2024年重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)試題

重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)試題

一、選擇題

1、男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來(lái)急診。查體：BP180/105mmHg,

心率62次/分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性。

1.1、最可能的診斷是（）［單選題］*

A、右小腦半球出血V

B、腦橋出血

C、基底結(jié)節(jié)區(qū)出血

D、右枕葉出血

E、右大腦梗死

1.2、為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)采取的主要措施是（）［單選題］*

A、腦血管造影

B、詳細(xì)追問(wèn)有關(guān)病史

C、腦電圖

D、頭顱CTV

E、腦脊髓檢查

1.3、首選應(yīng)采取的處理措施是（）［單選題］*

A、利血平降血壓

B、快速靜脈滴注地塞米松

C、降低顱內(nèi)壓V

D、抗癲癇

E、若出血達(dá)到5ml,手術(shù)治療

2、男性患者，25歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1日后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒

史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級(jí)，肌張力降低，

腱反射減低，感覺(jué)正常。

2.1、最可能的診斷是（）［單選題］*

A、急性脊髓炎

B、多發(fā)性硬化

C、重癥肌無(wú)力

D、周期性癱瘓V

E、多發(fā)性肌炎

2.2、對(duì)確立診斷最有幫助的檢查措施是（）［單選題］*

A、血清抗心磷脂抗體

B、頭顱CT

C、肌電圖

D、查血鉀V

E、血清肌酶檢查

2.3、此病的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為和下列哪項(xiàng)有關(guān)（）［單選題］*

A、肌纖維炎性壞死

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘

C、神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少

D、肌纖維內(nèi)線(xiàn)粒體功能異常

E、肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常V

3、病人，男，72歲，晚上睡覺(jué)醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)自己不能說(shuō)話(huà)，一側(cè)肢體癱瘓，入院治療。

3.1、向病人及家屬收集資料是，應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)（）［單選題］*

A、手術(shù)史

B、家族史

J既往史V

D、用藥史

E、生活方式

3.2、護(hù)士在給病人癱瘓肢體保持功能位的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、膝關(guān)節(jié)伸直

B、腕關(guān)節(jié)稍背曲V

C、肘關(guān)節(jié)屈曲

D、踝關(guān)節(jié)垂直，膝關(guān)節(jié)外置一枕以防外旋

E、髓關(guān)節(jié)稍外展

3.3、如果要預(yù)防病人出現(xiàn)腦水腫應(yīng)注意觀察（）［單選題］*

A、視力減退

B、逐漸昏迷

C、劇烈頭痛

D、頭痛伴嘔吐、視盤(pán)水腫V

E、頭暈抽搐

4、病人，男，61歲，某日行走時(shí)無(wú)明顯誘因突然摔倒，意識(shí)喪失l-2min后清醒，發(fā)現(xiàn)被扶起，感

輕度頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)二便失禁，無(wú)肢體抽搐，頭顱CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。

4.1、護(hù)士在詢(xún)問(wèn)病人病史時(shí)要注意病人有無(wú)（）［單選題］*

A、高血脂V

B、盧頁(yè)腦手術(shù)史

C、先天性動(dòng)脈瘤和高血壓

D、家族史

E、腦血管畸形

4.2、蛛網(wǎng)膜下腔出血病人不應(yīng)出現(xiàn)（）［單選題］*

A、劇烈頭痛

B、頻繁嘔吐

C、一側(cè)肢體癱瘓V

D、腦膜刺激征

E、一次性意識(shí)障礙

4.3、護(hù)理過(guò)程中哪種做法不利于預(yù)防再出血發(fā)生（）［單選題］*

A、絕對(duì)臥床4-6周

B、讓家屬親友多探視，多關(guān)心病人V

C、護(hù)理活動(dòng)集中進(jìn)行

D、便秘時(shí)給予緩瀉劑

E、病人煩躁時(shí)給予鎮(zhèn)靜處理

5、中年女性病人，陣發(fā)性頭痛6d,近記憶力差，小便失禁1次，2d前出現(xiàn)發(fā)作性頭向右轉(zhuǎn)90度,

繼之意識(shí)喪失，四肢抽搐，反復(fù)發(fā)作20余次，發(fā)作期間意識(shí)不清。

5.1、癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、扶病人側(cè)臥，解開(kāi)病人的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶

