呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)培理論考試 A卷附有答案附有答案

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)培理論考試A卷[復(fù)制]學(xué)員姓名：學(xué)員年級：得分：[單選題]*閱卷人：閱卷日期：(正確答案)一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.肺炎最常見的病原體是（）[單選題]*A.細(xì)菌(正確答案)B.病毒C.支原體D.衣原體E.軍團(tuán)菌2.咯血病人最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.寬慰病人B.安靜休息C.按醫(yī)囑使用止血藥D.吸氧并維持呼吸道通暢(正確答案)E.飲食護(hù)理3.患者，女性，因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院，體檢：體溫40℃，右下肺聞及濕羅音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12*10?9/L，入院診斷，發(fā)熱待查：肺炎？該患者的護(hù)理問題是（）[單選題]*A.發(fā)熱待查B.肺炎C.體溫過高(正確答案)D.肺部羅音E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高4.診斷成人肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A.血沉增快B.胸片有滲出性陰影C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.痰涂片檢查結(jié)核菌陽性(正確答案)E.低熱、咳嗽、乏力、盜汗5.病人出現(xiàn)下列哪種情況時常提厭氧菌感染（）[單選題]*A.大量膿痰B.咳出的痰液有惡臭(正確答案)C.痰中帶血D.有持續(xù)存在的濕噦音E.咳嗽伴有高熱6.對無力排痰的病人，護(hù)士給予胸部叩擊，錯誤的方法是（）[單選題]*A.病人取側(cè)臥位B.由外向內(nèi)C.由下而_上D.護(hù)士將手扇形打(正確答案)E.護(hù)士手掌向掌心微彎曲7.對于痰液過多且無力咳嗽的患者，為防止窒息，護(hù)士在翻身前先應(yīng)（）[單選題]*A.給病人吸氧B.給病人吸痰(正確答案)C.指導(dǎo)病人有效咳嗽D.給病人霧化吸入E.慢慢移動病人8.低濃度吸氧氧流量為（）[單選題]*A.

l-2L/min(正確答案)B.2-3L/minC.5-6L/minD.1-2L/sE.2-3L/s9.咯血不常見于（）[單選題]*A.肺癌B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.急性肺水腫E.支氣管哮喘(正確答案)10.大量咯血是指24小時咯血量至少大于（）[單選題]*A.100mlB.200mlOC.300mlD.400mlE.500ml(正確答案)11.咯血最常見的病因?yàn)?/p>

（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核(正確答案)D.肺氣腫E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄12.機(jī)械吸痰的要求是（）[單選題]*A.每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間一般在3分鐘以_上(正確答案)B.每次吸引時間不超過30秒，兩次抽吸間隔時間一般在3分鐘以上C.每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上D.每次吸引時間不超過30秒,兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上E.每次吸引時間不超討45秒.

兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上13.呼吸系統(tǒng)最主要的功能是（）[單選題]*A.氣體交換(正確答案)B.防御功能C.代謝功能D.免疫功能E.內(nèi)分泌功能14.護(hù)理大咯血病人時應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A.體溫變化B.血壓變化C.瞳孔變化D.窒息先兆(正確答案)E.意識狀態(tài)15.下列哪項(xiàng)是COPD發(fā)生和加重的主要原:因（）[單選題]*A.免疫功能減退B.感染(正確答案)C.吸煙D.寒冷E.粉塵刺激16.銅綠假單胞菌感染時痰液呈什么顏色（）[單選題]*A.黃綠色(正確答案)B.粉紅色C.鐵銹色D.果醬色E.白色17.護(hù)士指導(dǎo)病人留取痰標(biāo)本時不正確的是（）[單選題]*A.最好清晨留取痰標(biāo)本B.最好是在刷牙后留取痰標(biāo)本(正確答案)C.用力咳出呼吸道深處痰D.要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染E.留取后及時送檢18.咯血的護(hù)理措施.不正確的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.大咯血時應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)B.靜臥休息，盡量少翻身C.如為肺結(jié)核咯血則應(yīng)臥向患側(cè)D.保持大便通暢E.咯血不止時，囑病人屏氣以利止血(正確答案)19.吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指（）[單選題]*A.胸骨上窩、鎖骨_上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷(正確答案)B.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷D.胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷E.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷20.病人大咯血時最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.出血性休克B.貧血C.肺不張D.肺部感染E.窒息(正確答案)21.診斷呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)最有意義（）[單選題]*A.發(fā)紺B.低血壓、心動過速.C.

