心肺復(fù)蘇常用急救知識(shí)

急救基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施現(xiàn)代救護(hù)簡介創(chuàng)傷救護(hù)2341通過2小時(shí)的學(xué)習(xí)，您將會(huì)有以下收獲：■認(rèn)識(shí)現(xiàn)代救護(hù)理念、原則和目的；■掌握實(shí)施心肺復(fù)蘇的步驟和方法；■了解創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)。課程收益華羅庚1985年6月12日因心臟病突發(fā)猝死于日本東京國際學(xué)術(shù)會(huì)議講臺(tái)上，享年74歲。高秀敏2005年8月18日凌晨因心臟病突發(fā)，猝死在家中，年僅46歲。古月2005年7月2日晚11時(shí)，因突發(fā)大面積心

肌梗塞，而猝死于廣東佛山，享年66歲。鄧麗君1995年5月8日因哮喘病發(fā)猝逝泰國

清邁，時(shí)年42歲。典型案例心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施現(xiàn)代救護(hù)簡介創(chuàng)傷救護(hù)2341現(xiàn)代發(fā)展和生活新模式下，針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”

,以便能在現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。>保存生命>防止傷勢惡化>促進(jìn)復(fù)原急救基礎(chǔ)知識(shí)現(xiàn)代救護(hù)簡介>心肺復(fù)蘇術(shù)外傷包扎術(shù)N

于義知道!寶要方式：現(xiàn)代救護(hù)冒的：第一冒擊者

是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。“生命鏈”

是指從“第一目擊者”發(fā)現(xiàn)傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行搶救的一個(gè)系列而組成的鏈，它包括四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期

通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級(jí)生命支持”。急救基礎(chǔ)知識(shí)現(xiàn)代救護(hù)簡介盡早實(shí)施高級(jí)生命支持盡早實(shí)施心臟電除顫盡早實(shí)施

心肺復(fù)蘇盡早呼救●報(bào)告人姓名與電話號(hào)碼，傷病員人數(shù)、性別、年齡；●傷病員所在地點(diǎn)，找特殊標(biāo)志性建筑；●傷病員目前最危重的情況；●現(xiàn)場所采取的救護(hù)措施；●在征得急救中心同意后再掛斷電話?！翊_保自身和病人安全○先救命后治傷○先重傷后輕傷○操作迅速、平穩(wěn)、輕柔○做好自我保護(hù)急救基礎(chǔ)知識(shí)現(xiàn)代救護(hù)簡介現(xiàn)場救護(hù)原

則我

知

道!120心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實(shí)施現(xiàn)代救護(hù)簡介創(chuàng)傷救護(hù)2341什么是現(xiàn)場心肺復(fù)蘇?申心跳、呼吸驟停的現(xiàn)場急救，稱為現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，通常采用人工胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸法。CPR(cardiopulmonary

resuscitation

)中適用于心臟病、電擊、淹溺、中毒及創(chuàng)傷、過度疲勞等各種原因?qū)е碌男呐K功能及全身血液循環(huán)或和呼吸突然停止，

醫(yī)學(xué)上也稱之為猝死，是最緊急的危險(xiǎn)情況。急救基礎(chǔ)知識(shí)心肺復(fù)蘇概況搶答!便失禁中

4～6分鐘后腦組織不可逆的損害10分鐘后

腦組織死亡、植中中中中3

秒

鐘

頭暈10～20秒暈厥或抽搐30～45秒昏迷、瞳孔散大60秒鐘后

呼吸停止、大小φ80%

以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；φ40%

以上死于發(fā)病后15分鐘；申急救部門到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間難保障；為什么要學(xué)心肺復(fù)蘇?通常心臟停止搏動(dòng)：急救基礎(chǔ)知識(shí)心肺復(fù)蘇概況搶答!中4-6分鐘急救黃金段。心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為“4～6分鐘”4min

內(nèi)實(shí)施CPR,救愈率32%;4~6min

實(shí)

施CPR,救愈率10%;超過6min實(shí)

施CPR,

救

愈

率

4

%;超過10min

實(shí)