B、在病人上、下臼齒之間放壓舌板

C、將病人頭偏向一側(cè)

D、按壓抽搐肢體V

E、床邊加床檔

5.2、診斷癲癇最有幫助的檢查是（）［單選題］*

A、血、尿、便常規(guī)

B、頭顱CT或MRI

C、腦電圖檢查V

D、腦脊液檢查

E、頭顱X線(xiàn)

5.3、該病人最急需的處理措施是（）［單選題］*

A、靜脈注射安定V

B、鼻飼苯妥英鈉

C、急查血鉀

D、急查腦CT

E、DSA檢查

6、某醫(yī)務(wù)人員在逛商場(chǎng)時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)有人暈倒，該醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)該患者發(fā)生了呼

吸心跳驟停。

6.1、該名醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*

A、人工呼吸

B、胸外心臟按壓V

C、電除顫

D、建立靜脈通道

E、轉(zhuǎn)運(yùn)

6.2、現(xiàn)場(chǎng)對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣前應(yīng)將傷病人員的氣道打開(kāi)多少度為宜（）［單選題］*

A、60度

B、120度

C、90度V

D、75度

E、80度

6.3、院外現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的"生命鏈”中第二個(gè)環(huán)節(jié)是（）［單選題］*

A、早期心肺復(fù)蘇

B、早期高級(jí)心肺復(fù)蘇V

C、早期電除顫

D、早期高級(jí)生命支持

E、早期轉(zhuǎn)運(yùn)

7、某老年患者，有冠心病史10年

7.1、在心電圖中，對(duì)該患者冠心病最有診斷價(jià)值的波形是（）［單選題］*

A、P波改變

B、QRS波群改變

C、S-T段改變V

D、T波改變

E、U波改變

7.2、某日該患者心電圖特征變?yōu)椋簆波消失，代之以大小不等，形狀各異的f波。應(yīng)考慮為（）［單選

題］*

A、心房纖顫V

B、心房撲動(dòng)

C、心室纖顫

D、心室撲動(dòng)

E、房室傳導(dǎo)阻滯

7.3、某日該患者床上活動(dòng)后，心電圖特征為：QRS-T波消失，出現(xiàn)大小不等，極不勻齊的低小波,頻

率300-500次/min,應(yīng)首先采取的措施是（）［單選題］*

A、心肺復(fù)蘇

B、電除顫V

C、靜推腎上腺素

D、行床旁12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查

E、人工呼吸

8、患者女性，43歲，急性心肌炎所致緩慢心律失常，心電圖提示：房室分離，P-P間期和R-R間期

有各自規(guī)律，P波和QRS波無(wú)關(guān)，P波頻率＞QRS頻率，QRS緩慢，頻率46次/分。

8.1、該患者心電圖診斷是（）［單選題］*

A、一度AVB

B、二度I型AVB

C、二度H型AVB

D、三度AVBV

E、竇性心動(dòng)過(guò)緩

8.2、如果該患者出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈、乏力癥狀，緊急處理措施為（）［單選題］*

A、阿托品治療

B、抗生素治療

C、腎上腺素治療

D、臨時(shí)性心臟起搏治療V

E、永久性心臟起搏治療

8.3、緊急治療后，患者存在的主要護(hù)理診斷是（）［單選題］*

A、出血可能V

B、活動(dòng)無(wú)耐力

C、恐懼心理

D、知識(shí)缺乏

E、自我形象紊亂

9、中年男性，39歲，因電擊所致呼吸心跳驟停，行CPR后患者呼吸心跳恢復(fù)，自主循環(huán)差，生命體

征不能維持，當(dāng)前擬行ECMO治療。

9.1、ECMO穿管上機(jī)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、出血V

B、血栓

C、感染

D、溶血

E、低血壓

9.2、若患者出現(xiàn)上述并發(fā)癥，護(hù)士首要觀察重點(diǎn)是（）［單選題］*

A、體溫

B、脈搏

C、呼吸

D、血壓V

E、疼痛

9.3、患者目前在下級(jí)醫(yī)院經(jīng)ECMO治療后，病情平穩(wěn)，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，