Pa02<60mmHg(正確答案)D.瞳孔縮小E.煩躁不安22.混合性呼吸困難見于（）[單選題]*A.氣管炎癥或異物B.喉頭水腫C.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺氣腫E.

大量胸腔積液(正確答案)23.慢性呼吸衰竭根據(jù)以下何種分類：（）[單選題]*A.病理生理B.病因C.起病緩急(正確答案)D.按血?dú)夥治鼋Y(jié)果E.是否代償24.肺癌引起上腔靜脈阻塞綜合征是（）[單選題]*A.

侵犯心臟所致B.侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈所致(正確答案)C.壓迫到主動脈所致D.壓迫雙側(cè)鎖骨下靜脈所致E.壓迫縱隔淋巴結(jié)所致25.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是（）[單選題]*A.支氣管炎B.肺細(xì)小動脈痙攣(正確答案)C.毛細(xì)血管床減少D.紅細(xì)胞增多E.血容量增多26.肺結(jié)核中后果嚴(yán)重后果，對社會危害最大的類型是（）[單選題]*A.原發(fā)型肺結(jié)核B.急性粟粒型肺結(jié)核C.亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核D.浸潤型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核(正確答案)27.氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在:

（）[單選題]*A.鎖骨中線第2肋間(正確答案)B.腋前線第7肋間C.腋中線第4

-

5肋間D.腋中線第7肋間E.肩腳下第7-

9肋間28.對肺炎支原體肺炎的治療首選（）[單選題]*A.青霉素B.紅霉素(正確答案)C.激素D.咪康唑E.甲硝唑29.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)（）[單選題]*A.

經(jīng)常感染發(fā)熱B.逐漸加重的呼吸困難(正確答案)C.劇烈咳嗽D.咯多量膿痰E.反復(fù)發(fā)紺30.慢性呼衰時給02方法是（）[單選題]*A.

不必吸氧B.間斷吸氧C.高濃度吸氧D.間斷低流量吸氧E.持續(xù)低流量、低濃度吸氧(正確答案)31.慢性阻塞性肺氣腫主要由何引起（）[單選題]*A.

肺結(jié)核B.肺炎;C.慢性支氣管炎(正確答案)D.胸膜炎E.支氣管擴(kuò)張32.某支氣管哮喘病人當(dāng)哮喘發(fā)作時呼吸困難特點(diǎn)是（）[單選題]*A.呼氣性(正確答案)B.吸氣性C.混合性D.潮式E.間停式33.肺癌中惡性度最高的是（）[單選題]*A.鱗癌B.大細(xì)胞未分化癌C.小細(xì)胞未分化癌(正確答案)D.腺癌E.肺泡癌34.結(jié)核菌主要的傳播途徑是（）[單選題]*A.消化道B.泌尿道C.生殖道D.呼吸道(正確答案)E.皮膚接觸35.咯膿臭痰常提示病人呼吸道有（）[單選題]*A.病毒感染B.真菌感染.C.化膿菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.厭氧菌感染(正確答案)36.肺炎伴胸痛病人適宜的體位是（）[單選題]*A.俯臥位B.仰臥位C.健側(cè)臥位D.患側(cè)臥位(正確答案)E.半坐臥位37.診斷心律失常最有效的檢查方法是（）[單選題]*A.心電圖(正確答案)B.心電向量圖C.心間博動圖D.超聲心動圖E.心臟磁共振38.患者，女性，40歲，毛絨玩具車間工人，有哮喘史5年，防止哮喘發(fā)作最