施CPR,

可能變?yōu)橹参锶?。?/p>

式胸外心臟按壓人工呼吸每30次胸外按壓后2次人工呼吸心肺復(fù)蘇概況原

則關(guān)

鍵準(zhǔn)確的評(píng)估；正確的干預(yù)。急救基礎(chǔ)知識(shí)越早實(shí)施越好!√病人意識(shí)突然喪失，昏倒于任何場合；√

心音無、大動(dòng)脈無；√

心跳呼吸停止；√

面色蒼白或紫紺，瞳孔散大；√心電圖：

一直線、心室顫動(dòng)和心電機(jī)械分離。急救基礎(chǔ)知識(shí)心肺復(fù)蘇概況猝

死診

斷2

心肺復(fù)蘇概況現(xiàn)代救護(hù)簡介心肺復(fù)蘇實(shí)施創(chuàng)傷救護(hù)431小游戲：我能行!·

判斷意識(shí)·

立即呼救·

胸外按壓·

保持氣道通暢·

人工呼吸“快來人呀，這里有人暈倒了。我是……,請(qǐng)您幫助撥打120,如果有AED機(jī)請(qǐng)幫我拿來，還有懂救護(hù)的請(qǐng)來幫助!

”叫急救基礎(chǔ)知識(shí)呼叫AB心肺復(fù)蘇步驟心肺復(fù)蘇實(shí)施亦正確復(fù)蘇體位：●仰臥位○地面或硬床板上整體翻轉(zhuǎn)，頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部●

無意識(shí)，有循環(huán)體征：側(cè)臥位●救護(hù)人跪于病人一側(cè)急救基礎(chǔ)知識(shí)心肺復(fù)蘇概況整體翻轉(zhuǎn)胸部正中，乳頭連線水平100次/分大于5厘米(成人)與人工呼吸比例：

30:2,每30次胸外按壓，2次人工呼吸；5個(gè)周期按壓部位：按壓頻率：按壓深度：急救基礎(chǔ)知識(shí)A——

胸外心臟按壓兩手手指

蹺起(扣在

一起)離開

胸壁心肺復(fù)蘇概況按壓手法：胸骨下1/2段以掌跟按壓按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓。急救基礎(chǔ)知識(shí)鋼部按整的4-5公分深背部臂力臂心肺復(fù)蘇實(shí)施時(shí)照苗不可彎曲按要病骨下半段一按壓方法：故野向下腰以鎮(zhèn)據(jù)解

腎支黜急救基礎(chǔ)知識(shí)心肺復(fù)蘇實(shí)施按壓注意事項(xiàng)：按壓時(shí)掌根不可向下猛撞；:

松弛時(shí)，掌根不可離開按壓位置或作跳動(dòng)，應(yīng)令其胸骨上壓力完全解

除，使胸壁恢復(fù)正常位置；按:壓與松弛的時(shí)間須平均；●盡可能減少胸外按壓的中斷；●避免過度通氣；●按壓時(shí)，急救員須觀察傷病者反應(yīng)及臉色的改變。開放氣道方法：>

仰

面

抬

頜

法要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。急救基礎(chǔ)知識(shí)R

——保持氣道暢通心肺復(fù)蘇實(shí)施清除病人口鼻內(nèi)的污物>要用一手將病人的鼻孔捏緊(防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進(jìn)入到肺內(nèi))。>

深

吸

一

口

氣(

1s),

屏氣，用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏氣。急救基礎(chǔ)知識(shí)C——CPR

人工呼吸心肺復(fù)蘇實(shí)施人工呼吸方式：口對(duì)口要點(diǎn)：又寸[>在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。>吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。>觀察人的胸部有無起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說明氣道暢通，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。急救基礎(chǔ)知識(shí)C—_CPR人工呼吸心肺復(fù)蘇實(shí)施急救基礎(chǔ)知識(shí)C—_CPR人工呼吸心肺復(fù)蘇實(shí)施CPR

全程圖解演示CPR

咸功的指標(biāo)●昏迷程度變淺，出現(xiàn)各種反射●肢體出現(xiàn)無意識(shí)掙扎動(dòng)作●自主呼吸逐漸恢復(fù)●觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)●面色轉(zhuǎn)為紅潤急救基礎(chǔ)知識(shí)C—_CPR人工呼吸心肺復(fù)蘇實(shí)施CPR

