簡易呼吸器的使用-1

簡易呼吸器的使用

2014—08--222021/4/91心臟停止跳動10秒即意識喪失、突然倒地；心臟停止跳動60秒則自主呼吸逐漸停止；心臟呼吸停止3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫；心臟呼吸停止8分鐘出現(xiàn)腦死亡?！包S金8分鐘”

2021/4/92概述簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄2021/4/93目的12糾正威脅生命的低氧血癥。維持和增加機體通氣量。2021/4/94適應證

1.

各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。2.

運送病員

適用于機械通氣患者作特殊檢查，進出手術(shù)室等情況。3.

臨時替代呼吸機

遇到呼吸機因故障、停電等特殊情況時，可臨時應用簡易呼吸器替代。2021/4/95禁忌證1.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱隔氣腫。2.中等量以上的咯血。3.重度肺囊腫或肺大泡。4.低血容量性休克未被充血容量之前。5.急性心肌梗死。2021/4/96簡易呼吸器較人工呼吸的優(yōu)點

方便，省力，保護搶救者。更能夠維持代謝所需的肺泡通氣，這也是治療的基本目的。應用氣管插管或氣管切開保持呼吸道通暢，氧含量較高，加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，糾正低氧血癥和改善氧運輸。簡易呼吸器的應用更能夠改善換氣功能，可使肺內(nèi)氣體分布均勻，糾正通氣/血流比例失調(diào)，減少肺內(nèi)分流，從而提高氧分壓。

2021/4/97概述簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄2021/4/98呼吸囊面罩儲氣袋氧氣接口T形管頭帶固定氧氣導管壓力安全閥簡易呼吸器的主要組成呼氣閥儲氣安全閥進氣閥其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。2021/4/9910面罩面罩氣囊的容積約120ML面罩氣囊的壓力與鼻尖相符2021/4/9106/1/202411T型管—鴨嘴閥單向閥吸氣時鴨嘴閥開啟，送入空氧呼氣時鴨嘴閥閉合，防止二氧化碳進入呼吸囊2021/4/911呼吸囊有氧源時按壓1/3，即按壓呼吸囊下1/3處，食指與拇指相觸即可無氧源時按壓1/2，即按壓呼吸囊中部，食指與拇指相觸即可球體容積與最大吐出量280/100ml550/350ml1500/1350ml2021/4/912

儲氣安全閥包括上方的空氣進氣閥和下方的瀉氧閥儲氧袋壓力過高時空氣進氣閥閉合，瀉氧閥開啟空氣進氣閥瀉氧閥2021/4/9136/1/202414儲氧袋2021/4/9146/1/202415T型管—壓力安全閥小孩及嬰兒用簡易呼吸器均加裝壓力安全閥,當管內(nèi)壓力達到40cmH2O時會自動將壓力閥開啟,以避免肺內(nèi)壓力過高。2021/4/9156/1/202416T型管—

呼氣閥單向閥吸氣時呼氣閥閉合，保證潮氣量呼氣時呼氣閥開啟，避免二氧化碳潴留2021/4/916

進氣閥單向閥是空氣與氧氣進入呼吸囊的必經(jīng)通道擠壓呼吸囊時活瓣閉合，防止氣體外溢放松呼吸囊時活瓣開啟，使空氣與氧氣進入呼吸囊2021/4/917概述簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理

簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄2021/4/918簡易呼吸器的工作原理----進氣頂開鴨嘴閥氣道口形成正壓氣體被壓入肺呼氣閥閉合擠壓呼吸囊空氣氧氣2021/4/919胸廓被動回縮肺彈及性胸回廓縮的力鴨嘴閥關(guān)閉呼氣閥開放停止送氣復大氣壓氣道口恢呼氣簡易呼吸器的工作原理----呼氣二氧化碳2021/4/920概述簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理

簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄2021/4/921簡易呼吸器的使用1.檢查簡易呼吸器與氧氣（高流量）裝置相連接、連接是否正確、呼吸囊有無漏氣。調(diào)節(jié)氧氣流量6-8升/分（供氧濃度為40%-60%）使儲氣袋充盈。未接氧氣時應將儲氣袋取下。2021/4/922簡易呼吸器使用前的檢測

