“耳穴貼壓療法”臨床應(yīng)用

臨床應(yīng)用“耳穴貼壓療法”

耳穴療法

在耳廓上有關(guān)部位進(jìn)行按、捏、壓，產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激反應(yīng)，從而達(dá)到治療疾病的一種方法。屬于中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。有毫針、埋針、艾灸、放血、按摩、壓籽、耳穴注射、貼膏、磁療等。臨床應(yīng)用

耳朵，人體器官，它具有辨別振動(dòng)的功能，能將振動(dòng)發(fā)出的聲音轉(zhuǎn)換成神經(jīng)信號(hào)，然后傳給大腦。在腦中，這些信號(hào)又被翻譯成我們可以理解的詞語、音樂和其他聲音。

耳朵是人體的縮影（全息圖），幾乎所有臟器的變化都能從耳朵上表現(xiàn)出來，其中關(guān)系最密切的就是腎。而古人也把耳朵大視為有福的象征。西醫(yī)中醫(yī)認(rèn)識(shí)耳朵教學(xué)目標(biāo)1.熟悉耳廓與耳穴分布2.熟悉常用耳穴的定位與主治3.掌握耳穴貼壓操作方法與注意事項(xiàng)4.熟悉耳穴貼壓的辨證施穴與臨床應(yīng)用重點(diǎn)：耳穴貼壓的臨床辨證應(yīng)用01020304目錄耳廓與耳穴分布認(rèn)識(shí)耳穴：陽性反應(yīng)的“刺激點(diǎn)“—耳穴、耳穴診查適應(yīng)癥、禁忌癥、選穴原則、操作方法：流程、注意事項(xiàng)臨床辨證施穴CONTENTS耳廓與耳穴分布第章1PARTONE

一、耳廓一卷：耳輪；二平：耳垂、耳屏；三凸：對(duì)耳輪對(duì)耳輪上腳對(duì)耳輪下腳四凹：耳舟三角窩耳甲艇耳甲腔快速記憶方法：一卷二平三突四凹穴二、耳穴

當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)，在耳廓相應(yīng)部位出現(xiàn)“陽性反應(yīng)”點(diǎn)，如壓痛、變形、變色、結(jié)節(jié)、電阻低等。這些反應(yīng)點(diǎn)稱為刺激點(diǎn)，又稱“耳穴”。1987年，中國針灸學(xué)會(huì)審定的標(biāo)準(zhǔn)耳穴共90個(gè)。我國民間臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)穴的耳穴名共1630多個(gè)。中國常用的耳穴共119個(gè)。耳穴的特點(diǎn)1、耳穴在耳廓分布表淺：都在皮膚表層，輕輕一碰，就能觸及穴位。2、耳穴信息反映的顯性率高：人體內(nèi)部各器官組織的生理、病理信息，在局部都有反映。3、耳穴的對(duì)應(yīng)性強(qiáng)：體內(nèi)器官組織病變，很快就會(huì)在耳穴出現(xiàn)反映。二、耳穴全息分布規(guī)律（子宮內(nèi)倒置胎兒）：面頰——耳垂上肢——耳舟軀干——對(duì)耳輪體部下肢——對(duì)耳輪上、下腳腹腔——耳甲艇胸腔——耳甲腔消化道——耳輪腳周圍二、耳穴直腸：屏上切跡處

耳尖

肝陽：耳輪結(jié)節(jié)耳中：耳輪腳中點(diǎn)

1、指23、腕45、肩6、鎖骨、風(fēng)溪、肘

對(duì)耳輪上腳相當(dāng)于人體下肢、趾2、跟3、踝4、膝5、髖對(duì)耳輪下腳相當(dāng)于人體臀部1、臀2、坐骨神經(jīng)3、交感

1

趾跟膝踝髖臀坐骨神經(jīng)交感

腹頸頸椎胸椎

腰骶椎

胸

降壓點(diǎn)盆腔神門內(nèi)生殖器便秘點(diǎn)坐骨神經(jīng)交感

外耳屏尖腎上腺外鼻饑點(diǎn)渴點(diǎn)心臟點(diǎn)

