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2024外科練習(xí)卷十三1-----天輔助力86[復(fù)制]自己的青春自己奮斗,自己的人生自己作主。您的姓名:[填空題]*_________________________________1.(第二節(jié)顱內(nèi)壓增高與腦疝患者的護(hù)理)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)病因是()[單選題]*A.腦水腫(正確答案)B.腦腫瘤C.腦膿腫D.狹顱癥E.顱底凹陷癥2.顱內(nèi)壓增高癥患者典型的生命體征表現(xiàn)為()[單選題]*A.脈搏快,呼吸深慢,血壓升高B.脈搏慢,呼吸深慢,血壓降低C.脈搏快,呼吸深慢,血壓降低D.脈搏慢,呼吸變快,血壓升高E.脈搏慢,呼吸深慢,血壓升高(正確答案)3.顱內(nèi)壓增高三主征指的是()[單選題]*A.頭痛、惡心、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)C.頭痛、惡心、嘔吐D.頭痛、意識(shí)障礙、視神經(jīng)乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙4.顱內(nèi)壓增高的主要癥狀是()[單選題]*A.頭痛、嘔吐(正確答案)B.四肢抽搐C.肢體癱瘓D.神志昏迷E.尿少5.以下選項(xiàng)中,顱內(nèi)壓增高最客觀的證據(jù)是()[單選題]*A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)D.血壓升高E.心跳緩慢6.形成腦疝的根本原因是()[單選題]*A.腦水腫B.慢性顱內(nèi)壓增高C.腦挫裂傷D.顱骨骨折E.顱內(nèi)各腔壓力差(正確答案)7.以下關(guān)于格拉斯哥昏迷評(píng)分的描述正確的是()[單選題]*A.滿分15分,低于6分表示昏迷狀態(tài)B.滿分12分,低于6分表示昏迷狀態(tài)C.滿分15分,低于8分表示昏迷狀態(tài)(正確答案)D.滿分16分,低于8分表示昏迷狀態(tài)E.滿分15分,低于10分表示昏迷狀態(tài)8.對(duì)已有顱內(nèi)壓明顯增高患者應(yīng)禁忌做()[單選題]*A.CTB.MRIC.B超D.腰椎穿刺(正確答案)E.X線9.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的治療和護(hù)理,錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素B.甘露醇C.利尿藥D.床頭抬高E.必要時(shí)可行高壓灌腸(正確答案)10.為降低顱內(nèi)壓護(hù)士安排患者采用的臥位是()[單選題]*A.側(cè)臥位B.床頭抬高15°~30°(正確答案)C.仰臥中凹位D.俯臥位E.端坐位11.以下關(guān)于腦疝的說(shuō)法中,錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.小腦幕切跡疝患者瞳孔先小后大、頭痛劇烈B.腦疝的主要原因是顱內(nèi)壓增高C.枕骨大孔疝生命體征變化出現(xiàn)較早D.常用20%甘露醇緩慢滴注(正確答案)E.枕骨大孔疝早期即可出現(xiàn)呼吸驟停12.以下關(guān)于冬眠低溫療法的敘述,正確的是()[單選題]*A.停用冬眠療法時(shí)先停冬眠藥物,后停物理降溫B.使用冬眠療法時(shí)先用物理降溫,后用冬眠藥物降溫C.冬眠療法一般持續(xù)1~2天D.降溫速度以每小時(shí)1℃為宜(正確答案)E.降溫至肛溫25~30℃較理想13.對(duì)于腦室外引流的護(hù)理,錯(cuò)誤的描述是()[單選題]*A.每天更換引流袋時(shí)需夾閉引流管B.引流管需高于側(cè)腦室平面10~15cmC.每日的引流量不超過(guò)500mlD.引流管阻塞時(shí)用生理鹽水緩慢沖洗(正確答案)E.注意觀察患者神志、意識(shí)變化14.以下選項(xiàng)中,不屬于顱內(nèi)壓增高原因的是()[單選題]*A.顱內(nèi)腫瘤B.顱內(nèi)血腫C.狹顱征D.顱內(nèi)容物體積增加E.腰穿(正確答案)15.顱內(nèi)壓明顯增高的患者禁止做腰穿是為了避免以下選項(xiàng)中的()[單選題]*A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝(正確答案)C.腦脊液漏D.惡心、嘔吐E.頭痛16.患者男,20歲。頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘,清醒后訴頭痛并嘔吐1次。人院后,若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高,伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)為()[單選題]*A.血壓升高,脈搏加快,呼吸急促B.血壓升高,脈搏緩慢,呼吸深慢(正確答案)C.血壓升高,脈搏加快,呼吸深慢D.血壓下降,脈搏緩慢,呼吸深慢E.