2022年內科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學》綜合試題及答案組卷70

2022年內科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學》綜合試題及答案組卷

1、傷寒桿菌致病的主要因素是

A.外毒素

B.腸毒素

C.內毒素

D.細胞毒素。E,神經(jīng)毒素

【答案】C

2、［題干］女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少

食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為()。

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外。E,尿毒癥昏迷

【答案】B

3、［單選題］關于慢性腎衰竭并發(fā)心臟擴大的原因，下列哪項是錯

誤的()()。

A.尿毒癥性心肌病變

B.高血壓

C.心包積液

D.嚴重貧血。E,水鈉潴留

【答案】C

4、導致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是

A.心室重構

B.心內膜炎

C.心室內附壁血栓

D.活動風濕。E,心內膜下心肌梗死

【答案】A

5、［題干］下列有關HIV的描述錯誤的是

A.HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉錄病毒科

B.可根據(jù)env基因核算序列的差異性將HIV-1分為3個亞型組13

個亞型

C.gpl20是HIV核心的基質蛋白

D.HIV有9個開放讀碼框。EJIIV主要感染CD4+T淋巴細胞

【答案】C

【解析】gpl20是HIV最外層類脂包括內嵌有的外膜糖蛋白，它可

與第一受體（CD4分子）結合。

6、男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽

黃膿痰，伴右側胸痛。胸部x線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮

區(qū)。如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)C02

潴留，其治療措施應采取

A.氣管插管，改善引流和機械輔助通氣

B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰

C.體位引流

D.霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰。E,高頻通氣

【答案】A

7、［題干］單側為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.肺炎

D.液氣胸。E,支氣管腫瘤或異物

【答案】E

【解析】支氣管內腫瘤或異物較大時，肺部聽診可聞及局限性哮鳴

音，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作時，雙肺可聞及彌漫呼

氣性哮鳴音，肺炎常可聞及吸氣末固定性濕啰音，液氣胸體檢示胸腔

積液和氣胸的體征。

8、［題干］32歲青年女性患者，干咳、低熱1月余。X線胸片示雙

下肺散在結節(jié)狀陰影。血WBC及分類正常。反復使用多種抗生素治療,

臨床表現(xiàn)及實驗室檢查無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)?；颊吣X脊液墨

汁染色涂片鏡檢見到帶有透明夾膜的圓形病原體。最可能的診斷是

A.白念珠菌感染

B.肺抱子菌感染

C.新型隱球菌感染

D.卡氏肺囊蟲感染。E,真菌感染

【答案】C

【解析】抗菌藥物應用無效，不支持支原體肺炎診斷，故不需要做

冷凝集試驗。

9、［單選題］厚樸的功效是

A.燥濕消痰，下氣除滿

B.化濕行氣，溫中止嘔

C.燥濕溫中，除痰截瘧

D.化濕解暑，止嘔。E,化濕解暑

【答案】A

10、［單選題］有關風濕性疾病的遺傳學特征，以下錯誤的是()。

A.低外顯或不完全外顯

B.伴性遺傳

C.遺傳異質性

D.表型模擬。E,多基因遺傳

【答案】B

11、［題干］尿毒癥性全身水腫患者下列哪項體征幾乎不出現(xiàn)()。

A.心臟收縮期雜音

B.腎區(qū)叩痛

C.胸水體征

D.心包積液體征。E,肝頸靜脈回流征陽性

【答案】E

12、［單選題］下列不屬于口腔癌預防重點檢查對象的是

A.40歲以上長期吸煙的

B.既吸煙又飲酒的

C.大量嚼檳榔的

D.喜食甜食的。E,日吸煙達20支以上的

【答案】D

13、［單選題］下列不屬于衛(wèi)生防疫道德要求的是

A.堅持群眾受益，維護公益

B.堅持預防為主

C.知情同意，盡職盡責

