心力衰竭健康教育

健康教育力衰竭HEARTFAILURE心/力/衰/竭/健/康/教/育主講：某某某時間：202X.XLoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummy心心力衰竭目錄CONTENTSHEARTFAILURE認識心衰LoremIpsumissimplydummytextPART-01心衰的誘因LoremIpsumissimplydummytextPART-02心衰的治療及用藥LoremIpsumissimplydummytextPART-03心衰預(yù)防LoremIpsumissimplydummytextPART-04心衰的健康指導LoremIpsumissimplydummytextPART-05心力衰竭認識心衰心/力/衰/竭/健/康/教/育LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummy01認識心衰心衰是各種心血管病發(fā)展到嚴重階段。由于心臟收縮力或舒張力減弱，泵血作用衰損，不能滿足機體代謝的需要，而出現(xiàn)的臨床綜合癥叫心力衰竭，簡稱心衰。什么是心衰？心衰的具體表現(xiàn)氣短下肢腫脹持續(xù)乏力疲倦由于呼吸困難造成夜間不能入睡腹脹及食欲咳嗽伴泡沫痙夜尿增多注意力不集中下降記憶力下降認識心衰常見病因是風濕性心臟病、冠心病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎等，其中由冠心病引起的占55.7%，高血壓引起的占13.9%。哪些疾病能引起心力衰竭？心力衰竭心衰的誘因心/力/衰/竭/健/康/教/育LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummy02心衰的誘因感染,心律失常生理或心理壓力過大妊娠和分娩血容量增加等01020304心衰的誘因NYHA分級：主要適用于慢性心力衰竭01Ⅰ級：“動也不喘”02Ⅱ級：“不動不喘”03Ⅲ級：“動則氣喘”04Ⅳ級：“不動也喘”心力衰竭心衰的治療及用藥心/力/衰/竭/健/康/教/育LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummy03心衰的治療及用藥利尿劑：速尿，雙克等血管擴張劑：硝酸酯類正性肌力藥：地高辛血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：開博通，雅施達等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：科素亞，代文等β受體阻滯劑：倍他樂克，康欣等醛固酮拮抗劑：安體舒通其他血管擴張劑藥物治療非藥物治療心臟再同步化治療植入式心臟復(fù)律除顫器心室輔助裝置心臟移植干細胞移植心衰的治療及用藥需要服用補鉀藥物/食物，同時監(jiān)測電解質(zhì)；準確記錄出入量，每日測體重；測量清晨空腹入廁后的體重,為干體重。服藥時間盡量選擇早晨；若出現(xiàn)腿部抽搐、肌無力、惡心嘔吐、腹脹提示電解質(zhì)水平下降，及時就醫(yī)；用藥指導——利尿劑如果有劇烈干咳，及時就醫(yī)；晨起感到頭暈，最好現(xiàn)在床邊坐幾分鐘后再起床；起床后10分鐘仍感頭暈或頭暈已經(jīng)影響正常行走，及時就醫(yī)；出現(xiàn)過敏反應(yīng)如眼睛發(fā)癢，臉、嘴唇或舌頭腫脹，及時就醫(yī)；用藥指導——ACEI類心衰的治療及用藥體液潴留及心力衰竭惡化：應(yīng)每日稱體重，如有增加，應(yīng)立即就醫(yī)；低血壓：BP＜90/60mmHg應(yīng)及時就醫(yī)；心動過緩：心率＜55次/分應(yīng)及時就醫(yī)。用藥指導——地高辛心衰的治療及用藥01當出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、心悸、頭痛02黃綠視、視力模糊時可能是地高辛中毒反應(yīng)；03患者服用地高辛前應(yīng)先自數(shù)心率，若心率<60次/分04或心律從規(guī)整變?yōu)椴积R或從不齊變?yōu)橐?guī)整，應(yīng)警惕地高辛中毒。心衰的治療及用藥用藥指導將服藥視為生活中的必需部分；嚴格按醫(yī)囑用藥，切忌自作主張更改或停用藥物；在服藥期間對癥狀變化情況應(yīng)及時反饋，由醫(yī)生決定藥物是否需要調(diào)整；出現(xiàn)漏服，不可加量。隨身攜帶速效救心丸心衰的治療及用藥養(yǎng)成每天按時排便的習慣，預(yù)防便秘長期臥床的病人定期變換體位，腹部做順時針方向的按摩，或每日收縮腹肌數(shù)次排便切忌過度用力，以免增加心臟負荷，甚至誘發(fā)嚴重的心律失常必要時給予適量的緩瀉劑排便注意事項01030204心衰的治療及用藥休息與活動指導Ⅰ級：積極參加體育鍛煉，要避免劇烈活動和重體力勞動。Ⅱ級：適當限制體力活動，增加午睡時間，強調(diào)下午多休息，可不影響輕體力工作和家務(wù)勞動。Ⅲ級：嚴格限制一般的體力活動，每天有充分的休息時間。IV級：絕對臥床休息，取舒適體位，生活由他人照顧，待病情好轉(zhuǎn)后活動量逐漸增加。心衰的治療及用藥注意保暖，預(yù)防及控制感染；嚴格控制入水量，攝鹽量；避免過度勞累；避免劇烈運動；避免精神刺激。去除誘發(fā)因素：心衰患者一般長期反復(fù)發(fā)病，心理狀況較差，應(yīng)保持穩(wěn)定情緒，避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發(fā)或加重心衰。解除精神負擔樂觀積極面對生活心理方面心衰的治療及用藥飲食方面宜低鹽（每天食鹽總量不超過3g）、低熱量、高蛋白、高維生素清淡易消化飲食，避免吃堅硬生冷、油膩及刺激性食物；01避免面產(chǎn)氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物；02食物不宜過精，多食粗纖維食物，利于保持大便通暢；03戒煙酒；多吃蔬菜水果，少時多餐04特別要注意晚餐不易過飽，飯后不宜再進食，避免誘發(fā)心衰的治療及用藥氣短心力衰竭發(fā)病信號-病發(fā)有前兆，貴在早發(fā)現(xiàn)肝腫大胸腹水心慌紫紺心臟擴大疲乏心力衰竭心衰預(yù)防心/力/衰/竭/健/康/教/育LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummy04心衰預(yù)防心衰的早期預(yù)防-積極治療基礎(chǔ)疾病高血壓血脂異常糖尿病冠心病心力衰竭心衰的健康指導心/力/衰/竭/健/康/教/育LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummy05心衰的健康指導監(jiān)測癥狀：出現(xiàn)任何提示病情加重的癥狀，如氣短、乏力、出汗、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、煩躁、腳或腿比平時腫等，應(yīng)及時就醫(yī)每天稱體重：一周內(nèi)增加2Kg，應(yīng)及時就醫(yī)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)（疲倦乏力，黃視綠視、劇烈干咳、頭暈等）及時就醫(yī)哪些情況需要去看醫(yī)生呢？心衰的健康指導01穩(wěn)定時每2-3周到心衰門診或心血管專家門診就診02根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查心功能、地高辛濃度、血鉀、鈉、03肝腎功能，檢查超聲心動圖、心電圖等04堅持規(guī)律服藥出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就診隨訪指導健康教育力衰竭HEARTFAILURE心/力