有效的方法是（）[單選題]*A.脫離變應(yīng)原(正確答案)B.藥物治療C.免疫治療D.對癥治療E.長期治療39.患者，女性，55歲，因發(fā)作性胸悶，咳嗽就診，診為支氣管哮喘，醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素吸入治療，下列用藥指導(dǎo)中正確的是（）[單選題]*A.吸入激素的主要作用是快速緩解B.如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥C.吸入激素不會有任何副作用D.吸入激素后腰漱口(正確答案)E.如果您要進(jìn)行運(yùn)動，可在此前預(yù)防性吸入激素40.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）

嗜睡

昏睡[單選題]*C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷(正確答案)41.開放性氣胸的患者首要的處理措施是（）[單選題]*A.抽氣減壓B.清創(chuàng)C.封閉傷口(正確答案)D.剖胸探查E.糾正休克42.有關(guān)老年高血壓病人用藥，正確的是（）[單選題]*A.大劑量開始B.可聯(lián)合用藥(正確答案)C.降壓宜快D.間斷用藥E.可自行調(diào)整劑量43.引起肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）[單選題]*A.肺結(jié)核病人使用過的注射器B.帶菌的飛沫通過呼吸道侵入(正確答案)C.經(jīng)泌尿道侵入人體D.與肺結(jié)核病人同時進(jìn)餐E.飲用消毒不徹底的牛奶44.診斷肺結(jié)核的方法中，最可靠的是（）[單選題]*A.胃液分析B.胸部X線片C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.紅細(xì)胞沉降率檢查E.痰結(jié)核菌檢查(正確答案)45.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是（）[單選題]*A.腎功能監(jiān)測B.血流動力學(xué)監(jiān)測C.血?dú)夥治?正確答案)D.X線檢查E.心電圖監(jiān)測46.阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.自發(fā)性胸腔B.肺部急性感染C.慢性肺源性心臟病D.呼吸衰竭E.急性左心衰竭(正確答案)47.自發(fā)性氣胸典型的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.咳嗽，咳痰，咯血B.胸痛，

干咳,呼吸困難(正確答案)C.胸痛,干咳，咯血D.咳痰，咯血，呼吸困難E伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難48.滿肺哮鳴音見于以下何?。ǎ單選題]*A.支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘(正確答案)D.肺結(jié)核E.肺炎49.什么是密切接觸者，下列描述錯誤說法的是（）[單選題]*A.與病例共同居住B.與病例共同學(xué)習(xí)C.與病例共同工作D.與病例共同居住一個區(qū)縣(正確答案)E.與病例共乘電梯50.手衛(wèi)生是預(yù)防疾病傳播的重要手段，當(dāng)手部有可見臟污，應(yīng)當(dāng)如何處理（）[單選題]*A.不必洗手B.紙巾擦拭C.毛巾擦拭D.使用肥皂和流動水洗手(正確答案)E.佩戴手套51、患者，男性，68歲，被人攙扶步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，需立即對其進(jìn)行的處理是

（）[單選題]*A.為患者掛號B.不作處理，等待醫(yī)生到來C.鼻導(dǎo)管吸氧(正確答案)D.電擊除顫E.人工呼吸52.慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是（）[單選題]*A.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏(正確答案)C.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E.同時加強(qiáng)胸式和腹式呼吸53.患者，男性66歲，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治療，經(jīng)吸氧抗炎平喘治療后，患者擬近日出院，護(hù)士對其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，其中正確的是

（）[單選題]*A.呼與吸時間比為2:1~3:1(正確答案)B.呼與吸時間比為2:1~1:1C.呼與吸時間比為1:3~1:2D.呼與吸時間比為3:1~1:1E.呼與吸時間比為1:2~1:154.患者，女性，70歲，慢性支氣管炎病史30年，一周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰。痰白色黏痰，伴有呼吸困難、乏力，以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。指導(dǎo)患者加強(qiáng)腹式呼吸的原因是