下列注意事項(xiàng)中最正確的是（）［單選題］*

A、觀察患者管道安全，預(yù)防脫管

B、注意無(wú)菌操作，防止感染

C、合理使用抗生素，預(yù)防感染

D、密切監(jiān)測(cè)生命體征，保證儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)

E、以上說(shuō)法均正確V

10、患者男性、69歲，診斷為心功能不全，近日四肢水腫明顯，呼吸困難加重2日,咳粉紅色泡沫痰

1日，測(cè)BP145/98mmHg，患者自訴無(wú)高血壓史。

10.1、為該患者監(jiān)測(cè)CVP,首選的中心靜脈導(dǎo)管置管部位是（）［單選題］*

A、頸內(nèi)靜脈

B、頸外靜脈

C、股靜脈

D、鎖骨下靜脈V

E、貴要靜脈

10.2、監(jiān)測(cè)CVP時(shí)，換能器的位置是（）［單選題］*

A、平右心室

B、第4肋間與腋中線(xiàn)交叉處V

C、第2肋間與腋中線(xiàn)交叉處

D、第5肋間與腋中線(xiàn)交叉處

E、平左心室

10.3、測(cè)CVP為16cmH2。，該患者的進(jìn)一步處理措施是（）［單選題］*

A、加快補(bǔ)液速度

B、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物

C、應(yīng)用強(qiáng)心苗藥物

D、繼續(xù)觀察治療

E、利尿、脫水V

11、男性26歲，頭痛2個(gè)月,加重伴嘔吐及左側(cè)肢體無(wú)力I周，雙側(cè)視乳頭1水腫。

11.1、該患者出現(xiàn)便秘癥狀，應(yīng)首選的措施是（）［單選題］*

A、鼓勵(lì)多飲水

B、清潔灌腸V

C、鼓勵(lì)用力排便

D、遵醫(yī)囑予緩瀉劑

E、肥皂水灌腸

112該患者次日突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，說(shuō)明該患者出現(xiàn)了（）［單選題］*

A、腦出血

B、腦積水

C、腦水腫

D、腦疝V

E、腦栓塞

11.3、在患者急性腦疝發(fā)作時(shí)，在通知醫(yī)生時(shí)，首先要做好的準(zhǔn)備是（）［單選題］*

A、吸入經(jīng)20%~30%乙醇濕化的氧氣

B、靜脈滴注甘露醇V

C、靜脈滴注5%葡萄糖液

D、取中凹臥位

E、盡快準(zhǔn)備輔助呼吸

12、患者，女性，78歲，無(wú)任何誘因突發(fā)四肢抽搐，呼吸急促，面色發(fā)絹、兩眼上翻、口吐白沫，呼

之不應(yīng)，醫(yī)生行腦電圖檢查。

12.1、檢查時(shí)，降低頭皮與電極阻抗的方法不正確的是（）［單選題］*

A、盡量用清水清洗頭皮

B、磨砂膏去除皮脂

C、在頭皮與電極用導(dǎo)電膏

D、長(zhǎng)時(shí)間記錄用火棉膠固定

E、安爾碘消毒V

12.2、檢查時(shí)常規(guī)使用（）系統(tǒng)確定電極的安放位置（）［單選題］*

A、10-12

B、10-15

C、10-20

D、15-20V

E、8~15

12.3、檢查時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、盡量避免電極脫落，電極若脫落，立即重新空位安放V

B、加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，并適當(dāng)約束

C、保持目標(biāo)體位，便于觀察

D、根據(jù)監(jiān)測(cè)時(shí)間及Braden評(píng)分，給與不同時(shí)間的電極位置移動(dòng)

E、可采用彈力套固定，防止電極脫落

13、患者，男性，35歲，有癲癇大發(fā)作史20年，高血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁，一直意識(shí)不

清，并有發(fā)熱38℃,送急診室。

13.1、這種發(fā)作類(lèi)型臨床稱(chēng)為（）［單選題］*

A、癲癇小發(fā)作

B、癲癇連續(xù)發(fā)作

C、癲癇持續(xù)狀態(tài)V

D、癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作

E、癲癇的單純部分性發(fā)作

13.2、首選藥物是（）［單選題］*

A、苯妥英鈉

B、異戊巴比妥

C、苯巴比妥

D、水合氧醛灌腸

E、地西泮V

13.3、患者最易產(chǎn)生的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、腦缺氧V

B、四肢癱瘓

C、心動(dòng)過(guò)速

D、腦水腫

E、堿中毒

14、（4-6題共用題干）女性，32歲，雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽困難。無(wú)發(fā)

