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文檔簡介
營養(yǎng)液安全輸注考核
一、單選題
1、患者管飼喂養(yǎng)時床頭抬高多少度?()[單選題]*
A、>30,
B、20°
C、20-30°
D、15°
2、起始營養(yǎng)液輸注速度為(1次日增至的速度為(X3-5天增至患者所需目標(biāo)全量。()[單
選題]*
A、20-50ml/h,80-100ml/hV
B、50-100ml/h,100-200ml/h
C、50-80ml/h,80-100ml/h
D、30-60ml/h,60-100ml/h
3、高血糖患者輸注營養(yǎng)液時,血糖目標(biāo)維持在(),避免血糖過低。()[單選題]*
A、8.0mmol/L
B、5.1mmol/L
C、6.3mmol/L
D、8.3-10mmol/LV
4、鼻胃管置入時選擇的距離是多少,使胃管未端達(dá)到或接近幽門()[單選題]*
A、眉心到劍突
B、眉心到臍V
C、發(fā)際到突
D、發(fā)際至I」臍
5、首次置入鼻胃管能確定胃管位置的金標(biāo)準(zhǔn)是()[單選題]*
A、A、B超
B、自我感覺
C、聽氣過水聲
D、X線V
6、鼻胃喂養(yǎng)過程中每()小時評估一次管路位置[單選題]*
A、1小時
B、2小時
C、3小時
D、4小時V
7、老年腹瀉患者營養(yǎng)液溫度宜接近正常體溫,可維持在()°C[單選題]*
A、36-37
B、37-38
C、38-42V
D、38-39
8、神經(jīng)重癥患者腸內(nèi)喂養(yǎng)護(hù)理專家共識,推薦護(hù)士()至少評估1次患者經(jīng)口攝入量[單選題]*
A、每周
B、每班V
C、每日
D、每月
9、ONS(口服營養(yǎng)補(bǔ)充)不能達(dá)到目標(biāo)營養(yǎng)攝入量,首選()[單選題]*
A、管飼(鼻胃管、鼻腸管)
B、靜脈營養(yǎng)
C、ONS
D、ONSENV
10、洼田飲水試驗()級的患者可經(jīng)口進(jìn)食,()級管飼喂養(yǎng)()[單選題]*
A、1-2,>37
B、2-3,1-2
C、3-4、1-2
D、4-5,<4
11、使用營養(yǎng)風(fēng)險篩查量表2002進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查,>3分的患者需()內(nèi)使用EN支持[單選
題]*
A、24h
B、12h
C、48hV
D、72h
12、卒中有營養(yǎng)風(fēng)險,結(jié)合吞咽功能,盡早()小時內(nèi)個體化的腸內(nèi)營養(yǎng)治療[單選題]*
A、24h
B、12h
C、48h
D、72hV
13、根據(jù)中國重癥腦血管病診治指導(dǎo)規(guī)范,需要進(jìn)行營養(yǎng)支持的患者應(yīng)早期優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng),
早期指的是幾小時內(nèi)()[單選題]*
A、24-48小時V
B、48-72小時
C、12-24小時
D、24-36小時
14、早起腸內(nèi)營養(yǎng)指:進(jìn)入ICU()小時或()小時內(nèi),并且血流動力學(xué)穩(wěn)定,無腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌
癥的情況下開始腸道喂養(yǎng)。()[單選題]*
A、12,24
B、24,48V
C、48,36
D、36,72
15、鼻飼前抽取胃殘余量,大于()應(yīng)減量或暫停鼻飼[單選題]*
A、50ML
B、100ML
C、150ML
D、200MLV
16、更適用于有較多咳嗽的肺部疾病病人的管飼喂養(yǎng)或需要常規(guī)胃腸減壓的病人的胃管型號是
()[單選題]*
A、18Fr
B、Chi4V
C、12Fr
D、14Fr
17、AGI是哪個短語的英文縮寫?()[單選題]*
A、急性肺損傷
B、腸道菌群移位
C、胃腸功能不全
D、急性胃腸損傷V
18.危重癥患者血糖達(dá)到多少mmol/L時,建議開始胰島素治療?()[單選題]*
A、6
B、8
C、10V
D、12
19.血糖波動較大的腸內(nèi)營養(yǎng)患者推薦使用哪種方法進(jìn)行胰島素治療?(D)[單選題]
A、間短皮下注射法
B、持續(xù)靜脈滴注法
C、雙泵法
D、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵V
20.血糖波動較大的腸內(nèi)營養(yǎng)患者推薦使用哪種方法進(jìn)行胰島素治療?(D)[單選題]
A、間短皮下注射法
B、持續(xù)靜脈滴注法
C、雙泵法
D、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵V