血壓下降,脈搏細(xì)速,呼吸急促17.1歲小兒,因氣管異物窒息人院。治療中并發(fā)腦水腫,遵醫(yī)囑使用20%的甘露醇。護(hù)士向家長(zhǎng)解釋使用此藥物的作用是()[單選題]*A.迅速降顱壓,預(yù)防腦疝(正確答案)B.預(yù)防顱內(nèi)出血C.預(yù)防顱內(nèi)感染D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝E.興奮呼吸中樞18.患者男,45歲。頭部外傷人院,現(xiàn)患者昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍,考慮患者出現(xiàn)了以下情況中的()[單選題]*A.癲癇B.高血壓C.腦疝(正確答案)D.腦水腫E.休克19.患者男,66歲。車禍后頭部撞擊傷,患者自述頭痛、惡心、嘔吐,以顱內(nèi)壓增高收人院,為預(yù)防小腦幕切跡疝出現(xiàn),護(hù)士應(yīng)著重觀察()[單選題]*A.患者意識(shí)、神志變化B.患者生命體征變化C.患者瞳孔變化、肢體活動(dòng)變化(正確答案)D.惡心、嘔吐E.壓眶反射20.患者男,59歲。因腦血出血入院,入院第3天腰穿示顱內(nèi)壓增高,遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇250ml,以下滴速調(diào)整正確的是()[單選題]*A.按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度B.滴速宜慢C.快速滴注(正確答案)D.滴速宜極慢E.一般滴速滴人21.大腦右側(cè)腫瘤,患者劇烈咳嗽,引發(fā)小腦腦疝。該患者瞳孔改變最有可能為()[單選題]*A.患側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔不等大(正確答案)C.患側(cè)瞳孔縮小D.雙側(cè)瞳孔縮小E.雙側(cè)瞳孔散大22.患者女,66歲。家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突然跌倒在地,當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無(wú)力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后意識(shí)模糊呈嗜睡狀態(tài),入院查體雙側(cè)瞳孔如圖所示(見(jiàn)彩圖),急診診斷為腦出血入院。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()[單選題]*A.呼吸衰竭B.腎衰竭C.心衰竭D.腦疝(正確答案)E.DIC1.(第三節(jié)頭皮損傷患者的護(hù)理)以下關(guān)于頭皮撕脫傷的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.應(yīng)用抗生素B.如果局部撕脫范圍較大,則丟棄撕下頭皮(正確答案)C.傷后出血多D.易發(fā)生創(chuàng)傷性休克E.補(bǔ)液、擴(kuò)容2.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時(shí)限可延長(zhǎng)至()[單選題]*A.6小時(shí)B.24小時(shí)(正確答案)C.12小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)3.骨膜下血腫的特點(diǎn)是()[單選題]*A.以骨縫為界有波動(dòng)感(正確答案)B.頭圍變大C.血腫范圍較小D.血腫位于帽狀腱膜下間隙E.血腫易于擴(kuò)散4.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.頭皮血腫出現(xiàn)的部位可以采用加壓包扎B.頭皮皮下血腫量較小,無(wú)須特殊處理C.如果頭皮血腫范圍較大,可行無(wú)菌穿刺之后加壓包扎D.頭皮血腫早期常采用冷敷E.頭皮損傷后應(yīng)立即揉搓血腫部位(正確答案)5.患者男,41歲。頭部外傷致頭皮裂傷5小時(shí)來(lái)院就診,傷口無(wú)明顯感染。處理的辦法是()[單選題]*A.清創(chuàng)后包扎傷口B.清創(chuàng)后延期縫合C.清創(chuàng)縫合,留置引流管D.清創(chuàng)后一期縫合(正確答案)E.清創(chuàng)后,開放觀察1.(第四節(jié)腦損傷患者的護(hù)理)下列選項(xiàng)屬于腦震蕩表現(xiàn)的是()[單選題]*A.進(jìn)行性意識(shí)障礙B.受傷后意識(shí)障礙超過(guò)30分鐘C.受傷后出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)障礙(正確答案)D.不出現(xiàn)意識(shí)障礙E.中間清醒期2.硬膜外血腫患者的意識(shí)典型表現(xiàn)為()[單選題]*A.一直保持昏迷B.先清醒后昏迷再清醒C.昏迷、清醒、再昏迷(正確答案)D.一直保持清醒E.沒(méi)有特定規(guī)律3.