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文檔簡介

2024受傷后續(xù)治療協(xié)議書范本合同編號(hào):__________地址:聯(lián)系方式:地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方在一次意外事故中受傷,需要接受后續(xù)治療,為確保甲乙雙方的權(quán)益,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本受傷后續(xù)治療協(xié)議書。第一條治療方案1.1乙方作為甲方的治療方,應(yīng)根據(jù)甲方的受傷情況和醫(yī)生的建議,制定合理的治療方案。1.2乙方應(yīng)確保治療過程的安全性,遵循醫(yī)囑,保證治療效果。1.3乙方應(yīng)在治療過程中密切關(guān)注甲方的身體狀況,如有異常情況,應(yīng)及時(shí)采取措施并告知甲方。第二條治療費(fèi)用2.1乙方向甲方提供的治療服務(wù),甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付治療費(fèi)用。2.2甲方應(yīng)按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按時(shí)支付治療費(fèi)用。2.3乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)發(fā)票,甲方有權(quán)要求乙方對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行解釋和說明。第三條治療期限3.1乙方向甲方提供的治療服務(wù)期限為____個(gè)月(或__年),自雙方簽訂本協(xié)議之日起計(jì)算。3.2如甲方在治療期限內(nèi)未能恢復(fù)正常,雙方可協(xié)商延長治療期限。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。4.2乙方未按照約定提供治療服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。4.3甲方未按照約定支付治療費(fèi)用,乙方有權(quán)拒絕提供治療服務(wù),并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。第五條爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至治療期限屆滿之日止。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.甲方受傷醫(yī)療報(bào)告4.乙方治療方案及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5.治療費(fèi)用支付憑證6.治療過程記錄7.治療效果評(píng)估報(bào)告二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定支付治療費(fèi)用,認(rèn)定違約。2.乙方未按約定提供治療服務(wù),認(rèn)定違約。3.乙方未按約定完成治療方案,認(rèn)定違約。4.甲方未按約定接受治療,認(rèn)定違約。5.雙方未按約定履行協(xié)議其他條款,認(rèn)定違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指受傷方,需接受治療的一方。2.乙方:指提供治療服務(wù)的一方。3.治療方案:指乙方根據(jù)甲方受傷情況和醫(yī)生建議制定的治療計(jì)劃。4.治療費(fèi)用:指甲方按照乙方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付的費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方忘記支付治療費(fèi)用:提醒甲方及時(shí)支付,并提供支付方式和支付期限。2.乙方未按約定提供治療服務(wù):及時(shí)與乙方溝通,要求乙方履行約定。3.甲方未按約定接受治療:通知甲方履行治療義務(wù),并說明治療的重要性。4.治療過程中出現(xiàn)意外情況:立即停止治療,并及時(shí)告知甲方,共同商討解決方案。5.甲方對(duì)治療效果不滿意:雙方協(xié)商解決,可要求乙方調(diào)整治療方案。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方在一次意外事故中受傷,需要接受乙方提供的治療服務(wù)。2.甲方與乙方簽訂本協(xié)議,明確治療方案、費(fèi)用及期限等事項(xiàng)。3.雙方按照約定履行

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