西醫(yī)內(nèi)科學(xué)模擬練習(xí)題及答案

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)模擬練習(xí)題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、當(dāng)前控制支氣管哮喘發(fā)作最有效的藥物是A、抗膽堿能類(lèi)B、糖皮質(zhì)激素C、抗過(guò)敏類(lèi)D、茶堿類(lèi)E、β2受體激動(dòng)劑正確答案：B2、女，76歲。持續(xù)性房顫2年。有高血壓和糖尿病病史。查體：BP120/65mmHg，心率87次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最適宜的抗栓治療措施是A、皮下注射低分子肝素B、靜脈滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服氯毗格雷E、口服華法林正確答案：E3、貧血的治療原則首先是A、補(bǔ)充造血原料B、使用抗貧血藥物C、刺激骨髓造血D、使用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、去除或糾正病因正確答案：E4、慢性阻塞性肺疾病的氧療最常用的是:A、持續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣B、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣C、間斷高濃度吸氧D、有創(chuàng)機(jī)械通氣E、持續(xù)低流量吸氧正確答案：E5、對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭A、血漿心鈉肽水平B、心電圖C、冠狀動(dòng)脈造影D、血漿肌鈣蛋白水平E、胸部X線(xiàn)檢查正確答案：A6、下列哪一項(xiàng)不提示SLE活動(dòng)：A、皮疹B、發(fā)熱C、抗雙鏈DNA抗體效價(jià)升高D、C3、CH50水平下降E、抗Sm抗體陽(yáng)性正確答案：E7、對(duì)于增生性貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B、骨髓幼紅細(xì)胞增多C、血涂片可見(jiàn)有核紅細(xì)胞D、骨髓增生減低E、骨髓增生活躍正確答案：D8、Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)A、血流加速B、肺動(dòng)脈高壓C、左房巨大血栓形成D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E9、對(duì)肝硬化門(mén)脈高壓最有診斷意義的是A、脾大B、下肢浮腫C、肝大D、胸水和腹水E、食管胃底靜脈曲張正確答案：E10、30歲男，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽，三天來(lái)喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇紫紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能是A、慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染B、支氣管哮喘C、自發(fā)性氣胸D、哮喘重度發(fā)作E、喘息型支氣管炎正確答案：D11、患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時(shí)出現(xiàn)寬大QRS波群,時(shí)間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為A、竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯C、竇性心律，房性期前收縮D、竇性心律，室性期前收縮E、心房顫動(dòng)，室性期前收縮正確答案：D12、擴(kuò)張型心肌病患者心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是：A、左心室肥厚B、室間隔肥厚C、右心室流出道梗阻D、心室容積減少E、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大正確答案：E13、男，64歲，患糖尿病15年。今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)吐字不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)6無(wú)明顯頭痛及嘔吐。起病3小時(shí)后急診人院。査體:患者神志清楚，血壓110/75mmHg,失語(yǔ),右側(cè)面癱、舌癱,右側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，右半身痛覺(jué)減退。急診頭顱CT檢査未見(jiàn)異常。査血糖5.5mmo1/L。該患者病變的部位可能在A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈B、左側(cè)大腦中動(dòng)脈C、右側(cè)大腦前動(dòng)脈D、左側(cè)大腦前動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案：B14、球后潰瘍多發(fā)生在A、十二指腸升部B、十二指腸降部C、十二指腸球部后壁D、十二指腸水平部E、十二指腸上部正確答案：B15、心力衰竭合并腎衰竭患者的利尿劑首選A、呋塞米B、螺內(nèi)酯C、氫氯噻嗪D、氨苯喋啶E、阿米洛利正確答案：A16、女，42歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全5年，2天前突發(fā)心悸伴呼吸困難，夜間不能平臥。