家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目概況信息

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目概況信息(一)服務(wù)內(nèi)容主要包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及健康綜合服務(wù)3個(gè)方面。1.基本醫(yī)療服務(wù)。提供常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。1).建立居民健康檔案。家庭醫(yī)生為其建立居民健康檔案，收集居民既往史、家族史，以及健康檢查、生活方式、健康狀況、疾病用藥情況等基本健康信息。幫助其保管、維護(hù)、更新健康檔案信息。2).慢病長(zhǎng)處方。家庭醫(yī)生可以為簽約慢性病患者提供治療所需的長(zhǎng)處方，減少患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)藥的次數(shù)。醫(yī)?；饘?duì)長(zhǎng)處方按相關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)。3).重點(diǎn)疾病健康管理。家庭醫(yī)生每年為原發(fā)性高血壓患者和糖尿病患者提供1次健康檢查，包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評(píng)估。每年為糖尿病患者提供4次空腹血糖檢測(cè)。每年為原發(fā)性高血壓患者、糖尿病患者和診斷明確的并在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者提供4次隨訪。為確診的并在家居住的肺結(jié)核患者每月隨訪1次。4).兒童健康管理。家庭醫(yī)生為0-6歲兒童提供健康管理，包括新生兒訪視、兒童體格檢查、心理行為發(fā)育評(píng)估和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。5).孕產(chǎn)婦健康管理。家庭醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供健康管理，包括建立《母子健康手冊(cè)》、健康狀況評(píng)估、第一次產(chǎn)前檢查、孕期健康教育和指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視。6).老年人健康管理。家庭醫(yī)生每年為65歲及以上老年人提供1次健康檢查，包括常規(guī)體格檢查和健康狀況評(píng)估。進(jìn)行生活方式、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健等健康指導(dǎo)。7).預(yù)防接種。家庭醫(yī)生為0-6歲兒童預(yù)防接種，為重點(diǎn)地區(qū)高危人群應(yīng)急接種，并幫助管理預(yù)防接種信息。8).健康教育。家庭醫(yī)生為簽約居民提供健康生活方式、可干預(yù)危險(xiǎn)因素、傳染性疾病預(yù)防等健康教育知識(shí)。3.健康綜合服務(wù)。開(kāi)展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的個(gè)性化服務(wù)。針對(duì)居民個(gè)人健康狀況和需求，制定不同類(lèi)型的個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容，包括健康評(píng)估、健康教育和咨詢(xún)、康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、藥品配送與指導(dǎo)服務(wù)等。(二)服務(wù)包設(shè)計(jì)1.基礎(chǔ)服務(wù)包。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)人群屬性分八型：老年人、高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、兒童、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者和其他人群，提供國(guó)家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)服務(wù)費(fèi)用。2.有償服務(wù)包。有償服務(wù)包分中級(jí)包和高級(jí)包，提供包含65歲以上老人、高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢病人群的個(gè)性化延伸服務(wù)。有償包費(fèi)用由醫(yī)?；?、各級(jí)政府投入和簽約居民共同承擔(dān)，其中醫(yī)?；鸢?0元/有償包標(biāo)準(zhǔn)，市財(cái)政按年初預(yù)算每年提供定額補(bǔ)助，居民根據(jù)相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。結(jié)合我市高血壓、糖尿病免費(fèi)服藥工作，對(duì)有償簽約居民中高血壓、Ⅱ型糖尿病患者優(yōu)先提供免費(fèi)治療藥物，并對(duì)服藥效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。3.個(gè)性化家庭包。包括“上消化道癌早期篩查”、“兒童齲齒涂氟、窩溝封閉”和“婦女兩癌篩查”3項(xiàng)內(nèi)容。凡簽訂簽約服務(wù)高級(jí)包的居民，其本人和家庭成員可根據(jù)需求選擇簽約個(gè)性化家庭包。(三)服務(wù)包簽訂家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)按簽約居民所屬人群選定基礎(chǔ)服務(wù)包，可多選，但不得漏選；簽約居民根據(jù)自身需求自愿選擇簽訂有償服務(wù)包；簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)由村級(jí)家庭醫(yī)生和簽約居民雙方簽訂，一式兩份，雙方各留存一份。簽訂有償服務(wù)包的居民應(yīng)一次性足額繳納服務(wù)包費(fèi)用，由村衛(wèi)生室收取并開(kāi)具正式發(fā)票，簽約階段結(jié)束后將有償包費(fèi)用上繳鎮(zhèn)衛(wèi)生院(市區(qū)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接收取),考核后根據(jù)工分值發(fā)放。(四)簽約周期家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以自然年為一個(gè)