終止條件

傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳；●有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救；醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡；在某些情況下可以延長CPR

時(shí)間，如觸電、

一氧化碳中毒、溺水、特

別是溺入冰水中。急救基礎(chǔ)知識(shí)C—_CPR人工呼吸心肺復(fù)蘇實(shí)施現(xiàn)代救護(hù)簡介心肺復(fù)蘇實(shí)施創(chuàng)傷救護(hù)2341■閉合性■

開放性■多發(fā)傷

復(fù)合傷■

銳器傷■

跌傷■火器傷■

交通傷■

墜落傷■機(jī)械傷急救基礎(chǔ)知識(shí)創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷主

要類型創(chuàng)傷主

要原因■

延長病人生命。■

減少出血，防止休克?！霰Ｗo(hù)傷口?！龉潭ü钦鄄课唬A(yù)防并發(fā)癥?！?/p>

快速轉(zhuǎn)移?！龃_保自身和病人安全原■先救命后治傷則

先重傷后輕傷■操作迅速、平穩(wěn)、輕柔■做好自我保護(hù)急救基礎(chǔ)知識(shí)創(chuàng)傷救護(hù)創(chuàng)傷急救目的2.出

血

>

2

0

%

800

ml~1600ml出現(xiàn)休克癥狀，面白肌冷，出冷汗，脈搏可去到100～120次3.出

血

>

4

0

%

1600

ml

以

上躁動(dòng)或者表情淡漠，心慌呼吸快，脈搏細(xì)弱摸不到，血壓測不出，可導(dǎo)致死亡出血量判斷：

人的血液占自身體重8%1.出

血

<

5

%

200ml無明顯癥狀，可自動(dòng)代償急救基礎(chǔ)知識(shí)止血?jiǎng)?chuàng)傷救護(hù)>根據(jù)損傷血管分類：動(dòng)脈出血：鮮紅，噴射靜脈出血：暗紅，流出毛細(xì)血管出血：鮮紅，

滲出>根據(jù)出血部分分類：外出血：血自體表流出內(nèi)出血：血流入深部組織或臟器急救基礎(chǔ)知識(shí)創(chuàng)傷救護(hù)出血類型：止血急救基礎(chǔ)知識(shí)止血8字順序：

壓住、包住、塞住、捆住止血?jiǎng)?chuàng)傷救護(hù)頭部出血手部出血

：橈、尺動(dòng)脈急救基礎(chǔ)知識(shí)創(chuàng)傷救護(hù)手指出血

：指動(dòng)脈止血指壓止血上肢出血急救基礎(chǔ)知識(shí)創(chuàng)傷救護(hù)下肢大出血：股動(dòng)脈小腿出血：腘動(dòng)脈止血指壓止血下肢出血用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，

加壓包扎達(dá)到止血目的。急救基礎(chǔ)知識(shí)止血?jiǎng)?chuàng)傷救護(hù)加壓包扎止血適用于較深較大，出血多，組織損傷嚴(yán)重的傷口。急救基礎(chǔ)知識(shí)創(chuàng)傷救護(hù)止血填塞止血止血帶止血適用于四肢大動(dòng)脈出血用其它止血方法無效時(shí)使用。上肢出血結(jié)扎于上臂上1/3處，下肢出血結(jié)扎于大腿的中上段。急救基礎(chǔ)知識(shí)止血?jiǎng)?chuàng)傷救護(hù)急救基礎(chǔ)知識(shí)止血帶止血

(醫(yī)用止血帶)創(chuàng)傷救護(hù)止血急救基礎(chǔ)知識(shí)創(chuàng)傷救護(hù)止血布條止血帶3、扎止血帶時(shí)間不宜過長，應(yīng)每隔30—40分鐘放松一次，每次放松3—4分鐘。4、上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要注明上止血帶時(shí)間。包扎材料：

