解表藥（中藥學(xué)課件）

常見解表藥辨識(shí)麻黃：發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫桂枝：發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣、平?jīng)_降氣荊芥：解表散風(fēng)、透疹、消瘡防風(fēng)：祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙白芷：解表散寒、祛風(fēng)止痛、宣通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿薄荷：疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽、透疹、疏肝行氣桑葉：疏散風(fēng)熱、清肺潤(rùn)、清肝明目菊花：散風(fēng)清熱、平肝明目、清熱解毒葛根：解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽止瀉、通經(jīng)活絡(luò)、解酒毒柴胡：疏散退熱、疏肝解郁、升舉陽氣蟬蛻：疏散風(fēng)熱、利咽、透疹、明目退翳、解痙牛蒡子：疏散風(fēng)熱、宣肺透疹、解毒利咽藥解表內(nèi)難傷神始得濟(jì)世之法，丸散膏丹解救天下蒼生目錄簡(jiǎn)介發(fā)散風(fēng)寒藥發(fā)散風(fēng)熱藥重點(diǎn)小結(jié)壹貳叁肆叁發(fā)散風(fēng)熱藥性能特點(diǎn)：多辛苦而偏寒涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱，故以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，發(fā)汗解表作用較發(fā)散風(fēng)寒藥緩和。適應(yīng)范圍：主治外感風(fēng)熱所致的風(fēng)熱表證。

(三)、柴胡、升麻、葛根柴胡

《本經(jīng)》【來源】為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡或同屬數(shù)種植物的干燥根。按性狀不同，分別習(xí)稱“北（硬）柴胡”和“南（軟）柴胡”。

【處方別名】北柴胡、南柴胡、硬柴胡、軟柴胡、細(xì)柴胡、醋炒柴胡、鱉血炒柴胡

【性能】

苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)?！竟πА?/p>

疏散退熱,疏肝解郁,升舉陽氣（和解、疏肝、升舉）柴胡

《本經(jīng)》1.表證發(fā)熱，少陽證。善于祛邪解表退熱和疏散少陽半表半里之邪2.肝氣郁結(jié)證。3.氣虛下陷，久瀉脫肛。（補(bǔ)中益氣丸）還可退熱截瘧【適應(yīng)證】柴胡

《本經(jīng)》1.疏散退熱:寒熱往來，感冒發(fā)熱。

少陽外感之邪少陽癥寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干辛苦微寒

芳香疏泄

善于疏散少陽半表半里之邪

黃芩（小柴胡湯）熱甚+葛根（柴葛解肌湯）外感發(fā)熱（柴胡注射液）退熱截瘧，治療瘧疾寒熱臨床應(yīng)用：2.疏肝解郁:肝郁氣滯，月經(jīng)不調(diào)，胸脅疼痛。

肝外感六淫內(nèi)傷七情肝郁氣滯月經(jīng)不調(diào)、胸脅疼痛

當(dāng)歸、白芍（逍遙散）條達(dá)肝氣疏肝解郁

調(diào)經(jīng)止痛

內(nèi)傷外感胸脅疼痛（香附、芍藥）柴胡疏肝散臨床應(yīng)用：3.升陽舉陷:氣虛下陷，久瀉脫肛。

內(nèi)傷氣虛下陷神倦發(fā)熱，食少便溏，久瀉脫肛，胃、子宮下垂等癥

中焦脾胃人參、黃芪（補(bǔ)中益氣湯）升舉脾胃清陽之氣

臨床應(yīng)用：【用法用量】

煎服，3-10g。

用南柴胡疏肝解郁。北柴胡和解退熱。

解表退熱宜生用，且用量宜稍重；④疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕?！臼褂米⒁狻?/p>

柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。柴胡

《本經(jīng)》【來源】為毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的干燥根莖。【處方別名】綠升麻、川升麻、炙升麻升麻《本經(jīng)》【性能】

辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)?！竟πА堪l(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽氣(解陽熱之毒、升舉)升麻《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.風(fēng)熱頭痛，麻疹不透。

2.熱毒癥：齒痛口瘡，咽喉腫痛，溫毒發(fā)斑。3.氣虛下陷，久瀉脫肛，臟器脫垂，崩漏下血。升麻《本經(jīng)》【用法用量】

煎服，3-10g。發(fā)表透疹、清熱解毒宣生用，升陽舉陷宜炙用。【使用注意】

麻疹已透，陰虛火旺，陰虛火旺、肝陽上亢者，均當(dāng)慎服。不良反應(yīng)：大劑量應(yīng)用，可出現(xiàn)頭痛，震顫。升麻《本經(jīng)》葛根《本經(jīng)》【來源】豆科多年生落葉藤本植物野葛的干燥根。

【處方別名】土甲根、野葛根、干葛根、煨葛根【性能】甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА堪l(fā)表解肌（退熱）透疹生津止渴升陽止瀉葛根《本經(jīng)》1.解肌退熱：外感表證外邪肌體邪郁化熱發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛鼻干微渴、苔薄黃風(fēng)寒表證惡寒無汗、項(xiàng)背強(qiáng)痛甘辛性涼

輕揚(yáng)升散

入脾胃發(fā)汗解表

解肌退熱柴胡、黃芩（柴葛解肌湯）桂枝、白芍（葛根湯）臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：2.透發(fā)麻疹:麻疹不透