（）[單選題]*A.有利于痰液排出B.增加肺泡張力C.借助腹肌進(jìn)行呼吸D.使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量(正確答案)E.間接增加肋間肌活動55.患者，男性，67歲，慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急，發(fā)紺，不可采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.濕化呼吸道B.胸部叩擊C.體位引流(正確答案)D.指導(dǎo)有效咳嗽E.遵醫(yī)囑用祛痰藥56.患者，男性，80歲，有慢性支氣管炎病史20年，一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力，以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療，該患者適宜的體位是（）[單選題]*A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.半坐臥位(正確答案)E.俯臥位57.患者，男性，50歲，因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診，因護(hù)士操作不當(dāng)快速靜脈推注某藥物后，患者出現(xiàn)頭暈，心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是

（）[單選題]*A.沙丁胺醇B.氨茶堿(正確答案)C.異丙阿托品D.地塞米松E.色甘酸鈉58.患者，女性，25歲，診斷為支氣管哮喘入院，2分鐘前患者哮喘急性發(fā)作，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體位是

（）[單選題]*A.去枕平臥B.中凹臥位C.屈膝俯臥位D.側(cè)臥位E.端坐位(正確答案)59.通過興奮β2腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是（）[單選題]*A氨茶堿B.麻黃堿C.阿托品D.腎上腺素E.沙丁胺醇(正確答案)60.患者，女性，69歲。慢性肺心病急性發(fā)作，患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒，神志恍惚時應(yīng)考慮

（）[單選題]*A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性腦病(正確答案)E.DIC二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，可以立即采取的救護(hù)措施有（）*A.心肺復(fù)蘇(正確答案)B.氧氣吸入(正確答案)C.經(jīng)口鼻吸痰(正確答案)D.靜脈推注腎上腺素E.監(jiān)測生命體征(正確答案)2.上呼吸道包括以下哪項(xiàng)（）*A.鼻(正確答案)B.喉(正確答案)C.氣管D.咽部(正確答案)E.鼻竇(正確答案)3.慢性阻塞性肺疾病發(fā)生和加重的常見原因包括（）*A.吸煙(正確答案)B.感染(正確答案)C.粉塵剌激(正確答案)D.寒冷(正確答案)E.免疫功能減退(正確答案)4.慢支炎并發(fā)肺氣腫時,其常見癥狀有（）*A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.逐漸加重的呼吸困難(正確答案)C.喘息(正確答案)D.咳嗽(正確答案)E.咳痰(正確答案)5.“清理呼吸道無效”的護(hù)理措施包括（）*A.環(huán)境清潔，室溫18~20℃，濕度50%~60%(正確答案)B.減少飲水以免痰液生成過多C.教病人進(jìn)行有效的咳嗽(正確答案)D.咯血后病人做肺部扣擊以利氣道通暢E.進(jìn)行霧化吸入(正確答案)6.促進(jìn)有效排痰的措施包括（）*A.深呼吸(正確答案)B.咳嗽(正確答案)C.胸部叩擊(正確答案)D.體位引流(正確答案)E.震蕩排痰(正確答案)7.呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀有（）*A.咳嗽(正確答案)B.咳痰(正確答案)C.胸痛(正確答案)D.咯血(正確答案)E.呼吸困難(正確答案)8.二型呼吸衰竭常見的給氧方式（）*A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧(正確答案)B.持續(xù)低流量面罩吸氧C.持續(xù)高流量鼻導(dǎo)管吸氧D.持續(xù)高流量面罩吸氧E.經(jīng)無創(chuàng)呼吸機(jī)正壓通氣治療(正確答案)9.無創(chuàng)呼吸機(jī)的禁忌癥包括（）*A.心跳呼吸停止(正確答案)B.自主呼吸微弱、昏迷(正確答案)C.誤吸可能性高(正確答案)D.面部創(chuàng)傷/術(shù)后