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文檔簡介

某醫(yī)院/社區(qū)/企業(yè)logoHeimlichManeuver時(shí)間:202X年07月00日講述人:谷郡凡舍海姆立克急救法家庭急救·醫(yī)學(xué)常識(shí)·護(hù)理講座·工作培訓(xùn)ClickHereToEnterYourText,ChangeTheColorOrSizeOfText.目錄CONTENT01海姆立克急救法產(chǎn)生背景02海姆立克急救的手法03海姆立克急救法的原理01logoClickHereToEnterYourText,ChangeTheColorOrSizeOfText.海姆立克急救法

產(chǎn)生背景PARTONEHeimlichManeuver什么是海姆立克?1974年,一位老婦人在進(jìn)晚餐時(shí)被雞塊卡在了喉部,生命岌岌可危。因?yàn)榇藭r(shí)她呼吸困難,不能發(fā)聲,無法撥打電話呼救。正在這千鈞一發(fā)之際,她的鄰居一位70歲的老人,剛剛在報(bào)紙上讀過一篇介紹亨利·海姆立克醫(yī)生(HenryJ·Heimlich)發(fā)明的氣管異物急救的科普文章。老人見此情景,馬上將學(xué)到的技能用到老婦人身上。他用雙手從背后將她抱住,一手握拳,另一手抱拳,向上用力沖擊其腹部,雞塊很快地被沖擊出氣管吐出,老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤。海姆立克急救法產(chǎn)生背景01把一呼吸道梗塞窒息的老人,從瀕死中解救回來的報(bào)導(dǎo),使亨利·海默立克醫(yī)生名聲大振,他的急救法為世人矚目,迅速地被普及,搶救成功的報(bào)導(dǎo)似雨后春筍。海姆立克急救法產(chǎn)生背景一位6歲兒童,在電視上看到這個(gè)急救方法,他用此法成功地救護(hù)了一位與他一起玩耍而發(fā)生氣管異物堵塞的5歲孩子。這種急救方法就稱為海姆立克急救法。這是海氏手法被民眾掌握,及時(shí)現(xiàn)場救護(hù)成功的第一例。01海姆立克急救法產(chǎn)生背景亨利·海姆立克教授是一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實(shí)踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中,醫(yī)生常常采用拍打病人背部,或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。這個(gè)發(fā)現(xiàn),使他陷入了深深地思考。背景介紹0101海姆立克急救法產(chǎn)生背景食物、異物卡喉常見于進(jìn)食或口含異物時(shí)嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生,尤其多見于兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管,造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難,表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫,嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失,甚至呼吸心跳停止。一旦發(fā)生這種情況,千萬不要叩擊病人的背部,應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時(shí),立即對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場急救。背景介紹01但無這一苦惱征象,則應(yīng)觀察以下征象:海姆立克急救法產(chǎn)生背景病人被食物和異物卡喉后將會(huì)用一手放到喉部,此即“海姆立克”征象。此時(shí)可以詢問病人:“你卡了嗎?”如病人點(diǎn)頭表示“是的”,即立刻施行海姆立克手法搶救。“海姆立克”征象1、病人不能說話或呼吸;2、面、唇青紫;3、失去知覺。02logoClickHereToEnterYourText,ChangeTheColorOrSizeOfText.海姆立克急救

