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病區(qū)消毒管理制度第一章總則第一條為了保障患者、醫(yī)務(wù)人員和公眾的健康安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,本規(guī)章制度訂立了病區(qū)消毒管理的基本要求和具體措施。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部病區(qū)的消毒管理工作,并應(yīng)嚴(yán)格遵守。第三條病區(qū)消毒管理應(yīng)遵從科學(xué)、規(guī)范、安全、高效的原則,并依據(jù)實(shí)際情況不絕完善和提升。第二章病區(qū)消毒管理的責(zé)任和組織第四條醫(yī)院每個(gè)病區(qū)應(yīng)設(shè)立消毒管理崗位,負(fù)責(zé)病區(qū)的消毒工作,確保病區(qū)的清潔與無菌。第五條病區(qū)消毒管理崗位的職責(zé)包含:訂立和修訂病區(qū)消毒管理制度;負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)病區(qū)消毒工作;監(jiān)督病區(qū)消毒操作的規(guī)范執(zhí)行;定期開展病區(qū)消毒培訓(xùn);幫助病區(qū)醫(yī)生開展消毒感染防控工作。第六條醫(yī)院應(yīng)建立病區(qū)消毒管理小組,由病區(qū)消毒管理崗位負(fù)責(zé)人、病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)和感染掌控科的代表構(gòu)成,負(fù)責(zé)病區(qū)消毒管理的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評(píng)估工作。第三章病區(qū)消毒管理的要求和措施第七條病區(qū)消毒管理崗位負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織開展病區(qū)消毒操作、設(shè)備和器械的檢查和清潔。第八條病區(qū)消毒管理崗位負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)不同的病區(qū)和工作需要,訂立相應(yīng)的消毒操作規(guī)程,并確保操作規(guī)程得到正確的執(zhí)行。第九條病區(qū)消毒管理崗位負(fù)責(zé)人應(yīng)定期開展病區(qū)消毒培訓(xùn),確保病區(qū)工作人員具備消毒知識(shí)和技能,并能正確操作消毒設(shè)備。第十條病區(qū)消毒操作應(yīng)符合以下要求:消毒操作應(yīng)當(dāng)依照嚴(yán)格的流程、程序和操作規(guī)程進(jìn)行,確保消毒效果;應(yīng)依據(jù)不同的料子、設(shè)備和器械,選擇適合的消毒方法和藥劑;操作人員應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)裝備,確保安全;操作后應(yīng)及時(shí)清潔和消毒操作臺(tái)、工具和設(shè)備。第十一條病區(qū)消毒設(shè)備和器械應(yīng)符合以下要求:設(shè)備和器械應(yīng)依照要求進(jìn)行定期檢查和維護(hù),并記錄檢查結(jié)果;清潔和消毒設(shè)備和器械應(yīng)專人負(fù)責(zé),避開交叉感染;消毒設(shè)備和器械的操作人員應(yīng)接受特地培訓(xùn),掌握正確的操作方法。第十二條病區(qū)應(yīng)定期開展環(huán)境和物品的清潔和消毒工作,確保病區(qū)環(huán)境的乾凈和無菌。第十三條病區(qū)應(yīng)建立完善的消毒物品管理制度,對(duì)使用過的消毒物品進(jìn)行分類、收集、處理和記錄。第十四條病區(qū)應(yīng)定期開展消毒質(zhì)量檢測(cè),確保消毒操作的有效性和安全性,檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄并進(jìn)行分析處理。第四章病區(qū)消毒管理的監(jiān)督和評(píng)估第十五條醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)各病區(qū)的消毒管理工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改并記錄。第十六條病區(qū)消毒管理小組應(yīng)定期召開會(huì)議,對(duì)病區(qū)消毒管理工作進(jìn)行評(píng)估,提出改進(jìn)看法和措施,并訂立改進(jìn)計(jì)劃。第十七條醫(yī)院可委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)病區(qū)消毒管理工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估,以確保醫(yī)院病區(qū)的消毒管理實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)要求。第十八條醫(yī)院應(yīng)建立健全的激勵(lì)和懲罰機(jī)制,對(duì)病區(qū)消毒管理工作的優(yōu)秀和不足情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并采取相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。第五章附則第十九條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院負(fù)責(zé)人全部。第二十條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,并隨時(shí)進(jìn)行修訂和增補(bǔ)。修訂和增補(bǔ)條款經(jīng)本醫(yī)院負(fù)責(zé)人審批后生效。
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