(yīng)當(dāng)選擇“3”（情況不明）。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.主要手術(shù)及操作，指患者本次住院期間，針對(duì)臨床醫(yī)師為患者所作出的主要診斷的病癥所施行的手術(shù)或操作。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.顱腦損傷患者昏迷時(shí)間，指所有昏迷患者的昏迷時(shí)間，按照入院前、入院后分別計(jì)算并合計(jì)。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.患者住院期間入住的重癥監(jiān)護(hù)病房的名稱類別，包括：（1）心臟重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）、（2）新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）、（3）急診重癥監(jiān)護(hù)病房（ECU）、（4）外科重癥監(jiān)護(hù)病房（SICU）、（5）兒科重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）、（6）呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）等。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.離院方式，指患者本次住院離開醫(yī)院的方式。其中醫(yī)囑離院（代碼1）和醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（代碼3）屬于DRGs醫(yī)保支付的正向指標(biāo)。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.擇期手術(shù)后出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，可作為主要診斷。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)7.急診手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)視具體情況根據(jù)原則2正確選擇主要診斷。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)8.擇期手術(shù)前出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)視具體情況根據(jù)原則2正確選擇主要診斷。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.如果患者在一次住院中接受化療、放療和免疫治療，則應(yīng)該對(duì)其分別編碼，并視具體情況根據(jù)原則2正確選擇主要診斷。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.擇期手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，可以根據(jù)具體情況，有條件地考慮是否將其作為主要診斷。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)11.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展門診慢特病等醫(yī)療服務(wù)后，也應(yīng)向醫(yī)保部門提交醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)清單。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)12.某患者：（1）胃腺癌；（2）右上肺鱗狀細(xì)胞癌，主要診斷編碼應(yīng)為C97。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)13.患者出現(xiàn)圍手術(shù)期心肌梗死，住院期間發(fā)生醫(yī)院感染等情況時(shí)，其入院時(shí)情況應(yīng)當(dāng)選擇“3”（情況不明）。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)14.患者進(jìn)出重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間，是DRGs與DIP醫(yī)保支付方式的重要參考指標(biāo)。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.當(dāng)癥狀、體征有相關(guān)的明確診斷時(shí)，該診斷應(yīng)作為主要診斷；而癥狀、體征此時(shí)不能作為主要診斷。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)1.是否有31天內(nèi)再住院計(jì)劃：患者本次住院出院后31天內(nèi)是否有診療需要的再住院安排。若有再住院計(jì)劃，則需填寫______。[填空題]空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案2.多部位損傷，選擇明確的______和/或______的疾病診斷為主要診斷。[填空題]空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案空2答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案3.如果既往史或家族史對(duì)本次治療有影響時(shí)，ICD-10中Z80-Z99對(duì)應(yīng)的病史應(yīng)填寫在其他診斷，其中必須填寫的重要既往史有______。[填空題]空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案4.伴有CC，指伴有______和______。[填空題]空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案空2答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案5.伴有MCC，指伴有______和______。[填空題]空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案空2答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案6.DRGs與DIP醫(yī)保支付對(duì)數(shù)據(jù)的要求相同，提供：______或病案首頁。[填空題]空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案7.病案首頁中的門急診診斷，指門（急）診接診醫(yī)師在______上填寫的門（急）診西醫(yī)或中醫(yī)診斷。[填空題]空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案8.呼吸機(jī)使用時(shí)間指住院患者使用有創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)間的總和，不包括______。[填空題]空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案9.患者如同時(shí)患有多個(gè)惡性腫瘤，按照______順序書寫。