耳屏對(duì)屏尖緣中額枕顳皮質(zhì)下

胃小腸大腸膀胱腎

肝胰膽

口食道賁門脾肺氣管內(nèi)分泌三焦

耳甲腔目1目2牙舌頜垂前眼內(nèi)耳面頰扁桃體

耳垂相當(dāng)于頭面部常用耳穴與功效第章2PARTONE二、常用穴位與功效1.耳輪穴位[穴名]耳中[定位]在耳輪腳處。[主治]呃逆、蕁麻疹、皮膚瘙癢、小兒遺尿、出血性疾病。耳中1.耳輪穴位[穴名]耳尖[定位]在耳廓向前，對(duì)折的上部尖端處。[主治]發(fā)熱、高血壓、麥粒腫、急性結(jié)膜炎、牙痛。耳尖

二、常用穴位與功效2.耳舟穴位[穴名]風(fēng)溪[定位]在耳輪結(jié)節(jié)前方，指區(qū)與腕區(qū)之間。[主治]蕁麻疹、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎。風(fēng)溪二、常用穴位與功效3.對(duì)耳輪穴位[穴名]交感[定位]在對(duì)耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相交處。[主治]胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結(jié)石、自主神經(jīng)功能紊亂。（內(nèi)部）交感二、常用穴位與功效

3.對(duì)耳輪穴位

[穴名]頸椎[定位]在頸區(qū)后方。[主治]落枕，頸椎病。頸椎二、常用穴位與功效4.三角窩穴位[穴名]神門[定位]在三角窩后1／3的上部。[主治]失眠、多夢(mèng)、戒斷綜合癥、癲癇、高血壓、神經(jīng)衰弱、痛證。神門

二、常用穴位與功效5.對(duì)耳屏穴位[穴名]皮質(zhì)下[定位]在對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面。[主治]痛癥、間日瘧、神經(jīng)衰弱、假性近視，失眠。（內(nèi)部）皮質(zhì)下二、常用穴位與功效5.對(duì)耳屏穴位[名稱]腦干[穴名]在輪屏切跡處。[主治]眩暈、后頭痛、假性近視。腦干二、常用穴位與功效6.耳甲穴位[穴名]胃[定位]在耳輪腳消失處。[主治]胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、消化不良、惡心嘔吐、前額痛、牙痛、失眠。

胃二、常用穴位與功效

大腸6.耳甲穴位[穴名]大腸[定位]在耳輪腳上方的前1/3處。[主治]腹瀉、便秘、咳嗽、牙痛、痤瘡。二、常用穴位與功效6.耳甲穴位[穴名]腎[定位]在對(duì)耳輪下腳下方后部。[主治]腰痛、耳鳴、神經(jīng)衰弱、腎盂腎炎、遺尿、遺精、陽痿、早泄、哮喘、月經(jīng)不調(diào)。腎二、常用穴位與功效6.耳甲穴位[穴名]肝[定位]在耳甲艇的后下部。[主治]脅痛、眩暈、經(jīng)前期緊張癥、月經(jīng)不調(diào)，更年期綜合癥，高血壓病、近視、單純性青光眼。肝二、常用穴位與功效6.耳甲穴位[穴名]脾[定位]在肝穴下方，耳甲腔的后上部。[主治]腹痛、腹脹、便秘、食欲不振、功能性子宮出血、白帶過多、內(nèi)耳眩暈。脾二、常用穴位與功效6.耳甲穴位[穴名]心[定位]在耳甲腔正中凹陷處。[主治]心動(dòng)過速、心律不齊、心絞痛、無脈癥、神經(jīng)衰弱、癔病、口舌生瘡。心二、常用穴位與功效6.耳甲穴位[穴名]肺[定位]在心、氣管區(qū)周圍處。[主治]咳喘，胸悶、聲音嘶啞、皮膚瘙癢、蕁麻疹、便秘、戒斷綜合征。肺二、常用穴位與功效6.耳甲穴位[穴名]內(nèi)分泌[定位]屏間切跡內(nèi)，耳甲腔的前下部。[主治]痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、痤瘡、間日瘧、甲亢、甲減。內(nèi)分泌二、常用穴位與功效7.耳背穴位[穴名]耳背溝（降壓溝）[定位]在對(duì)耳輪溝和對(duì)耳輪上、下腳溝處。[主治]高血壓病、皮膚瘙癢。