的手法PARTTWOHeimlichManeuver02海姆立克急救的手法救護(hù)者站在受害者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環(huán)其腰腹部;一手握拳,拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和劍突之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,(一)受害者站著或坐著:02海姆立克急救的手法雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部,反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行,以形成的氣流把異物沖出。病人應(yīng)作配合,頭部略低,嘴要張開,以便異物的吐出。(一)受害者站著或坐著:海姆立克急救的手法取仰臥位,首先開放病人的呼吸道,然后救護(hù)者兩腿分開跪在病人大腿外側(cè)地面上,一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位,另一手掌覆蓋其手掌之上,進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫,反復(fù)至咽喉異物被沖出。(二)患者躺在地上不省人事0202海姆立克急救的手法一手握拳,另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫自己的腹部,反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行,或稍稍彎下腰去,靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等),以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上沖擊。重復(fù)之,直至異物排出。(三)自己是受害者,孤立無援海姆立克急救的手法使患兒平臥,面向上,躺在堅(jiān)硬的地面或床板上,搶救者跪下或立于其足側(cè)。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒劍突下和臍上的腹部,快速向上壓迫,但要很輕柔。重復(fù)之,直至異物排出。02(四)應(yīng)用于嬰幼兒海姆立克急救的手法或救護(hù)人取坐位,讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上,然后,救護(hù)人用雙手食指和中指用力,向后上方擠壓患兒的上腹部,壓后隨即放松。(四)應(yīng)用于嬰幼兒02海姆立克急救的手法患者平臥頭偏向一側(cè),救護(hù)者兩腳分開跪在受害者臀部兩側(cè),一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位,另一手掌覆蓋其手掌之上,進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫,可以擠出肺里的進(jìn)水,使受害者心肺易于復(fù)蘇。(五)受害者溺水后0203logoClickHereToEnterYourText,ChangeTheColorOrSizeOfText.海姆立克急救

的原理PARTTHREEHeimlichManeuver03海姆立克急救的原理利用沖擊腹部——膈肌下軟組織,被突然的沖擊,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除,使人獲救。急救原理03如果患者呼吸道部分梗阻,氣體交換良好,就應(yīng)鼓勵(lì)患者用力咳嗽,并自主呼吸;在使用本法成功搶救患者后應(yīng)檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。如患者呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,則立刻使用此手法。海姆立克急救的原理急救并發(fā)癥Heimlich手法雖卓有成效,但也可產(chǎn)生合并癥,如:肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂,故除非必要時(shí),一般不隨便采用此法。海姆立克急救的原理急救法CPR發(fā)展1975年10月,醫(yī)學(xué)會(huì)以他的名字命名了這個(gè)急救方法,并經(jīng)該學(xué)會(huì)推薦,在報(bào)刊電視等媒體廣為宣傳,僅四年時(shí)間至1979年,在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。03現(xiàn)在海姆立克法已正式被列為CPR的重要內(nèi)容,是呼吸復(fù)蘇中的大氣道保持呼吸道通暢的重要方法。所以,我們對(duì)海氏急救法的介紹不放在只局限氣管異物的急救章節(jié)里,而列于心肺復(fù)蘇術(shù)中。某醫(yī)院/社區(qū)/企業(yè)logo時(shí)間:202X年07月00日講述人:谷郡凡舍感謝觀看!