疼痛學(xué)主治醫(yī)師：專業(yè)知識(shí)考試試題（強(qiáng)化練習(xí)）

疼痛學(xué)主治醫(yī)師：專業(yè)知識(shí)考試試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

患者俯臥位，屈膝至90度，檢查者一手壓住患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)，一手向上提起患側(cè)小腿，如能誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛，則為陽(yáng)性。應(yīng)當(dāng)是（）A.床邊試驗(yàn)（Gaenslen征）B."（江南博哥）4"字試驗(yàn)（Faberd征）C.伸髖試驗(yàn)（Yeoman征）D.骨盆回旋搖擺試驗(yàn)E.骨盆擠壓及分離試驗(yàn)正確答案：C2、單選

先天性高聳癥的肩部形態(tài)應(yīng)當(dāng)是（）A.方肩B.翼狀肩C.肩胛高聳D.鎖骨外端凸起并有彈性活動(dòng)E.肱骨結(jié)節(jié)間溝觸及肌腱滑動(dòng)彈跳正確答案：C3、單選

病人表現(xiàn)為雙足各種深、淺感覺(jué)均受累，常局限于肢體末端，呈手套或襪套狀，其神經(jīng)病變部位應(yīng)當(dāng)在（）A.神經(jīng)末梢B.神經(jīng)干C.神經(jīng)叢D.神經(jīng)根E.傳導(dǎo)束正確答案：A參考解析：神經(jīng)末梢病變表現(xiàn)為各種深、淺感覺(jué)均受累，常局限于肢體末端，呈手套或襪套狀。4、單選

由腰椎管狹窄癥、脊髓前中央動(dòng)脈供血障礙或下肢閉塞性脈管炎表現(xiàn)的步態(tài)應(yīng)當(dāng)是（）A.跨越步態(tài)B.搖擺步態(tài)C.間歇性跛行D.跛行步態(tài)E.痙攣性截癱正確答案：C5、單選

在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的注意事項(xiàng)中，描述不正確的是（）A.注藥前反復(fù)回抽，避免局麻藥中毒B.避免進(jìn)針過(guò)深，造成喉返神經(jīng)阻滯C.阻滯前多用阿托品，防止心率減慢D.防止全脊麻發(fā)生E.避免損傷血管造成出血、血腫正確答案：C參考解析：在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)中，因迷走神經(jīng)阻滯可以造成心動(dòng)過(guò)速，所以阻滯前應(yīng)少用或不用阿托品。6、單選

關(guān)于踝外側(cè)三角韌帶注射，描述不正確的是（）A.注射治療時(shí)，應(yīng)先注射跟腓前韌帶，再注射跟腓韌帶和跟腓后韌帶B.如果是痙攣性平足癥，需增加注射距下竇及小腿上1／3外側(cè)腓骨肌肌腹C.避免進(jìn)針過(guò)深刺入關(guān)節(jié)腔，損傷關(guān)節(jié)面D.拔針前，囑患者試做關(guān)節(jié)活動(dòng)，補(bǔ)充注射遺留的疼痛區(qū)E.注射治療后抬高患肢正確答案：C7、單選

患者，女，69歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限2年。步態(tài)不穩(wěn)，膝內(nèi)翻畸形，膝關(guān)節(jié)腫脹，左右側(cè)副韌帶、外側(cè)關(guān)節(jié)縫、膝脂肪墊、股四頭肌止點(diǎn)、半腱肌半膜肌止點(diǎn)、腓腸肌起點(diǎn)壓痛（++）。左膝關(guān)節(jié)屈伸受限。下列治療中，最迅速有效的是（）A.理療B.口服藥物C.膝關(guān)節(jié)注射D.手術(shù)治療E.膝關(guān)節(jié)局部休息正確答案：C8、單選

實(shí)施股神經(jīng)阻滯術(shù)時(shí)，阻滯成功的征象不包括（）A.疼痛緩解B.股前、膝下、小腿內(nèi)側(cè)感覺(jué)遲鈍C.股四頭肌肌力減弱D.膝部腱反射減弱E.跟部腱反射減弱正確答案：E參考解析：實(shí)施股神經(jīng)阻滯術(shù)時(shí)，阻滯成功的征象包括：疼痛緩解；股前、膝下、小腿內(nèi)側(cè)感覺(jué)遲鈍；股四頭肌肌力減弱；膝部腱反射減弱。9、單選?男性，37歲。初始右膝內(nèi)上方疼痛，后右髖關(guān)節(jié)疼痛跛行1年半，無(wú)下肢放射痛，無(wú)麻木及乏力，X線片示右股骨頭密度增高，骨骺碎裂變扁首先應(yīng)該考慮的診斷是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.股骨頭骨軟骨病C.股骨頭缺血性壞死D.膝骨關(guān)節(jié)炎E.腰椎間盤(pán)突出癥正確答案：C10、單選