耳背溝二、常用穴位與功效?1、具有止痛功能的耳穴：神門（止痛要穴，止一切痛）交感（止內(nèi)臟痛）肝（止關(guān)節(jié)痛）脾（止肌肉痛）腎（止骨痛）肺（止皮膚痛）??????1?2、止暈功能較好的耳穴：枕、內(nèi)耳、眩暈點(diǎn)和耳尖?3、具有止咳功能的耳穴：對(duì)屏尖、神門、枕、腦干?4、具有止喘功能的耳穴：對(duì)屏尖、角窩中、腎上腺、風(fēng)溪。?5、具有止癢功能的耳穴：耳尖、風(fēng)溪、肺、神門和內(nèi)分泌。?6、具有止血功能的耳穴：腎上腺、耳中、脾?7、具有降血壓功能的耳穴：耳背溝、角窩中、耳尖和心?8、具有降心率功能的耳穴：神門、交感、枕、心?9、具有活血功能的耳穴：肝、肺、心?10、具有利尿功能的耳穴：三焦、內(nèi)分泌、艇中、艇角、腎?11、具有通便功能的耳穴：三焦、直腸、大腸、便秘點(diǎn)?12、具有退熱功能的耳穴：耳尖、屏尖、腎上腺?13、具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能的耳穴：內(nèi)分泌、緣中?14、具有解毒、排毒功能的耳穴：肝、腎、內(nèi)分泌、腎上腺。?15、具有抗感染、抗過敏、抗風(fēng)濕功能的耳穴：耳尖、內(nèi)分泌、神門、腎上腺耳診、耳穴適應(yīng)癥、禁忌癥、選穴原則、操作方法、流程、注意事項(xiàng)

第章3方法二觸一視三測(cè)四辨（一）、耳診方法

耳朵厚而大耳朵薄而小“胖耳朵”“瘦耳朵”人常說“耳朵大有?！?，耳朵厚大的人，是腎氣充足的表現(xiàn)耳朵薄而小的人，多為腎氣虧虛一視：耳朵形狀知體質(zhì)耳朵較大，柔軟，肉多骨少，耳垂飽滿，表明這個(gè)人先天的營養(yǎng)狀況很好耳朵偏小，僵硬，肉少骨多，耳垂薄，代表這人的體質(zhì)屬于先天不足紅色淡紅：血虛、疾病初起，慢性病恢復(fù)期鮮紅：急性炎癥、癰癥紅暈：急性炎癥充血：較重之急性炎癥暗紅：血瘀氣滯或慢性病癥病程較長者耳朵顏色知病癥耳朵顏色知病癥白色淡白：氣血不足或慢性疾病已痊愈蒼白：氣血虛寒或慢性疾病已痊愈中間白邊緣紅暈：慢性疾病急性發(fā)作耳朵顏色知病癥灰色淡/暗灰：壓之褪色，為病后體表相應(yīng)部位色素加深或色素沉著，如相應(yīng)部位神經(jīng)性皮炎?；液郑荷缦壥?，壓之褪色為腫瘤。