查體：BP90/64mmHg,唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕羅音，心率146次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，雙下肢無(wú)浮腫。該患者觸診橈動(dòng)脈可能是A、水沖脈B、交替脈C、奇脈D、短絀脈E、以上都不是正確答案：D17、男性,60歲,心肌梗死后2天,心電圖示完全右束支傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)室早首選上述何種藥物？A、維拉帕米B、普羅帕酮C、硝普鈉D、利多卡因E、阿替洛爾正確答案：D18、肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的功能因素是：A、慢性缺氧所致肺血管重建B、血液黏稠度增加C、支氣管肺感染和阻塞D、氣道炎癥E、缺氧性肺血管收縮正確答案：E19、適合手術(shù)治療的髙血壓腦內(nèi)血腫是：A、丘腦出血,深昏迷B、外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定C、外側(cè)型血腫，病情加重D、腦橋出血,深昏迷E、內(nèi)囊型血腫,深昏迷正確答案：C20、女性患者，因間斷心悸半年入院，心悸呈突發(fā)突止，心悸發(fā)作時(shí)心率160次/分，查體：心肺腹未見(jiàn)明顯異常。如診斷已明確，下列治療措施首選A、射頻消融術(shù)B、安置除顫式起搏器C、安置臨時(shí)起搏器D、靜點(diǎn)阿托品E、以上都不是正確答案：A21、肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療,首選：A、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫?B、硝酸異山梨酯C、地高辛D、硝普鈉E、硝苯地平正確答案：A22、女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是A、X線(xiàn)鋇餐檢查B、胃鏡C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查D、胃液分析E、B超正確答案：B23、如何處理胰島素治療糖尿病過(guò)程中的Sornogyi效應(yīng)A、減少胰島素劑量B、增加胰島素劑量C、減少碳水化合物量D、加用雙胍類(lèi)E、減少食物中總熱卡正確答案：A24、能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的是A、利多卡因B、阿司匹林C、速效救心丸D、尿激酶E、硝酸甘油正確答案：B25、男，50歲。3周來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上3層樓時(shí)胸痛，為悶痛，休息3分鐘能緩解，不劇烈運(yùn)動(dòng)則無(wú)癥狀，診斷為心絞痛。該患者最可能的心絞痛臨床類(lèi)型是A、惡化勞力型B、變異型C、初發(fā)勞力型D、穩(wěn)定型E、自發(fā)型正確答案：C26、糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝疾病，其共同主要標(biāo)志是A、高血糖B、多尿，多飲，多食C、消瘦D、乏力E、尿糖陽(yáng)性正確答案：A27、女，54歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用布洛芬片，黑便兩次，嘔血一次來(lái)院急診，擬診急性胃炎，除停用該藥物，應(yīng)首先采取什么措施？A、阿托品緩解腹痛B、止血補(bǔ)充血容量C、硫酸鋁保護(hù)胃黏膜D、急診胃鏡檢查E、制酸劑降低胃PH正確答案：D28、慢性失血性貧血的外周血實(shí)驗(yàn)室檢査特點(diǎn)是A、正細(xì)胞正色素性貧血B、大細(xì)胞正色素性貧血C、大細(xì)胞低色素性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、小細(xì)胞正色素性貧血正確答案：D29、關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是A、亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門(mén)脈性肝硬化B、病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、C、肝硬化不發(fā)生癌變D、門(mén)脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向E、肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大正確答案：B30、男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次／分。最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性膽管炎E、急性膽囊炎正確答案：B31、缺鐵性貧血用鐵劑治療后血象表現(xiàn)為A、出現(xiàn)幼粒細(xì)胞B、血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)上升C、血紅蛋白先上升D、網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升E、出現(xiàn)幼紅細(xì)胞正確答案：D32、女性，20歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱1周。