二、多選題
1、關(guān)于營養(yǎng)液輸注,以下哪些說法是正確的()[多選題]*
A、營養(yǎng)液應(yīng)在無菌條件下制備V
B、營養(yǎng)液可以隨意加入其他藥物
C、輸注營養(yǎng)液時應(yīng)遵循先快后慢的原則
D、營養(yǎng)液輸注過程中應(yīng)監(jiān)測患者的血糖變化V
解析:營養(yǎng)液應(yīng)在無菌條件下制備以確保其安全性,輸注過程中應(yīng)監(jiān)測患者的血糖變化以預(yù)防
高血糖或低血糖的發(fā)生。B選項錯誤,因為不是所有藥物都可以與營養(yǎng)液混合輸注,這可能導(dǎo)致藥
物失效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。C選項錯誤,因為輸注營養(yǎng)液時應(yīng)遵循先慢后快的原則,以避免患者因不
耐受而出現(xiàn)不良反應(yīng)。
2、以下哪些因素可能影響營養(yǎng)液的安全性()[多選題]*
A、制備過程中的污染V
B、營養(yǎng)液成分的比例不當(dāng)V
J輸注速度過快V
D、營養(yǎng)液輸注過程中的溫度控制不當(dāng)V
解析:所有這些因素都可能影響營養(yǎng)液的安全性。制備過程中的污染可能導(dǎo)致感染,營養(yǎng)液成
分的比例不當(dāng)可能導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良或電解質(zhì)失衡,輸注速度過快可能導(dǎo)致患者不耐受,而營養(yǎng)液
輸注過程中的溫度控制不當(dāng)可能導(dǎo)致營養(yǎng)成分的破壞或患者的不適。
3、在進(jìn)行營養(yǎng)液輸注時,以下哪些操作是必要的()[多選題]*
A、對患者進(jìn)行全面的評估V
B、確保輸注管道的暢通無阻V
*定期檢查營養(yǎng)液的質(zhì)量和有效期V
D、隨意調(diào)整輸注速度和量
解析:在進(jìn)行營養(yǎng)液輸注前,應(yīng)對患者進(jìn)行全面的評估以確定其營養(yǎng)需求和耐受性。同時,應(yīng)
確保輸注管道的暢通無阻以避免輸注中斷或并發(fā)癥的發(fā)生。此外,應(yīng)定期檢查營養(yǎng)液的質(zhì)量和有效
期以確保其安全性和有效性。D選項錯誤,因為輸注速度和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整,不
能隨意調(diào)整。
4、以下哪些情況下應(yīng)停止?fàn)I養(yǎng)液輸注()[多選題]*
A、患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)V
B、營養(yǎng)液出現(xiàn)渾濁或沉淀V
C、輸注過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥V
D、患者自行要求停止輸注
解析:如果患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)或營養(yǎng)液出現(xiàn)渾濁或沉淀,應(yīng)立即停止輸注以防止不良事件的發(fā)
生。止匕外,如果輸注過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂或心血管事件,也應(yīng)立即停止
輸注。D選項需要具體情況具體分析,如果患者出于安全考慮要求停止輸注,則應(yīng)遵循其意愿"旦
如果患者的停止請求是出于誤解或不必要的擔(dān)憂,醫(yī)生可能需要提供進(jìn)一步的解釋和建議。
5、關(guān)于營養(yǎng)液的安全性,以下哪些說法是錯誤的()[多選題]*
A、營養(yǎng)液的保存不需要特別的條件V
B、所有藥物都可以與營養(yǎng)液混合輸注V
C、營養(yǎng)液的輸注速度越快越好V
D、營養(yǎng)液的輸注不需要監(jiān)測患者的生命體征V
解析:營養(yǎng)液的保存需要遵循一定的條件,如避光、低溫等,以確保其穩(wěn)定性和安全性。不是
所有藥物都可以與營養(yǎng)液混合輸注,因為某些藥物可能與營養(yǎng)液中的成分發(fā)生相互作用,導(dǎo)致藥物
失效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。營養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整,并非越快越好。輸注過
程中應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征,如心率、血壓、呼吸等,以確?;颊叩陌踩?。
6、以下哪些措施有助于提高營養(yǎng)液輸注的安全性()[多選題]*