指用手指來觸摸耳朵軟硬，耳穴的隆起（點(diǎn)狀、片狀、圓形、軟骨增生）、凹陷（點(diǎn)狀、片狀、線性）、水腫（凹陷性、水紋波感）等，要注意它的邊緣、界線、光滑感、可否移動(dòng)。二、觸當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)，在耳廓相應(yīng)部位出現(xiàn)“陽性反應(yīng)”點(diǎn)，以探棒檢測(cè)時(shí)，如壓痛、變形、變色、結(jié)節(jié)、電阻低等。這些反應(yīng)點(diǎn)稱為刺激點(diǎn)，即為“耳穴”一級(jí)（+）二級(jí)（++）三級(jí)（+++）呼痛但能忍受呼痛同時(shí)出現(xiàn)眨眼、皺眉等輕微的痛覺反應(yīng)不能忍受的劇痛，同時(shí)出現(xiàn)躲閃、拒按等反應(yīng)壓痛分級(jí)三、測(cè)壓痛點(diǎn)通常出現(xiàn)在與病變位置對(duì)應(yīng)的反射區(qū)內(nèi)。同一機(jī)體有多種疾病存在時(shí)，壓痛點(diǎn)（+++）總是在當(dāng)前作為主要矛盾的疾病“代表區(qū)”內(nèi)出現(xiàn)。主要矛盾改變，壓痛敏感點(diǎn)的位置也跟隨變化。病程短者，壓痛反應(yīng)較明顯；病程長者，耳廓壓痛敏感程度明顯減低。壓痛意義

（二）、適應(yīng)癥

臨床內(nèi)、外、婦、兒、五官、傷科及內(nèi)分泌代謝等疾?。菏摺⒗夏瓯忝?、預(yù)防感冒、暈車、預(yù)防和處理輸血、輸液反應(yīng)等。

（三）、禁忌癥耳廓上有濕疹、潰瘍、凍瘡。習(xí)慣性流產(chǎn)、婦女妊娠期，尤其是子宮卵巢、內(nèi)分泌、腎等穴禁用。年老體弱、有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病慎用。（四）、選穴原則耳針法臨床常用的處方選穴原則主要有：按病變的相應(yīng)部位選穴。如胃病選胃穴、腹穴；肺病選肺穴；闌尾炎選闌尾穴；膝關(guān)節(jié)痛選膝穴等。根據(jù)中醫(yī)理論，辯證處方選穴。如肝開竅于目，眼疾選肝穴；腎開竅于耳，耳疾選腎穴；肺主皮毛，皮膚疾患選肺穴；心藏神，失眠、神經(jīng)衰弱選心穴。

（四）、選穴原則

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴。如高血壓病選降壓溝；消化道潰瘍選皮質(zhì)下；婦科病、生殖系統(tǒng)病選內(nèi)分泌；血管性疾病選腎上腺；神經(jīng)系統(tǒng)疾病選腦干、腦點(diǎn)。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選穴。如神門是止痛要穴，痛癥多選神門；枕是止暈要穴，頭痛頭暈可選枕穴；耳尖放血?jiǎng)t可用于退熱、降壓、鎮(zhèn)靜、抗過敏。04手法得當(dāng)03取穴正確02配穴合理01診斷明確

（五）影響耳穴埋豆有效性因素

操作前準(zhǔn)備1、評(píng)估當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及有無感覺遲鈍/障礙體質(zhì)、取穴部位的皮膚情況心理狀態(tài)、對(duì)疼痛的耐受程度生育史：有無流產(chǎn)史，當(dāng)前是否妊娠。

（六）耳穴埋豆操作

操作前準(zhǔn)備環(huán)境：光線充足，溫度適合。體位：合適體位物品：王不留行籽、皮膚消毒液、棉簽、探棒、膠布、鑷子、手消毒液等

（六）耳穴埋豆操作

操作流程

1.耳診：定穴（1）觀察法：拇、食指往后上方拉住耳輪，由上至下、從內(nèi)到外，分區(qū)觀察，在相應(yīng)病變區(qū)有無變形、變色、結(jié)節(jié)、充血、丘疹、凹陷、脫屑、水泡等陽性反應(yīng)。