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞35×109／L，中性025，淋巴072，血小板25×109／L；骨髓有核紅細(xì)胞減少，未見(jiàn)巨核細(xì)胞。應(yīng)診斷為A、急性粒細(xì)胞缺乏癥B、急性盆腔感染并類(lèi)白血病反應(yīng)C、急性白血病D、再生障礙性貧血E、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：D33、硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、粒細(xì)胞缺乏癥B、低蛋白血癥C、粘液性水腫D、心動(dòng)過(guò)緩E、再生障礙性貧血正確答案：A34、結(jié)核分枝桿菌敏感的理化因素是A、堿B、紫外線(xiàn)C、干燥D、酸E、寒冷正確答案：B35、診斷貧血較為重要的依據(jù)是A、皮膚黏膜顏色B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血紅蛋白濃度D、紅細(xì)胞比容E、紅細(xì)胞乎均體積正確答案：C36、某男性患者，25歲，半年來(lái)貧血。檢查：全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，酸化血清試驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）陰性，尿膽紅素陰性?？赡艿脑\斷是A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、再生障礙性貧血C、低增生白血病D、骨髓增生異常綜合征E、缺鐵性貧血正確答案：B37、男，56歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、急性胃黏膜病變B、胃潰瘍C、胃癌D、食管癌E、胃底靜脈曲張破裂出血正確答案：A38、下列哪些是腎小球疾病腎功能損害最重要的原因A、血尿B、高血脂C、蛋白尿D、貧血E、水腫正確答案：C39、二尖瓣狹窄可出現(xiàn)A、心尖部3/6級(jí)收縮期雜音B、心率小于脈率C、開(kāi)瓣音D、第一心音增強(qiáng)E、心室率絕對(duì)不規(guī)則正確答案：C40、男，45歲，半年前曾患乙型病毒性肝炎，近1周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血。血象：血紅蛋白65g／L，紅細(xì)胞25×1012／L，白細(xì)胞10×109／L，血小板18×109／L，分類(lèi)：中性025，淋巴073，單核002，網(wǎng)織紅細(xì)胞0002，骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均減少，淋巴72％。最可能的診斷是A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、脾功能亢進(jìn)E、粒細(xì)胞缺乏正確答案：B41、女,35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無(wú)效。體檢:呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治?PaO250mmHg，PaCO270mmHg。進(jìn)一步救治措施應(yīng)為：A、靜脈推注地塞米松B、給予高濃度吸氧C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E、氣管插管，機(jī)械通氣正確答案：E42、男，32歲。皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1個(gè)為，加重并出現(xiàn)惡心、腹痛2天。査體:四肢皮膚散在紫瘢，心肺未見(jiàn)異常,腹平軟，臍周輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未解瓦腸鳴音活躍。下述情況對(duì)明確病因意義不大的是：A、應(yīng)用藥物情況B、有無(wú)花粉、塵埃過(guò)敏C、有無(wú)食用魚(yú)、蝦、蟹等D、發(fā)病前有無(wú)呼吸道感染E、皮膚紫癜有無(wú)瘙癢正確答案：E43、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭疼，意識(shí)不清，30分鐘后送醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓180/160mmHg,雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位，哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值A(chǔ)、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、心電圖檢查D、頭顱CT檢查E、開(kāi)顱探查正確答案：D44、一個(gè)活動(dòng)期的SLE患者。臨床表現(xiàn)為雙下肢靜脈反復(fù)血栓、血小板減少，并有習(xí)慣性流產(chǎn)史?？