食物消化吸收

關(guān)于食物消化吸收消化管口腔咽食管胃十二指腸大腸空腸回腸第2頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月人體攝人的食物必須在消化道內(nèi)被加工處理分解成小分子物質(zhì)后才能進(jìn)入體內(nèi)，這個(gè)過(guò)程稱為消化。消化是由消化道來(lái)完成的，人的消化道由不同的消化器官相延續(xù)而成。第3頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月消化有兩種方式：一種是通過(guò)機(jī)械作用，把食物由大塊變成小塊，稱為機(jī)械消化；另一種是在消化酶的作用下，把大分子變成小分子，稱為化學(xué)消化。通常食物的機(jī)械消化與化學(xué)消化是同時(shí)進(jìn)行的。第4頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月食物經(jīng)消化后，其中所含營(yíng)養(yǎng)素所形成的小分子物質(zhì)通過(guò)消化道進(jìn)入血液或淋巴液的過(guò)程，稱為吸收。第5頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月一、食物的消化

1、口腔內(nèi)消化

口腔內(nèi)有3對(duì)大的唾液腺：腮腺、舌下腺、頜下腺，還有無(wú)數(shù)散在的小唾液腺，唾液就是由這些唾液腺分泌的混合液。唾液為無(wú)色、無(wú)味近于中性的低滲液體。唾液中的水分約占99.5％，有機(jī)物主要為粘蛋白，還有唾液淀粉酶、溶菌酶等，無(wú)機(jī)物主要有鈉、鉀、鈣、硫、氯等。第6頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月唾液的作用：①唾液可濕潤(rùn)與溶解食物，以引起味覺；②唾液可清潔和保護(hù)口腔，當(dāng)有害物質(zhì)進(jìn)人口腔后，唾液可起沖洗、稀釋及中和作用，其中的溶菌酶可殺滅進(jìn)入口腔內(nèi)的微生物；③唾液可使食物細(xì)胞粘成團(tuán)，便于吞咽；第7頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月④唾液中的淀粉酶可對(duì)淀粉進(jìn)行簡(jiǎn)單的分解，但這一作用很弱，且唾液淀粉酶僅在口腔中起作用，當(dāng)進(jìn)人胃與胃液混合后，ph值下降，此酶迅速失活。食物在口腔內(nèi)的消化過(guò)程是經(jīng)咀嚼后與唾液合成團(tuán)，在舌的幫助下送到咽后壁，經(jīng)咽與食管進(jìn)入胃。食物在口腔內(nèi)主要進(jìn)行的是機(jī)械性消化，伴隨少量的化學(xué)性消化，且能反射性地引起胃、腸、胰、肝、膽囊等器官的活動(dòng)，為以后的消化做準(zhǔn)備。第8頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月2、胃內(nèi)消化和吸收

胃液：胃液為透明、淡黃色的酸性液體，ph為0.9～1.5。胃液主要由以下成分組成：

(1)胃酸：胃酸由鹽酸構(gòu)成，由胃粘膜的壁細(xì)胞分泌。胃酸主要有以下功能：①激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?；②維持胃內(nèi)的酸性環(huán)境，為胃內(nèi)的消化酶提供最合適的ph，并使鈣、鐵等礦質(zhì)元素處于游離狀態(tài)，利于吸收；③殺死隨同食物進(jìn)入胃內(nèi)的微生物；④胃酸進(jìn)入小腸后能促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。

第9頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月(2)胃蛋白酶：胃蛋白酶是由胃粘膜的主細(xì)胞以不具活性的胃蛋白酶原的形式所分泌的，胃蛋白酶原在胃酸的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?。胃蛋白酶可?duì)食物中的蛋白質(zhì)進(jìn)行簡(jiǎn)單分解，主要產(chǎn)物是多肽和氨基酸，當(dāng)食糜被送人小腸后，隨ph升高，此酶迅速失活。

第10頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月

(3)粘液：粘液的主要成分為糖蛋白。它覆蓋在胃細(xì)胞膜的表面，形成一個(gè)凝膠層，具有潤(rùn)滑作用，使食物易于通過(guò)；粘液還保護(hù)胃黏膜不受食物中粗糙成分的機(jī)械損傷；粘液為中性或偏堿性，可降低胃酸酸度，減弱胃蛋白酶活性，從而防止酸和胃蛋白酶對(duì)胃細(xì)胞膜的消化作用。