熱、無(wú)腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫組，呼吸急促。

14.1、該患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

B、周期性癱瘓

C、重癥肌無(wú)力V

D、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

E、感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

14.2、此病人可明確診斷最簡(jiǎn)便的手段是（）［單選題］*

A、頭盧頁(yè)CT

B、血?dú)夥治?/p>

C、新斯的明試驗(yàn)V

D、肌電圖

E、阿托品試驗(yàn)

14.3、出現(xiàn)口唇紫絹、呼吸急促的最可能原因是（）［單選題］*

A、呼吸肌無(wú)力V

B、寒冷

C、肺部感染

D、血氧分壓異常升高

E、吞咽困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺失

15、錢(qián)女士，33歲，因爆炸被彈片擊中頭部，昏迷不醒8小時(shí)而來(lái)就診，查體：體溫39℃,脈搏100

次/分,呼吸25次/分，血壓105/82mmHg,淺昏迷，右額部頭皮傷口約4cm長(zhǎng),有血性液體外流和碎

塊腦組織溢出，雙瞳等大等圓。

15.1.首選的檢查是（）［單選題］*

A、頭部X線(xiàn)

B、頭部超聲檢查

C、頭盧頁(yè)CTV

D、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)

E、腦血管造影

15.2、下列哪項(xiàng)診斷不予考慮（）［單選題］*

A、腦挫裂傷

B、急性硬腦膜外血腫V

C、急性顱腦火器傷

D、開(kāi)放性顱腦損傷

E、顱骨粉碎性骨折

15.3、最適合的處理是（）［單選題］*

A、輸血抗休克治療

B、傷口加壓包扎止血

C、應(yīng)用抗生素

D、急診手術(shù)V

E、物理降溫

16、男性，29歲，因高空作業(yè)時(shí)不慎從5米多高處墜落,當(dāng)即昏迷，約20min后清醒，主訴頭痛惡

心，嘔吐兩次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，除右上肢因骨折制動(dòng)外，肢

體活動(dòng)尚可，約24h,頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、

腱反射亢進(jìn)，巴彬斯基征陽(yáng)性。

16.1.病人的主要病變是（）［單選題］*

A、腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏

B、顱底骨折及硬腦膜外血腫V

C、腦挫裂傷、顱內(nèi)高壓

D、顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝

E、腦干損傷及顱內(nèi)高壓

16.2、病人應(yīng)采取的主要救治措施應(yīng)該是（）［單選題］*

A、保持呼吸道通暢

B、脫水療法

C、正確處理腦脊液漏

D、嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征

E、緊急手術(shù)V

16.3、病人施行的下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、注意觀察瞳孔及生命體征

B、預(yù)防感染并注射TAT

J禁食并常規(guī)補(bǔ)液量V

D、取頭高位

E、昏迷常規(guī)護(hù)理

17、頭部外傷后昏迷3小時(shí)，曾嘔吐數(shù)次，入院后測(cè)血壓150/80mmHg,脈搏70次/分，呼吸15

次/分，考慮"腦挫裂傷二

17.1、降低顱內(nèi)壓首選（）［單選題］*

A、50%葡萄糖

B、25%葡萄糖

C、30%尿素

D、20%甘露醇V

E、利尿合劑

17.2、輸液速度（脫水劑除外）應(yīng)控制在（）［單選題］*

A、10-15滴/分

B、15-20滴/分V

C、20-30滴/分

D、30-40滴/分

E、40-50滴/分

17.3、若病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔變大，意識(shí)加深，噴射性嘔吐，提示（）［單選題］*