家庭急救·醫(yī)學(xué)常識(shí)·護(hù)理講座·工作培訓(xùn)ClickHereToEnterYourText,ChangeTheColorOrSizeOfText.HeimlichManeuver校園急救知識(shí)主講人:XXX時(shí)間:X年X月X日FIRSTAIDKNOWLEDGESONCOMPUS氣道異物急救定義溺水中暑觸電燒傷燙傷交通事故意外傷害123456781.急救定義急救是對(duì)于遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷患,在緊急醫(yī)療救護(hù)人員未達(dá)現(xiàn)場或送至醫(yī)院治療前,給予立即的救護(hù)。掌握急救知識(shí)的人數(shù)極度匱乏挽救生命防止傷勢或病情惡化增進(jìn)醫(yī)療效果急救的意義:急救的定義:2.氣道異物依據(jù)梗阻的程度,可以是隱匿的,也可以是急劇的,若接近完全梗阻時(shí),常表現(xiàn)呼吸短促、費(fèi)力、喘鳴,病人常顯焦慮,面色蒼白、多汗、身向前傾斜,頭頸前伸,試圖減輕癥狀,可能伴有發(fā)音困難、吞咽困難、陣發(fā)性劇咳等癥狀。成人常發(fā)生在吃飯時(shí)吞咽大塊食物、咀嚼不完全的食物、醉酒、義齒脫落;兒童口含食物玩耍、幼兒無意吞噬異物等;無意識(shí)的患者舌根后墜。氣道異物梗阻:氣道異物梗阻在什么情況下容易發(fā)生?氣道異物梗阻的主要表現(xiàn)和癥狀:劇烈的咳嗽或有象雞叫、狗叫樣的呼吸音,口唇和面色發(fā)紫或蒼白;面色發(fā)紫、發(fā)白,突然不能說話、不能咳嗽,以大拇指和食指抓住自己的頸部,睜大雙眼;昏迷,呼吸心跳停止;兒童哭鬧加劇。后抱腰頂住肚,向上擠壓異物出;氣道異物梗阻的應(yīng)急要點(diǎn):在急救的同時(shí)呼叫醫(yī)生或撥打120呼救氣道異物梗阻的急救方法(不適用于嬰兒):昏迷窒息躺地上,雙手頂胃擠向上;幼兒放在前臂(大腿)上,頭低拍背(壓胸)做幾次.3.溺水淹溺引起全身缺氧可導(dǎo)致腦水腫。肺部進(jìn)入污水可發(fā)生肺部感染。在病程演變過程中可發(fā)生呼吸急速,低氧血癥、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等合并癥。目擊者立即求救,如撥打120、110電話,叫路人幫忙,并根據(jù)自己的實(shí)力,將一切可利用的物品扔給溺水者,如救生圈、書包等;溺水者救上岸后,用紗布(或手帕、布條)裹著手指將溺水者的舌頭拉出口外,清理口中異物,解開衣扣、領(lǐng)口,以保持呼吸通暢;倒水法不適用,因?yàn)榈顾艿钩鰜淼氖俏咐锏乃?,而?duì)溺水者來說,呼吸道的水才是致命的。溺水的危害:溺水應(yīng)急處理的要點(diǎn):4.中暑中暑是指長時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進(jìn)行體力活動(dòng)引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群,以高熱、皮膚干燥以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。先兆中暑;輕度中暑;重癥中暑。中暑的定義:中暑的分類:中暑的處理方法:輕度中暑體溫會(huì)超過38℃;出現(xiàn)頭暈、口渴外,還會(huì)面色潮紅、大量出汗、皮膚發(fā)熱等表現(xiàn);還出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。重度中暑先兆中暑高溫環(huán)境下,出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等表現(xiàn);體溫正?;蚵杂猩?;如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,喝些糖鹽水,短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。體溫高達(dá)41℃以上,突然昏倒;四肢肌肉抽搐、疼痛,頭痛、嘔吐,皮膚干燥無汗,意識(shí)模糊,精神失常、躁動(dòng)甚至昏迷;重癥中暑是情況最嚴(yán)重的一種,如不及時(shí)救治將會(huì)危及生命,需立即送醫(yī)院搶救。中暑的預(yù)防方法:出門要打傘或帶帽子,最好不要在12點(diǎn)至16點(diǎn)間在烈日下行走;外出時(shí)要作好防護(hù)工作,如涂抹防曬霜,準(zhǔn)備充足的水和飲料;準(zhǔn)備防暑降溫藥品;外出時(shí)的衣服盡量選用棉、麻、絲類織物;患有疾病時(shí)減少外出活動(dòng);不要等口渴了才喝水,應(yīng)充分補(bǔ)充身體水分;出汗多時(shí)可適當(dāng)喝一些淡鹽水;多食蔬菜、水果;保證充足的睡眠和休息。