A、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育,
B、嚴(yán)格遵循營養(yǎng)液輸注的操作規(guī)程V
C、定期對營養(yǎng)液輸注設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)V
D、隨意調(diào)整營養(yǎng)液輸注的速度和量
解析:加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育可以提高他們對營養(yǎng)液輸注安全性的認(rèn)識和理解。嚴(yán)格遵循
營養(yǎng)液輸注的操作規(guī)程可以確保操作的正確性和一致性。定期對營養(yǎng)液輸注設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)可
以確保其性能和安全性。而D選項錯誤,因為營養(yǎng)液輸注的速度和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)
整,不能隨意調(diào)整。
7、在進(jìn)行營養(yǎng)液輸注時,以下哪些因素可能影響患者的耐受性()[多選題]*
A、營養(yǎng)液的溫度V
B、營養(yǎng)液的成分比例V
C、輸注的速度和量V
D、患者的年齡和健康狀況V
解析:所有這些因素都可能影響患者的耐受性。營養(yǎng)液的溫度過高或過低可能導(dǎo)致患者的不適
或不良反應(yīng)。營養(yǎng)液的成分比例不當(dāng)可能導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良或電解質(zhì)失衡。輸注的速度和量過快或
過多可能導(dǎo)致患者不耐受。此外,患者的年齡和健康狀況也可能影響其耐受性,如老年患者或患有
慢性疾病的患者可能對營養(yǎng)液的耐受性較差。
8、以下哪些措施可以減少營養(yǎng)液輸注過程中的風(fēng)險()[多選題]*
A、對患者進(jìn)行全面的評估V
B、嚴(yán)格遵循無菌操作原則V
C、定期監(jiān)測患者的生命體征和血糖變化V
D、隨意調(diào)整營養(yǎng)液輸注的速度和量
解析:對患者進(jìn)行全面的評估可以確定其營養(yǎng)需求和耐受性,從而減少輸注過程中的風(fēng)險。嚴(yán)
格遵循無菌操作原則可以預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。定期監(jiān)測患者的生命體征和血糖變化可以及時
發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的風(fēng)險。而D選項錯誤,因為營養(yǎng)液輸注的速度和量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況
三、判斷題
1、營養(yǎng)液輸注過程中,應(yīng)盡可能減少中斷輸注的次數(shù)和時間,以保證營養(yǎng)液的連續(xù)性和穩(wěn)定性。
A、對V
B、錯
解析:正確。營養(yǎng)液輸注過程中,中斷輸注的次數(shù)和時間應(yīng)盡可能減少,以保證營養(yǎng)液的連續(xù)
性和穩(wěn)定性,從而確?;颊吣軌虺掷m(xù)、穩(wěn)定地獲得所需的營養(yǎng)支持。中斷輸注可能導(dǎo)致營養(yǎng)液的浪
費,同時也可能影響患者的營養(yǎng)攝入和治療效果。因此,在輸注過程中應(yīng)注意保持管道的通暢,避
免發(fā)生堵塞或脫落等意外情況,確保營養(yǎng)液的連續(xù)輸注。
2、對于需要長期進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者,應(yīng)定期更換胃管或鼻腸管,以避免管道老化或堵塞。
A、對V
B、錯
解析:正確。對于需要長期進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者,胃管或鼻腸管等輸注管道需要定期更換,
以避免管道老化、堵塞或感染等問題的發(fā)生。一般來說,胃管或鼻腸管的更換頻率應(yīng)根據(jù)管道類型、
患者情況和醫(yī)院規(guī)定等因素來確定,以確?;颊叩陌踩褪孢m。
3、對于危重癥患者,腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始,以盡快恢復(fù)患者的營養(yǎng)狀態(tài)。
A、對V
B、錯
解析:正確。對于危重癥患者,腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始,以盡快恢復(fù)患者的營養(yǎng)狀態(tài),提高
