普通外科疾病管理制度

普通外科疾病管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范普通外科疾病的診治流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性，保障患者的利益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院普通外科門診、住院和病區(qū)服務(wù)，以及與外部醫(yī)療機構(gòu)的溝通合作。第三條定義普通外科疾?。褐阜莿?chuàng)傷性且不涉及腦、心臟等特殊器官的疾病，如胃疾病、肝膽疾病、膽結(jié)石、腸道疾病等。普通外科醫(yī)生：指具有相應(yīng)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)生，負責普通外科疾病的診斷和治療。第二章門診服務(wù)第四條預約掛號患者可通過線上或線下方式預約普通外科門診。門診時間由醫(yī)院依據(jù)實際情況確定并公示。第五條診療流程患者按預約時間到達醫(yī)院。患者初診時，由普通外科醫(yī)生進行認真詢問，了解病史、癥狀等。醫(yī)生依據(jù)患者的病情，進行體格檢查和必需的輔佑襄助檢查。醫(yī)生依據(jù)病情，訂立治療方案并向患者解釋?；颊咧С鲑M用后，醫(yī)生開具病歷、醫(yī)囑等相關(guān)文件。第六條診療安全措施醫(yī)生在診療過程中必需嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程和消毒操作規(guī)范，確?；颊咴\療安全。醫(yī)生應(yīng)遵從診療指南和最新的醫(yī)學研究成績，科學選擇藥物和療法。第七條病歷管理醫(yī)生應(yīng)認真填寫患者病歷，確保內(nèi)容真實、完整、規(guī)范。病歷應(yīng)包含患者基本信息、主訴、病史、檢查結(jié)果、診斷、治療方案等內(nèi)容，并由醫(yī)生簽名確認。第三章住院服務(wù)第八條醫(yī)療護理服務(wù)患者住院期間，醫(yī)院供應(yīng)24小時醫(yī)療護理服務(wù)。護士應(yīng)按醫(yī)囑進行藥物管理、病情察看、護理操作等，確?；颊咦≡浩陂g的安全和舒適。第九條手術(shù)管理手術(shù)前，患者應(yīng)依照醫(yī)生要求進行相關(guān)檢查。手術(shù)室必需符合無菌操作要求，手術(shù)器械應(yīng)進行有效消毒和滅菌。醫(yī)生、護士應(yīng)遵守手術(shù)操作規(guī)程，確保手術(shù)過程安全順利進行。第十條輸血管理輸血前，患者應(yīng)經(jīng)過血型鑒定和相關(guān)檢查，確保輸血安全。輸血操作應(yīng)遵從血液安全管理規(guī)定，確保輸血過程的最小化和安全性。第十一條出院管理患者出院需經(jīng)醫(yī)生評估，并簽署出院醫(yī)囑，同時供應(yīng)出院引導和相關(guān)檢查建議。出院前，患者需結(jié)清醫(yī)療費用和辦理相關(guān)手續(xù)。第四章病區(qū)服務(wù)第十二條病區(qū)管理病區(qū)應(yīng)保持清潔、整齊，保證患者的生活環(huán)境衛(wèi)生和安全。護士應(yīng)做好病區(qū)巡察，及時掌握患者的病情和護理需求。第十三條醫(yī)囑執(zhí)行護士應(yīng)定時、正確、完整地執(zhí)行醫(yī)囑，并記錄相關(guān)情況。如有發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在問題或需要更改，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通協(xié)商。第十四條護理服務(wù)護士應(yīng)依據(jù)患者情況訂立個性化護理計劃，并及時進行護理記錄。對患者進行生活護理、排泄護理、營養(yǎng)護理等，并供應(yīng)心理支持。第十五條安全管理護士應(yīng)教育患者及其陪護人員遵守醫(yī)院的消防、用電、用氣等安全規(guī)定。如有患者顯現(xiàn)暴力行為或不安全情況，護士應(yīng)及時報告，并采取必需的措施保障安全。第五章外部溝通合作第十六條外部轉(zhuǎn)診對于需要外部?？浦委煹幕颊撸t(yī)生可依據(jù)實際情況提出轉(zhuǎn)診申請。轉(zhuǎn)診前需書面征得患者同意，并供應(yīng)相關(guān)病歷和檢查結(jié)果。第十七條外部會診在需要外部專家看法的情況下，醫(yī)生可依據(jù)實際需要進行院內(nèi)或院外會診。會診前需明確會診目的和范圍，并及時溝通和通報會診結(jié)果。第六章附則第十八條懲罰措施對違反本規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員將視情節(jié)輕重，采取紀律處分，并做文明執(zhí)業(yè)教育。第