醫(yī)院2024年開展糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)集中整治自查自糾報告材料2篇稿

醫(yī)院2024年開展糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)集中整治自查自糾報告材料2篇稿根據(jù)XX市醫(yī)療保障局、XX市衛(wèi)生健康委《2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》文件精神，縣醫(yī)保局、衛(wèi)健局高度重視，立即召開聯(lián)席會議，迅速安排部署，由主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干，組建聯(lián)合檢查組，對全縣XX家定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。一、主要做法(一)提高政治站位，強化組織領(lǐng)導(dǎo)。全省專項治理電視電話會議后，縣醫(yī)保局、衛(wèi)健局高度重視，迅速召開聯(lián)席會議，專題傳達(dá)學(xué)習(xí)會議精神，認(rèn)真研究制定了《XXXX年古浪縣開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作實施方案》，分別由縣醫(yī)保局、衛(wèi)健局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊，抽調(diào)XX名工作人員組成X個聯(lián)合檢查工作組。組織聯(lián)合檢查組所有人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《XXXX年古浪縣開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作實施方案》，統(tǒng)一思想認(rèn)識，明確檢查時間、范圍、檢查重點、方式方法、工作流程及工作職責(zé)。召開了全縣定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作動員部署會，對專項治理“回頭看”工作進(jìn)行了詳細(xì)安排部署，為扎實開展“回頭看”專項檢查堅定了堅實的基礎(chǔ)。(二)聚焦治理重點，開展線索排查。聯(lián)合檢查組嚴(yán)格對照專項治理重點，聚焦以各種方式誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨楹筒扇齑?、冒名頂替等手段通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨椋瑢?biāo)對表，對XXXX年全縣住院信息數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，篩查出住院頻次高、住院對象為集中供養(yǎng)的五保戶、建檔立卡貧困人口、老年病輕癥患者的異常住院結(jié)算數(shù)據(jù)XXX人XXXX次，作為檢查重點。聯(lián)合檢查組對篩選出的住院信息，采取統(tǒng)一調(diào)閱病歷資料、費用清單，集中對X家縣級醫(yī)療機構(gòu)和XX家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)開展病歷和費用審核，對入院指征把握、檢查治療項目、用藥情況、計價計費、費用報銷等進(jìn)行全面審核。初步發(fā)現(xiàn)病歷書寫不規(guī)范、病程記錄不全面等共性問題X個，發(fā)現(xiàn)涉及違規(guī)收費線索XX條。(三)堅持全覆蓋無盲區(qū)，全面實地開展檢查。聯(lián)合檢查組針對數(shù)據(jù)篩查審核中初步發(fā)現(xiàn)的問題線索，堅持問題導(dǎo)向，集中對全縣XX家定點醫(yī)療機構(gòu)全面開展實地檢查。對當(dāng)日在院病人管理、檢查治療、臨床用藥、計費收費等情況進(jìn)行詳細(xì)的現(xiàn)場檢查。對抽取的病歷審核中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)一步審核認(rèn)定。實地走訪了部分多次住院的集中供養(yǎng)五保戶、建檔立卡貧困人口患者，了解核實其住院治療和費用報銷情況，全面掌握住院診療和費用報銷情況。(四)堅持邊查邊改，開展警示教育。針對發(fā)現(xiàn)的共性問題和個性問題，采取“一對一”方式對縣內(nèi)XX家定點醫(yī)療機構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人進(jìn)行警示教育和約談。專門印發(fā)《關(guān)于組織開展警示教育的通知》，要求全縣各級定點醫(yī)療機構(gòu)迅速組織觀看《安徽省太和縣四家醫(yī)院涉嫌套取醫(yī)?；稹返木窘逃?，認(rèn)真學(xué)習(xí)中國紀(jì)檢監(jiān)察報刊發(fā)的《安徽太和縣多家醫(yī)院涉嫌騙保:守護(hù)群眾救命錢》文章，進(jìn)一步要求定點醫(yī)療機構(gòu)切實提高政治站位，樹牢紀(jì)律規(guī)矩意識，深刻汲取安徽太和縣定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)患者虛假住院騙取醫(yī)保基金案件的教訓(xùn)，不斷提高思想認(rèn)識，堅持“以人民為中心”的服務(wù)理念，時刻牢記醫(yī)?；鹗菂⒈Ｈ罕姷摹熬让X”，堅守底線、不越紅線，嚴(yán)格依紀(jì)依規(guī)使用醫(yī)?；?，提高維護(hù)醫(yī)保基金安全和規(guī)范使用醫(yī)?；鸬淖杂X性。安排各定點醫(yī)療機構(gòu)，圍繞發(fā)現(xiàn)問題的問題，立即行動，舉一反三，全面開展自查整改，系統(tǒng)分析存在問題的根源，建立健全內(nèi)控制度，堵塞管理漏洞，形成規(guī)范使用醫(yī)保基金的長效機制。二、取得的成效專項治理期間，發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費線索XX條，涉及XX家定點醫(yī)療機構(gòu)，核實違規(guī)收費金額X.XX萬元，其中多計床位費X條XXXX元、超標(biāo)準(zhǔn)收取護(hù)理費X條XXXX元、超標(biāo)準(zhǔn)收取輸液費X條XXXx元、多計藥品檢查費X條XXX元、超范圍用藥XX條XXXXX元、出院超量帶藥X條XXX元、超中醫(yī)治療項目X條XXX元、無指征用藥X條XXX元。三、存在的問題一是醫(yī)保醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任心有待進(jìn)一步提高。專項檢查中發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在住院病歷書寫不規(guī)范，病程記錄不全面，病歷質(zhì)量不高等問題，反映了醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、工作責(zé)任心不強。