對(duì)腦損傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)錯(cuò)誤的措施是()[單選題]*A.保持呼吸道通暢B.注意保暖C.包扎傷口時(shí),避免壓迫膨出的腦組織D.擴(kuò)充血容量E.應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛(正確答案)4.對(duì)腦損傷患者護(hù)理不正確的是()[單選題]*A.清醒的患者采取斜坡位B.昏迷患者宜取側(cè)臥位C.對(duì)于躁動(dòng)患者立即使用鎮(zhèn)靜藥物,避免發(fā)生意外(正確答案)D.輸液速度不可過(guò)快E.每天給予1500ml的液體5.患者男,46歲。腦挫裂傷,持續(xù)意識(shí)障礙,護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)其舌后墜,此時(shí)應(yīng)()[單選題]*A.及時(shí)吸痰B.取半臥位C.叫醒患者改變體位D.放置口咽通氣管(正確答案)E.心臟按壓6.顱內(nèi)壓增高患者,給予250ml甘露醇快速滴人,滴完的時(shí)間是()[單選題]*A.30分鐘內(nèi)(正確答案)B.20分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.90分鐘內(nèi)E.90分鐘以上7.患者男,34歲。顱腦受傷后昏迷20分鐘后清醒,6小時(shí)后又發(fā)現(xiàn)昏迷,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體活動(dòng)障礙??稍\斷為()[單選題]*A.腦挫裂傷B.左側(cè)硬膜外血腫(正確答案)C.腦內(nèi)血腫D.右側(cè)硬膜下血腫E.腦震蕩8.患者男,36歲。40分鐘前被摩托車撞倒,頭后仰摔倒在地,現(xiàn)蘇醒過(guò)來(lái),無(wú)法回答醫(yī)生問(wèn)題,頻繁嘔吐,經(jīng)腦脊液檢查RBC陽(yáng)性。首先考慮為()[單選題]*A.腦震蕩B.腦出血C.腦膜炎D.腦中風(fēng)E.腦挫裂傷(正確答案)9.患者男,45歲。不慎從高處墜落,來(lái)院時(shí)昏迷,刺痛后睜眼,回答問(wèn)題錯(cuò)亂,并躲避刺痛,使用格拉斯哥昏迷計(jì)分評(píng)估為()[單選題]*A.0分B.3分C.5分D.7分E.9分(正確答案)10.患者女,29歲。因“顱腦外傷”人院。護(hù)士對(duì)處于昏迷狀態(tài)的患者評(píng)估后,確認(rèn)患者存在以下健康問(wèn)題,其中應(yīng)優(yōu)先解決的問(wèn)題是()[單選題]*A.清理呼吸道無(wú)效(正確答案)B.溝通障礙C.活動(dòng)無(wú)耐力D.大便失禁E.皮膚完整性受損11.患者男,45歲。因“開放性腦損傷”人院,其主要表現(xiàn)不包括()[單選題]*A.硬腦膜破裂B.頭皮裂傷C.顱骨骨折D.腦脊液漏E.智力障礙(正確答案)以下三題共用題干:患者女,35歲。車禍后因“顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷”急診入院。在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。12.術(shù)后患者返回病房,采用的正確體位是()[單選題]*A.側(cè)臥位B.中凹臥位C.頭高足低位D.頭低足高位E.去枕仰臥位,頭偏向一側(cè)(正確答案)術(shù)后第2天,此時(shí)患者應(yīng)采取的體位是()[單選題]*A.中凹臥位B.半臥位C.頭低足高位D.頭高足低位(正確答案)E.俯臥位術(shù)后第2天采取此臥位的主要目的是()[單選題]*A.促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流(正確答案)B.利于呼吸C.便于觀察瞳孔發(fā)墻D.促進(jìn)引流E.促進(jìn)排痰以下四題共用題干:患者女,42歲。從高處跌下,頭部著地,當(dāng)時(shí)昏迷約10分鐘后清醒,左耳道流出血性液體,被家屬送來(lái)急診。15.護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()[單選題]*A.安慰患者B.測(cè)量生命體征(正確答案)C.建立靜脈通道D.清潔消毒耳道E.查看有無(wú)合并傷16.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的輔助檢查是()[單選題]*A.CT(正確答案)B.B超C.心電圖D.胸部X線片E.血常規(guī)17.提示合并顱內(nèi)血腫的癥狀是()[單選題]*A.高熱B.寒戰(zhàn)C.失語(yǔ)(正確答案)D.胸悶E.氣短18.經(jīng)過(guò)急救后,患者意識(shí)清楚,擬采取進(jìn)一步治療。患者因認(rèn)為醫(yī)院過(guò)度治療,所以拒絕治療。正確的處理措施是()[單選題]*A.強(qiáng)迫治療B.請(qǐng)醫(yī)生處理C.請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)處理D.