2024年春4月自考公共課考試：婦產(chǎn)科護理學歷年真題含解析

2024年春4月自考公共課考試：婦產(chǎn)科護理學歷年真題精選一、單項選擇題1、關于原發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是______。A．月經(jīng)來潮后開始疼痛B．經(jīng)期疼痛逐漸緩解C．持續(xù)時間為4～5天D．疼痛常呈痙攣性2、下列不屬于圍絕經(jīng)期綜合征婦女臨床表現(xiàn)的是______。A．尿道粘膜萎縮B．月經(jīng)周期無改變C．陰道干燥不適D．陣發(fā)性面部潮熱3、婦科腫瘤化療藥物的主要毒副反應中，同時具有腎毒性及神經(jīng)毒性的是______。A．順鉑B．環(huán)磷酰胺C．甲氨蝶呤D．長春新堿4、最常見的外陰癌是______。A．前庭大腺癌B．基底細胞癌C．惡性黑色素瘤D．鱗狀細胞癌5、骨盆出口狹窄時，若考慮陰道試產(chǎn)，可進一步測量骨盆的______。A．對角徑B．后矢狀徑C．坐骨棘間徑D．坐骨結(jié)節(jié)間徑6、關于中期妊娠引產(chǎn)，下列描述正確的是______。A．利凡諾引產(chǎn)后48小時無宮縮即為引產(chǎn)失敗B．引產(chǎn)后每日沖洗外陰4次以防止感染C．引產(chǎn)后給予雌激素口服以防止泌乳D．引產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴7、侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于______。A．異位妊娠B．足月產(chǎn)C．葡萄胎D．流產(chǎn)8、黏膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是______。A．白帶增多B．月經(jīng)改變C．下腹包塊D．下腹墜脹9、在放置產(chǎn)鉗時，當胎頭骨質(zhì)部分已達坐骨棘下3cm,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭已撥露時可使用______。A．低位產(chǎn)鉗B．中位產(chǎn)鉗C．高位產(chǎn)鉗D．后出頭產(chǎn)鉗10、子宮頸癌的臨床表現(xiàn)，最早表現(xiàn)為______。A．陰道排液B．接觸性出血C．下肢腫脹D．坐骨神經(jīng)痛11、關于邊緣性前置胎盤，下列描述正確的是______。A．初次出血一般發(fā)生于妊娠37周后B．子宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所覆蓋C．臨床典型表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛D．出血量較多且易發(fā)生休克12、下列禁止做陰道灌洗的是______。A．子宮頸癌有活動性出血B．婦科手術(shù)前準備C．子宮頸炎D．陰道炎13、在女性外生殖器中，位于陰道前庭內(nèi)的組織是______。A．陰阜B．大陰唇C．陰道口D．小陰唇14、正常成年女性骨盆傾斜度一般為______。A．75度B．60度C．45度D．30度15、葡萄胎最常見的癥狀是______。A．腹痛B．子宮異常增大C．停經(jīng)后陰道流血D．甲狀腺功能亢進征象16、慢性宮頸炎治療前，為排除早期宮頸癌，應首先進行的檢查是______。A．宮頸刮片B．宮腔鏡C．白帶檢查D．B型超聲17、關于經(jīng)前期綜合征，下列描述錯誤的是______。A．發(fā)病受多種因素的綜合影響B(tài)．本病多見于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導及飲食治療18、正常新生兒臍帶脫落一般在出生后______。A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~14天19、診斷胎膜早破的直接證據(jù)是______。A．咳嗽打噴嚏時患者感覺有液體流出B．陰道后穹窿較多積液中可見胎脂樣物質(zhì)C．陰道流出液pH值≥6.5D．窺器檢查未見前羊膜囊20、關于婦科術(shù)后患者出院教育，下列描述正確的是______。A．全子宮切除術(shù)后1個月有陰道血性分泌物屬正?，F(xiàn)象B．子宮脫垂患者術(shù)后1個月內(nèi)應避免重體力勞動C．首次隨診時間為出院后1周D．傷口拆線后1周可淋浴21、從胎兒前囟中央至枕骨隆突下方的距離稱為______。A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑22、輸卵管妊娠常見的部位是______。A．間質(zhì)部B．壺腹部C．峽部D．傘部23、下列不屬于葡萄胎臨床表現(xiàn)的是______。A．妊娠劇吐B．停經(jīng)及陰道出血C．子宮增長迅速D．陰道紫藍色結(jié)節(jié)24、子宮肌瘤在妊娠期非常容易發(fā)生______。A．紅色變性B．囊性變C．玻璃樣變D．肉瘤變25、婦科腹部手術(shù)患者的皮膚準備范圍是______。A．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上1/3，兩側(cè)達腋前線B．