紤]該患者最可能的伴發(fā)：A、子宮內(nèi)膜炎B、血栓性血小板減少性紫癜C、再生障礙性貧血D、抗磷脂抗體綜合癥E、雙下肢動(dòng)脈栓塞正確答案：D45、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見(jiàn)的心律失常是A、房性心動(dòng)過(guò)速B、I度房室傳導(dǎo)阻滯C、房性過(guò)早搏動(dòng)D、室性過(guò)早搏動(dòng)E、心房纖顫正確答案：E46、—肺心病呼衰患者，經(jīng)綜合治療后血?dú)夥治?PH7.36、PaO256mmHg、PaCO264mmHg,HCO48mmol/L、BE+18mmol/L，最可能存在的酸堿紊亂為A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：B47、屬于抑菌抗結(jié)核藥物A、鏈霉素B、吡嗪酰胺C、利福平D、異煙肼E、乙胺丁醇正確答案：E48、急性心肌梗死早期最重要的治療措施是A、心肌再灌注B、抗心絞痛C、消除心律失常D、增加心肌營(yíng)養(yǎng)E、補(bǔ)充血量正確答案：A49、男，48歲,支氣管哮喘病史20多年，近10年來(lái)加重，無(wú)明顯緩解期并出現(xiàn)喘憋，活動(dòng)后癥狀更為明顯，為評(píng)定肺功能狀況，應(yīng)選擇的最主要檢查項(xiàng)目是A、彌散功能測(cè)定B、肺活量測(cè)定C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、—秒鐘用力呼氣容積測(cè)定(FEV1E、胸部X光片正確答案：D50、糖尿病腎病合并高血壓首選______A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑E、α受體阻滯劑正確答案：D51、男,35歲。發(fā)熱氣短15天，伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛,白細(xì)胞增高。胸片呈雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。治療該病首選的抗生素是：A、阿莫西林B、青霉素C、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素D、萬(wàn)古霉素E、頭孢正確答案：C52、19歲男性患者，有癲癇病史10年，診斷為單純部分性發(fā)作。該類(lèi)型的癲癇發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作的主要區(qū)別在于有無(wú)：A、運(yùn)動(dòng)障礙癥狀B、精神癥狀C、Todd癱瘓D、意識(shí)障礙E、感覺(jué)障礙癥狀正確答案：D53、年輕女性患者，間斷心悸三年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)時(shí)間不等，查體，甲狀腺不大，心界不大，心率186次/分，律齊，無(wú)明顯雜音。給予按摩頸靜脈竇后，心率降至75次/分，最可能的診斷是A、心房撲動(dòng)B、室性心動(dòng)過(guò)速C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、陣發(fā)性房顫正確答案：D54、抗甲狀腺藥物作用的機(jī)制為A、抑制甲狀腺過(guò)氧化酶活性B、抑制碘形成活性碘C、影響酪氨酰殘基碘化D、抑制碘化酪氨酸的縮合E、以上都是正確答案：E55、患者，女性，62歲，晨起出現(xiàn)講話(huà)不清，右側(cè)肢體無(wú)力，2日后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識(shí)清，失語(yǔ)，右側(cè)偏癱?？赏耆懦脑\斷是A、短暫腦缺血發(fā)作B、腦出血C、腔隙性梗死D、腦栓塞E、動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死正確答案：A56、關(guān)于上消化道出血的描述，下列哪一項(xiàng)不正確A、消化道出血后的貧血屬于正常細(xì)胞正色素性B、通過(guò)對(duì)嘔血與黑糞的定量測(cè)定，可判斷出血量C、大量出血后可出現(xiàn)腸性氮質(zhì)血癥D、大量出血后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可有明顯增高E、大量出血后，在1～2小時(shí)內(nèi)血紅蛋白與紅細(xì)胞比容不下降正確答案：B57、無(wú)合并癥的高血壓患者血壓控制目標(biāo)為A、-＜125/75mmHgB、-＜130/80mmHgC、-＜135/85mmHgD、-＜125/80mmHgE、-＜140/90mmHg正確答案：E58、男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升高1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白（+），沉渣鏡檢紅細(xì)胞20~30/HP，血肌酐170μmol/L，尿素氮11mmol/L，血C3降低，腎穿刺提示為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者血C3恢復(fù)正常的時(shí)間約為A、2周B、8周C、3個(gè)月D、半年E、1年正確答案：B59、抑制氣道炎癥目前最常用的藥物是A、氨茶堿B、酮替酚C、沙丁胺醇D、糖皮質(zhì)激素E、抗生素正確答案：D60、肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson），下列哪項(xiàng)為為特征的A、血清銅增高B、尿銅排泄增多C、血漿銅藍(lán)蛋白明顯降低D、肝銅含量增多E、Kayser–Fleicher角膜色環(huán)正確答案：