與家屬共同勸慰(正確答案)E.冷處理,待患者平靜后進(jìn)行勸說(shuō)1.(第五節(jié)風(fēng)濕熱患者的護(hù)理)風(fēng)濕熱最主要的臨床表現(xiàn)是()[單選題]*A.多汗B.發(fā)熱(正確答案)C.舞蹈病D.腹痛E.食欲差2.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn)為()[單選題]*A.固定于少數(shù)關(guān)節(jié)B.劇烈難忍C.游走性(正確答案)D.關(guān)節(jié)痛活動(dòng)后減輕E.晨僵3.風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是()[單選題]*A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎(正確答案)C.皮下結(jié)節(jié)D.環(huán)形紅斑E.發(fā)熱4.風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的皮膚損害是()[單選題]*A.環(huán)形紅斑(正確答案)B.斑丘彥C.蝶形紅斑D.玫瑰疹E.多形紅斑5.治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物是()[單選題]*A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.柳氮磺吡啶D.硫唑嘌呤E.布洛芬(正確答案)6.關(guān)于風(fēng)濕熱的治療,不正確的措施是()[單選題]*A.首選藥物為非甾體抗炎藥B.癥狀好轉(zhuǎn)后即應(yīng)停藥(正確答案)C.青霉素是最有效的殺菌劑D.心臟炎時(shí)應(yīng)早期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素E用藥時(shí)間不少于2周7.風(fēng)濕性疾病的一般臨床特征中不包括下列選項(xiàng)中的()[單選題]*A.關(guān)節(jié)疼痛最為多見(jiàn)B.均伴有內(nèi)臟損害(正確答案)C.多累及關(guān)節(jié)D.大多數(shù)疼痛對(duì)稱性強(qiáng)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可造成關(guān)節(jié)畸形8.治療風(fēng)濕性心臟炎最重要的藥物是()[單選題]*A.阿司匹林B.潑尼松(正確答案)C.青霉素D.布洛芬E.地高辛9.關(guān)于風(fēng)濕熱的治療,正確的是()[單選題]*A.激素治療的總療程一般在6周以下B.癥狀好轉(zhuǎn)后即應(yīng)停藥C.阿司匹林在關(guān)節(jié)腫痛消失后可停藥D.心臟炎時(shí)應(yīng)早期使用腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)E.對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用鏈霉素10.風(fēng)濕熱性心臟炎嚴(yán)重時(shí)需絕對(duì)臥床()[單選題]*A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~12周(正確答案)E.12~15周11.患者女,48歲。因患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年,在服用阿司匹林時(shí),護(hù)士囑其飯后服用的目的是()[單選題]*A.降低藥物的毒性B.提高藥物的療效C.減少胃腸道反應(yīng)(正確答案)D.減少對(duì)肝的損害E.避免尿少時(shí)析出結(jié)晶12.患者男,26歲。1周前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.7℃,咽痛,輕度心悸、氣促,伴關(guān)節(jié)疼痛,以肩、肘、腕為主,呈游走性,血沉86mm/h,白細(xì)胞11X109/L,免疫學(xué)檢查異常,患者可能的原因是()[單選題]*A.風(fēng)濕熱(正確答案)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕性心臟病E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎13.如圖所示(見(jiàn)彩圖)屬于風(fēng)濕熱特殊皮膚表現(xiàn)的是()[單選題]*A.①B.②(正確答案)C.③D.④E.⑤1.(第六節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理)誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)因素是()[單選題]*A.寒冷、潮濕和創(chuàng)傷(正確答案)B.性激素C.過(guò)度勞累D.藥物E.細(xì)菌感染2.類風(fēng)濕因子是一種()[單選題]*A.自身抗體(正確答案)B.