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第2頁共2頁2024年工傷和解協(xié)議范文甲方:法定代表人/負(fù)責(zé)人:地址:乙方:身份證號(hào)碼:住址:就乙方在甲方工作受傷一事,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方一次性給付乙方
(¥:
)元人民幣,該費(fèi)用包括但不限于工傷保險(xiǎn)條例、黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定中所規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的一切費(fèi)用。二、乙方在
住院治療期間,甲方為乙方已經(jīng)墊付
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)元人民幣,該筆費(fèi)用乙方不用再償還甲方。但乙方出院票據(jù)及用藥明細(xì)應(yīng)當(dāng)交付給甲方作為記賬憑證使用。三、乙方針對(duì)其自身的傷情已經(jīng)向多家醫(yī)院咨詢完畢,對(duì)自己可能發(fā)生的傷害結(jié)果有完全清楚的認(rèn)識(shí)和了解。四、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)沒有受到任何欺詐或者脅迫。五、本協(xié)議履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權(quán)利,均屬于無理要求,相對(duì)方可以憑本協(xié)議對(duì)抗其無理要求,司法機(jī)關(guān)可以憑本協(xié)議的約定裁判乙方敗訴或駁回其請(qǐng)求。同時(shí)乙方承諾一旦啟動(dòng)司法或其他程序,無論乙方是否勝訴或者某項(xiàng)權(quán)利得到確認(rèn),甲方有權(quán)要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的以上款項(xiàng),乙方?jīng)]有任何異議。六、自本協(xié)議簽訂之日起,甲、乙雙方勞動(dòng)關(guān)系終止,乙方在離職前的工資已結(jié)清。因雙方勞動(dòng)關(guān)系終止辦理移交手續(xù)而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān),該費(fèi)用包括但不限于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用、檔案費(fèi)用。七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效,協(xié)議一式2份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等法律效力。甲方:
_____乙方:_____協(xié)議簽訂地點(diǎn):協(xié)議簽訂時(shí)間:
____年
____月____日2024年工傷和解協(xié)議范文(二)工傷和解協(xié)議2023年協(xié)議編號(hào):2023-XXX本協(xié)議由以下各方參與簽署:甲方:___________公司(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)乙方:___________員工(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)鑒于:1.乙方是甲方的雇員,本協(xié)議是就乙方在工作期間遭受的傷害或者職業(yè)病引發(fā)的經(jīng)濟(jì)損失等問題達(dá)成的一致意見。2.為了保障乙方的合法權(quán)益,雙方自愿達(dá)成本協(xié)議,在平等互利的基礎(chǔ)上,通過協(xié)商解決糾紛。特此,甲乙雙方本著互相理解、互相支持的原則,達(dá)成以下協(xié)議條款:第一章引言1.本協(xié)議適用于乙方在工作期間遭受的意外傷害、職業(yè)病等情況,在事故發(fā)生后到工傷認(rèn)定決定生效前的期間。2.甲方承認(rèn)乙方遭受的傷害或疾病與工作有因果關(guān)系,并同意根據(jù)《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議的約定,對(duì)乙方進(jìn)行賠償。第二章賠償范圍1.包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等直接相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。2.根據(jù)乙方的工作能力和失能程度,包括由工傷引發(fā)的工資損失、一次性傷殘補(bǔ)助金以及一定期限內(nèi)的傷殘津貼等。3.在甲方承認(rèn)工傷的前提下,因工傷導(dǎo)致的喪失生活能力和死亡的,應(yīng)支付一次性補(bǔ)助金或者撫恤金。4.其他根據(jù)法律、法規(guī)和相關(guān)規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。第三章賠償程序1.乙方應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)告工傷事故,并準(zhǔn)備工傷鑒定所需證據(jù),如病假證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等。2.甲方在收到工傷報(bào)告后,應(yīng)立即安排乙方進(jìn)行工傷鑒定。3.工傷認(rèn)定結(jié)果出來后,甲方應(yīng)根據(jù)工傷鑒定意見和本協(xié)議約定的范圍給予相應(yīng)賠償。第四章爭(zhēng)議解決1.對(duì)于本協(xié)議的解釋和執(zhí)行發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方可以友好協(xié)商解決。2.若雙方協(xié)商不成,可以根據(jù)相關(guān)法律程序依法解決。第五章協(xié)議變更和終止1.對(duì)于未盡事宜,雙方可協(xié)商訂立補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。2.若乙方工傷情況發(fā)生變化,需變更協(xié)議內(nèi)容的,雙方應(yīng)及時(shí)進(jìn)行協(xié)商并簽訂變更協(xié)議。3.若乙方與甲方終止勞動(dòng)關(guān)系,本協(xié)議自動(dòng)終止。第六章協(xié)議生效本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,并蓋章后生效,并自甲乙雙方簽署后日起適用。甲方:______________公司乙方:______________員工簽字:___________簽字:___________日期:___________日期:__________
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