頸動(dòng)脈斑塊專題

關(guān)于頸動(dòng)脈斑塊專題臨床上通過(guò)彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）來(lái)確定是不是有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。正常IMT值應(yīng)小于1.0毫米頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危險(xiǎn)增加10-15%，卒中危險(xiǎn)增加13-18%。尤其是超聲顯示低回聲的軟斑塊即不穩(wěn)定斑塊，更容易脫落導(dǎo)致腦卒中。第2頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月

多見(jiàn)于頸動(dòng)脈竇部尤其是頸動(dòng)脈竇外側(cè)壁斑塊的好發(fā)部位第3頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月穩(wěn)定斑塊不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊BraunwaldEetal.JAmCollCardiol2000;36:970–1062.第4頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月斑塊脫落或破裂，血栓形成，引發(fā)事件第5頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月在1.0至1.2毫米之間為內(nèi)膜增厚第6頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月1.2至1.4毫米之間為斑塊形成（動(dòng)脈粥樣硬化初期形成）第7頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月大于1.4毫米為頸動(dòng)脈狹窄（動(dòng)脈粥硬化發(fā)展）第8頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月第9頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月粥樣硬化斑塊的危險(xiǎn)因素

年齡

發(fā)生率隨年齡升高性別

男>女（3:1）男性較女性早10年高血壓

多為發(fā)病的直接原因（舒張壓升高明顯）肥胖和高脂血癥

血漿總膽固醇男性>5.21mmol/L女性>5.72mmol/L糖尿病

較非糖尿病者要早15-20年吸煙

長(zhǎng)期吸煙使血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損、修復(fù)能力減弱缺乏運(yùn)動(dòng)

體育鍛煉可以增加內(nèi)皮細(xì)胞的功能使內(nèi)皮祖細(xì)胞的數(shù)量和功能增強(qiáng)

第10頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月治療策略

治療的目標(biāo)

減緩、縮小或消除斑塊和血管內(nèi)－中膜增厚，使不穩(wěn)定性斑塊變成穩(wěn)定性斑塊，減少卒中事件的發(fā)生率。

第11頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月加快新陳代謝改善血液循環(huán)第12頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月

一.深度活血化瘀

二.快速提升修復(fù)能力“內(nèi)喝外照”生物頻譜技術(shù)的價(jià)值在于頻譜水生命之水滋陰養(yǎng)血

頻譜儀生命之光補(bǔ)氣養(yǎng)陽(yáng)

第13頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月一、頸動(dòng)脈斑塊篩查

給我們帶來(lái)的好處？1、降低邀約顧客的難度；2、給顧客下定決心充分購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的一個(gè)理由；（快速）3、增加顧客忠誠(chéng)度，穩(wěn)定市場(chǎng)（市場(chǎng)動(dòng)蕩的一個(gè)原因：公司員工、顧客兩支隊(duì)伍對(duì)產(chǎn)品將信將疑，導(dǎo)致自己對(duì)產(chǎn)品不堅(jiān)信，提高不了銷(xiāo)量）4、社會(huì)效益（減少中，給國(guó)家減少成本）第14頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月二、作為經(jīng)營(yíng)部要做頸動(dòng)脈斑塊前期準(zhǔn)備

1學(xué)習(xí)和普及頸動(dòng)脈斑塊知識(shí)（兩只隊(duì)伍員工和顧客）2篩查頸動(dòng)脈篩選斑塊的重要性：是篩查腦中風(fēng)與心梗、腦梗的一個(gè)重要手段；3篩查頸動(dòng)脈篩選斑塊的必要性：在做過(guò)檢查以后不了解斑塊，要進(jìn)行評(píng)估心梗和腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)性（破裂、做支架、脫落三種形態(tài)）存在的一個(gè)排查方法4“炒作”醫(yī)生，前期做好醫(yī)生的宣傳，引導(dǎo)醫(yī)生配合。。第15頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月5、講解三種斑塊：A、硬斑（扁平斑、形態(tài)規(guī)則、強(qiáng)回生）危害：需要換支架，不會(huì)脫落，但會(huì)變大，造成血管狹窄。B、軟斑（脂質(zhì)斑、形態(tài)不規(guī)則、纖維膜不完整、低回生）C、混合回聲斑（非均質(zhì)斑）第16頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月6、查動(dòng)脈知識(shí)：頸總動(dòng)脈內(nèi)徑；10mm—7mm頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑；7mm—5mm頸外動(dòng)脈內(nèi)徑；5mm—3mm椎動(dòng)脈內(nèi)徑：3mm—4mm7、請(qǐng)口碑顧客，做好前期溝通，中場(chǎng)交流和配合默契度。第17頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月重要環(huán)節(jié)和注意事項(xiàng)：1、按時(shí)接顧客（和顧客交流使用產(chǎn)品的正反事例，講解鋪墊）；2、參會(huì)時(shí)，提醒顧客做好專家講解的筆記（相關(guān)知識(shí)的普及、預(yù)防的重要性）；3、坐在顧客旁邊交流；4、排隊(duì)時(shí)，為顧客講解各處血液供給的各個(gè)部位分別是什么；5、篩查時(shí)，與醫(yī)生的配合；6、等結(jié)果時(shí)，口碑顧客的配合；7、經(jīng)理分析報(bào)告時(shí)，積極有效配合；8、收款時(shí)，注意細(xì)節(jié)。第18頁(yè),共20頁(yè)，星期六，2024年，5月典型案例

鄧素英，北京公司西關(guān)經(jīng)營(yíng)部，78歲，2012年心臟冠狀動(dòng)脈阻塞2根90%，雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊一側(cè)19點(diǎn)多，一側(cè)15點(diǎn)多，醫(yī)生建議做搭橋，在安貞醫(yī)院排床位，等著手術(shù)，終于排上后，在七樓醫(yī)院看到很多人都要做開(kāi)胸手術(shù)，很多都非常嚇人，想想自己有糖尿病，高血壓，阿姨就偷偷跑出來(lái)了，兒女都埋怨阿姨不和家里商量，后來(lái)在員工的幫助下開(kāi)始使用內(nèi)喝外照使用902頻譜房，原來(lái)走50米都喘，頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致走路也老拐彎的情況下，現(xiàn)在完全沒(méi)問(wèn)題了，再次復(fù)查的時(shí)候也已經(jīng)不用做搭橋，在醫(yī)生驚訝的情況下，現(xiàn)在越來(lái)越好，自己給兒女買(mǎi)了四臺(tái)