神經(jīng)阻滯的禁忌證是（）A.創(chuàng)傷、手術(shù)后急性痛B.神經(jīng)病理性疼痛C.血管性疾病D.非疼痛性疾病E.未明確診斷的疼痛正確答案：E參考解析：創(chuàng)傷、手術(shù)后急性痛；神經(jīng)病理性疼痛；血管性疾病；非疼痛性疾病以及慢性退行性變?nèi)珙i、腰椎間盤(pán)突出癥均為神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證。未明確診斷的疼痛；不合作的患者；局部感染；有出血傾向者；嚴(yán)重心肺功能不全者為神經(jīng)阻滯的禁忌證。未明確診斷的疼痛忌行神經(jīng)阻滯以免掩蓋病情。11、單選?腰神經(jīng)與腰叢（L1～L4）病損（）A.腦神經(jīng)檢查法B.脊髓損傷檢查法C.上肢神經(jīng)檢查法D.下肢神經(jīng)檢查法E.自主神經(jīng)功能檢查法正確答案：D12、單選

女性，30歲。5個(gè)月來(lái)四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。應(yīng)做的下列檢查中排除其他的結(jié)締組織病的是（）A.血常規(guī)，尿常規(guī)B.雙手+雙足X線片C.抗核抗體譜檢查D.類風(fēng)濕因子E.以上均是正確答案：E13、單選

在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，骨水泥的黏稠階段約持續(xù)（）A.15～25秒B.30～50秒C.3分鐘D.5～7分鐘E.7～12分鐘正確答案：C14、單選?男性，45歲。今年來(lái)腰臀部痛放射到左足跟處，活動(dòng)后加重，伴患肢發(fā)涼，以足趾遠(yuǎn)端為著，伴尿頻、排尿困難，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。此病的診斷依據(jù)是（）A.腰背痛B.坐骨神經(jīng)痛C.患肢發(fā)涼D.神經(jīng)功能損害E.以上均是正確答案：E15、單選

雙手指骨梭形腫脹與手指鵝頸畸形提示應(yīng)當(dāng)是（）A.橈神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.Colles骨折E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：E16、單選

肩部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)脫位、腋神經(jīng)麻痹肩部形態(tài)應(yīng)當(dāng)是（）A.方肩B.翼狀肩C.肩胛高聳D.鎖骨外端凸起并有彈性活動(dòng)E.肱骨結(jié)節(jié)間溝觸及肌腱滑動(dòng)彈跳正確答案：A17、單選

患者，女，63歲。上肢患肢痛一年，實(shí)施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。阻滯成功的標(biāo)志是（）A.聲音嘶啞B.腹式呼吸C.患側(cè)出現(xiàn)Horner綜合征D.呃逆E.頭面部出汗正確答案：C參考解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)阻滯成功的標(biāo)志是：注藥2～3分鐘后，患側(cè)出現(xiàn)Horner綜合征。18、單選

根據(jù)肢體主動(dòng)活動(dòng)，抗地心引力及抗阻力情況肌力分為6級(jí)，4級(jí)描述應(yīng)當(dāng)是（）A.完全癱瘓B.可見(jiàn)肌肉收縮，但無(wú)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.無(wú)地心引力下，可作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.可對(duì)抗地心引力作有限的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但力量較弱正確答案：E參考解析：備選答案是各種肌力的描述，根據(jù)肢體主動(dòng)活動(dòng)，抗地心引力及抗阻力情況可分為6級(jí)，我們學(xué)習(xí)了各種肌力的描述，應(yīng)當(dāng)記憶分辨各種肌力的特點(diǎn)，以便于分析判斷。19、單選

棘突間韌帶注射的注意事項(xiàng)不包括（）A.避免反復(fù)穿刺損傷腰叢神經(jīng)B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.邊進(jìn)針邊回抽，防止進(jìn)針過(guò)深，避免誤入蛛網(wǎng)膜下隙或血管D.棘間深部注射時(shí)，切勿進(jìn)針過(guò)深刺破黃韌帶而損傷脊髓E.注射兩個(gè)以上棘間韌帶時(shí)要注意用藥量正確答案：A參考解析：本題中，B、C、D、E為棘突間韌帶注射的注意事項(xiàng)，答案A為第三腰椎橫突注射的注意事項(xiàng)。20、單選