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上2/3，兩側(cè)達腋前線C．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上1/3，兩側(cè)達腋中線D．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上2/3，兩側(cè)達腋中線二、多項選擇題26、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內(nèi)27、關于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內(nèi)給藥需作淺部注射28、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠29、關于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡合碘溶液沖洗外陰2次E．產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次30、關于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴重時可口服苯海拉明三、填空題31、婦科腫瘤患者化療時,聯(lián)合用藥要遵守的原則：第一,幾種藥物的______不同；第二，藥物的副作用不能疊加；第三，單藥應用對腫瘤有效。32、新生兒呼吸主要依靠膈肌運動，以______呼吸為主。33、行胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)時，胎頭吸引器抽吸負壓后應稍等待，必須使胎頭在緩慢負壓下形成______再牽引。34、胎盤早剝根據(jù)病理生理不同表現(xiàn)分為外出血、內(nèi)出血和______出血。35、妊娠期胎盤分泌的激素，在不同程度上都有對抗______的作用，因此糖尿病孕婦應密切監(jiān)測血糖變化。四、名詞解釋36、突破性出血37、宮頸活體組織檢查38、遺傳篩查39、功能失調(diào)性子宮出血40、晚期減速五、簡答題41、簡述葡萄胎患者定期隨訪的時間及內(nèi)容。42、簡述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現(xiàn)。43、簡述卵巢腫瘤并發(fā)癥的護理。44、簡述先兆流產(chǎn)孕婦的護理措施。45、簡述妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的處理原則。五、論述題46、某女，G2P1，妊娠39周后陰道分娩一男嬰，體重3800g。胎盤胎膜娩出1小時后出現(xiàn)大量陰道流血，出血量超過800ml，產(chǎn)婦大汗淋漓、面色蒼白、脈搏細數(shù)、血壓下降。根據(jù)以上資料，請回答：1．該患者當前最可能的醫(yī)療診斷。2．預防此類情況發(fā)生的護理措施。47、某女，18歲。15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)不規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)3個月，陰道流血持續(xù)20天，時多時少，無腹痛。盆腔檢查：子宮前位、正常大小、質(zhì)稍軟，雙側(cè)附件未觸及。診斷為功能失調(diào)性子宮出血。根據(jù)以上資料，請回答：1．該類患者的治療原則。2．該類患者的一般護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、D2、B3、A4、D5、B6、C7、C8、B9、A10、B11、A12、A13、C14、B15、C16、A17、B18、D19、B20、D21、D22、B23、D24、A25、C二、多項選擇題26、ABCE27、BD28、ABCDE29、ADE30、BDE三、填空題31、作用機制32、腹式33、產(chǎn)瘤34、混合性35、胰島素四、名詞解釋36、突破性出血即服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量陰道出血。37、宮頸活體組織檢查，簡稱“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進行病理檢查，以判斷子宮頸病變性質(zhì)。38、是預防遺傳病發(fā)生的重要步驟，包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部分。39、又稱功血，由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制功能失常所導致的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變。40、子宮收縮開始后一段時間，多在高峰后，出現(xiàn)胎心音減慢，但下降慢，持續(xù)時間長，恢復慢，表示胎兒在宮內(nèi)缺氧。