A、顱內(nèi)壓升高V

B、腦疝

C、腦水腫

D、腦震蕩

E、腦栓塞

18、正常心電圖中，關(guān)于描述QRS波群

18.1、在QRS綜合波中，首先出現(xiàn)的負(fù)向波是（）［單選題］*

A、P波

B、R波

c、s波

D、T波

E、Q波V

18.2、QRS波群以R波為主波的導(dǎo)聯(lián)是（）［單選題］*

A、工、口、aVF、V5、V6V

B、VI、V6

C、I、m、aVF

D、田、AvI

E、VI、Avr

18.3、QRS波群表示（）［單選題］*

A、心房的除極

B、心室的除極V

C、心室的復(fù)極

D、心房和心室的除極

E、心室的除極和復(fù)極

19、患者，男性，17歲，戶(hù)外玩耍時(shí)不慎觸電，出現(xiàn)呼吸心跳驟停。

19.1、現(xiàn)場(chǎng)首選的處理是（）［單選題］*

A、移開(kāi)電源，保證環(huán)境安全V

B、胸外心臟按壓

C、開(kāi)放氣道，人工呼吸

D、打電話(huà)119

E、送往醫(yī)院

19.2、下一步處理是（）［單選題］*

A、送往醫(yī)院

B、立即胸外心臟按壓V

C、打電話(huà)110

D、開(kāi)放氣道、人工呼吸

E、尋找患者家人

19.3、若120到達(dá)現(xiàn)在后，呼吸心跳仍未恢復(fù)，此時(shí)首要的措施是（）［單選題］*

A、立即轉(zhuǎn)運(yùn)

B、立即氣管插管

C、運(yùn)用藥物

D、立即電除顫V

E、放棄搶救

20、患者，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。救治過(guò)程中，突發(fā)意識(shí)喪失，全身抽搐，血

壓測(cè)不出，ECG:形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率：310次/分，QRS波群消失，波形波幅＜0.5mv。

20.1、該患者心電圖診斷為（）［單選題］*

A、阿-斯綜合征

B、心室逸搏

C、心室撲動(dòng)

D、心室顫動(dòng)V

E、心房顫動(dòng)

20.2、該患者目前最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦牵ǎ蹎芜x題］*

A、建立人工氣道并機(jī)械通氣

B、進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇

C、立即進(jìn)行非同步電除顫V

D、立即給予利多卡因靜脈注射

E、立即給予腎上腺素靜脈注射

20.3、心電圖提示波形波幅＜0、5mv,此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*

A、去甲腎上腺素lmgiv

B、腎上腺素lmgivV

C、利多卡因lOOmgiv

D、維拉帕米5mgiv

E、胺碘酮150mgiv

21、某病人查體時(shí)對(duì)刺痛睜眼，對(duì)針刺回縮手指，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，該病人的GCS評(píng)分應(yīng)為（）［單選

題］*

A、7分

B、8分

C、9分

D、10分V

E、13分

22、某病人顱底骨折后出現(xiàn)腦脊液耳漏，護(hù)理哪些有錯(cuò)誤（）［單選題］*

A、保持耳道清潔

B、禁止腰穿

C、避免腹壓增加

D、沖洗耳道使之通暢V

E、保護(hù)頭部

23、某病人缺血性腦卒中后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的驚厥、昏迷，以下護(hù)理措施不妥的是（）［單選題］*

A、保暖

B、吸痰保持呼吸道通暢

C、皮膚護(hù)理

D、保持固定體位V

E、監(jiān)測(cè)體溫

24、患者，女，58歲，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后發(fā)生便秘，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥（）［單選題］*

A、鼓勵(lì)病人多食水果，蔬菜

B、使用緩瀉劑

C、高壓灌腸，

D、使用開(kāi)塞露

E、肥皂水灌腸

25、患者男52歲腦梗死后第3日出現(xiàn)意識(shí)不清血壓190/100mmHg左側(cè)偏癱腦壓280mmH2。,

宜首選的治療藥物是（）［單選題］*

A、降壓藥

B、擴(kuò)張血管藥

C、尿激酶靜滴

D、20%甘露醇靜滴V

E、低分子肝素鈉

26、患者，男，65歲，疑似腦卒中急診入科,護(hù)士首選應(yīng)做（）［單選題］*

A、評(píng)估意識(shí)及生命體征V

B、安置尿管

C、建立靜脈通道

D、監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓

E、20%甘露醇靜滴

27、患者突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓、感覺(jué)麻木，單眼短暫失明及失語(yǔ)無(wú)意識(shí)障礙，持續(xù)數(shù)天后，完全