-----面罩2021/4/923簡易呼吸器使用前的檢測

----鴨嘴閥鴨嘴閥2021/4/924簡易呼吸器使用前的檢測

----呼氣閥呼氣閥2021/4/925簡易呼吸器使用前的檢測

----呼吸囊2021/4/926簡易呼吸器使用前的檢測

----儲氧袋2021/4/927簡易呼吸器的操作步驟一、按醫(yī)院護士儀表要求著裝

洗手戴口罩2021/4/928二、準備用物簡易呼吸器護理記錄單2021/4/929三、判斷患者有無意識呼叫患者、輕拍患者肩部移開遮蓋物、組織搶救2021/4/930四、判斷患者呼吸及頸動脈搏動一聽、二看、三感覺（小于10秒）食指、中指指尖觸及喉結(jié)部，向下方滑動二至三厘米（小于10秒）2021/4/931五、擺放體位去枕，床放平，墊按壓板解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部1232021/4/932六、清理呼吸道，取下假牙2021/4/933七、開放氣道壓額抬頜法（仰頭抬頜法）雙手托頜法1.頭后仰程度為:下頜,耳廓的聯(lián)線與地面垂直。

2.左手固定后仰的頭部,右手持呼吸器,將面罩置于病人口鼻部.2021/4/934八、使用簡易呼吸器，EC手法固定面罩有氧源時，連接氧氣，8-10升/分，檢查壓力安全閥無氧源時，撤除儲氣安全閥、儲氧袋及氧氣連接管擠壓簡易呼吸器每次持續(xù)1秒鐘，每分鐘10-12次如與胸外按壓配合，比例為2：301.左手固定后仰的頭部,右手持呼吸器,將面罩置于病人口鼻部.左手固定面罩,并維持頭后仰位,右手有規(guī)律的壓縮球囊。2021/4/935

簡易呼吸器的使用7.應用E-C技術(shù)固定面罩單人簡易呼吸器操作：EC手法雙人簡易呼吸器操作：EC手法

2021/4/936將面罩與病人口鼻密合

反復有規(guī)律擠壓

密切觀察病情變化

終末處理

評估病人，連接簡易呼吸器

去枕平臥，清除口鼻分泌物

開放氣道

恢復自主呼吸簡易呼吸器操作流程圖:2021/4/937九、再次判斷呼吸2021/4/938簡易呼吸器使用中觀察要點1.胸闊起伏2.口唇與面部的顏色

3.呼氣時面罩內(nèi)是否呈霧狀4.鴨嘴閥工作狀態(tài)

2021/4/939十、安置患者，整理用物，消毒簡易呼吸器2021/4/940十一、洗手，記錄2021/4/941①.一般潮氣量8-12ml/kg（通常成人400-600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起），以通氣適中為好，有條件時測定二氧化碳分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。②.呼吸頻率成人為16-18次/分，快速擠壓氣囊時，應注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復位之間應有足夠的時間，以防在患者呼氣時擠壓氣囊。③.吸呼時間比成人一般為1：1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12-14次/分，吸呼比為1：2-3，潮氣量略少。2021/4/942概述簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄2021/4/943簡易呼吸器使用的注意事項使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣失靈或漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。2021/4/944簡易呼吸器使用的注意事項

選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧氣，應調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。（氧流量6-8升/分）2021/4/945簡易呼吸器使用的注意事項----有無發(fā)紺的情況----適當?shù)暮粑l率----鴨嘴閥是否正常工作----接氧氣時，注意氧氣管是否接實2021/4/946簡易呼吸器使用的注意事項

如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時，請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。----用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。----將單向閥卸下用水清洗干凈。2021/4/947簡易呼吸器使用的注意事項

使用完畢應清潔、消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。2021/4/948簡易呼吸器使用的注意事項彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。

2021/4/949概述簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄2021/4/950簡易呼吸器的清潔與消毒將組件依次拆開將組件放入500mg/L含氯消毒液中浸泡半小時，清水沖洗殘留消毒液，晾干。儲氧袋用酒精擦拭（禁用消毒劑，因易損壞）。檢查組件是否完好。將各組件依次安裝備用。2021/4/951概述簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器使用的注意事項簡易呼吸器的清潔與消毒簡易呼吸器測試目錄2021/4/952簡易呼吸器測試儲氧閥、進氣閥：組裝簡易呼吸器壓縮球體數(shù)次后，如果無法恢復至原先位置，請檢查儲氧閥、進氣閥是否工作正常。2021/4/953簡易呼吸器測試

儲氣安全閥、儲氧袋：將儲氣閥接上簡易呼吸器進氣端；將氣體經(jīng)儲氣閥吹入儲氧袋使其鼓脹后，將接頭堵?。粔嚎s儲氣袋，氣體將自溢出，若感覺不到氣體溢出請檢查儲氣安全閥；2021/4/954簡易呼吸器測試球囊測試：將儲氣閥及儲氧袋取下；壓下球囊后，將手松開，