下列不是髕骨內(nèi)緣注射的適應(yīng)證的是（）A.髕骨關(guān)節(jié)炎B.髕骨軟化癥C.髕軟骨骨折D.滑膜皺襞綜合征E.髕骨半脫位，髕骨不穩(wěn)正確答案：E參考解析：髕骨內(nèi)緣注射的適應(yīng)證包括：髕骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、髕軟骨骨折、滑膜皺襞綜合征。髕骨半脫位，髕骨不穩(wěn)為髕上股四頭肌外側(cè)頭注射的適應(yīng)證。21、單選

男性，35歲。外傷后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛劇烈，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能行走，右膝關(guān)節(jié)MRI示交叉韌帶損傷。外固定6周后，膝關(guān)節(jié)仍有疼痛，行走時(shí)有松動(dòng)不穩(wěn)定感。該患者最好接受的治療是（）A.局部制動(dòng)B.理療C.藥物治療D.膝關(guān)節(jié)注射E.手術(shù)治療正確答案：D參考解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為膝交叉韌帶損傷，晚期患者仍有疼痛的，最好選用局部注射治療，也就是膝關(guān)節(jié)注射，療效較好。22、單選

根據(jù)肢體主動(dòng)活動(dòng)，抗地心引力及抗阻力情況肌力分為6級(jí)，0級(jí)描述應(yīng)當(dāng)是（）A.完全癱瘓B.可見(jiàn)肌肉收縮，但無(wú)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.無(wú)地心引力下，可作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.可對(duì)抗地心引力作有限的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但力量較弱正確答案：A23、單選

面神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是（）A.眶上切跡和鼻根部外側(cè)緣之間B.眶上緣內(nèi)1／3或眉中間C.鼻根背部與眉弓部交匯點(diǎn)D.外耳道與下頜關(guān)節(jié)間E.乳突前緣外耳道下方，約與下頜支后緣中點(diǎn)相對(duì)處正確答案：E24、單選

髂腹股溝和髂腹下神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是（）A.髂前上棘向內(nèi)側(cè)2～3cm處B.髂嵴中點(diǎn)下方2～3cm處C.髂前上棘與髂后上棘連線中點(diǎn)D.髂嵴中點(diǎn)上方2～3cm處E.髂后上棘向外側(cè)2～3cm處正確答案：A參考解析：髂腹股溝和髂腹下神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是髂前上棘向內(nèi)側(cè)2～3cm處。25、單選

女性，30歲。5個(gè)月來(lái)四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。若診斷基本明確，下列表現(xiàn)不是此病的活動(dòng)指標(biāo)的是（）A.X線關(guān)節(jié)破壞融合B.CRP升高C.高滴度類風(fēng)濕因子D.關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液E.ESR升高正確答案：A26、單選?患者，男，43歲。因腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月入院，查體：直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°，右背伸肌力Ⅳ級(jí)，腰椎CT示：L4/5椎間盤(pán)右后側(cè)突出，約5mm，椎間隙稍狹窄。經(jīng)患者同意行經(jīng)皮腰椎間盤(pán)激光汽化術(shù)。下床后，需佩戴腰圍（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月正確答案：C27、單選

根據(jù)疼痛發(fā)作的時(shí)間，夜間疼痛患者首先要警惕的疾病是（）A.腫瘤病變B.局造性軟組織疼痛C.風(fēng)濕免疫性疾病D.椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫性損害E.頭痛正確答案：A參考解析：我們學(xué)習(xí)了各種疼痛性疾病疼痛發(fā)作時(shí)間的描述，應(yīng)當(dāng)記憶分辨各種疼痛性疾病疼痛發(fā)作時(shí)間的特點(diǎn)，以便于分析判斷，在鑒別診斷時(shí)作出正確的判斷。28、單選

用合掌法檢查腕部屈伸活動(dòng)有無(wú)受限，是否出現(xiàn)彈響等是（）A.形態(tài)檢查B.功能檢查C.疼痛檢查D.芬克斯坦征（Finkelstein征）E.腕關(guān)節(jié)尺側(cè)擠壓試驗(yàn)正確答案：B29、單選

關(guān)于頦神經(jīng)阻滯描述不正確的是（）A.局部神經(jīng)毀損藥物劑量過(guò)大，可造成局部肌肉萎縮B.穿刺過(guò)深，針尖刺入頦孔易致神經(jīng)損傷C.頦孔位于下頜骨降支的下