D.嚴謹求實，秉公執(zhí)法。E,文明禮貌，團結協(xié)作

【答案】C

14、［題干］男，30歲，服毒自殺，被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。查體：昏迷

狀態(tài)，呼吸急促，有大蒜味，皮膚濕冷，雙側瞳孔如針尖大小，首選

的解毒藥物是

A.碘解磷定

B.阿托品

C.雙復磷

D.氯解磷定。E,甘露醇

【答案】D

15、［題干］男性，28歲。反復腹痛、腹瀉7個月就診，腹痛以右下

腹為主，腹瀉每日2?3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度

壓痛，無反跳痛。肛周有疹管。糞常規(guī)（一），胃腸根餐造影見回盲部有

線樣征。本病的病因可能是

A.結核桿菌感染

B.病毒感染

C.寄生蟲感染

D.免疫反應。E,螺旋菌感染

【答案】D

16、［單選題］骨質疏松癥的治療()。

A.鈣劑和維生素D不需要同時應用

B.性激素是基本藥物

C.二麟酸鹽宜間歇用藥或周期性用藥

D.降鈣素可刺激骨形成。E,減少運動可減少疼痛

【答案】C

17、［題干］COPD與哮喘的確診鑒別點為

A.氣流受限性

B.支氣管舒張試驗

C.X線

D.超聲。E,致病因素

【答案】B

【解析】支氣管舒張試驗的意義：用舒喘靈等藥舒張支氣管前后,

比較肺功能是否改善，若有改善為陽性，說明氣流受限是可逆的，反

之為陰性，說明氣流受限是不可逆的。意義：支氣管舒張試驗陽性如

支氣管哮喘，支氣管舒張試驗陰性如慢性阻塞性肺疾病。

18>［題干］GoodPasture綜合征，不正確的是

A.有腎小球腎炎

B.抗腎小球基底膜抗體陽性

C.抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時陽性

D.腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預后差。E,有肺出血

【答案】D

19、患者男，46歲。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。發(fā)

現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診，無血尿，無惡心嘔吐，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。

既往否認糖尿病及高血壓病史。查體:肝病面容，血壓170/1OOmmHg,

雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢水腫。

化驗:尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(-)，蛋白3+,24小時尿蛋白定量6.78g,血白

蛋白19g/L,肌酢76口mol/L。對于患者出現(xiàn)突然腰痛，下一步進行哪

些檢查幫助不大

A.腎活檢

B.雙腎血管彩超

C.紅細胞畸形率

D.腎臟CT0E,中段尿培養(yǎng)F抗核抗體系列

【答案】ACEF

20、［題干］治療快速心房顫動，使心室率減慢首選

A.利多卡因

B.洋地黃

C.苯妥英鈉

D.奎尼丁。E,普魯卡因酰胺

【答案】B

【解析】洋地黃類藥物，減慢心室率的同時有正性肌力作用，可用

于心功能不全的房顫病人。因洋地黃類藥物減慢心室率的機制是通過

興奮迷走神經(jīng)，間接作用于房室結，延長其不應期，增加隱匿傳導，

所以洋地黃類藥物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率。

21、［題干］家族史不包括()。

A.對死亡的直系親屬要問明死因與年齡

B.詢問雙親與兄弟姐妹的健康與疾病情況

C.詢問配偶及子女健康狀況

D.詢問是否有與患者同樣的疾病。E,詢問有無與遺傳相關的疾病

【答案】C

22、［單選題］急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析()()。

A.血尿素氮＞18.4mmol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀＞6.Ommol/L

D.急性肺水腫。E,動脈血氣分析pH＜7.35

【答案】D

23、［單選題］自截腎多見于

A.腎癌

B.腎結石

C.腎結核

D.慢性腎炎。E,慢性腎盂腎炎

【答案】C

24、［題干］關于主動脈瓣狹窄，下列敘述錯誤的是0。

A.臨床癥狀出現(xiàn)較晚

B.狹窄加重時，常引起心絞痛

C.可出現(xiàn)細遲脈

D.狹窄加重時活動后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈。E,心尖區(qū)第一心音減弱,