細(xì)胞免疫因子C.抗原抗體復(fù)合物D.C反應(yīng)蛋白E.感染性抗原3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的特點(diǎn)是()[單選題]*A.主要侵犯大關(guān)節(jié)B.屬于單系統(tǒng)性疾病C.全身游走性疼痛D.關(guān)節(jié)病變呈對(duì)稱性改變(正確答案)E.發(fā)病者男女之比為1:24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是()[單選題]*A.免疫反應(yīng)B.關(guān)節(jié)畸形C.骨質(zhì)破壞D.滑膜炎(正確答案)E.補(bǔ)體激活5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常出現(xiàn)的部位是()[單選題]*A.足趾B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)(正確答案)6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()[單選題]*A.晨僵(正確答案)B.指關(guān)節(jié)畸形C.肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)D.下肢皮膚有大片出血點(diǎn)E.貧血7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異的皮膚表現(xiàn)是()[單選題]*A.皮疹B.盤狀紅斑C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(正確答案)D.皮膚鱗屑E.棕黑色色素沉著8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)一般不包括()[單選題]*A.指間關(guān)節(jié)梭形腫脹B.晚期可有畸形C.晨硬D.高熱(正確答案)E.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹9,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎陽(yáng)性發(fā)生率最高的是()[單選題]*A.血沉增快B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(正確答案)C.C反應(yīng)蛋白D.C3補(bǔ)體顯著升高E.抗Sm抗體陽(yáng)性10.提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)的重要指標(biāo)是()[單選題]*A.抗雙鏈DNAB.C反應(yīng)蛋白(正確答案)C.白細(xì)胞D.抗核抗體E.CH5011.為緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛,常選用的藥物是()[單選題]*A.阿司匹林(正確答案)B.甲氨蝶呤C.雷公藤D.糖皮質(zhì)激素E.潑尼松12.對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,不正確的敘述是()[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素類藥物可根治此病(正確答案)B.是一種自身免疫疾病C.免疫抑制劑可控制發(fā)展D.以對(duì)稱性腕、掌指及近端指間關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣鱁.非甾體類藥物可改善癥狀13.為預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中,不正確的是()[單選題]*A.鼓勵(lì)多臥床休息(正確答案)B.睡眠時(shí)使用彈力手套保暖C.晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘D.遵醫(yī)囑服用抗炎藥E.避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解期最重要的護(hù)理措施是()[單選題]*A.臥床休息B.功能鍛煉(正確答案)C.抬高膝部D.限制活動(dòng)E.熱敷關(guān)節(jié)部位15.患者女,36歲。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年,護(hù)士告知其緩解期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉的目的是()[單選題]*A.減輕腫脹B.避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)失用(正確答案)C.減輕疼痛D.減輕晨僵E.避免血栓形成16.患者女,62歲?;硷L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10年?;颊攥F(xiàn)仍有關(guān)節(jié)腫痛,雙手尺側(cè)偏向畸形,持物困難,生活不能自理。