A61、金黃色葡萄球菌肺炎A、鐵銹色痰B、黃色痰C、翠綠色痰D、磚紅色膠凍樣痰E、黑色痰正確答案：B62、肺炎球菌肺炎患者在抗生素治療下，體溫接近正常后又升高，白細(xì)胞增多，首先考慮是A、加用退熱藥B、藥物熱C、出現(xiàn)并發(fā)癥D、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥E、抗生素用量不足正確答案：C63、男,40歲,勞累后心前區(qū)悶痛,氣短,有時(shí)突感呼吸困難,查體：心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油后,心前區(qū)痛加重,最可能的診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全B、冠心病C、擴(kuò)張型心肌病D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D64、是SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗(yàn)，但特異性小：A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷脂抗體E、類(lèi)風(fēng)濕因子正確答案：A65、潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用？A、呋喃唑酮B、前列腺素制劑C、布洛芬D、膠體鉍E、硫糖鋁正確答案：C66、關(guān)于單純性甲狀腺腫，正確的是A、甲狀腺小，功能正常B、甲狀腺腫大但功能正常C、TSH分泌減少致甲狀腺代償性腫大D、腫大的甲狀腺手術(shù)治療E、甲狀腺腫大但功能低下正確答案：B67、下列那組物質(zhì)是由腎臟產(chǎn)生的A、腎素、血管緊張素I，促紅素原，1-25二羥膽骨化醇B、去氧皮質(zhì)酮，氫化考的松，醛固酮C、腎素，血管緊張素，醛固酮D、腎素、促紅細(xì)胞生成素，前列腺素E、血管緊張素I-血管緊張素II正確答案：D68、女，42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻2年，每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好轉(zhuǎn)。近半年來(lái)夜尿增多。尿常規(guī)：尿比重1.015，RBC0~2/HP，WBC3~5HP。靜脈腎盂造影見(jiàn)腎盂腎盞狹窄變形，腎小盞擴(kuò)張。首先考慮的診斷是A、慢性腎炎B、腎積水C、腎囊腫合并感染D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核正確答案：D69、男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近5年來(lái)長(zhǎng)期夜間家庭氧療。1周前因受涼出現(xiàn)喘息,夜間入睡困難。昨夜自服“舒樂(lè)安定（艾司唑侖）”2片,并將吸氧流量提髙至4L/分，自覺(jué)喘息癥狀有所改善。今晨家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)。入院査體:雙肺呼吸音低。雙側(cè)Babinski征（±）。該患者最可能出現(xiàn)的問(wèn)題是：A、電解質(zhì)紊亂B、氧中毒C、肺性腦病D、鎮(zhèn)靜劑中毒E、腦梗死正確答案：B70、肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、低鈉血癥B、自發(fā)性腹膜炎C、肝腎綜合征D、肺部感染E、肝性腦病正確答案：E71、男，56歲。發(fā)熱，咳膿痰伴呼吸困難3天。慢性阻塞性肺疾病10年。查體：T38℃，胸部X線(xiàn)片示右上肺大片狀陰影，其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)透亮區(qū)，痰涂片革蘭染色陽(yáng)性球菌，成簇分布。該患者肺部最可能感染的病原菌是A、溶血性鏈球菌B、肺炎鏈球菌C、卡他莫拉菌D、金黃色葡萄球菌E、厭氧菌正確答案：D72、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A、每4小時(shí)靜脈注射50U正規(guī)胰島素（RI）B、每小時(shí)靜脈滴注4~6URIC、每4小時(shí)靜脈滴注5~10URID、每小時(shí)靜脈滴注5~10UPZIE、每2小時(shí)靜脈滴注5~10U魚(yú)精蛋白鋅胰島素（PZI）正確答案：B73、慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的β受體阻滯劑是A、所有已上市的β受體阻滯劑B、美托洛爾C、阿替洛爾D、普萘洛爾E、吲哚洛爾正確答案：B74、降低胃內(nèi)酸度最有效的藥物是A、胃泌素受體拮抗劑B、H2受體拮抗劑C、含鋁抗酸劑D、抗膽堿能藥物E、質(zhì)子泵抑制劑正確答案：E75、消化性潰瘍所引起的疼痛以何者最具特征性A、節(jié)律性疼痛B、饑餓性疼痛C、長(zhǎng)期性疼痛D、反復(fù)發(fā)作性疼痛E、中上腹疼痛正確答案：A76、男性43歲，心臟病多年，房顫2年，1天前突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，右側(cè)肢體能活動(dòng)，神志清，血壓正常，心房纖顫。右眼無(wú)感光，左上下肢肌力0級(jí)。左側(cè)半身感覺(jué)喪失，左側(cè)病理征陽(yáng)性A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦膜炎E、腦栓塞正確答案：E77、患者女，27歲，近2個(gè)月來(lái)經(jīng)?？