兒童過(guò)敏性鼻炎特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)

兒童過(guò)敏性鼻炎特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)01.什么是兒童過(guò)敏性鼻炎？02.兒童過(guò)敏性鼻炎發(fā)病特點(diǎn)03.常被誤認(rèn)為是感冒的過(guò)敏性鼻炎04.常見(jiàn)的過(guò)敏性鼻炎癥狀目錄PARTONE什么是兒童過(guò)敏性鼻炎？?jī)和^(guò)敏性鼻炎概念

兒童過(guò)敏性鼻炎（AR）是指易感患兒接觸過(guò)敏原后產(chǎn)生的非感染性炎性反應(yīng)。全球兒童的AR患病率都有上升趨勢(shì)。PARTTWO兒童過(guò)敏性鼻炎發(fā)病特點(diǎn)一、發(fā)病率1、男孩高于女孩。2、6-18歲兒童青少年中，年幼的高于年長(zhǎng)的。3、城鎮(zhèn)兒童高于農(nóng)村兒童。一、發(fā)病率

4、小于2歲的嬰幼兒出現(xiàn)季節(jié)性AR的概率小于2%。因?yàn)閷?duì)花粉等過(guò)敏至少需要經(jīng)過(guò)2個(gè)或2個(gè)以上花粉播散期。小于2歲的嬰幼兒會(huì)對(duì)塵蛾和動(dòng)物皮屑等常年性變應(yīng)原產(chǎn)生過(guò)敏。一、發(fā)病率

5、有遺傳傾向。普通人群中過(guò)敏性體質(zhì)兒童占10%-15%；當(dāng)父母雙方均具有過(guò)敏性體質(zhì)時(shí)，子女的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)達(dá)到50%；當(dāng)父母患有同一種過(guò)敏性疾病時(shí)，子女患有同種疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升至72%。二、發(fā)病機(jī)理兒童過(guò)敏性鼻炎屬于鼻黏膜的I型變態(tài)反應(yīng)，大概過(guò)程如下：二、發(fā)病機(jī)理1、鼻子首次吸入過(guò)敏原后，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫球蛋白E（IgE）。

2、IgE與肥大細(xì)胞等表面高親和力的IgE受體相結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。3、再次接觸同一過(guò)敏原后，肥大細(xì)胞等活化，釋放組胺等炎癥介質(zhì)。二、發(fā)病機(jī)理

4、炎癥介質(zhì)刺激鼻黏膜，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、清水樣涕等癥狀，此為速發(fā)相反應(yīng)。