針對(duì)該患者的下列護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.臥床休息,減少活動(dòng)(正確答案)B.服用阿司匹林,消炎止痛C.訓(xùn)練日常生活技能D.晨起用熱水泡手15分鐘E.保持關(guān)節(jié)功能位17.患者女,50歲。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵,時(shí)間約10分鐘,疼痛以夜間明顯,影響行動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉55mm/L,RF(+)。關(guān)節(jié)X線檢查:雙手骨質(zhì)疏松,腕部關(guān)節(jié)間隙變窄。最可能的診斷是()[單選題]*A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.風(fēng)濕熱C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)D.骨性關(guān)節(jié)炎E.骨質(zhì)疏松癥18.患者女,55歲。雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年,加重2個(gè)月,以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收人院。經(jīng)休息、藥物治療后,現(xiàn)在病情緩解,下一步最主要的護(hù)理是()[單選題]*A.囑患者臥床休息,避免疲勞B.指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉(正確答案)C.向患者做飲食指導(dǎo),增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)D.向患者介紹如何觀察藥物療效E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法19.患者女,48歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎8年,人院時(shí)兩手指關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙,C反應(yīng)蛋白升高。實(shí)習(xí)護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉中錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.為預(yù)防關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)立即進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉(正確答案)B.夜間睡眠時(shí)注意對(duì)病變關(guān)節(jié)保暖,預(yù)防晨僵C.關(guān)節(jié)鍛煉的活動(dòng)量以患者能忍受為度D.避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)而致關(guān)節(jié)僵硬E.鼓勵(lì)患者從事自我照顧的活動(dòng),盡可能生活自理20.患者女,50歲。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,兩年前出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵,時(shí)間約20分鐘,影響行動(dòng)。關(guān)節(jié)X線檢查:雙手骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙變窄。下列對(duì)于關(guān)節(jié)的護(hù)理措施正確的是光()[單選題]*A.關(guān)節(jié)冷敷B.關(guān)節(jié)保暖(正確答案)C.因疼痛保持關(guān)節(jié)持續(xù)不動(dòng)D.使用止痛藥物治療E.提高關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度21.患者女,53歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,接受藥物治療。近日因天氣變濕冷,手指間關(guān)節(jié)疼痛加重,晨僵可達(dá)數(shù)小時(shí),同時(shí)伴活動(dòng)障礙,目前正確的護(hù)理措施是()[單選題]*A.睡前戴手套(正確答案)B.晨起冷敷手關(guān)節(jié)C.保持手關(guān)節(jié)伸展D.加大手關(guān)節(jié)活動(dòng)度E.增加手關(guān)節(jié)活動(dòng)量22.患者女,53歲。類

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