其免疫力和抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。但是,在腸內(nèi)營養(yǎng)支持開始之前,需要對患者的營養(yǎng)需求、胃腸道
功能、代謝狀態(tài)等進(jìn)行全面評估,以確保腸內(nèi)營養(yǎng)的安全性和有效性。同時,在輸注過程中也需要
注意控制輸注速度和量,避免對患者造成過大的負(fù)擔(dān)。
4、在腸內(nèi)營養(yǎng)輸注過程中,患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀時,應(yīng)立即停止輸注并通知醫(yī)生。
A、對V
B、錯
解析:正確。在腸內(nèi)營養(yǎng)輸注過程中,如果患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀,應(yīng)立即停止輸注
并通知醫(yī)生,以避免不良事件的發(fā)生。這些癥狀可能是由于輸注速度過快、輸注量過多、營養(yǎng)液成
分比例不當(dāng)?shù)仍蛞鸬?,需要及時調(diào)整和處理。同時,醫(yī)生也需要對患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評
估,以確定癥狀的原因和制定相應(yīng)的治療措施。
5、對于需要控制血糖的腸內(nèi)營養(yǎng)患者,應(yīng)使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵進(jìn)行胰島素的輸注。
A、對
B、錯V
解析:錯誤。對于需要控制血糖的腸內(nèi)營養(yǎng)患者,胰島素的輸注不應(yīng)通過腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵進(jìn)行,
而應(yīng)通過專門的胰島素泵或靜脈輸液泵進(jìn)行。這是因為腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵主要用于控制營養(yǎng)液的輸注
速度和量,而胰島素的輸注需要更加精確和細(xì)致的控制,以確保血糖的穩(wěn)定性和安全性。因此,對
于需要控制血糖的腸內(nèi)營養(yǎng)患者,應(yīng)使用專門的胰島素泵或靜脈輸液泵進(jìn)行胰島素的輸注。當(dāng)然,
我很樂意幫助你繼續(xù)往下寫。以下是關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)支持的幾個判斷題的答案和解析:
6、在腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中,如果患者出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)立即停止?fàn)I養(yǎng)液輸注。
A、對
B、錯V
解析:錯誤。在腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中,如果患者出現(xiàn)腹瀉,不應(yīng)立即停止?fàn)I養(yǎng)液輸注。腹瀉可
能是由于營養(yǎng)液成分、濃度、輸注速度等原因引起的,也可能是由于患者本身的腸道功能問題導(dǎo)致
的。在出現(xiàn)腹瀉時,應(yīng)先進(jìn)行癥狀的觀察和評估,然后根據(jù)具體情況調(diào)整營養(yǎng)液的成分、濃度或輸
注速度等,同時給予相應(yīng)的藥物治療,以緩解癥狀。如果腹瀉嚴(yán)重或持續(xù)時間較長,應(yīng)及時通知醫(yī)
生進(jìn)行處理。
7、對于需要長期進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者,應(yīng)定期進(jìn)行肝功能和腎功能檢查。
A、對V
B、錯
解析:正確。對于需要長期進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者,應(yīng)定期進(jìn)行肝功能和腎功能檢查,以評
估患者的肝腎功能狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的肝腎功能異常。因為腸內(nèi)營養(yǎng)液的成分和濃度
可能會對肝腎功能產(chǎn)生一定的影響,長期輸注可能會對肝腎功能造成一定的負(fù)擔(dān)。因此,定期進(jìn)行
肝功能和腎功能檢查可以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,保障患者的安全和健康。
8、腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以替代正常的飲食攝入。
A、對
B、錯V
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