(4)內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌，可以和維生素B12結(jié)合成復(fù)合體，有促進(jìn)回腸上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用。第11頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月小腸的吸收功能1）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)2）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)①被動(dòng)擴(kuò)散(O2、CO2)②易化擴(kuò)散

(Na、K、葡萄糖、氨基酸）③濾過(guò)作用（水）④滲透Na、葡萄糖、氨基酸第12頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月3、小腸內(nèi)消化和吸收

小腸是食物消化的主要器官。在小腸，食物受胰液、膽汁及小腸液的化學(xué)性消化。絕大部分營(yíng)養(yǎng)成分也在小腸吸收，未被消化的食物殘?jiān)?，由小腸進(jìn)入大腸。小腸位于胃的下端，長(zhǎng)5～7m，從上到下分為十二指腸、空腸和回腸。十二指腸長(zhǎng)約25cm，在中間偏下處的腸管稍粗，稱為十二指腸壺腹，該處有膽總管的開口，胰液及膽汁經(jīng)此開口進(jìn)入小腸，開口處有環(huán)狀平滑肌環(huán)繞，起括約肌的作用，稱為oddi括約肌，防止腸內(nèi)容物返流入膽管。

第13頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月

(1)胰液的分泌：

胰液是由胰腺的外分泌腺部分分泌，所分泌的胰液進(jìn)入胰管，流經(jīng)胰管與膽管合并而成的總膽骺位于十二指腸處的總膽管開口進(jìn)入小腸。胰液為無(wú)色、無(wú)嗅的弱堿性液體，ph值為7.8～8.4，含水量類似于唾液；無(wú)機(jī)物主要為碳酸氫鹽，其作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，使腸細(xì)胞膜免受強(qiáng)酸的侵蝕，同時(shí)也提供了小腸內(nèi)多種消化酶活動(dòng)的最適ph值；

第14頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月有機(jī)物則為由多種酶組成的蛋白質(zhì)。①胰淀粉酶：為α淀粉酶；②胰脂肪酶類：胰液中消化脂類的酶有胰脂肪酶、磷脂酶a2、膽固醇酯酶和輔脂酶；③胰蛋白酶類：胰液中的蛋白酶基本上分為兩類，即內(nèi)肽酶和外肽酶。胰蛋白酶、糜蛋白酶和彈性蛋白酶屬于內(nèi)肽酶；外肽酶主要有羧基肽酶a和羧基肽酶b。胰腺細(xì)胞最初分泌的各種蛋白酶都是以無(wú)活性的酶原形式存在的，進(jìn)入十二指腸后被腸致活酶所激活。

除上述三類主要的酶外，胰液中還含有核糖核酸酶和脫氧核糖核酸酶。胰液中的所有酶類的最適ph值為7.0左右。

第15頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月(2)膽汁的分泌和排泄：

膽汁是由肝細(xì)胞合成的，儲(chǔ)存于膽囊，經(jīng)濃縮后由膽囊排出至十二指腸。膽汁是一種金黃色或橘棕色有苦味的濃稠液體，其中除含有水分和鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等無(wú)機(jī)成分外，還含有膽鹽、膽色素、脂肪酸、磷脂、膽固醇和細(xì)胞蛋白等有機(jī)成分。膽鹽是由肝臟利用膽固醇合成的膽汁酸與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合形成的鈉鹽或鉀鹽，是膽汁參與消化與吸收的主要成分。一般認(rèn)為膽汁中不含消化酶。第16頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月膽汁的作用①膽鹽可激活胰脂肪酶，使后者催化脂肪分解的作用加速；②膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，使脂肪乳化呈細(xì)小的微粒，增加了胰脂肪酶的作用面積，使其對(duì)脂肪的分解作用大大加速；③膽鹽與脂肪的分解產(chǎn)物如游離脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)了脂肪的吸收；④通過(guò)促進(jìn)脂肪的吸收，間接幫助了脂溶性維生素的吸收。此外，膽汁還是體內(nèi)膽固醇和膽色素代謝產(chǎn)物排出體外的主要途徑。

