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醫(yī)患糾紛協(xié)議書合同編號:__________甲方:(醫(yī)療機構(gòu)名稱)地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________乙方:(患者姓名)性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________聯(lián)系電話:________________鑒于:1.甲方為具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。2.乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)過程中,發(fā)生醫(yī)患糾紛。3.雙方為解決上述糾紛,自愿平等協(xié)商,達成如下協(xié)議。第一條糾紛概述(詳細(xì)描述糾紛事件,包括時間、地點、涉及醫(yī)護人員等。)1.2甲方在得知糾紛事件后,已立即展開調(diào)查,并采取相應(yīng)措施保障雙方合法權(quán)益。第二條糾紛解決2.1雙方同意通過友好協(xié)商的方式解決本糾紛,共同維護醫(yī)療秩序和雙方權(quán)益。2.2甲方承諾對糾紛事件進行認(rèn)真審查,對涉及醫(yī)護人員進行嚴(yán)肅處理,確保類似事件不再發(fā)生。2.3乙方同意放棄對甲方的訴訟權(quán)利,不再就本糾紛向甲方提出訴訟。第三條賠償事項3.1鑒于乙方在糾紛事件中遭受了一定的損失,甲方同意一次性賠償乙方人民幣【】元整(大寫:【】元整),作為對乙方損失的補償。3.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起【】日內(nèi),將賠償款項支付給乙方。乙方同意接受賠償款項,并放棄其他索賠權(quán)利。3.3賠償款項支付后,雙方互不追究對方的法律責(zé)任,本協(xié)議即告終止。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機關(guān)、司法機關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。4.2本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效,至賠償款項支付完畢后終止。第五條法律適用及爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他條款6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):________________乙方(簽名):________________簽訂日期:________________一、附件列表:1.醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明2.患者身份證明3.醫(yī)療服務(wù)記錄4.糾紛事件相關(guān)證據(jù)5.賠償款項支付憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定。2.甲方未按照約定時間支付賠償款項。3.乙方未按照約定放棄訴訟權(quán)利。4.乙方未按照約定保密協(xié)議內(nèi)容。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構(gòu):指具備合法資質(zhì),提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.患者:指在醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)的個人。3.醫(yī)患糾紛:指醫(yī)療機構(gòu)與患者之間,在醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的爭議。4.賠償款項:指甲方因違約行為,向乙方支付的補償金額。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定。解決辦法:乙方可以與甲方協(xié)商解決,要求甲方履行合同約定或賠償損失。2.問題:甲方未按照約定時間支付賠償款項。解決辦法:乙方可以催告甲方支付,如有必要,可以向法院提起訴訟。3.問題:乙方未按照約定放棄訴訟權(quán)利。解決辦法:甲方可以提醒乙方履行合同約定,如乙方仍然違反,甲方可以依法采取措施。4.問題:乙方未按照約定保密協(xié)議內(nèi)容。解決辦法:甲方可以要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,并要求乙方停止泄露。五、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)患糾紛發(fā)生時,雙方協(xié)商解決
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