血液中的隱形殺手-高血脂

血液中的隱形殺手——高血脂高血脂，無聲中奪去了很多人的性命大劉平時很少生病，沒想到會突然倒下醫(yī)生說，是死于高血脂導(dǎo)致的心臟病——血液中的隱形殺手高血脂什么是高血脂高血脂血脂包括膽固醇、甘油三酯等血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱，廣泛存在于人體中。它們是人體所必需的物質(zhì)。血脂膽固醇甘油三酯類脂認識膽固醇細胞膜的組成成分激素的組成材料膽汁酸的組成材料膽固醇在人體內(nèi)有3大重要作用：膽固醇如果缺少，細胞膜就會變得脆弱，屏障作用削弱膽固醇是類固醇激素如男性激素、女性激素的材料，缺少會影響激素合成膽汁酸是消化液中膽汁的主要組成成分，以膽固醇為原料在肝臟合成膽固醇主要由肝臟合成外源性膽固醇：20%-30%，從食物中攝取內(nèi)源性膽固醇：70%-80%，主要由肝臟合成成人體內(nèi)一般有100-150g膽固醇，人體一天必需1-2克膽固醇豬牛羊肉、牛奶、黃油、蛋黃等膽固醇含量高，而蔬菜、水果不含膽固醇糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過復(fù)雜的程序合成膽固醇膽固醇有“好”有“壞”低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：是“壞”膽固醇，將肝臟合成的膽固醇運到血管，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化乃至心血管疾病的“罪魁禍首”高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：是“好”膽固醇，能清除血液循環(huán)中的膽固醇，降低動脈粥樣硬化風(fēng)險，對心血管有保護作用“壞”膽固醇如何導(dǎo)致動脈粥樣硬化的？血液中“壞”膽固醇LDL-C含量過多，會鉆入動脈內(nèi)皮下方鉆入內(nèi)皮下方的LDL-C被巨噬細胞吞噬，巨噬細胞LDL-C越吞越多，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽毎菽毎淌蒐DL-C過多而破裂，與膽固醇一起形成粥樣斑塊，同時動脈變硬變脆斑塊增大會使血流停滯，此外斑塊破裂會引起血栓形成，均可引發(fā)心血管疾病認識甘油三酯甘油三酯廣泛存在于人體內(nèi)，但脂肪組織儲存的甘油三酯占總量的98%以上人體的甘油三酯主要來自食物的攝入和肝臟的合成。當(dāng)人體需要脂肪提供熱量時，甘油三酯分解釋放大量的熱量目前沒有確鑿證據(jù)證明甘油三酯與心血管事件相關(guān)甘油三酯過高時（>500mg/dl），需要預(yù)防胰腺炎什么是高血脂？總膽固醇TC甘油三酯TG“壞”膽固醇LDL-C“好”膽固醇HDL-C與疾病密切相關(guān)的血脂有四項：高血脂：也稱作血脂異常、高脂血癥，泛指各種各樣的血脂異常，包括“壞”膽固醇（LDL-C）“好”膽固醇（HDL-C）總膽固醇（TC）甘油三酯（TG）高血脂危害大，要盡早發(fā)現(xiàn)高血脂動脈粥樣硬化心血管疾病高血脂，尤其是“壞”膽固醇升高，是心血管疾病的“殺手”之一。早期發(fā)現(xiàn)高血脂患者，監(jiān)測血脂水平變化是預(yù)防心血管疾病的重要措施高血脂怎么發(fā)現(xiàn)高血脂通過臨床表現(xiàn)判斷血脂是否升高，不靠譜脂質(zhì)在皮膚內(nèi)沉積引起的黃色瘤，有助于發(fā)現(xiàn)高血脂。但黃色瘤發(fā)生率低，臨床不常見脂質(zhì)在血管壁沉積導(dǎo)致的動脈粥樣硬化，有助于發(fā)現(xiàn)高血脂。但動脈粥樣硬化進展很緩慢，早期沒有癥狀總之，大多數(shù)的高血脂患者沒有明顯的癥狀和體征。因而，通過臨床表現(xiàn)判斷血脂是否升高，不靠譜！血脂檢查判斷血脂是否升高，很靠譜高血脂具有隱匿性，被稱為是隱形的殺手血脂檢測是發(fā)現(xiàn)高血脂的根本途徑，讓高血脂無所遁形！哪些人群需要檢測血脂？心血管疾病患者合并心血管疾病危險因素，如糖尿病、高血壓、肥胖、吸煙皮膚或肌腱黃色瘤直系親屬患過心血管疾病或高血脂上述人群應(yīng)3-6個月檢測一次血脂一般人，也要檢測血脂么？20-40歲成年人：至少每5年測量1次血脂40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性：每年測量1次血脂血脂檢查前，有哪些注意事項？（1）檢查前一晚8點后禁食，不禁水，應(yīng)空腹10-12小時以后晨間靜脈抽血檢查前一晚休息好，抽血前休息5分鐘

檢查前2周內(nèi)應(yīng)維持原來的飲食習(xí)慣，避免改變飲食對血脂的異常保持體重穩(wěn)定血脂檢查前，有哪些注意事項？（2）至少須有兩次化驗結(jié)果證實高血脂，兩次檢查間隔時間不宜超過3周檢查前最好停止服用影響血脂的藥物2-4周，如避孕藥、某些降壓藥、激素等3

周檢查前4-6周內(nèi)應(yīng)無急性病發(fā)作，如發(fā)熱、急性感染高血脂如何抵御高血脂治療高血脂，要雙管齊下藥物治療生活方式干預(yù)他汀是降脂治療的首選藥物他汀是降脂治療的首選藥物，受到眾多專家的認可。他汀能減少肝臟膽固醇的合成，從而降低“壞”膽固醇穩(wěn)定/逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化斑塊減少心血管疾病發(fā)生和死亡他汀他汀具有良好的安全性他汀的安全性肝臟腎臟肌肉他汀具有良好的肝臟、腎臟、肌肉安全性，適合長期服用他汀治療應(yīng)長期堅持，不應(yīng)擅自停藥或減量！降脂治療離不開生活方式干預(yù)01合理飲食02適度運動04良好心態(tài)03戒煙限酒降脂治療

“壞”膽固醇LDL-C目標值因人而異*危險因素包括：吸煙、低HDL-C及男性≥45歲或女性≥55歲危險分層患者特征LDL-C目標值極高危高血壓合并動脈粥樣硬化性心血管疾?。ò毙怨诿}綜合征、穩(wěn)定性冠心病、缺血性卒中等）高血壓合并明顯斑塊＜1.8高危高血壓合并3項危險因素*，1.8≤LDL-C＜4.9高血壓合并2項危險因素*，2.6≤LDL-C＜4.9＜2.6中危高血壓合并2項危險因素*，1.8≤LDL-C＜2.6高血壓合并1項危險因素*，2.6≤LDL-C＜4.9＜3.4低危高血壓合并1項危險因素*，1.8≤LDL-C＜2.6高血壓合并0項危險因素*，1.8≤LDL-C＜4.9＜3.4L