外邪肌表表邪外束疹發(fā)不暢發(fā)表散邪

解肌退熱

透發(fā)麻疹

臨床應(yīng)用：3.生津止渴:熱病口渴，陰虛消渴熱病津傷內(nèi)熱耗津口渴甘涼

于清熱之中，又能鼓舞胃氣上升

生津止渴蘆根知母烏梅花粉4.升陽止瀉:熱泄熱痢，脾虛泄瀉。表證未解邪熱入里泄瀉清透邪熱

升發(fā)清陽

鼓舞脾胃清陽之氣上升

止瀉止痢

黃芩黃連葛根芩連湯脾虛泄瀉黨參、茯苓七味白術(shù)散臨床應(yīng)用：【用法用量】煎服，10-15g?；蝓r品搗汁服。解肌退熱、透疹、生津宜生用；升陽止瀉宜煨用?！臼褂米⒁狻勘酒沸詻?，易損胃氣，故有胃寒者當(dāng)慎服；上盛下虛之低血壓者和心動(dòng)過緩者亦慎服。葛根《本經(jīng)》野葛藥材葛根(野葛)

柴胡、葛根與升麻功效比較辛涼發(fā)表升陽

柴胡主升肝膽之氣，長(zhǎng)于疏肝解郁、和解（少陽）退熱，并能升舉陽氣。升麻主升脾胃之氣，并能透疹。主升脾胃清陽之氣達(dá)到升陽舉陷之功（其升提之力較柴胡為強(qiáng)）。又能清熱解毒。

升陽舉陷，同可用治氣虛下陷，食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、子宮脫垂。

葛根主升脾胃清陽之氣，并能透疹。主升脾胃清陽之氣達(dá)到生津止渴、止瀉痢之功。并能解肌發(fā)汗，風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均宜。

透疹，常用治麻疹初起、透發(fā)不暢。

主治風(fēng)熱感冒發(fā)熱頭痛等證柴胡升麻葛根藥解表內(nèi)難傷神始得濟(jì)世之法，丸散膏丹解救天下蒼生目錄簡(jiǎn)介發(fā)散風(fēng)寒藥發(fā)散風(fēng)熱藥重點(diǎn)小結(jié)壹貳叁肆(二)、桑葉、菊花桑葉

《本經(jīng)》【來源】為桑科植物桑的干燥葉?！咎幏絼e名】冬桑葉、爽桑葉、炙桑葉、蜜桑葉

【性能】甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平肝明目。(以清潤(rùn)為特點(diǎn))【適應(yīng)證】1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。2.肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。3.肝陽眩暈，目赤昏花。臨床應(yīng)用：1.疏散風(fēng)熱:風(fēng)熱感冒，頭痛咳嗽溫外病感初風(fēng)起熱侵犯肌體發(fā)熱、頭痛、咳嗽甘寒質(zhì)輕輕清疏散

涼散風(fēng)熱清肺止咳

配菊花、連翹（桑菊飲）臨床應(yīng)用：3.平肝明目:肝陽眩暈，目赤昏花肝肝陽上亢頭暈?zāi)垦？嗪逍蛊浇蹈侮柵渚栈?、白芍肝?jīng)風(fēng)熱肝火上炎目赤澀痛多淚（實(shí)證）疏散風(fēng)熱清泄肝火益陰養(yǎng)肝涼血明目配菊花、枯草腎肝腎不足、眼目昏花（虛癥）滋補(bǔ)精血：黑芝麻【用法用量】

煎服，5-10g；或入丸散。可外用煎水洗眼。肺燥咳嗽多用蜜制桑葉?！臼褂米⒁狻?/p>

本品性寒，故脾胃虛寒者慎用。桑葉

《本經(jīng)》菊花《本經(jīng)》【來源】為菊科植物菊的頭狀花序。由于產(chǎn)地、花色及加工方法的不同，又分為白菊花、杭菊花、滁菊花。主產(chǎn)于浙江、安徽、河南和四川等省?；ㄆ诓墒?，陰干生用。菊花菊花藥材菊花【性能】甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒?！竟πА?.風(fēng)熱感冒，溫病初起。2.肝陽眩暈。3.目赤昏花。4.瘡癰腫毒。

臨床應(yīng)用：1.疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱感冒、發(fā)熱頭痛。肌體外感風(fēng)熱溫病初起發(fā)熱頭痛咳嗽體輕達(dá)表

氣清上浮

微寒清熱

疏散風(fēng)熱桑葉、連翹（桑菊飲）臨床應(yīng)用：疏風(fēng)清熱肝肝經(jīng)風(fēng)熱肝火上炎目赤腫痛肝腎不足目暗昏花清肝瀉火益陰明目

補(bǔ)益肝腎

枸杞、熟地2.平肝明目：肝陽眩暈,目赤昏花

臨床應(yīng)用：3.眩暈驚風(fēng):清熱平肝肝肝陽上亢肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)頭痛眩暈痙厥抽搐性寒入肝清熱平肝熄風(fēng)石決明珍珠母羚羊角鉤藤（羚羊鉤藤湯）肝肝陽上亢肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)頭痛眩暈痙厥抽搐性寒入肝清熱平肝熄風(fēng)石決明珍珠母羚羊角鉤藤（羚羊鉤藤湯）4.清熱解毒:疔瘡腫毒

肌體熱毒疔瘡腫毒甘寒益陰清熱解毒善解疔毒銀花甘草（甘菊湯）臨床應(yīng)用：【用法用量】煎服，9-15g?；蚺莶栾?。外用適量，煎湯熏洗，或搗爛敷。疏散風(fēng)熱宜用黃菊花（杭菊花），平肝、清肝明目宜