（六）、耳穴埋豆操作

操作流程（2）按壓法：耳廓相應(yīng)部位，用探針輕輕按壓，尋找壓痛點(diǎn)，詢問患者感覺，選壓痛最明顯點(diǎn)為治療點(diǎn)。

（六）、耳穴埋豆操作

2、消毒按壓范圍及順序：自耳廓由上而下、由內(nèi)到外、從前到后。

（六）、耳穴埋豆操作

3、壓籽一手固定耳廓，另一手壓貼，用王不留行籽小方塊膠布固定在耳穴部位，每次貼一側(cè)或雙側(cè)耳廓。4、手法選擇按壓手法。瀉法：強(qiáng)刺激；常用于體質(zhì)強(qiáng)壯的急性病、實(shí)證、瘀證、疼痛等，拇、食指重按補(bǔ)法：輕刺激；用于體質(zhì)較差的慢性病、虛證等。單指按揉。平補(bǔ)平瀉法：中等刺激；常用的刺激法，拇、食指輕壓。

（六）、耳穴埋豆操作

補(bǔ)法瀉法具有補(bǔ)虛的作用①揉按法：適用于久病體弱、年老體弱及耳穴過敏者。②點(diǎn)壓法：適用于各種虛證、慢性病。如神經(jīng)衰弱、失眠、心悸、頭暈等。

①對(duì)壓法：實(shí)證、年輕力壯者、內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛及急性炎癥有較好陣痛消炎作用②直壓法：有些耳穴難以用對(duì)壓法，如：交感、艇角、大腸及耳甲腔、耳甲艇的穴位也常用直壓法。4.手法5、留籽

6、起籽：消毒皮膚、檢查起籽數(shù)量留籽時(shí)間：留籽2-3天。留置期間囑患者，用手反復(fù)按壓以刺激局部穴位，1-2min/次，2-3次/天。定期刺激：拇、食二指在耳廓前后捏住貼敷的壓籽，一松一緊按壓。5次為一療程，休息1周，再進(jìn)行下一療程。

（六）、耳穴埋豆操作

注意事項(xiàng)耳穴壓貼期間，總感覺到局部熱、脹、麻、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”，應(yīng)密切觀察局部皮膚情況。局部皮膚不濕水，每日自行按壓數(shù)次，以按壓為主，切勿揉搓，每次1~2分鐘。有部分患者不碰穴位就疼痛可以不按揉，因?yàn)榇碳ち恳呀?jīng)達(dá)到。

（六）、耳穴埋豆操作

注意事項(xiàng)每側(cè)耳廓每次貼籽穴位10個(gè)以下，耳穴不是埋得越多越好，適當(dāng)即可。留籽3～5天，兩耳輪流，天氣炎熱、汗多可縮短時(shí)間。孕婦做耳穴壓豆宜用輕刺激手法，習(xí)慣性流產(chǎn)史孕婦慎用。如膠布過敏，局部出現(xiàn)丘疹、瘙癢感，停3-5天再貼。

（六）、耳穴埋豆操作

第章4PARTONE辨證取穴與臨床應(yīng)用常見病證取穴肥胖癥：取胃、十二指腸、肝、脾、神門、外耳、內(nèi)分泌、三焦、饑點(diǎn)

戒煙：取口、氣管、腦、神門、肺、肝、心

假性近視：取眼、目1、目2、肝、腎、皮質(zhì)下

過敏性鼻炎：取內(nèi)鼻、外鼻、肺、腎上腺、神門、風(fēng)溪、內(nèi)分泌

蕁麻疹：取風(fēng)溪、肺、皮層下區(qū)

高血壓病

：取腎上腺、肝、腎、皮層下區(qū)或耳尖放血神經(jīng)衰弱：取神門、心、腎、皮層下區(qū)病癥1：頭痛（分經(jīng)論治）主穴：神門、皮質(zhì)下。配穴：取枕、顳、額、肝、腎、心、脾。加減:肝陽頭痛加顳、肝;腎虛頭痛加腰;氣血不足頭痛加心、脾。神門皮質(zhì)下枕額病癥2：不寐神門腎心皮質(zhì)下垂前主穴：神門、心、皮質(zhì)下、交感