五、簡答題41、(1)隨訪時間：第1次葡萄胎刮宮術(shù)后，3個月內(nèi)每周隨訪1次血、尿HCG；3個月內(nèi)如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個月；如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次，持續(xù)半年；第2年起每半年1次，共隨訪2年。(2)隨訪內(nèi)容：除有血、尿HCG的同時，應注意有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，了解子宮是否恢復到正常大小、黃素囊腫是否消退，并作盆腔B超、X線胸片檢查。42、(1)三多癥狀：多飲、多食、多尿；(2)巨大兒、早產(chǎn)、多次流產(chǎn)、畸胎史、死胎、死產(chǎn)及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過大，羊水過多；(3)體重增長快，或體重＞90kg；(4)反復發(fā)生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。43、(1)蒂扭轉(zhuǎn)及破裂：當出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時，患者突然下腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐,檢查時常有下腹肌緊張，因此對卵巢腫瘤患者，應嚴密觀察，當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上變化時應配合醫(yī)師做好手術(shù)準備。(2)感染：應觀察體溫、腹痛及白細胞計數(shù)等，當卵巢腫瘤患者出現(xiàn)高熱、腹痛及白細胞計數(shù)增高時，檢查腹部腫塊出現(xiàn)壓痛應考慮有感染存在，應給予大量抗生素治療，物理降溫，糾正脫水和酸中毒，同時做好手術(shù)準備。44、(1)先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，減少刺激；(2)遵醫(yī)囑給予孕婦適量的鎮(zhèn)靜劑、孕激素等，并隨時評估孕婦的病情加重、陰道流血量增多等；(3)觀察孕婦情緒反應，加強心理支持，從而穩(wěn)定孕婦情緒，增強保胎信心。向孕婦及家屬講明保胎措施的必要性，以取得孕婦及家屬的理解和配合。45、根據(jù)心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者，應在妊娠12周前作治療性人工流產(chǎn)術(shù)，若已發(fā)生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應積極治療心衰，使之度過妊娠期和分娩期；對可以妊娠者，應加強孕期保健，積極預防、糾正各種妨礙心功能的因素，預防心衰，控制感染，妊娠晚期應提前選擇好適宜的分娩方式，適時終止妊娠。產(chǎn)后加強監(jiān)測，應用廣譜抗生素預防感染。五、論述題46、1．產(chǎn)后出血。2．預防措施：①重視產(chǎn)前保健。對有凝血功能障礙的患者，應治療后再受孕，必要時于早孕時終止妊娠；對高危妊娠者如妊娠期高血壓疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水過多的孕婦應加強產(chǎn)前檢查，提前入院；宣傳計劃生育，減少人工流產(chǎn)次數(shù)。②提高助產(chǎn)質(zhì)量，嚴密觀察及正確處理產(chǎn)程。第一產(chǎn)程中合理應用子宮收縮藥物和鎮(zhèn)靜劑，注意產(chǎn)婦飲食，防止產(chǎn)程延長和產(chǎn)婦過度疲勞；第二產(chǎn)程中根據(jù)胎兒大小掌握會陰切開時機，認真保護會陰，陰道檢查及陰道手術(shù)應操作規(guī)范，指導產(chǎn)婦正確屏氣及使用腹壓，胎頭、胎肩娩出要慢，并于胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素；第三產(chǎn)程是預防產(chǎn)后出血的關鍵，不要過早牽拉臍帶，胎兒娩出后，正確處理胎盤娩出和測量出血量，若流血不多，可等待15分鐘，若流血過多，立即查明原因，及時處理。胎盤娩出后仔細檢查胎盤、胎膜以及軟產(chǎn)道；③加強產(chǎn)后觀察。產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰，這個時間內(nèi)產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護，密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道出血及會陰傷口情況，監(jiān)測生命體征，并督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道出血量。47、1．止血，調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵。2．一般護理措施：①加強營養(yǎng)，注意休息。患者應臥床休息，睡眠充足；防止消耗體力，減少出血量。補充營養(yǎng)，糾正偏食，鼓勵多食高蛋自及含鐵高