腫瘤科放療操作規(guī)范制度

腫瘤科放療操作規(guī)范制度第一章總則第一條規(guī)章制度的目的和依據(jù)1.本規(guī)章制度的訂立旨在規(guī)范和統(tǒng)一我院腫瘤科放療操作流程，提高放療工作質(zhì)量，確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?.本規(guī)章制度的訂立依據(jù)為國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范以及醫(yī)院的管理要求。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于我院腫瘤科全部放療操作人員，包含醫(yī)生、技師、護(hù)士等相關(guān)人員。第三條放療操作原則1.患者放療需經(jīng)醫(yī)生明確指示，并經(jīng)患者或其家屬的同意。2.放療操作人員應(yīng)依照醫(yī)囑要求搭配醫(yī)生完成放療操作。3.放療操作人員應(yīng)保證患者的隱私權(quán)和機(jī)密性。4.放療操作人員應(yīng)遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，保證放療操作安全有效。第四條規(guī)章制度的執(zhí)行和監(jiān)督1.放療科負(fù)責(zé)人對(duì)本規(guī)章制度的執(zhí)行負(fù)總責(zé)，并指定特定人員負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)放療操作的執(zhí)行情況。2.放療操作人員應(yīng)嚴(yán)格依照本規(guī)章制度執(zhí)行放療操作，而且定期接受相關(guān)培訓(xùn)。第二章放療前準(zhǔn)備第五條臨床評(píng)估1.患者進(jìn)行放療前，應(yīng)進(jìn)行詳盡的臨床評(píng)估，依據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行相關(guān)檢查和評(píng)估工作。2.臨床評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包含患者的身體情形、病史、藥物過敏史、放療適應(yīng)癥和禁忌癥等。3.臨床評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在患者病歷中，并在放療操作前與醫(yī)生進(jìn)行溝通。第六條放療計(jì)劃訂立1.依據(jù)患者臨床評(píng)估結(jié)果，放療科醫(yī)生負(fù)責(zé)訂立放療計(jì)劃，并寫明具體的照射部位、照射劑量和放療次數(shù)等。2.放療計(jì)劃訂立完成后，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)生間的會(huì)診并獲得醫(yī)生的最終確認(rèn)。第七條患者知情同意1.醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬進(jìn)行認(rèn)真的治療方案說明，并取得其知情同意，相關(guān)內(nèi)容應(yīng)寫入患者的知情同意書中。2.患者或其家屬簽署的知情同意書應(yīng)歸檔保管，并在放療操作前與放療操作人員進(jìn)行核對(duì)。第八條放療標(biāo)記和定位1.放療操作人員應(yīng)依據(jù)放療計(jì)劃要求，在患者身體上進(jìn)行標(biāo)記和定位，確保照射部位和姿勢(shì)正確。2.放療標(biāo)記和定位結(jié)果應(yīng)記錄在患者病歷中，并在放療操作過程中與醫(yī)生進(jìn)行確認(rèn)。第三章放療過程操作第九條放療設(shè)備操作1.放療操作人員應(yīng)依照操作手冊(cè)要求正確操作放療設(shè)備，保證設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用。2.放療設(shè)備操作過程中，應(yīng)監(jiān)測(cè)設(shè)備工作參數(shù)，確保照射劑量和照射時(shí)間準(zhǔn)確。第十條放療劑量測(cè)量1.放療操作人員應(yīng)定期對(duì)放療設(shè)備進(jìn)行劑量測(cè)量，確保劑量輸出的準(zhǔn)確性。2.劑量測(cè)量記錄應(yīng)認(rèn)真記錄在放療設(shè)備維護(hù)記錄中，并進(jìn)行簽字確認(rèn)。第十一條放療質(zhì)量掌控1.放療操作人員應(yīng)定期參加放療質(zhì)量掌控培訓(xùn)和演練，提高放療操作技術(shù)和質(zhì)量掌控水平。2.放療質(zhì)量掌控內(nèi)容包含設(shè)備質(zhì)量掌控、病患劑量驗(yàn)證和治療計(jì)劃驗(yàn)證等。第十二條放療中異常情況的處理1.放療操作人員應(yīng)及時(shí)處理放療中顯現(xiàn)的異常情況，如設(shè)備故障、患者不適等，必需時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。2.對(duì)于放療中的異常情況，應(yīng)及時(shí)記錄在患者病歷中，并將處理結(jié)果及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。第四章放療后處理第十三條患者放療效果評(píng)估1.放療科醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者的放療效果進(jìn)行評(píng)估，并書寫相關(guān)評(píng)估報(bào)告。2.放療操作人員應(yīng)搭配醫(yī)生進(jìn)行放療效果評(píng)估，及時(shí)記錄和提交評(píng)估數(shù)據(jù)。第十四條放療操作記錄1.放療操作人員應(yīng)在每次放療操作后，及時(shí)認(rèn)真記錄放療操作的內(nèi)容、劑量、時(shí)間和異常情況等。2.放療操作記錄應(yīng)經(jīng)過相關(guān)人員確認(rèn)后，歸檔保管，并在需要時(shí)供應(yīng)給醫(yī)生參考和評(píng)估。第十五條放療設(shè)備維護(hù)1.放療操作人員應(yīng)定期進(jìn)行放療設(shè)備的日常維護(hù)工作，并填寫相應(yīng)的維護(hù)記錄表。2.對(duì)于設(shè)備故障和維護(hù)和修理，應(yīng)及時(shí)報(bào)告負(fù)責(zé)人，并依照負(fù)責(zé)人的指示進(jìn)行處理。第十六條放療操作風(fēng)險(xiǎn)防控1.放療操作人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注放療操作的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控措施，確?；颊吆筒僮魅藛T的安全。2.放療科負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織放療安全會(huì)診，對(duì)放療操作中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和安全措施進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。第五章附則第十七條違反規(guī)章制度的處理1.對(duì)于違反本規(guī)章制度的放療操作人員，嚴(yán)重者將被追究相應(yīng)責(zé)任并予以相應(yīng)紀(jì)律處分。2.對(duì)于放療操作中的事故和意外事件，依照醫(yī)院相關(guān)