第17頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月(3)小腸液的分泌：

小腸液是由十二指腸腺細(xì)胞和腸腺細(xì)胞分泌的一種弱堿性液體，ph約為7.6。小腸液中的消化酶包括氨基肽酶、α-糊精酶、麥芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、磷酸酶等；主要的無(wú)機(jī)物為碳酸氫鹽；小腸液中還含有腸致活酶，可激活胰蛋白酶原。

第18頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月小腸的吸收功能

吸收(absorption)是指食物成分在消化道(主要)上皮細(xì)胞吸收進(jìn)入血液或淋巴從而進(jìn)入肝臟的過(guò)程。

1、吸收部位

食物吸收的主要部位是小腸上段的十二指腸和空腸?；啬c主要是吸收功能的儲(chǔ)備，用于代償時(shí)的需要，而大腸主要是吸收水分和鹽類。在小腸內(nèi)壁上布滿了環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛。經(jīng)過(guò)這些環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛的放大作用，使小腸的吸收面積可達(dá)200平方米；且小腸的這種結(jié)構(gòu)使其內(nèi)徑變細(xì)，增大了食糜流動(dòng)時(shí)的摩擦力，延長(zhǎng)了食物在小腸內(nèi)的停留時(shí)間，為食物在小腸內(nèi)的吸收創(chuàng)造了有利條件。

第19頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月小腸適于消化吸收的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：小腸長(zhǎng)5～7米；皺襞和絨毛大大增加了小腸內(nèi)表面積；小腸中有多種消化液；豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收；第20頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月2、吸收形式

小腸細(xì)胞膜的吸收作用主要依靠被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)完成。

1）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程主要包括被動(dòng)擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、濾過(guò)、滲透等作用。

(1)被動(dòng)擴(kuò)散：通常物質(zhì)透過(guò)細(xì)胞膜，總是和它在細(xì)胞膜內(nèi)外的濃度有關(guān)。不借助載體，不消耗能量，物質(zhì)從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)透過(guò)稱被動(dòng)擴(kuò)散。由于細(xì)胞膜的基質(zhì)是類脂雙分子層，脂溶性物質(zhì)更易進(jìn)入細(xì)胞。物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞的速度決定于它在脂質(zhì)中的溶解度和分子大小，溶解度越大，透過(guò)越快；如果在脂質(zhì)中的溶解度相等，則較小的分子透過(guò)較快。第21頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月(2)易化擴(kuò)散：指非脂溶性物質(zhì)或親水物質(zhì)如Na＋、k＋、葡萄糖和氨基酸等，不能透過(guò)細(xì)胞膜的雙層脂類，需在細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。與易化擴(kuò)散有關(guān)的膜內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)和它們所轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)之間，具有高度的結(jié)構(gòu)特異性，即每一種蛋白質(zhì)只能轉(zhuǎn)運(yùn)具有某種特定化學(xué)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)；易化擴(kuò)散的另一個(gè)特點(diǎn)是所謂的飽和現(xiàn)象，即擴(kuò)散通量一般與濃度梯度的大小成正比，當(dāng)濃度梯度增加到一定限度時(shí)，擴(kuò)散通量就不再增加。

第22頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月(3)濾過(guò)作用：消化道上皮細(xì)胞可以看作是濾過(guò)器，如果胃腸腔內(nèi)的壓力超過(guò)毛細(xì)血管時(shí)，水分和其他物質(zhì)就可以濾入血液。

(4)滲透：滲透可看作是特殊情況下的擴(kuò)散。當(dāng)膜兩側(cè)產(chǎn)生不相等的滲透壓時(shí)，滲透壓較高的一側(cè)將從另一側(cè)吸引一部分水過(guò)來(lái)，以求達(dá)到滲透壓的平衡。第23頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月2）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)在許多情況下，某種營(yíng)養(yǎng)成分必須要逆著濃度梯度(化學(xué)的或電荷的)的方向穿過(guò)細(xì)胞膜，這個(gè)過(guò)程稱主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。第24頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要有細(xì)胞上載體的協(xié)助。所謂載體，是一種運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜的脂蛋白。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，先在細(xì)胞膜同載體結(jié)合成復(fù)合物，復(fù)合物通過(guò)細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)入上皮細(xì)胞時(shí)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與載體分離而釋放入細(xì)胞中，而載體又轉(zhuǎn)回到細(xì)胞膜的外表面。第25頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是：載體在轉(zhuǎn)運(yùn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí)，需有酶的催化和提供能量，能量來(lái)自三磷酸腺苷的分解；這一轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)可以飽和，且最大轉(zhuǎn)運(yùn)量可被抑制；載體系統(tǒng)有特異性，即細(xì)胞膜上存在著幾種不同的載體系統(tǒng)，每一系統(tǒng)只運(yùn)載某些特定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。第26頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月第27頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月水和鹽類大腸的消化吸收第28頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月4、大腸的消化吸收功能