主動脈瓣區(qū)第二心音增強，可有舒張期嘆氣樣雜音

【答案】E

【解析】主動脈瓣狹窄于主動脈瓣第一聽診區(qū)可及收縮期粗糙噴射

性雜音呈遞增遞減型，向頸部傳導，主動脈瓣區(qū)S2減弱，呼氣時聞及

S2分裂，心尖區(qū)有時可聞及S4。

25、［單選題］關于遺傳性球形紅細胞增多癥的特點，下列哪一項是

不正確的

A.紅細胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細胞的滲透脆性降低

D.異常紅細胞主要在脾臟被破壞。E,膽石癥是本病的常見并發(fā)癥

【答案】C

26、［題干］男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷

為擴張型心肌病、心功不全使用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物

以增強心肌收縮力

A,多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.異丙腎上腺素

D.硝普鈉。E,ACEI

【答案】B

【解析】鹽酸多巴酚丁胺為多巴胺同系物，為一選擇性心臟81-受

體興奮劑。臨床用于治療器質性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰

竭、心肌梗塞所致的心源性休克及術后低血壓。

27、［單選題］某病人要做腰穿檢查，有恐懼感，從醫(yī)德要求考慮，

臨床醫(yī)生應向病人做的主要工作是

A.要征得病人知情同意

B.告知做腰穿的必要性，囑病人配合

C.告知做腰穿時應注意的事項

D.因診斷需要，先動員，后手術。E,動員家屬做病人思想工作

【答案】A

28、［題干］關于急性胰腺炎時的腹痛，下列說法錯誤的是()。

A.程度輕重不一

B.多為持續(xù)性

C.為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀

D.可陣發(fā)性加劇。E,山蔗若堿可緩解

【答案】E

29、［題干］男，66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，未治療。查體：

BP150/85mmHgo該患者的血壓屬于

A.正常高值

B.單純收縮期高血壓

C.理想血壓

D.正常血壓。E,2級高血壓

【答案】B

【解析】單純收縮期高血壓是指收縮壓2140mmHg,而舒張正常，

即＜90mmIIg,故本例可診斷為單純收縮期高血壓。

30、［不定項］患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日

在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來

氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。西樂葆主要有哪些副作用

A.胃腸道反應

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制。E,胎兒毒性

【答案】ABE

31、［題干］臨床診療工作中最基本的原則是

A.安全無害的原則

B.痛苦最小的原則

C.耗費最少的原則

D.患者第一的原則。E,療效最佳的原則

【答案】D

32、［題干］高危人群出現(xiàn)下列情況應考慮艾滋病，除了()。

A.馬爾尼菲青霉菌感染

B.皮膚黏膜或內臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤

C.反復發(fā)生的敗血癥

D.雙側腹股溝淋巴結腫大。E,反復出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純

皰疹

【答案】D

【解析】有流行病學史，實驗室檢查HIV抗體陽性，加以下各項中

的任何一項應診斷艾滋?。孩僭虿幻鞯某掷m(xù)不規(guī)則發(fā)熱1個月以上,

體溫高于38C;②慢性腹瀉1個月以上，次數(shù)大于3次/日；③6個月內

體重下降10%以上;④反復發(fā)作的口腔白色念珠菌感染;⑤反復發(fā)作的單

純皰疹病毒或帶狀皰疹感染;⑥肺抱子蟲肺炎;⑦反復發(fā)生的細菌性肺

炎；⑧活動性結核或非結核分枝桿菌病;⑨深部真菌感染;⑩中樞神經(jīng)系

統(tǒng)占位性病變;(11)中青年人出現(xiàn)癡呆;(⑵活動性巨細胞病毒感染;?弓形

蟲腦病;(⑷馬爾尼菲青霉菌感染;Q5)反復發(fā)生的敗血癥;(16)皮膚黏膜或內

臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤。其中A、B、C、E均是以上所列的表現(xiàn)。而