人?，有時(shí)痰中帶血，伴午后低熱、乏力，夜間有盜汗。給予青霉素、頭孢菌素等抗生素治療無(wú)效。應(yīng)首先考慮的診斷是：A、病毒性肺炎B、慢性支氣管炎C、肺癌D、肺結(jié)核E、急性支氣管炎正確答案：D78、男，18歲，1周前前胸膿癤，2天前突發(fā)高熱、寒顫，咳嗽，咳膿痰，伴胸痛。血WBC28x109/L,N0.9,胸片示兩肺散在密度較淡的圓形陰影，最可能的診斷是：A、金黃色葡萄球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、多發(fā)性肺囊腫并感染D、肺炎支原體肺炎E、肺炎球菌肺炎正確答案：A79、慢性阻塞性肺病（COPD)最確切的定義是指:A、單純性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B、喘息性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫D、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病E、支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病正確答案：C80、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是A、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B、腸腔內(nèi)滲出物增加C、VIP（血管活性腸肽瘤）的作用D、腸內(nèi)容物滲透壓增高E、腸液分泌增多正確答案：A81、血液檢查對(duì)診斷支氣管哮喘有價(jià)值的是A、嗜堿性粒細(xì)胞增高B、白細(xì)胞總數(shù)增高C、嗜酸性粒細(xì)胞增高D、紅細(xì)胞降低E、中性粒細(xì)胞增高正確答案：C82、慢性腎炎合并高血壓的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、噻嗪類(lèi)藥物常用作基本治療藥物B、可用鈣通道阻滯劑C、可采用幾種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用D、低鈉飲食E、應(yīng)盡快使用血壓降至正常以下正確答案：E83、男，40歲，三年來(lái)常發(fā)作右上腹痛，午夜為甚，疼痛放射至背部，先后發(fā)作三次上消化道大出血，曾作鋇餐檢查:胃及十二指腸球部均未見(jiàn)異常。體檢:肝脾不大，右上腹有壓痛，下列哪項(xiàng)病可能性最大A、胃潰瘍B、肝硬化伴慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、胃癌E、幽門(mén)管潰瘍正確答案：C84、有關(guān)慢性胃體胃炎(A型胃炎)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、胃酸分泌可減少或增加B、無(wú)規(guī)律性上腹隱痛和消化不良C、可出現(xiàn)惡性貧血D、可并發(fā)甲狀腺炎E、可并發(fā)腎上腺皮之功能減退正確答案：A85、下列不符合腹型過(guò)敏性紫瘢臨床表現(xiàn)的是A、便秘B、皮膚紫癜C、惡心、嘔吐D、便血E、腹瀉正確答案：A86、急性心肌梗死在起病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)易發(fā)生心律失常A、36h內(nèi)B、1周內(nèi)C、48h內(nèi)D、24h內(nèi)E、2周內(nèi)正確答案：D87、男性18歲，以發(fā)熱、干咳、右胸痛起病，漸感氣短且逐日加重，查體:右下肺叩實(shí)，呼吸音消失，心臟無(wú)雜音，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，心電圖檢查無(wú)異常，胸片示右側(cè)胸腔積液，最可能的診斷是：A、風(fēng)濕性胸膜炎B、病毒性胸膜炎C、結(jié)核性胸膜炎D、癌性胸膜炎E、化膿性胸膜炎正確答案：C88、下列因素中哪項(xiàng)不是急性胃炎的病因A、幽門(mén)螺桿菌感染B、急性應(yīng)激C、自身免疫異常D、膽汁反流E、非甾體類(lèi)消炎藥物正確答案：C89、一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮為：A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊附近B、外囊附近C、小腦D、橋腦E、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近正確答案：D90、女性57歲高血壓6年，6小時(shí)前因生氣突發(fā)頭疼，嘔吐，右側(cè)肢體不能動(dòng)，20分鐘后出現(xiàn)意識(shí)不清楚，血壓/180/160mmHg。中度昏迷雙瞳孔2毫米，對(duì)光發(fā)射存在，右側(cè)壁鼻溝淺。有上下肢肌力2級(jí)右側(cè)其反射低下，征陽(yáng)性A、腦栓塞B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦膜炎D、腦血栓形成E、腦出血正確答案：E91、患者女性，55歲，反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近日出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、雙下肢明顯水腫。對(duì)此患者，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有幫助?A、痰