[填空題]空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案10.患者，女，55歲，因反復(fù)胸悶氣緊20+天入院。心內(nèi)會(huì)診后不能排除心絞痛，冠心病。行冠脈造影未見狹窄鈣化，臨床診斷：室性期前收縮。主要診斷應(yīng)為______。[填空題]空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案11.患者因支氣管擴(kuò)張、咯血入院，行經(jīng)皮肺動(dòng)脈栓塞術(shù)，主要診斷______。[填空題]空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案12.患者入院擇期行肋骨內(nèi)固定去除術(shù)，術(shù)中操作出現(xiàn)肺損傷，急行剖胸探查，發(fā)現(xiàn)肺葉裂傷，急行肺葉裂傷修補(bǔ)術(shù)，主要診斷______。[填空題]空1答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案1.主要診斷選擇的原則，正確的有（）（A）消耗醫(yī)療資源最多、對(duì)患者健康危害最大、影響住院時(shí)間最長(正確答案)（B）對(duì)患者健康危害最大、影響住院時(shí)間最長、消耗醫(yī)療資源最多（C）影響住院時(shí)間最長、消耗醫(yī)療資源最多、對(duì)患者健康危害最大（D）一般情況下，有手術(shù)治療的患者的主要診斷要與主要手術(shù)治療的疾病相一致(正確答案)2.主要手術(shù)操作選擇的原則，正確的有（）（A）風(fēng)險(xiǎn)最大、難度最高、花費(fèi)最多的手術(shù)和操作(正確答案)（B）花費(fèi)最多、風(fēng)險(xiǎn)最大、難度最高的手術(shù)和操作（C）僅有操作時(shí)，首先填寫與主要診斷相對(duì)應(yīng)的主要的治療性操作（特別是有創(chuàng)的治療性操作）(正確答案)（D）填寫一般手術(shù)和操作時(shí)，如果既有手術(shù)又有操作，優(yōu)先填寫手術(shù)(正確答案)3.屬于可不必填寫的手術(shù)操作有（）（A）Colles氏骨折：在X-線下行石膏固定(正確答案)（B）膿毒血癥：靜脈輸抗菌藥物(正確答案)（C）新生兒鼻-胃管插管的減壓和鼻飼（D）日間醫(yī)療的患者，入院行PICC置管4.屬于不能作為主要手術(shù)操作的有（）（A）術(shù)中神經(jīng)生理監(jiān)測(正確答案)（B）機(jī)器人輔助手術(shù)(正確答案)（C）脊柱融合物(正確答案)（D）開腹探查術(shù)5.醫(yī)保結(jié)算清單要求，新生兒期入院的患兒應(yīng)當(dāng)填寫的內(nèi)容有（）（A）新生兒入院類型：（①正常新生兒、②早產(chǎn)兒、③有疾病新生兒、④非無菌分娩、⑨其它）(正確答案)（B）新生兒出生體重(正確答案)（C）新生兒入院體重(正確答案)（D）實(shí)足天齡(正確答案)6.出院診斷：（1）肉芽腫性多血管炎、（2）遷延性肺炎、（3）2型糖尿?。蛔≡菏中g(shù)操作：支氣管鏡下活組織檢查，主要診斷應(yīng)當(dāng)選擇（）（A）肉芽腫性多血管炎（B）遷延性肺炎（C）2型糖尿病（D）肉芽腫性多血管炎伴有累及肺(正確答案)7.患者，女，67歲，乙狀結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移，腫瘤復(fù)發(fā)介入治療5+月，入院后進(jìn)行保肝營養(yǎng)等支持治療，主要診斷應(yīng)當(dāng)選擇（）（A）肝轉(zhuǎn)移癌（B）乙狀結(jié)腸癌（C）惡性腫瘤的支持治療(正確答案)（D）乙狀結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移8.常見病案編碼信息錯(cuò)誤導(dǎo)致對(duì)付費(fèi)有影響的情況包括（）（A）編碼不足(正確答案)（B）過度編碼(正確答案)（C）主要診斷和主要手術(shù)操作選擇不當(dāng)(正確答案)（D）主要診斷與主要手術(shù)操作不對(duì)應(yīng)(正確答案)9.某病例診斷：急性闌尾炎，闌尾膿腫，急性腹膜炎，其主要診斷為（）（A）急性闌尾炎（B）急性化膿性闌尾炎伴有腹膜炎(正確答案)（C）急性腹膜炎（D）闌尾膿腫10.某病例診斷：腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，腎盂積水，尿路感染，其主要診斷為（）（A）腎和輸尿管結(jié)石（B）尿路感染（C）腎和輸尿管結(jié)石積水伴感染(正確答案)（D）腎盂積水11.以下所列在母親的病案首頁不填寫新生兒出生體重的情況有（）（A）單一死產(chǎn)(正確答案)（B）雙胎，均為死產(chǎn)(正確答案)（C）其他多胎產(chǎn)，均為死產(chǎn)(正確答案)（D）雙胎分娩，其中一例胎兒死亡胎死宮內(nèi)12.某患者同時(shí)有以下A.B.C.三個(gè)出院診斷，其最恰當(dāng)?shù)闹饕\斷是（）（A）膽囊息肉？（B）膽囊肉芽腫？（C）膽囊惡性腫瘤？（D）以上任何一個(gè)診斷均可作為主要診斷(正確答案)13.患者手術(shù)后出現(xiàn)圍手術(shù)期心肌梗死，其相應(yīng)診斷的入院病情欄應(yīng)填寫（）（A）1（有）（B）2（臨床未確定）（C）3（情況不明）（D）4（無）(正確答案)14.以下說法正確的有（）（A）多部位燒傷，以燒傷程度最嚴(yán)重部位的診斷為主要診斷(正確答案)（B）中毒的患者，選擇中毒診斷為主要診斷，臨床表現(xiàn)作為其他診斷(正確答案)（C）同等燒傷程度的情況下，選擇燒傷面積最大部位的診斷為主要診斷(正確答案)（D）當(dāng)對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行外科手術(shù)切除（包括原發(fā)部位或繼發(fā)部位），即使此次做了術(shù)前和/或術(shù)后的放療或化療，仍然應(yīng)當(dāng)選擇惡性腫瘤為主要診斷(正確答案)15.指出以下案例中，屬于不能正常入組DRGs的情況（）（A）主要診斷：腦出血，其他診斷：急性化膿性闌尾炎；主要手術(shù)操作：闌尾切除術(shù)(正確答案)（B）主要診斷：右眼老年性白內(nèi)障；主要手術(shù)操作：白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)；其他手術(shù)操作：淚道沖洗術(shù)(正確答案)（C）主要診斷：降主動(dòng)脈縮窄，主要手術(shù)操作：低溫體外循環(huán)下行降主動(dòng)脈縮窄段切除伴胸腹段人工血管間置術(shù)（D）主要診斷：后天性額顳部顱骨缺損；主要手術(shù)：左側(cè)額顳部顱骨修補(bǔ)術(shù)(正確答案)1.患者因“左側(cè)腹股溝包塊”入院，初步診斷“腹股溝占位，骨繼發(fā)惡性腫瘤”，行胸部CT提示左肺上葉周圍型肺癌伴多處轉(zhuǎn)移可能，先后行髂骨活檢及纖維支氣管鏡下肺活檢，骨活檢病理報(bào)告：轉(zhuǎn)移性腺癌，肺活檢見慢性炎癥，出院主要診斷“腹股溝腫物”。試判斷本例的主要診斷選擇是否正確，并指出適當(dāng)?shù)闹饕\斷。（本題3分）[填空題]*_________________________________(答案：請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案)2.分別寫出DRGs的6個(gè)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的英文