艾滋病的淋巴結腫大為持續(xù)性全身淋巴結腫大，其特點為：①除腹股

溝外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大;②淋巴結直徑21cm,無壓

痛，無粘連;③持續(xù)時間3個月以上。達到以上的要求才可以考慮為艾

滋病。

33、［題干］人體實驗

A.研究者應將有關信息向倫理委員會提供以供審查，如果來不及報

告，可以補審

B.課題組必須上報完整、嚴謹?shù)膱蟾?，?jīng)專家組向上級主管部門按

規(guī)定程序審批后方可進行

C.只要醫(yī)學研究需要就可進行

D.只要經(jīng)過大量、可靠的動物實驗后就可進行。E,只要課題組論證

充分就可進行

【答案】B

【解析】對于人體實驗，課題組必須上報完整、嚴謹?shù)膱蟾?，?jīng)專

家組向上級主管部門按規(guī)定程序審批后方可進行。

34、［單選題］女性，42歲。飲酒后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加

劇，伴惡心，嘔吐。血、尿淀粉酶均明顯高于正常。該患者最可能的

診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃腸炎。E,膽道結石

【答案】A

35、［單選題］痰火凝結之瘦瘤、疹瘍選用的最佳藥物是

A.桅子

B.谷精草

C.青藺子

D.夏枯草。E,密蒙花

【答案】D

36、［單選題］腸結核最常見的感染途徑是

A.直接蔓延

B.血行播散

C.經(jīng)口感染

D.淋巴結擴散。E,以上都不是

【答案】C

37、［題干］熱射病的首要治療措施是

A.降溫

B.吸氧

C.抗休克

D.治療腦水腫。E,糾正水、電解質紊亂

【答案】A

【解析】中暑類型和病因不同，但基本治療措施相同。快速降溫是

治療的基礎，迅速降溫決定患者預后。

38、［題干］男性，40歲。因類風濕關節(jié)炎經(jīng)常服用口引口朵美辛，近日

關節(jié)痛加劇，口引口朵美辛25mg,每日2次，昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來診，查