●創(chuàng)可貼、繃帶、就地取材、膠帶、三角巾1、止血帶不能與皮膚直接接觸。2、

松緊度要適宜，以能止住血為度。急救基礎(chǔ)知識(shí)注意事項(xiàng)：創(chuàng)傷救護(hù)止血止血帶止血急救基礎(chǔ)知識(shí)包扎創(chuàng)傷救護(hù)螺旋反折回返式環(huán)行包扎螺旋包扎“8”字形四肢包扎大懸掛頭部包扎

普通帽式包扎急救基礎(chǔ)知識(shí)包扎創(chuàng)傷救護(hù)小懸掛●如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為離斷●斷肢在現(xiàn)場不清洗、不涂藥，2~4攝氏度保存最好●將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院●立即止血●包扎傷肢殘端急救基礎(chǔ)知識(shí)離斷肢體的處理包扎創(chuàng)傷救護(hù)注意事項(xiàng)：●盡可能帶上醫(yī)用手套●暴露傷口，檢查傷情?！穹乐刮廴緜趧?dòng)作要輕巧而迅速，部位要準(zhǔn)確，傷口包扎要牢固，松緊適宜。●不用水沖洗傷口●不要對(duì)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口包扎●不要在傷口上用消毒劑或消毒粉●如必須用手操作，處理完后用肥皂洗手。急救基礎(chǔ)知識(shí)包扎創(chuàng)傷救護(hù)急救基礎(chǔ)知識(shí)創(chuàng)傷救護(hù)固定固定方法置傷病人于適當(dāng)位置，就地施救夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時(shí)操作要輕先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處

前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位■應(yīng)露出指(趾)端，便于檢查末稍血運(yùn)急救基礎(chǔ)知識(shí)創(chuàng)傷救護(hù)固

定急救基礎(chǔ)知識(shí)固定創(chuàng)傷救護(hù)大腿骨折小腿骨折急救基礎(chǔ)知識(shí)

創(chuàng)傷救護(hù)

固定

骨折的固定原則先處理創(chuàng)面，做好包扎止血處理夾板的長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定骨折斷端暴露，

一般不要拉動(dòng)，不要送回傷口內(nèi)、暴露肢體末端便于觀察血運(yùn)現(xiàn)場骨折固定的關(guān)鍵是制動(dòng)，避免現(xiàn)場整復(fù)夾板的固定只能行斷端的上下兩側(cè)分段捆扎，不能進(jìn)行繃帶環(huán)形包扎固定夾板固定在骨突部位要加墊，避免損傷皮膚■開放性骨折現(xiàn)場不沖洗，不涂藥?！鲋w如有畸形，按畸形位固定?！?/p>

臨時(shí)固定的作用只是制動(dòng)，嚴(yán)禁

當(dāng)場整復(fù)。急救基礎(chǔ)知識(shí)固定創(chuàng)傷救護(hù)注意事項(xiàng)急救基礎(chǔ)知識(shí)徒手搬運(yùn)法搬運(yùn)注意事項(xiàng)創(chuàng)傷救護(hù)抱持法扶行法背負(fù)法急救基礎(chǔ)知識(shí)徒手搬運(yùn)法搬運(yùn)注意事項(xiàng)創(chuàng)傷救護(hù)雙人徒手搬運(yùn)拖拉法急救基礎(chǔ)知識(shí)創(chuàng)傷救護(hù)搬運(yùn)注意事項(xiàng)杠橋式搬運(yùn)法徒手搬運(yùn)法移動(dòng)患者前，先檢查頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷，如果有損傷，應(yīng)先作急救處理，再搬運(yùn)。傷情重，或路途遙遠(yuǎn)的，要做好途中護(hù)理，密切注意患者的神志、呼吸、脈搏及傷勢的變化，隨時(shí)準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。上止血帶的患者，要記錄上止血帶和放松止血帶的時(shí)間。搬運(yùn)脊柱骨折的患者，要保持患者身體的固定。頸椎骨折的患者除了身體固定外，還要有專人牽引固定頭部，避免移動(dòng)。急救基礎(chǔ)知識(shí)創(chuàng)傷救護(hù)搬運(yùn)注意事項(xiàng)用擔(dān)架搬運(yùn)患者，