5、炎癥介質(zhì)進(jìn)一步釋放，鼻黏膜出現(xiàn)明顯水腫導(dǎo)致鼻塞，此為遲發(fā)相反應(yīng)。二、發(fā)病機(jī)理過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病與遺傳和環(huán)境都有關(guān)?！靶l(wèi)生假說(shuō)”認(rèn)為由于環(huán)境衛(wèi)生過(guò)于清潔使得生命早期暴露于細(xì)菌和病毒等微生物的機(jī)會(huì)減少，日后發(fā)生過(guò)敏性鼻炎和哮喘等過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增高。PARTTHREE常被誤認(rèn)為是感冒的過(guò)敏性鼻炎常被誤認(rèn)為是感冒的過(guò)敏性鼻炎很多家長(zhǎng)都有這樣的疑問(wèn)：為什么自己的孩子老是在感冒？小孩子經(jīng)常鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕不止，很多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)就是：怎么又感冒了？其實(shí)很多時(shí)候，小孩子“鼻涕蟲”有可能是過(guò)敏性鼻炎在作怪！80%70%30%常被誤認(rèn)為是感冒的過(guò)敏性鼻炎不少過(guò)敏性鼻炎常被誤認(rèn)為是感冒，其原因是兩者的癥狀非常相似，所以了解、熟悉過(guò)敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)是有必要的，這樣才可以清楚地鑒別過(guò)敏性鼻炎和感冒，以后才不會(huì)“病急亂投醫(yī)”，把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)作感冒來(lái)醫(yī)。那么過(guò)敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)又有哪些呢？PARTFOUR常見(jiàn)的過(guò)敏性鼻炎癥狀1、鼻癢鼻癢是過(guò)敏的特征性表現(xiàn)，尤其是小朋友在接觸到過(guò)敏原如蛾蟲、貓狗毛屑等之后鼻腔瘙癢感最為劇烈。年齡較大的患兒發(fā)生鼻癢時(shí)會(huì)跟家長(zhǎng)反映，但是較小的寶寶卻無(wú)法清楚地表達(dá)自己鼻癢，所以家長(zhǎng)應(yīng)多留意小孩子是否有以下表現(xiàn)：鼻癢發(fā)生時(shí)患兒會(huì)不斷地用手指、手掌摳鼻或揉擦鼻部也有不少患兒因鼻癢做出歪口、聳鼻等動(dòng)作。2、嘖嚏連連和流鼻涕過(guò)敏性鼻炎患兒打噴嚏有一個(gè)最大的特點(diǎn)：在較短時(shí)間內(nèi)突然劇烈地連打好幾個(gè)、十幾個(gè)甚至幾十個(gè)噴嚏。流鼻涕可伴隨噴嚏發(fā)生，也可不因打噴嚏發(fā)生。過(guò)敏性鼻炎患兒的鼻涕一般都是量比較多，呈清水樣。如繼發(fā)感染時(shí)可為膿涕。3、鼻塞鼻塞或者鼻子“不透氣”可謂是過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)最折磨患兒的癥狀了，患兒常常不得不張口呼吸，嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)以及睡眠。所以小朋友經(jīng)常張著嘴巴呼吸時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該注意下是不是鼻子有毛病了。4、過(guò)敏性黑眼圈過(guò)敏性黑眼圈指兒童眼眶下可見(jiàn)灰藍(lán)色環(huán)形暗影，這是由于眶下水腫而出現(xiàn)的下瞼暗影。36%64%12%92%5、過(guò)敏性敬禮征過(guò)敏性敬禮征是指患兒因鼻子癢或鼻塞而用手掌向上揉鼻的動(dòng)作。6、過(guò)敏性鼻破痕家長(zhǎng)細(xì)心觀察的話，可在患兒鼻尖和鼻背表面看到因經(jīng)常揉鼻、擦鼻或者聳鼻后留下來(lái)的橫行皺痕。6、過(guò)敏性鼻破痕一說(shuō)起過(guò)敏性鼻炎的癥狀，大多數(shù)人的第一印象就是鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流鼻涕。沒(méi)錯(cuò)，這確實(shí)是過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀。但其實(shí)有時(shí)候過(guò)敏性鼻炎并不局限于以上這些癥狀，特別是對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的兒童患者來(lái)說(shuō)，很多癥狀都與成人的不太一樣。兒童發(fā)生過(guò)敏性鼻炎主要有以下這些表現(xiàn)：清嗓子或慢性咳嗽、鼻出血、眼睛癢、結(jié)膜充血、水腫、睡覺(jué)不老實(shí)、失眠、打呼嚕、磨牙等。16、過(guò)敏性鼻破痕若小朋友出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，家長(zhǎng)都會(huì)第一反應(yīng)是“感冒”了，但過(guò)敏性鼻炎和感冒還是有區(qū)別的。感冒病程較短，一般為7-10天，而過(guò)敏性鼻炎病程較長(zhǎng)，有季節(jié)性或常年性的發(fā)病特點(diǎn)，且感冒全身癥狀比較嚴(yán)重，可伴有全身無(wú)力、肌肉酸痛等，而過(guò)敏性鼻炎則少見(jiàn)這些癥狀。6、過(guò)敏性鼻破痕通過(guò)學(xué)習(xí)兒童過(guò)敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)，在日常生活中多留意觀察下患兒的癥狀，可以加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然不能只從癥狀上簡(jiǎn)單地判斷兒童是否患有過(guò)敏性鼻炎，必要時(shí)要前往醫(yī)院?？七M(jìn)行檢查診治，如進(jìn)