系統(tǒng)脫敏療法對考前焦慮癥患者的應(yīng)用

小組成員：系統(tǒng)脫敏療法對考前焦慮癥患者的應(yīng)用小組成員：系統(tǒng)脫敏療法的概念系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法，該方法主要是誘導(dǎo)病人有計劃、有步驟地暴露在導(dǎo)致焦慮的情境中，并通過身體的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除焦慮的目的。學(xué)會肌肉放松建立焦慮的等級實施脫敏系統(tǒng)脫敏療法的操作（以考前焦慮癥患者為例）

一、學(xué)會肌肉放松

在系統(tǒng)脫敏實施前，首先要教會個體如何放松自己的身體，即要開展肌肉放松訓(xùn)練。安靜整潔、光線柔和的環(huán)境自然舒適的姿勢心情平靜，肌肉放松需要的條件有：深呼吸。深吸氣到腹部后稍停1~2秒，再做呼出收腹，重復(fù)一次伸出前臂，握緊拳頭，體驗手上緊張的感覺(停10秒)，慢慢松開雙手，盡量體驗放松的感覺(停5秒)彎曲雙臂，緊繃肌肉，體驗雙臂肌肉的緊張感(停10秒)，然后放松雙臂，體驗放松后感覺(停5秒)屈頸使下頜觸到胸部，保持10秒，抬頭放松，保持5秒盡力張大嘴巴保持10秒，然后放松嘴巴5秒；舌頭向上顎頂10秒，然后舌頭放松5秒肌肉放松步驟緊閉雙眼保持一會（停10秒）轉(zhuǎn)動眼球上下左右，徹底放松（停10秒）雙腳腳趾用力繃緊,保持緊張感(停10秒)，放松雙腳(停5秒)腳跟向下用力緊壓，繃緊大腿肌肉保持一會(停10秒)，徹底放松(停5秒)雙肩向內(nèi)收緊，保持一會兒(停10秒)，放松雙肩(停5秒)用力抬起雙腿，保持一會兒(停10秒)，雙腿放松(停5秒)肌肉放松步驟

盡可能坐直，緊張臀部肌肉，保持一會(停10秒)，慢慢放松(停5秒)做完這些，患者就會感到全身肌肉都放松，有舒適、愉快的感覺。建立焦慮的等級010203與患者共同探討使其感到焦慮的事件，并根據(jù)患者的主觀感受制定。一般為0~10層級，每個等級之間盡量等距。將患者報告出的焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。考前焦慮癥患者的等級層次排序事件得分1新課上完想到考試102老師公布考試時間203考試前一周想到考試304考試前一天想到考試405在去考場的路上時506在開始考試前時607老師發(fā)試卷時708看完試卷題目時809準(zhǔn)備下筆作答時9010考試期間100實施脫敏保證患者在完全放松的狀態(tài)下進入想象想象時有焦慮產(chǎn)生，讓患者伸出一個手指頭來示意想象時無焦慮產(chǎn)生，則需再次想象一段時間，再次放松后，重新進入想象。直到患者不再為這個情境焦慮為止為考前焦慮癥的患者采用想象脫敏。實施脫敏首先讓患者坐在椅子上全身放松，然后閉上眼睛，從焦慮事件等級中的最輕的焦慮事件開始想象，為患者設(shè)置場景，盡量清晰、具體，讓患者盡可能真實地想象自己處在那個情境中。比如想象考試前一周的情景：在教室里，同學(xué)們都在緊張地做題，你也開始緊張復(fù)習(xí)。黑板上寫滿了老師留下的解題過程，課桌上擺滿了課本和資料。偶爾幾個同學(xué)從身邊經(jīng)過，匆忙趕往廁所。在課間的嘈雜中，你緊張地復(fù)習(xí)。實施脫敏放松后重新想象相同場景，如果經(jīng)過多次的想象—放松法訓(xùn)練后，患者連續(xù)三次報告的焦慮程度下降且到20分以下時，則可認(rèn)為該事件的脫敏完成，這事件已經(jīng)不再對患者引起焦慮情緒，可以進入下一個等級事件的想象—放松法訓(xùn)練。如果被試報告的值仍然高，則進行放松，然后在重復(fù)想象這一事件，按照“放松—想象—再放松—再想象”的程序反復(fù)練習(xí)，直到確定患者不再為這個情境焦慮為止。這樣的訓(xùn)練每天都可以進行，但是特別注意每次系統(tǒng)脫敏前的放松訓(xùn)練一定要堅持做，并且要做好，不然系統(tǒng)脫敏的想象工作就會達不到效果甚至造成傷害。注意事項在治療開始之前，向患者介紹脫敏療法的