二是定點醫(yī)療機構(gòu)組織學(xué)習(xí)藥品目錄等政策不到位。部分醫(yī)保醫(yī)師對相關(guān)政策不熟悉，醫(yī)院內(nèi)控措施缺失，導(dǎo)致超醫(yī)保限定支付范圍用藥問題多發(fā)。三是部分醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦人員對醫(yī)療服務(wù)項目價格收費目錄學(xué)習(xí)不及時，對醫(yī)療服務(wù)項目范圍及價格限定掌握的不夠，造成發(fā)生超標(biāo)準(zhǔn)收費行為。四是一些特困人員、老年病輕癥患者、長期慢性病患者住院頻次過高，需要從政策設(shè)計上進(jìn)一步規(guī)范。四、下一步工作打算(一)繼續(xù)鞏固和深化專項治理成果。在對發(fā)現(xiàn)的問題逐一調(diào)查處理的基礎(chǔ)上，召開專項約談會議，通報發(fā)現(xiàn)問題查處情況，開展警示教育。對照抽查發(fā)現(xiàn)的問題線索，舉一反三，全面開展數(shù)據(jù)篩查分析，繼續(xù)安排基金監(jiān)管隊伍常態(tài)化開展監(jiān)督檢查，把檢查工作延伸到村衛(wèi)生室、定點零售藥店，實現(xiàn)檢查全覆蓋，對所有發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改清零。(二)加大醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)力度。定期組織各定點醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保經(jīng)辦人員開展醫(yī)保政策教育培訓(xùn)，提高醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)保經(jīng)辦人員的政策知曉度和自律意識，嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)?；鸾Y(jié)報。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)對本單位醫(yī)務(wù)人員和下轄村衛(wèi)生室村醫(yī)常態(tài)化組織開展醫(yī)保政策學(xué)習(xí)培訓(xùn)，加強對醫(yī)?！叭竽夸洝焙歪t(yī)療服務(wù)項目收費價格相關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)和貫徹落實，從嚴(yán)要求和管理，認(rèn)真落實醫(yī)保政策。(三)建立多部門聯(lián)合監(jiān)管的長效機制。縣醫(yī)保局、衛(wèi)健局定期召開聯(lián)席會議，共同研究基金監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整治措施和辦法，安排開展聯(lián)合執(zhí)法檢查活動。聯(lián)合公安、市場監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等部門，健全工作機制，全面梳理問題線索，聚焦治理重大、典型案件，嚴(yán)查重罰欺詐騙保行為，形成強大震懾，深化治理成效。(四)持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。進(jìn)一步壓實基金監(jiān)管責(zé)任，加大監(jiān)督檢查頻次和力度，有效傳導(dǎo)壓力，建立防范欺詐騙保的長效機制。持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，圍繞多發(fā)、頻發(fā)問題有針對性的開展查處整治，縣級醫(yī)療機構(gòu)重點查處分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為，基層醫(yī)療機構(gòu)重點查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項目等行為，定點零售藥店重點查處聚斂盜刷社?？?、誘導(dǎo)參保人員購買化妝品、生活用品等行為，對參保人員重點查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)、使用社?？ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為，對發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保行為嚴(yán)肅進(jìn)行處罰，追究相關(guān)責(zé)任人員責(zé)任。醫(yī)院2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)集中整治自查自糾報告580字范文簡稿為深入貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神，以及中央、自治區(qū)和XX市關(guān)于整改工作具體部署要求，XXX區(qū)審計局主動擔(dān)當(dāng)、認(rèn)真謀劃，充分發(fā)揮審計在醫(yī)療領(lǐng)域監(jiān)督的獨特作用，全力配合相關(guān)部門做好醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。一、強化思想認(rèn)識，提高政治站位。召開專題學(xué)習(xí)研究部署會，組織審計干部認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作會議精神，深刻認(rèn)識醫(yī)藥領(lǐng)域黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的嚴(yán)峻形勢，意識到醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題是損害群眾利益、危害社會穩(wěn)定和國家安全的行為，以“零容忍”的態(tài)度，切實做好醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治。二、提高政治站位，壓實各方責(zé)任。成立專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)審計局黨組主要負(fù)責(zé)同志任組長，成員充分發(fā)揮審計優(yōu)勢，由組長統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，組員各負(fù)其責(zé)，形成合力，確保各項任務(wù)順利完成。三、密切協(xié)作配合，形成整治合力。區(qū)審計局與區(qū)衛(wèi)健委等6個部門聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)藥領(lǐng)域腐