配穴：心脾兩虛：脾、胃陰虛火旺：腎心膽氣虛：膽

痰熱內(nèi)擾：脾、腦

肝郁化火：肝

咽喉腫痛：咽喉腫痛以咽喉紅腫疼痛、吞咽不適為特征?！昂肀浴?、“急喉風(fēng)”、“慢喉風(fēng)”、“乳蛾”、“喉蛾”。耳穴埋豆：1、取咽喉、肺、頸、氣管、腎、大腸、輪1～輪6。每次選2～3穴。2、取耳輪3、輪4、輪6，點(diǎn)刺出血。3、用瀉法。配伍：少商、商陽刮痧。病癥3：咽喉腫痛病癥4：便秘主穴：便秘點(diǎn)、大腸、腹、皮質(zhì)下、三焦配穴：脾穴、肺穴、肛門穴便秘點(diǎn)大腸皮質(zhì)下腹三焦耳甲腔底部的內(nèi)分泌穴上方在對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面在耳輪腳上方前部在腰骶椎穴前側(cè)耳甲緣三角窩中下方．病癥5：健腦

取穴：心、腎、腦、緣中、皮質(zhì)下、額。

心、腎、腦：為相應(yīng)部位。按“感傳所及，主治所在”的原則取此穴。皮質(zhì)下、額：取皮質(zhì)下、額以健腦，增強(qiáng)遠(yuǎn)記憶。緣中能增加記憶。因此健腦可用緣中。

病癥6：調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能

：、

取穴：交感、皮質(zhì)下、心、腎、神門、枕交感、皮質(zhì)下：調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能以交感、皮質(zhì)下為主。心、腎：心主宰一切精神意識(shí)思維。腎主水，水火相濟(jì)，人體精神活動(dòng)、內(nèi)臟功能得以調(diào)節(jié)，恢復(fù)常態(tài)。。神門、枕：有鎮(zhèn)靜之功能。1、胃腑積熱，或風(fēng)邪外襲經(jīng)絡(luò)，郁于陽明而化火，火邪循經(jīng)上炎而發(fā)牙痛。

2、腎陰不足，虛火上炎。

3、多食甘酸之物，口齒不潔，垢穢蝕齒。病癥7：牙痛病因病機(jī)

1、陽明火邪：牙痛甚烈，兼有口臭、口渴、便秘、脈洪等癥。

2、風(fēng)火牙痛：痛甚而齦腫，兼形寒身熱，脈浮數(shù)。

3、腎虛牙痛：隱隱作痛，時(shí)作時(shí)止，口不臭，脈細(xì)或齒浮動(dòng)。辨證病癥7：牙痛病癥7：牙痛

基本療法治法：祛風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛主穴：牙穴、神門配穴風(fēng)火牙痛：三焦穴、頸穴胃火牙痛：胃穴、肝穴虛火牙痛：腎穴、肝穴、脾穴1、主穴用瀉法；2、腎穴、脾穴用補(bǔ)法，余均用瀉法。

病癥8：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

取穴：內(nèi)分泌、緣中、腎、肝、相應(yīng)部位

內(nèi)分泌、緣中、丘腦：是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動(dòng)的主要之穴。

腎、肝：腎藏精，肝藏血，精血互生，肝腎同源，肝與腎可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。

．病癥9：調(diào)經(jīng)