糞隱血(+)。最可能的診斷是

A.胃潰瘍并出血

B.十二指腸潰瘍并出血

C.胃癌并出血

D.急性胃黏膜病變。E,食管靜脈曲張破裂出血

【答案】D

【解析】急性胃粘膜病變(AcuteGastricMucosalLesions,AGML)是

以胃粘膜發(fā)生不同程度糜爛、淺潰瘍和出血為特征的病變，以急性粘

膜糜爛病變?yōu)橹髡叻Q急性糜爛性胃炎；以粘膜出血改變?yōu)橹骺煞Q為急性

出血性胃炎，發(fā)生于應激狀態(tài)，以多發(fā)性潰瘍?yōu)橹髡呖煞Q為應激性潰

瘍。服用有關藥物發(fā)生應激性潰瘍，常表現(xiàn)為上消化道出血。

39、［題干］重型潰瘍性結腸炎首選的藥物是

A.腎上腺糖皮質激素

B.水楊酸抑氮磺胺口比咤

C.免疫抑制劑

D.抗生素。E,乳酸桿菌制劑

【答案】A

【解析】柳氮磺此咤主要是對輕中型或者重型的輔助藥物，重型首

選激素。

40、［單選題］十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在

A.十二指腸球部后壁

B.十二指腸球部以下

C.十二指腸水平部

D.十二指腸降部。E,十二指腸升部

【答案】B

41、［單選題］《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實施情況，

應列入0。

A.醫(yī)療機構校驗管理和醫(yī)務人員年度考核

B.定期考核和醫(yī)德考評

C.醫(yī)療機構等級評審

D.醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。E,以上都對

【答案】E

42、［單選題］男性，60歲，肝硬化病史10余年，1周前出現(xiàn)腹脹,

入院后抽出大量血性腹水。查體：肝肋下3cm,劍下3cm,質硬，表面

凹凸不平，可觸及大小不等的結節(jié)，壓痛不明顯，腹水征陽性。（）。

A.肝硬化失代償期

B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

C,肝硬化合并結核性腹膜炎

D.原發(fā)性肝癌。E,肝腎綜合征

【答案】D

43、［題干］男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃

染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結石，該患者的診斷最可能是

A.肝癌

B.胰頭癌

C.膽石癥

D.急性肝炎。E,急性胰腺炎

【答案】C

44、［單選題］枳實導滯丸的功用是

A.健脾和胃，消食止瀉

B.消導化積，清熱祛濕

C.消痞除滿，健脾和胃

D.行氣導滯，攻積泄熱。E,分消酒食，理氣健脾

【答案】B

45、［單選題］蘇合香丸的組成藥物中不含

A.白術

B.訶子

C.犀角

D.朱砂。E,甘草

【答案】E

46、［題干］中暑的原因不包括

A.環(huán)境溫度過高

B.從事重體力勞動

C.體型偏瘦

D.散熱障礙。E,汗腺功能障礙

【答案】C

【解析】中暑與體型無關。

47、［單選題］反映小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的靈敏指標是

A.體重

B.身高

C.頭圍

D.坐高。E,胸圍

【答案】A

48、［單選題］關于下列職業(yè)病與特殊效應指標配對錯誤的是

A.急性苯胺、硝基胺類中毒一高鐵血紅蛋白

B.急性一氧化碳中毒一血紅蛋白破壞

C.急性有機磷中毒一全血乙酰膽堿酯酶活性

D.放射病一外周血白細胞數(shù)。E,振動病一白指激發(fā)試驗

【答案】B

49、醫(yī)學行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復是

A.醫(yī)德評價的經(jīng)濟標準

B.醫(yī)德評價的科學標準

C.醫(yī)德評價的社會標準

D.醫(yī)德評價的人文標準。E,醫(yī)德評價的醫(yī)療標準

【答案】E

50、［題干］乙腦的主要傳播途徑是

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.蟲媒傳播

D.體液傳播。E,垂直傳播

【答案】C

【解析】蚊是乙腦的主要傳播媒介。

51、［題干］支氣管哮喘的本質是

A.支氣管平滑肌痙攣

B.慢性氣道感染

C.氣道高反應性

D.支氣管平滑肌增生、肥大。E,氣道慢性炎癥

【答案】E

52、［單選題］牖病破壞牙體硬組織而形成的齒爵洞，可用以下哪種方

法治療

A.自行修復

B.藥物治療

C.再礦化治療

D.充填治療。E,以上方法均可

【答案】D

53、［題干］女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲

不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性。鑒別胃良性與惡性潰

瘍的主要根據(jù)是

A.疼痛程度

B.全身情況

C.糞便隱血持續(xù)陽性

D.胃鏡與領透檢查。E,內科治療無效

【答案】D

54、［單選題］pSS最易受累的外分泌腺是0。

A.胰腺

B.杯狀細胞

C.唾液腺

D.皮脂腺。E,巴氏腺

【答案】C

55、［單選題］下列情況應及早行胃鏡檢查，但不包括()。

A.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

B.慢性胃炎

C.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

D.X線銀餐提示潰瘍較大。E,胃切除術后10年以上

【答案】B

56、［單選題］用于治療血液中毒物濃度明顯增高、中毒嚴重的措施

A.利尿排毒

B.血液凈化

C.血液透析

D.血液灌流。E,血漿置換

【答案】B

57、血中FT3/FT4和TSH均升高時應檢查

A.甲狀腺B超