恢復(fù)?？赡茉\斷（）［單選題］*

A、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙V

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、完全性腦卒中

D、戶(hù)頁(yè)內(nèi)動(dòng)脈瘤

E、腦出血

28、患者女，35歲，10年前分娩時(shí)曾有1次癲癇發(fā)作史，之后每年發(fā)作1-2次。昨日洗澡時(shí)突然意

識(shí)喪失，四肢抽蓄，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高。對(duì)該患者病情診斷最有意義的是（）［單選題］*

A、腦電圖

B、腦脊液檢查

C、腦血管造影

D、病史和臨床表現(xiàn)V

E、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)

29、患者，女，30歲。因"右側(cè)眼瞼下垂5天"入院。新斯的明實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。則該患者下列檢查可出現(xiàn)

異常的是（）［單選題］*

A、腦脊液生化

B、血常規(guī)

C、腦脊液常規(guī)

D、單纖維肌電圖V

E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度

30、患者，男，44歲。確診重癥肌無(wú)力后長(zhǎng)期使用激素治療。其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)（）［單選題］*

A、高血糖

B、骨質(zhì)疏松

C、胃潰瘍

D、股骨頭壞死

E、共濟(jì)失調(diào)V

31、患者，女，35歲，確診為"重癥肌無(wú)力"。則不會(huì)導(dǎo)致該患者癥狀加重的是（）［單選題］*

A、呼吸道感染

B、使用慶大霉素

C、使用巴龍霉素

D、妊娠

E、使用甲潑尼龍V

32、患者，女，23歲，2月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左眼瞼下垂，家屬發(fā)現(xiàn)其晨起時(shí)癥狀不明顯，下午癥

狀逐漸加重，查體：瞳孔對(duì)光反射正常，為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最為重要（）［單選題］*

A、重復(fù)神經(jīng)電刺激V

B、胸腺CT

C、腦積液檢查

D、頭顱MRI

E、血常規(guī)

33、患者，男，33歲，診斷為重癥肌無(wú)力2年，該患者最有可能合并的疾病是（）［單選題］*

A、小細(xì)胞肺癌

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、延髓麻痹

D、腦梗死

E、胸腺瘤V

34、患者，女，23歲，2月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左眼瞼下垂，下列臨床表現(xiàn)對(duì)于患者的診斷最有價(jià)值

的是（）［單選題］*

A、晨輕暮重

B、腱反射正常

C、感覺(jué)正常

D、視物重影V

E、吞咽困難

35、患者，男，33歲，診斷為重癥肌無(wú)力2年。長(zhǎng)期口服溪毗斯的明治療。1周前自行停藥。今日上

午突發(fā)呼吸困難，注射新斯的明后癥狀減輕，則搶救該患者是，首要的是（）［單選題］*

A、保證呼吸道通暢V

B、停用溪叱斯的明

C、使用抗生素控制感染

D、激素沖擊治療

E、血漿置換

36、患者，女，因"右側(cè)眼瞼下垂5天"入院。新斯的明實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)于該患者可能出現(xiàn)的臨床變現(xiàn)，

下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、感覺(jué)正常

B、晨輕暮重

C、發(fā)病時(shí)血鉀嚴(yán)重偏低

D、妊娠時(shí)癥狀可能加重

E、瞳孔括約肌不會(huì)受累V

37、患者，男性，52歲，評(píng)估肌力狀態(tài)為：可以對(duì)抗重力，但無(wú)法對(duì)抗阻力，該患者肌力為幾級(jí)（）

［單選題］*

A、0級(jí)

B、1級(jí)

C、2級(jí)

D、3級(jí)V

E、4級(jí)

38、患者，男，25歲，突然劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清，查體：體溫36、8℃,頸部有抵

抗感，肺部無(wú)異常，肢體無(wú)偏癱，應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A、腦出血

B、腦血栓形成

C、腦腫瘤

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血V

E、腦疝形成

39、張女士，患高血壓15年，前一天與人爭(zhēng)吵后突然倒地昏迷。查體有一側(cè)上下肢癱瘓、口斜眼歪,

應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A、癲癇發(fā)作

B、急性心肌梗死

C、腦血栓形成

D、腦出血V

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

40、某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而規(guī)則，血壓明顯增高，意識(shí)障礙。下列

哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不是用（）［單選題］*

A、絕對(duì)安靜臥床4周以上

B、每2h翻身1次，預(yù)防壓瘡

C、及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物

D、頭部略抬高，稍向后仰V

E、若48h后病情穩(wěn)定，可進(jìn)食流質(zhì)飲食

41、黃先生，癲癇病病史5年，曾有強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。其最適宜的職業(yè)是（）［單選題］*

A、汽車(chē)駕駛員

B、郵遞員

C、游泳運(yùn)動(dòng)員

D、辦公室職員V

E、電工

42、患者，男，65歲，晨起床時(shí)感覺(jué)右上、下肢麻木，無(wú)力而跌倒。查體：神志清楚，右上、下肢癱

瘓，口斜眼歪，應(yīng)采取（）［單選題］*

A、頭部放冰袋

B、暫禁食

C、低流量吸氧

D、立即準(zhǔn)備腰穿

E、頭低左側(cè)臥位V

43、患者，女，因神志恍惚、步履蹣跚而被送入醫(yī)院，不久即發(fā)生昏迷，體檢時(shí)呼吸困難，脈搏加快，

瞳孔縮小，流延嘔吐，為盡快明確昏迷原因，首選的輔助檢查是（）［單選題］*

A、腦電圖

B、腦部CT

C、腦積液測(cè)定

D、顱腦超聲檢查

E、嘔吐物鑒定V

44、患者，男，28歲，頭痛，流涕，咽痛已1周，昨天發(fā)現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙自遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)展,

伴吞咽及呼吸困難收治入院，下列護(hù)理措施中最重要的是（）［單選題］*

A、親切關(guān)懷，安慰，使情緒穩(wěn)定

B、多種方式保持呼吸道通暢V

C、鼻飼流質(zhì)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

D、保護(hù)四肢，預(yù)防凍傷、燙傷

E、按摩四肢，增加血循環(huán)

45、患者，男，65歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，并伴迅速昏迷。查體：血壓199/138mmHg，體溫39℃,

呼吸慢，有鼾音，脈緩而有力，右上、下肢癱瘓，口角左斜，心肺未見(jiàn)異常。護(hù)理措施中不妥的是（）［單

選題］*

A、密切觀察生命體征變化

B、防止嘔吐物誤吸

C、發(fā)病2h后即可鼻飼流質(zhì)V

D、為迅速降溫，可頭部置冰袋

E、注意腦水腫情況，防止腦疝

46、患者，男，30歲，突然反復(fù)發(fā)作四肢強(qiáng)直及陣攣，伴意識(shí)障礙，口唇青紫約lh,來(lái)醫(yī)院就診時(shí)

尚未終止，下列護(hù)理措施中不妥的是（）［單選題］*

A、酒精濕化吸氧，

B、保持呼吸道通暢

C、觀察是否有頭痛、嘔吐等腦水腫征象

D、注意觀察生命體征

E、增設(shè)床欄避免墜床

47、患者，男，45歲，高血壓病史5年，突然劇烈頭痛伴嘔吐，迅速昏迷，首選考慮（）［單選題］*

A、腦血栓形成

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦膜炎

D、腔隙性腦梗死

E、腦出血V

48、患者，男，24歲，10d前有感冒史，3d前起四肢麻木，無(wú)力，Id來(lái)四肢癱瘓，肌力2級(jí)，肌張

力低下，腱反射消失，感覺(jué)無(wú)明顯障礙，雙側(cè)Babinski征陰性，治療應(yīng)首選（）［單選題］*

A、青霉素

B、甘露醇

C、安坦

D、糖皮質(zhì)激素V

E、B族維生素

49、患者，男，60歲，干部，突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，歷時(shí)lOmin緩解，次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。

病后3d來(lái)診，血壓159/90mmHg,確診首選檢查是（）［單選題］*

A、腰穿

B、MCTV

C、腦電圖

D、腦超聲

E、MRI

50、患者，女，21歲，發(fā)作性頭痛4年，部位不定，發(fā)作前視物模糊暗影，頭CT正常，其母有類(lèi)似

病史，試問(wèn)頭痛發(fā)作初首選藥物為（）［單選題］*

A、麥交胺咖啡因V

B、