中暑的救治方法:迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處或空調(diào)房間休息;使其平臥,頭部抬高,松解衣扣;補(bǔ)充水分;降溫:吹風(fēng)、冰敷;呼叫醫(yī)務(wù)人員到場,給中暑者輸液;送醫(yī)院處理。5.觸電觸電的定義:立即關(guān)閉電源或用木棒、竹竿等不導(dǎo)電的東西挑開電線。切不可觸摸觸電者;觸電者呼吸心臟停止,立即心肺復(fù)蘇;在就地?fù)尵鹊耐瑫r(shí),盡快呼叫醫(yī)務(wù)人員或向有關(guān)醫(yī)療單位求援。觸電是電擊傷的俗稱,通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙,重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。觸電的應(yīng)急處理方法:切斷電源防觸電,心肺復(fù)蘇是關(guān)鍵6.燒傷燙傷燒傷燙傷的定義:沖:流動(dòng)清水沖洗傷口15-30分鐘;脫:在水中小心除去衣物,發(fā)生黏連的,可用剪刀剪開;凈:保持傷口干凈,不隨意覆蓋;治:盡量保護(hù)傷口不被觸碰,立即前往醫(yī)院處理。燒傷,又稱水火灼傷。是外科臨床常見多發(fā)病,無論何時(shí)何地和男女老幼皆可發(fā)生。臨床上,一般分為:“水燙、油燙、燒傷(火燙)”三大類。病性與水、油、火和燙傷面積大小,深淺有關(guān)。燒傷燙傷的應(yīng)急處理方法:設(shè)法去除熱源7.交通事故車禍傷輕重程度不等,搶救人員要沉著應(yīng)對(duì),首先要檢查傷員是否昏迷,有無呼吸、脈搏,有無出血。車禍發(fā)生后,應(yīng)一邊搶救傷員,一邊向路過的行人或路過車輛求援。搶救傷員的同時(shí),別忘了撥打120呼救和撥打122報(bào)警,以防引發(fā)其他車禍。盡量不要移動(dòng)傷者,千萬不要扭曲傷者身體。但若出事地點(diǎn)太危險(xiǎn),則應(yīng)和他人合力,小心地將傷員搬移至安全場所。公路上車速快,搶救人員也應(yīng)注意自身安全。對(duì)有傷口出血的傷員,使用壓迫法來防止大出血。在120救護(hù)車抵達(dá)前,依傷勢來進(jìn)行救護(hù)即可。交通事故的應(yīng)急處理方法:8.意外傷害切割傷、刺傷等小傷口,應(yīng)擠出少量血液排出細(xì)菌和塵垢;清水洗凈小傷口,無法徹底清洗的傷口,須用干凈的布覆蓋其表面,不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋;受傷局部按壓止血或包扎;保持傷者呼吸暢通,清除口鼻里異物等,松解頸、胸部鈕扣;如果有血液從鼻子、耳朵流出,要讓患者向受傷的一側(cè)側(cè)臥,不要用布、棉花等塞進(jìn)鼻子或耳朵里;用繃帶、夾板或書、木棍等妥善固定骨折肢體;腫脹或骨折部位可用冰敷;如傷口中已有臟物,不要用水沖洗,不要使用藥物,也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位,應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布,然后適度包扎固定;骨折:對(duì)骨折患者千萬注意動(dòng)作輕柔,不要加重?fù)p傷;呼吸驟停:若受傷者呼吸心跳停止,可進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓;意外傷害的應(yīng)急處理方法之普通傷害:眼外傷:拳頭、石塊及球類打擊,跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因;早期禁止熱敷應(yīng)先行冷敷,出血停止后48小時(shí)開始熱敷。若出血的眼角有氣腫,切忌擤鼻涕。如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血,或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降,就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。眼穿通傷:大多由于兒童放鞭炮,以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起??稍斐裳蹆?nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷,將大量細(xì)菌帶人眼內(nèi),會(huì)發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染,危及生命,需立即送醫(yī)急救。意外傷害的應(yīng)急處理方法之眼部傷害:眼異物傷:異物入眼后,

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