B.TSH受體抗體

C.頭顱MRI

D.甲狀腺核素顯像。E,甲狀腺1311攝取率

【答案】C

58、［單選題］以下屬于“醫(yī)患關系的技術性方面”的是()()。

A.往中的社會方面的關系

B.醫(yī)患交往中的治療方面的關系

C.醫(yī)患交往中的倫理方面的關系

D.醫(yī)患交往中的心理方面的關系。E,醫(yī)患交往中的人文關懷

【答案】B

59、［單選題］蟾酥的功效是

A.解毒，殺蟲，祛痰截瘧

B.解毒殺蟲，燥濕止癢

C.殺蟲止癢，燥濕

D.解毒，止痛，開竅醒神。E,解毒殺蟲，消腫止痛，止瀉止痢

【答案】D

60、患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動后氣短

6年。為了進一步明確診斷，首選下列哪項檢查

A.纖維支氣管鏡

B.IIRCT

C.肺功能

D.胸片。E,痰檢

【答案】C

61、［題干］女性，65歲，有慢性支氣管炎和高血壓病史10年。近

3天黃痰不易咳出，家屬發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，隨之呼吸困難2h急診。

查體：體溫38.7℃。血壓150/90mmHg。嗜睡狀，口唇發(fā)綃，雙肺可聞

及濕啰音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是

A.左心辰竭

B.右心裳竭

C.肺性腦病

D.肺梗死。E,腦出血

【答案】C

【解析】有慢性支氣管炎病史，近期出現(xiàn)呼吸困難，煩躁后又嗜睡。

符合慢性呼吸衰竭CO2潴留時，出現(xiàn)先興奮后抑制的現(xiàn)象。故選C。

62、［單選題］下列發(fā)熱疾病中，不伴結膜充血的是

A.麻疹

B.流行性出血熱

C.結締組織病

I).斑疹傷寒。E,鉤端螺旋體病

【答案】C

63、［題干］與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關的因素不包括

A.遺傳

B.病毒感染

C.紫外線照射

D.雌激素。E,胰島素

【答案】E

【解析】本病病因至今尚未肯定，大量研究顯示遺傳、內分泌、感

染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關。在遺傳因素、環(huán)境

因素、雌激素水平等各種因素相互作用下，導致T淋巴細胞減少、T抑

制細胞功能降低、B細胞過度增生，產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內相

應的自身抗原結合形成相應的免疫復合物，沉積在皮膚、關節(jié)、小血

管、腎小球等部位。在補體的參與下，引起急慢性炎癥及組織壞死（如

狼瘡腎炎），或抗體直接與組織細胞抗原作用，引起細胞破壞（如紅細

胞、淋巴細胞及血小板壁的特異性抗原與相應的自身抗體結合，分別

引起溶血性貧血、淋巴細胞減少癥和血小板減少癥），從而導致機體的

多系統(tǒng)損害。

64、男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，

伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。此時最易出現(xiàn)異常的檢查為

A.血常規(guī)

B.心電圖

C.胸片

D.血清心肌酶。E,胸部超聲

【答案】B

65、［單選題］積聚的病位主要在

A.肺脾

B.肝脾

C.心腎

D.肝腎。E,肺腎

【答案】B

66、［多選題］可了解患者胰島功能指標的檢驗項目是

A.餐后2小時血糖

B.果糖胺

I).口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。E,胰島素或C.肽釋放試驗

【答案】E

67、［題干］接種卡介苗后較未接種的同齡人群肺結核發(fā)病率

A.減少80%左右

B.減少100%

C.減少20%左右

D.減少50%左右。E,減少10%左右

【答案】A

68、［單選題］培養(yǎng)兒童自制力的關鍵時期是

A.2?3歲

B.5?7歲

C.學齡前期

D.學齡中期。E,學齡后期

【答案】A

69、［題干］男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病

及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92次/分，腹

軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.胃癌出血

D.卓-艾綜合征并發(fā)出血。E,食管賁門撕裂綜合征

【答案】B

【解析】根據(jù)題中患者的臨床癥狀與體征最可能的出血原因是十二

指腸潰瘍并發(fā)出血，由于患者否認肝病史，所以食管靜脈曲張破裂出

血的可能性小。故選B。

70、［單選題］郁證主要的病因是

A.情志內傷

B.感受外邪

C.飲食所傷

D.胃失和降。E,肝氣上逆

【答案】A

71、典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是

A.患側呼吸運動減弱

B.患側語顫減弱

C.患側叩診呈濁音

D.患側聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音。E,累及胸膜時，可聞及胸

膜摩擦音

【答案】B

72、［單選題］高血壓視網(wǎng)膜病變3級的眼底表現(xiàn)是

A.明顯的小動脈狹窄及局部管徑不規(guī)則

B.視網(wǎng)膜小動脈普遍變細，管徑均勻，無局限性縮窄

C.視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑

D.視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫。E,視網(wǎng)膜新生血管

【答案】C