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文檔簡介
第二條本保險合同的被保險人應(yīng)為身體健康,能正常參加學(xué)習(xí)的各類大、中、小學(xué)及第三條本保險合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人第六條在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故或自保險期間開始保險或其他公費(fèi)醫(yī)療主管部門規(guī)定可報銷的、必需且合理的床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等合理其中,投保人和保險人針對以下兩種情況,分別約定免賠額和給付比例,并在保險單附加保險合同約定扣除保險單載明的免賠額后按60%予以賠償。對于在等待期后、本保險合同到期日前發(fā)生的且延續(xù)至本保險合同到期日后九十日內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,保險人均按上述約定給付保險金,但累計給付金額達(dá)到保險金額時,對被保險(一)被保險人發(fā)生住院醫(yī)療事故時,其所在國家或地區(qū)處于戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動(一)保險單簽發(fā)地基本醫(yī)療保險或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項目和自費(fèi)藥(三)營養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、整容費(fèi)、美容費(fèi)、修復(fù)手術(shù)費(fèi)、矯形費(fèi)、視力本保險合同中的免賠額是指被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生的、雖然屬于本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,但依照本保險合同約定仍舊由被保險人自行承擔(dān),保險人不予賠付的金額。被保險人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額,但通過基本醫(yī)本保險合同的保險金額、免賠額、賠付比例由投保人、保險人雙方約定,并在保險單),第十五條投保人可以選擇一次性全額支付保險費(fèi),第十六條若投保人分期支付保險費(fèi),在支付首期保第十七條訂立本保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險第十九條保險人按照本保險合同的約定,認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)第二十條保險人收到被保險人的給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作第二十一條保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料第二十二條訂立保險合同,保險人就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對第二十三條投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)診未在釋義醫(yī)院住院的,應(yīng)在三日內(nèi)通知保險人,并根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需第二十六條保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應(yīng)提交以下材料。保關(guān)材料,導(dǎo)致保險人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的,保險人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險被保險人經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費(fèi)醫(yī)療報銷后又通過其它途徑獲得了部分醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償并無法提供醫(yī)療費(fèi)用原始憑證時,需提供住院醫(yī)療費(fèi)用憑證復(fù)印件等相關(guān)證明并注明已給付的比例和金額,加蓋支付費(fèi)用單位的印章后保險人按本保險合同約定承擔(dān)剩余合理醫(yī)第二十七條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決第二十八條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起三十日內(nèi)退還保險單的現(xiàn)金價值,其休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)【酒后駕車】指車輛駕駛?cè)藛T在其血液中的酒精含量(3)實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者執(zhí)行任務(wù)(4)使用各種專用機(jī)械車、特種車的人
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