取穴：內(nèi)分泌、緣中、卵巢、腎、肝、內(nèi)生殖器。

調(diào)經(jīng)：內(nèi)分泌、緣中、卵巢、內(nèi)生殖器五穴。。

病癥10：．補(bǔ)腎

取穴：腎、肝、心、內(nèi)分泌、緣中、丘腦、腎上腺

補(bǔ)腎：

腎穴為主。取肝、心以補(bǔ)腎固精滋陰壯陽。

內(nèi)分泌、緣中、丘腦、腎上腺：

作用：調(diào)節(jié)人體的物質(zhì)代謝，機(jī)體的生長、發(fā)育，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外來各種↓有害刺激的耐受力。

患者李某，女，60歲，因“體重明顯減輕4月余，口干伴視物模糊1月余”于2019年5月13日來門診治療。

現(xiàn)病史：患者自2018年12月以來無明顯誘因下出現(xiàn)體重明顯減輕（約7kg），1月前出現(xiàn)口干伴視物模糊，查隨機(jī)血糖示：19.07mmol/L。體溫:36.2℃脈搏:92次/分呼吸:17次/分血壓:130/81mmHg。訴乏力，口干多飲，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。病癥11：消渴病案分析證候：消渴（氣陰兩虛證）治則：益氣養(yǎng)陰耳穴貼壓（耳穴埋豆）

主穴：內(nèi)分泌、肝、腎、眼、神門等。配穴：脾、胃、饑點(diǎn)

療效評(píng)價(jià)：血糖6.8mmol/L病癥11：消渴病案分析關(guān)于減肥

1.一調(diào)2.定向3.增加?單純性肥胖是指排出了繼發(fā)于神經(jīng)、內(nèi)分泌和代謝障礙性疾病所產(chǎn)生的肥胖，其體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上。中醫(yī)認(rèn)為本病主要由于脾虛引起痰濕積聚于內(nèi)所致。治則：健脾利濕祛痰。

?單純性肥胖一調(diào)：調(diào)整內(nèi)分泌功能。

取穴：丘腦、內(nèi)分泌、緣中（腦垂體穴）

機(jī)理：各內(nèi)分泌腺的分泌水平之所以保持相對(duì)穩(wěn)定，主要是通過負(fù)反饋?zhàn)晕艺{(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)的，機(jī)體得以適應(yīng)環(huán)境的變化。使內(nèi)分泌功能得以穩(wěn)定。

耳穴減肥二定向：指定向爆破，減少消耗脂庫中的脂肪，使脂肪重新分布相應(yīng)部位

（腹、臀）。

耳穴減肥三增：

1.增強(qiáng)機(jī)體的興奮性

取穴：。

交感、額

肥胖病者常伴有易困、嗜睡、睡眠時(shí)間長，機(jī)體活動(dòng)量小、耗能少，蛋白質(zhì)的合成大于分解過程，因此治療肥胖以取具有興奮的耳穴如交感、額。

耳穴減肥耳穴減肥AFreesamplebackgroundfrom2.增強(qiáng)飽感

取穴：。

饑點(diǎn)饑點(diǎn)：可以減少肥胖者的饑餓感，減少食量。

耳穴減肥

3.增加排泄

取穴：腎、三焦、肺、大腸。

增加排泄取肺，“肺主皮毛”。腎為水臟，主水液，腎、三焦通調(diào)水道，有補(bǔ)腎氣化利水之功；大腸可“傳導(dǎo)糟粕清熱潔腑”，與三焦、肺穴合用，可增強(qiáng)氣化作用而通便。，

耳穴減肥（1）體會(huì)

單純性肥胖用耳穴減肥有一定療效，按減肥取穴原則，治療后能獲得以下反應(yīng)。

1)精神狀態(tài)好，睡眠時(shí)間縮短，平時(shí)及晚間易易困情況明顯好轉(zhuǎn)，自覺精力旺盛。據(jù)統(tǒng)計(jì)80％患者治療后，排大便次數(shù)可增加1次，有利于減輕體重。

耳穴減肥

2)腹部輕松感

治療一個(gè)療程后，有些肥胖病患者，雖然體重未見明顯減輕，但是腹部脹滿感減輕或消失，活動(dòng)較前靈活，可能與脂