人類的大腸內(nèi)沒有重要的消化活動(dòng)。大腸的主要功能在于吸收水分，大腸還為消化后的食物殘?jiān)峁┡R時(shí)儲(chǔ)存場(chǎng)所。一般地，大腸并不進(jìn)行消化，大腸中物質(zhì)的分解也多是細(xì)菌作用的結(jié)果，細(xì)菌可以利用腸內(nèi)較為簡(jiǎn)單的物質(zhì)合成b族維生素和維生素k，但更多的是細(xì)菌對(duì)食物殘?jiān)形幢幌奶妓衔?、蛋白質(zhì)與脂肪的分解，所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物也大多對(duì)人體有害。

第29頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月大腸內(nèi)的細(xì)菌活動(dòng)大腸中的細(xì)菌來(lái)自于空氣和食物，它們依靠食物殘?jiān)?，同時(shí)分解未被消化吸收的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。蛋白質(zhì)首先被分解為氨基酸，氨基酸或是再經(jīng)脫羧產(chǎn)生胺類，或是再經(jīng)脫氨基形成氨，這些可進(jìn)一步分解產(chǎn)生苯酚、吲哚、甲基吲哚和硫化氫等，是糞便臭味的主要來(lái)源；碳水化合物可被分解產(chǎn)生乳酸、醋酸等低級(jí)酸以及co2、沼氣等；脂肪則被分解產(chǎn)生脂肪酸、甘油、醛、酮等，這些成分大部分對(duì)人體有害，有的可以引起人類結(jié)腸癌?？扇苄陨攀忱w維，可加速這些有害物質(zhì)的排泄，縮短它們與結(jié)腸的接觸時(shí)間，有預(yù)防結(jié)腸癌的作用。

第30頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月關(guān)于消化吸收的知識(shí)要點(diǎn)小結(jié)胃酸（酸處理）腸液（堿處理）胰液（酶處理）膽汁（乳化脂肪）第31頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月部分蛋白質(zhì)初步消化蛋白質(zhì)氨基酸淀粉葡萄糖脂肪脂肪酸、甘油部分淀粉初步消化第32頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月營(yíng)養(yǎng)是一個(gè)過(guò)程——食物如何被利用攝入——食物由體外進(jìn)入胃腸消化——在胃腸內(nèi)食物破碎、混合，更關(guān)鍵的是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)由大分子變成小分子，如

蛋白質(zhì)→氨基酸

脂肪→脂肪酸

碳水化合物→葡萄糖吸收——小分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)穿透腸壁，進(jìn)入血液或淋巴。利用——血液把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到需要的地方用以新陳代謝（更新原有組織或釋放能量或補(bǔ)充代謝損失）。第33頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月食物的消化：食物→小分子物質(zhì)

消化道加工分解機(jī)械消化化學(xué)消化牙齒咀嚼、胃腸蠕動(dòng)磨碎、攪拌消化液、消化酶分解牙齒的咀嚼舌的攪拌胰液：胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶唾液淀粉酶淀粉麥芽糖膽汁：乳化脂肪，有利于胰脂肪酶的作用腸液：含有多種消化酶，使食物得以徹底消化消化方式：1、口腔內(nèi)消化2、胃內(nèi)消化胃壁蠕動(dòng)食物+胃液食糜3、腸內(nèi)消化第34頁(yè),共41頁(yè)，星期六，2024年，5月胃酸（鹽酸）的作用P30激活胃蛋白酶，提供酸性環(huán)境；可抑制和殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；鹽酸進(jìn)入小腸后能促進(jìn)胰液、膽汁和腸液的分泌；鹽酸所造成的酸性環(huán)境，

有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收；內(nèi)因子與B12第35頁(yè),共